Ребенок 3 месяца массаж вред

Грудничковый массаж: обойтись нельзя делать

Еще недавно нельзя было представить себе родителей, сомневающихся в необходимости массажа детям до года. Вопрос ставился следующим образом: сколько курсов профессионального массажа до года вы рекомендуете? И по сколько сеансов каждый курс?

В последнее время ситуация немного изменилась. И вот уже некоторые мамы осторожно спрашивают: а нужен ли вообще профилактический массаж? Или можно без него обойтись?

Как грудничковый массаж стал популярным

Тут надо сказать, что наиболее бурный период расцвета детского массажа наступил в 90-е годы. В Советском Союзе его тоже делали, но больше по показаниям и не в таком объеме. Чаще родителям рекомендовали его делать самостоятельно.

А что случилось в 90-е? Разруха, зарплаты врачей резко упали. Необходимо было найти что-нибудь, приносящее побочный доход. И вот, наряду с изобретением концепций дисбактериоза и тотального лямблиоза, которые в свое время помогли выжить тысячам педиатров, возникла гениальная идея, что для нормального развития грудного ребенка крайне необходим профилактический профессиональный массаж.

Читайте также:

Как накормить грудью

Помню лекцию по педиатрии в институте: «Ребенок начинает ходить в 1 год жизни. Но если ему делать массаж — в 11 месяцев!!!». Гром аплодисментов. Удивительно, но и сейчас находятся те, кто считает, что это имеет какое-то значение.

Массаж в «нулевые» годы делали все и всем. Детский невропатолог осматривал ребенка, ставил кучу диагнозов, назначал массаж и тут же предлагал, что он сам его сделает у пациента на дому. Так же поступали и многие педиатры, ортопеды и даже детские хирурги. Каждая медсестра в обязательном порядке умела делать массаж. Далее спрос рождал предложение, и на каждом углу появлялись разнообразные курсы для желающих овладеть искусством массажа.

Сегодня массаж только по показаниям?

Итак, если еще 10 лет назад профессиональный массаж делали в обязательном порядке всем детям (минимум три курса!), то что происходит сейчас? Прогресс — теперь мы рекомендуем делать массаж по показаниям. С одной стороны, вроде бы все правильно. Но вот что интересно — какие медицинские показания выдают неврологи для массажа?

Еще недавно плановый визит любого младенца к неврологу заканчивался стандартным заключением на полстраницы. Здесь были «перинатальная энцефалопатия», «синдром гипервозбудимости», «гидроцефальный синдром», «повышенное внутричерепное давление», «синдром двигательных расстройств», «пирамидная недостаточность» и т. д. Что интересно, диагноз занимал половину страницы, а вот назначения обычно были крайне скудными. Например, «хвойные ванны», какой-нибудь глицин, ну и, конечно, — «массаж».

А поводом для этих заключений врача чаще всего были обычные физиологические особенности, наблюдающиеся у многих младенцев. Например, дрожание подбородка, мраморность кожи, вздрагивание, срыгивание, потливость рук и ног, расширение желудочков головного мозга и межполушарной щели, обнаружение микроскопических кист по УЗИ и др.

Теперь детские неврологи в своих выводах более лаконичны и даже несколько оптимистичны. Но все равно диагноз «здоров» встречается удивительно редко. Народ настолько привык, что это приводит к анекдотическим ситуациям.

Звонит одна мама и говорит:

— Доктор, мы с ребенком были у невролога. Он сказал, что у нас все хорошо.

— Я за вас рад, — отвечаю.

— Но моя подруга тоже была у этого невролога, — продолжает мама. — И ей он тоже сказал, что все хорошо.

— Прекрасно, — говорю.

— Вы не поняли! Можете нам порекомендовать нормального врача?

Таким образом, каждый визит к детскому неврологу до сих пор чреват назначением массажа. Например, некоторые наши специалисты утверждают, что если не лечить пресловутый тонус, синдром гипервозбудимости и прочее — массажем, то в дальнейшем будут разнообразные проблемы с речью, поведением и т. д. Но никаких доказательств данным утверждениям нет. Я, по крайне мере, не встречал никаких исследований на эту тему. Кстати, что интересно — ни в Европе, ни в США, профилактический профессиональный массаж детям грудного возраста не делают.

Список самых частых псевдопоказаний

1. Тонус. На самом деле это вообще не диагноз. В такой ситуации либо необходимо тщательное дообследование для выяснения возможной причины, либо, чаще всего, это ничего не значащая находка. Если ребенок при осмотре напряжен, беспокоен, ему холодно — будет регистрироваться повышенный тонус. Если он только проснулся, если жарко — тонус при осмотре будет понижен.

