Ребенок 3 месяца очень много пукает

Новорождённый пукает — это норма или отклонение. Что делать, если новорождённый пукает часто, нужен ли врач

Часто у грудничков наблюдается повышенное газообразование в кишечнике — метеоризм. Это приводит к тому, что новорождённый пукает. Если отхождение газов не сопровождается ухудшением общего состояния, этот процесс можно отрегулировать, изменив питание матери при грудном вскармливании, или подобрать другую смесь в случае искусственного вскармливания.

Когда метеоризм сопровождается высокой температурой, поносом или рвотой, отказом от еды, необходима консультация педиатра. Причины такого состояния могут быть разные, и самолечением заниматься нельзя.

Основные причины того, что новорождённый пукает

Основные причины, по которым новорождённый пукает, но при этом состояние его в целом не нарушается, и ребёнок чувствует себя удовлетворительно:

• Это может быть проявлением нормального физиологического процесса: при натуживании происходит отхождение газов — ребёнок начинает пукать.

• Подобная ситуация происходит при развитии запора, когда грудничку приходится напрягаться, чтобы опорожнить кишечник.

• Присутствие в рационе кормящей матери большого количества продуктов, вызывающих метеоризм — чёрный хлеб, сдобные изделия, свежие овощи и фрукты, бобовые, цельное молоко и молочнокислые продукты.

• Простая диспепсия, которая может возникнуть у новорождённого и при грудном и при искусственном вскармливании.

Диспепсия, в свою очередь, приводит к тому, что новорождённый пукает часто, и причины этого — не только рацион, но и режим питания:

• несоблюдение или отсутствие временных промежутков между кормлениями — беспорядочное кормление;

• недостаточное количество жидкости, которое употребляет ребёнок;

• низкое содержание витаминов в рационе ребёнка;

• некорректное соотношение основных пищевых составляющих — белков, жиров, углеводов при введении прикорма;

• частый перегрев ребёнка (постоянное укутывание, высокая температура в детской комнате);

• регулярный перекорм — когда ребёнок получает большее, чем необходимо, количество молока, и часть его не успевает перевариваться.

Симптомы метеоризма

При диспепсии, помимо того, что новорождённый пукает, метеоризм сопровождается ещё несколькими симптомами:

• неприятный запах отходящих газов;

• срыгивания и рвота до 1-2 раз в день;

• дефекация: стул желтовато — зелёного цвета с примесью комочков или слизи — до 8 раз в день;

• субфебрилитет: повышение температуры тела до 380 С (обычно — 37,20 — 37,30 С) в некоторых случаях;

• при наличии вздутого живота появление кишечных колик — резких болей в животе, из-за чего ребёнок становится беспокойным, капризным, плаксивым;

• небольшое снижение массы тела;

• обложенный белым налётом язык.

Как правило, простая диспепсия со всеми её проявлениями продолжается не больше недели. При корректном лечении состояние нормализуется, и симптоматика исчезает без развития осложнений.

Учитывая, что процесс выделения газов сопровождает дефекацию — при нормальном самочувствии ребёнка это можно считать нормой.

Когда новорождённый пукает, и это не норма, а отклонение

К случаям, когда метеоризм и выделение газов не являются нормой, относятся следующие проявления:

• беспокойство ребёнка без видимых причин — пелёнки или подгузник сухие и чистые;

• беспокойство появляется после кормления;

• ребёнок постоянно подтягивает ножки к груди и тужится;

• часто кричит и плачет без явных причин;

• редко пукает, или газы перестали выделяться;

• живот при ощупывании твёрдый.

Подобные симптомы должны насторожить. При их обнаружении необходимо посоветоваться с квалифицированным специалистом.

Повышенное газообразование сопровождается не только тем, что новорождённый пукает часто, но и неприятным запахом выделяемого газа. Часто это связано с недостатком употребляемой жидкости. Необходимо давать ребёнку больше воды.