2. Расширение желудочков мозга и межполушарной щели (по УЗИ головного мозга). При отсутствии клинической картины это является вариантом нормы и лечения не требует.

3. Ротационный подвывих С1, нестабильность шейного отдела позвоночника. Опять же, диагностированные по УЗИ без клинической картины — никакой реальной опасности не представляют.

4. Особенности развития. Например, ребенок переворачивается, но еще не ползает, а ему «уже» 6 месяцев. «Надо вызвать массажиста, чтобы он обучил ребенка ползать». Или: «К нам приходил массажист и показал сыну, как переворачиваться (3 мес.)». По-моему, это даже звучит смешно. Так и представляю себе взрослую тетю-массажиста, которая ползает по полу, показывая грудному малышу, как правильно это делать.

Итак, вопрос делать или не делать массаж здоровому ребенку остается на усмотрение родителей. Чаще всего массаж не вреден. Бывает полезен, особенно если приносит удовольствие ребенку и маме.

Однако считать ли полезным массаж здоровому ребенку, который при проведении процедуры орет и рыдает от боли? В дальнейшем, при осмотре, стоит только прикоснуться к нему — и он начинает в ужасе плакать, а мама успокаивающее ему нашептывает: ничего страшного сынок, массаж сегодня делать не будем. Лично я считаю, что такой массаж ребенку только во вред.

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

Источник

Массаж не нужен: педиатры развенчали мифы о необходимости массажа для младенцев

Осенью 2017 года детский невролог Анна Островерхова написала гневный пост на своей странице Фейсбука, призывая родителей не делать детям профилактический массаж (а особенно, если самим детям это не нравится) просто потому, что такого понятия, как «профилактический массаж», не существует во всем остальном мире. Несмотря на общую необязательность массажа, есть в нем и польза, на которой, впрочем, врач рекомендует не зацикливаться: «Очень здорово, когда мама делает массаж своему ребенку, не потому что надо, не чтоб он быстрее всех развивался, а просто потому что ей нравится гладить своего малыша, потому что она так с ним общается, взаимодействует. Все эти потешки и пестование ребенка имеют глубокие корни, это прекрасный вид взаимодействия и расслабления малыша. Но не более. Я часто сталкиваюсь с мамами, которые с чувством вины говорят, что вот вчера пропустила, не сделала массаж ребенку. Вот этого быть не должно».

В 2018 году в интервью изданию «ХХ2 век» московский педиатр Сергей Бутрий также высказался об отсутствии какой-либо необходимости в физиотерапевтических процедурах (массаж, грудничковое плавание и занятия на фитболе) для младенцев и их родителей: «Очень хочется посмотреть результаты исследований, которые бы доказали объективную пользу для здоровья от таких упражнений, причем не в реабилитации тяжелых пациентов, а в качестве рутинной рекомендации для всех детей. До тех пор я буду считать эти вещи — просто способом проводить время с ребенком, а не медицинскими методиками. Лично мне не очень нравится мода на бассейны и фитболы, потому что не у всех хватает средств на такое времяпровождение и места в квартире на фитбол, а значит некоторые из тех, кто не сможет соответствовать моде, начнут считать себя плохими родителями и страдать от чувства вины, чего бы мне очень не хотелось».

В своей книге «Федиатрия», вышедшей в 2019 году, ведущий специалист GMS Клиники Федор Катасонов написал: «Любые медицинские и парамедицинские (массаж, например) мероприятия должны быть обусловлены конкретными показаниями и иметь доказанную эффективность и безопасность».

Недавно на странице украинской клиники «Педиатр плюс» на Фейсбуке вышел пост детского невролога Елены Одинцовой, в котором она развенчивает основные мифы о пользе профилактического массажа для всех и каждого. Вот они:

Миф 1: Массаж помогает ребенку лучше развиваться. Если и стоит говорить о положительном влиянии массажа на развитие ребенка, то только в контексте формирования связи между родителем и малышом. Вся доказанная польза от грудничкового массажа (набор веса, уменьшение боли) появлялась только в том случае, если массаж делала мама ребенка. И то, как вы догадываетесь, дело тут было не в ее профессионализме как массажиста, а во взаимодействии с ребенком, с тактильным контактом, с вниманием к нему. «Младенцы, которые испытывают больше физического контакта с родителями, демонстрируют более высокий уровень эмоциональной регуляции и когнитивных навыков. И это не о массаже, это о любви))) Поэтому самое ценное — это взаимность в прикосновениях, общении и игре! Обнимайте, носите, целуйте ваших малышей!», — пишет Елена.