Причины метеоризма

Основная причина заключается в том, что желудочно-кишечный тракт грудничка находится ещё в процессе развития. В нём отсутствуют необходимые для нормального процесса пищеварения бактерии. Поэтому начинается гниение и брожение в желудке и кишечнике, что и сопровождается метеоризмом с выделением газов с неприятным запахом. Как только закончится период формирования пищеварительных органов и появится нормальная микрофлора кишечника, процесс нормализуется, зловонный запах исчезнет. Это не означает, что не нужно принимать никаких мер. Нужен квалифицированный совет врача, который осмотрит ребёнка и, возможно, назначит препараты, которые ускорят нормализацию процесса.

Неприятный запах

Одной из причин неприятного запаха при выделении кишечных газов может быть дисбактериоз — нарушение пропорций имеющихся бактерий в кишечнике. Характерным признаком такого состояния является кал со слизью. Он может появиться после использования грязной игрушки или плохо промытой соски. В таком случае нельзя заниматься самолечением, поскольку это усугубит ситуацию: необходимо обязательно проконсультироваться у педиатра. После проведенного дополнительно обследования будет назначено лечение.

Метеоризм

Какие меры необходимо принимать в самых распространённых ситуациях:

1. Если новорождённый долго не может пропукаться, но у него есть метеоризм, можно к животу приложить подогретую при проглаживании утюгом пелёнку. Тепло расслабит мышцы живота, согреет и уберёт дискомфорт.

2. В противоположных случаях, когда ребёнок пукает часто, можно сделать специальный массаж: поглаживать по животу рукой по часовой стрелке. Ещё один способ: упражнение с ножками ребёнка — прижимать их согнутыми к животу, или «велосипед» — круговые движения согнутыми ножками.

3. Можно сделать тёплую ванночку новорождённому — это поможет ему расслабиться, исчезнет боль и дискомфорт.

4. Перед каждым кормлением грудничка нужно выкладывать на живот на несколько минут, а после еды — держать «столбиком», в вертикальном положении, чтобы газы свободно отошли из кишечника и из желудка.

5. Если ребёнок капризничает, плачет, кричит, живот раздут от газов, но они не выходят, можно применить газоотводную трубку. Но делать это нужно предельно аккуратно, чтобы не навредить. Рекомендуется выполнять эту процедуру после массажа. Но часто делать это нельзя, поскольку может наступить привыкание.

В тех случаях, когда прежде чем опорожнить и освободить от газов кишечник, ребёнок сильно натуживается, нужно посоветоваться с педиатром и, возможно, в течение некоторого времени подавать укропную воду, которая хорошо действует при метеоризме.

Диспепсия

Если при осмотре у ребёнка была диагностирована простая диспепсия, симптомы которой не прошли в течение недели без лечения, специалист назначит терапию.

Прежде всего, необходимо будет сделать «голодную паузу — это 8 — часовой перерыв в питании с сохранением питьевого режима. Ребёнку в это время необходимо давать питьё из расчёта 0,15 л на 1 кг веса:

• физиологический раствор;

• слабо заваренный зелёный чай;

• подслащённую воду;

• 5% раствор глюкозы;

• настой шиповника;

• овощной бульон.

Голодная пауза способствует отдыху пищеварительного тракта, остатки пищи перевариваются, процессы гниения и брожения прекращаются.

После прекращения голодной паузы кормление возобновляется, но с минимальным прикладыванием к груди — не более 7 — 10 минут. Недостающий объём рекомендуется восполнять жидкостью из вышеперечисленного списка.

Если ребёнок на искусственном вскармливании, то в первый день после голодной паузы можно дать ½ обычного количества смеси, а в последующие сутки — 2/3 от необходимого количества. Дальше нужно наблюдать за самочувствием малыша: если аппетит и стул нормализовались, уменьшился метеоризм и газоотделение, можно перейти на обычный режим питания с необходимым объёмом пищи. Введение прикорма проводится небольшими порциями. В качестве медикаментозной терапии рекомендуют витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Как правило, дети в этом возрасте витамины переносят хорошо, аллергических реакций не возникает.

Правильное питание матери

Параллельно необходимо наладить питание кормящей матери: исключить или заменить все продукты, вызывающие у ребёнка метеоризм и активное выделение газов.

Свежие фрукты и овощи необходимо заменить отварными или печёными. Чёрный хлеб — заменить на хлебопродукты из ржаной муки. Хлеб, употребляемый в пищу, должен быть слегка чёрствым, поскольку дрожжи способствуют активному газообразованию. При непереносимости цельного молока его можно заменить нежирными кефиром или ряженкой.

Основной мерой профилактики метеоризма, при которой новорождённый пукает, является правильный рацион питания кормящей матери. При искусственном вскармливании необходимо выяснить причины повышенного газообразования и активного выделения газов и устранить их. Во всех непонятных случаях необходимо обращаться к врачу.

Источник: zhenskoe-mnenie.ru

Источник

Метеоризм у новорожденного

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Метеоризм у новорожденного можно наблюдать очень и очень часто. В большинстве случаев повышенное газообразование является первой проблемой, с которой приходится сталкиваться родителям новорожденного малыша.

Попробуем подробнее разобраться в основных вопросах, касающихся метеоризма грудничков, рассмотрим возможные причины и методы борьбы с неприятным симптомом.

Код по МКБ-10

R14 Метеоризм и родственные состояния

Причины метеоризма у новорожденного

Причин метеоризма у новорожденного может быть достаточно много. Например, во время кормления малыш вместе с молоком проглатывает пузырьки воздуха (в случае, если его неправильным образом приложили к груди). Как результат — воздух проникает сначала в полость желудка, а затем — в кишечник.

Еще одна распространенная причина газов — это так называемый «метеоризм новорожденных», который как раз и характеризуется чрезмерным выделением газообразных веществ непосредственно в кишечнике. Почему так происходит?

Когда малыши появляются на свет, их кишечник стерилен. С течением времени в нем поселяются различные микроорганизмы, как полезные, так и условно патогенные. Когда начинается заселение кишечника разнообразной флорой, формируется временный физиологический дисбактериоз — это тот период, когда кишечник малыша определяет, какие бактерии ему необходимы, а с какими необходимо бороться. На протяжении этого периода происходит «привыкание» кишечника к новым условиям, поэтому появление газов в это время считается неизбежным и условно нормальным явлением.

Помимо всего вышесказанного, причиной метеоризма у новорожденного может стать и питание матери (в том случае, если ребенок находится на грудном кормлении). Газы у малыша появляются из-за того, что в грудное молоко попадают некоторые газообразующие вещества из той пищи, которую съела мама. Такая ситуация возможна при употреблении матерью некоторых фруктов, сдобы, газированных напитков, сухофруктов, сладостей, бобовых, белокочанной капусты и пр.

Не исключается и стрессовая составляющая метеоризма: если малыш нервничает, либо нервничает его мама (стресс от матери довольно часто передается и ребенку), то перистальтика кишечника может замедляться, что провоцирует скапливанию пузырьков газа в его полости.

Если малыш не находится на грудном кормлении, а употребляет смеси, то причиной метеоризма в данном случае может быть непереносимость компонентов или недостаток лактозы. Возможно, данная смесь малышу не подходит.

В худшем случае ребенок может заразиться кишечной палочкой, либо другой болезнетворной бактерией, которая может проникнуть в организм малыша с посторонними предметами или при недостаточном уходе за сосками, грудью и бутылочками для кормления. Бактерии растут и размножаются в ещё ослабленном кишечнике, что значительно увеличивает образование газов и приводит к выраженным болезненным ощущениям.

Симптомы метеоризма у новорожденного

В полости кишечника газ представляет собой пену, или слизистую смесь с газами, которая застилает кишечный просвет и провоцирует вздутие кишок, в результате чего появляются болезненные ощущения в животике малыша. Ранее улыбчивый и спокойный малыш начинает беспокоиться, краснеть, натуживаться (словно тщетно пытается опорожниться), плакать. Он становится излишне подвижным: сучит ножками, изгибается. Об аппетите чаще всего не может быть и речи: как правило, ребенок отказывается от еды, отталкивает грудь. Иногда малыш может и не иметь проблем с аппетитом, однако практически сразу после еды он начинает плакать, капризничать.

При осмотре малыша можно заметить выпученный плотный животик-«барабан».

В большинстве случаев симптомы метеоризма у новорожденного появляются во вторую половину суток. При физиологическом метеоризме беспокойное состояние ребенка может продолжаться примерно от 30-40 минут до 3-х часов. Однако если малыш плачет и не может успокоиться на протяжении нескольких часов, это будет поводом для принятия неотложных мер и обращения к доктору.

Метеоризм у месячного ребенка

Распространенность метеоризма у месячного ребенка составляет около 20%. Редко газообразование присуще малышам сразу после рождения: чаще всего симптомы проявляются ближе к месячному возрасту, нарастая на протяжении ещё 1-2-х месяцев.

Симптомы, как правило, развиваются неожиданно, зачастую во время или непосредственно после кормления. Длительность дискомфорта составляет от 10-15 минут до нескольких часов. Общие признаки развития и привес малыша при этом не ухудшаются.

Признаки метеоризма, как правило, начинают проявляться к первому месяцу жизни и к полутора-двухмесячному возрасту достигают своего максимума. Несмотря на кажущуюся сложность проблемы, ближе к трём месяцам состояние ребенка чаще всего нормализуется, микрофлора кишечника стабилизируется. Лишь у небольшого количества детей стабилизация бактериальной флоры затягивается до 4-5-месячного возраста. Если же симптомы задерживаются на более длительный период, следует провести диагностику: возможно, причины метеоризма лежат несколько глубже.

Диагностика метеоризма у новорожденного

Диагностика метеоризма у новорожденного, прежде всего, проводится для того, чтобы исключить какое-либо более серьезное болезненное состояние, сопровождающееся повышенным газообразованием, дискомфортом, расстройством стула и прочими симптомами. Необходимо запомнить, что при метеоризме общее состояние малыша не должно ухудшаться, то есть не должны страдать ни масса тела ребенка, ни его физическое и умственное развитие. Общее исследование крови, мочи и каловых масс не должны указывать на какие-либо существенные нарушения.

Для диагностики метеоризма очень важно обратить внимание на следующие признаки заболевания, которые указывают именно на преходящее нарушение микрофлоры кишечника новорожденного:

• малыш ведет себя беспокойно во вторую половину дня;
• после того, как ребенок опорожнился, либо у него отошли газы, ему становится заметно легче;
• малыш засыпает с трудом, спит плохо;
• зачастую пропадает желание поесть;
• при ощупывании обнаруживается вздутый животик;
• за день случается несколько временных промежутков, на протяжении которых малыш спокоен.

Помните: приступы рвоты, частый жидкий стул и повышенная температура не могут быть сопутствующими признаками метеоризма! Если у малыша присутствуют такие или прочие тревожные симптомы, обязательно необходимо обратиться к доктору за помощью.

[1], [2], [3]

Лечение метеоризма у новорожденного

В основе лечения метеоризма у новорожденного положено несколько принципов, о которых мы сейчас расскажем.

1. Необходимо наладить психологическое состояние мамы, ведь её настроение, а также общий настрой и климат в семье, оказывают непосредственное влияние на здоровье малыша.
2. Маме следует обязательно пересмотреть свой рацион питания, исключив свежее молоко (кисломолочную продукцию необходимо оставить), горох и фасоль, белокочанную капусту, дрожжевую выпечку, газированные напитки, виноград, изюм и пр.
3. Если малыш находится на искусственном кормлении, то для него рекомендованы смеси с содержанием кокосового масла или молока, а также с гидролизованным протеином (пшеничным или соевым), так как такие смеси усваиваются лучше и легче.
4. Следует скорректировать режим питания малыша, а именно: уменьшить временные промежутки между приемами пищи, одновременно уменьшив объем молока или смеси, съеденных за один прием. После того, как малыш поел, его необходимо подержать либо вертикально, либо под ∟45 ° спинкой кверху на протяжении 15 минут, чтобы тот срыгнул воздух. В перерывах между едой и при симптомах метеоризма ребенка следует положить на животик.
5. Следите за правильным положением малыша во время кормления. Животик ребенка должен примыкать к животу мамы, при этом шея и позвоночник малыша должны располагаться на одной оси. Для того чтобы не допустить заглатывание воздуха, малышу необходимо правильно дать сосок, чтобы тот захватил его полностью.
6. Не следует как перекармливать, так и недокармливать ребенка.

Полезен лечебный массаж животика:

• поглаживающие легкие движения по ходу часовой стрелки;
• поочередное приведение и отведение ножек к животику;
• в положении на животике проведение поглаживаний вдоль спинки;
• для усиления эффективности массажа рекомендуется приложить к животу ребенка теплую грелку на 5 минут.

Как правило, метеоризм пропадает при выполнении вышеперечисленных рекомендаций. Но если эффекта не последовало, следует применить более радикальные методы:

• фитосредства с ветрогонными и спазмолитическими свойствами (укроп, ромашка, тмин, мята);
• Плантекс (препарат на основе фенхеля) по 1-2 пакетика в день, поделенные на 2 или 3 приема;
• Бебинос (препарат на основе фенхеля, кориандра, ромашки) по 3-6 капель трижды в день;
• адсорбирующие вещества (активированный уголь) из пропорции 0,05 г на килограмм веса, принимать 3 раза в сутки;
• Симетикон (в виде эмульсии или суспензии) по 20-30 мг от 3-х до 5 раз в день. Аналогичные по действию препараты: семикол, метеоспазмил, боботик;
• ферменты и биопрепараты (бифиформ, бифидумбактерин, нормофлорин и пр.).

Чем помочь при метеоризме у новорожденных?

• Взять ребенка на руки, покачать его снизу вверх, постараться успокоить.
• Прогуляться с малышом по комнатам, держа его вертикально.
• Плотно спеленать малыша, либо наоборот, раздеть его полностью и оставить так полежать на несколько минут.
• Если ребенок любит купания, рекомендуется приготовить ему теплую ванночку, можно на отварах трав, таких как ромашка, мята, шалфей.
• Сделайте малышу несложный осторожный массаж, легко помассируйте животик, спинку.
• Можно уложить ребенка спинкой кверху, положив под животик руку и массировать его, поглаживая сверху свободной рукой.
• Включите легкую музыку, либо имитацию звуков (шум моря, леса). Можно просто спеть малышу песенку, чтобы тот успокоился.

Помните, что комплексный подход с соблюдением всех возможных способов позволит в короткие сроки облегчить состояние вашего ребенка и устранить дискомфорт в кишечнике.

Профилактика метеоризма у новорожденного

Существует несколько основных моментов, которые следует учитывать для профилактики метеоризма у новорожденного. Вот некоторые главные рекомендации:

• на протяжении всего периода кормления и полчаса после него следует удерживать малыша вертикально, пока не услышите, что ребенок срыгнул воздух;
• если вы кормите малыша из бутылочки, то подбирайте соску, максимально удобную для ребенка, с не очень большим отверстием. Существуют специальные соски, которые продуманы для того, чтобы не допускать заглатывания ребенком воздуха;
• если вы заметили первые симптомы повышенного газообразования у малыша, приложите к его животику теплую грелку или прогретую пеленку;
• если вы кормите малыша грудью, то вам следует непременно пересмотреть свой рацион. Под запретом находятся молоко (не кислое), капуста, бобовые, томаты, фрукты, газированные воды, дрожжевая выпечка;
• если вы кормите малыша искусственными смесями, поэкспериментируйте с их составом и консистенцией, следите за правилами их приготовления;
• заведите дневник, в котором вы будете отмечать время кормления, частоту и плотность стула, длительность дискомфортного состояния ребенка после кормления. Вести такой дневник несложно, однако он окажется очень кстати, если вы будете обращаться к врачу за помощью или рекомендациями.

Если метеоризм у новорожденного носит выраженный и длительный характер, и ни одно из вышеуказанных средств не помогло, то следующий и обязательный этап — это обращение к специалисту, который обследует малыша и назначит адекватное лечение.

Источник