Миф 2: Массаж помогает ребенку быстрее освоить новые навыки. На данный момент не существует доказательств того, что профессиональный массаж способен заставить ребенка развиваться быстрее и лучше. Что же делать, чтобы младенец научился переворачиваться, сидеть или ползать? Как всегда, рецепт один: «Освоение навыков происходит только путем постоянного личного опыта, совершая активные движения в своевременно и правильно организованной среде. Для малышей это пребывание в «игровой зоне на полу», поскольку пол — это лучшая развивающая поверхность».

Миф 3: Массаж помогает снизить гипертонус или повысить гипотонус у младенца. Мышечный гипертонус является нормальным состоянием для большинства детей до 3 месяцев, с ростом и развитием ребенка он постепенно нормализуется. Также тонус зависит от разных других факторов: конституции, типа нервной деятельности и физиологического состояния младенца. Некоторые дети с рождения более возбудимы и сильнее реагируют на внешние раздражители, другие — более флегматичны и расслаблены. Все, что выходит за пределы возрастной нормы (гипертонус или гипотонус), диагностируется специалистом, может являться симптомом поражения центральной нервной системы и требует медикаментозного лечения и — в некоторых случаях — лечебного массажа, который назначается индивидуально. «Это не значит, что массажу нет места в реабилитации. Важно понимать, какой эффект от массажа мы ожидаем и не приписывать ему свойств, которых он не имеет! В современной медицинской науке массаж не является лечебной процедурой и используется как процедура SPA», — говорит Елена.

Так что если вы стали обладателем здорового младенчика, который кажется вам чересчур активным или, напротив, слишком ленивым в освоении навыков, лучше просто тискайте его почаще, а потом отправьте на безопасный пол — отрабатывать новые навыки и тратить неуемную энергию. А деньги, отложенные на массажиста, потратьте на спа-процедуры для мамы, ей они явно нужнее.

Источник

Повышает мозговую активность и улучшает аппетит? 10 больших вопросов о массаже для самых маленьких

Массаж — это не только приятная расслабляющая процедура, но и распространенное средство лечения и профилактики многих заболеваний. И особенно важную роль он играет в вопросе детского здоровья.

О пользе, техниках и отличиях детского массажа от взрослого поговорили с врачом-педиатром, директором медицинского центра «Добрый Доктор» Александром Дечко.

Александр Дечко,

врач-педиатр первой квалификационной категории,

директор медицинского центра «Добрый Доктор»

1. Какую пользу приносит человеческому организму массаж?

— Массаж — это эффективная и полезная процедура для укрепления здоровья. Во время него происходит механическое и рефлекторное воздействие на кожу, мышцы, кости и внутренние органы человека (через систему рефлексогенных зон).

Воздействие массажных движений:

• повышает мозговую активность (за счет рефлекторного воздействия);
• способствует правильному развитию опорно-двигательного аппарата;
• улучшает кровообращение и тем самым обогащает клетки организма кислородом;
• нормализует мышечный тонус;
• активизирует физиологические процессы, происходящие в организме;
• обеспечивает хорошее самочувствие и настроение.

2. Правда ли, что массаж — это пассивная мышечная нагрузка?

— Это действительно так. Специалист по массажу совершает определенные воздействия своими руками, а приток крови, венозный и лимфатический отток и улучшение мышечного тонуса происходят у того, кого он массажирует. В этом и заключается кардинальное отличие активных воздействий от пассивных.

3. Чем детский массаж отличается от взрослого?

— Детский массаж отличается от взрослого:

• интенсивностью механического воздействия — как правило, это средняя и низкая интенсивность;
• избирательностью воздействия: надо учитывать возраст ребенка, в частности — преобладание тонуса мышц сгибателей и разгибателей;
• выбором массажных движений: максимально используются поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Обязательными являются умение массажиста найти подход к ребенку, установить контакт и малая интенсивность воздействия в период привыкания ребенка к процедуре и массажисту.

4. Какие техники используются при детском массаже?

— Поглаживание подготавливает нежную детскую кожу к массажу, улучшает кровообращение, расслабляет мышцы. Поглаживать необходимо нежно, всей ладонью, двигаясь по направлению лимфотока, не сдвигая кожу в складки.

Растирание — прием, при котором массирующая рука не скользит по коже, а смещает ее, производя сдвигание, растяжение в различных направлениях.

Разминание оказывает основное воздействие на мышцы, ускоряя приток крови и лимфы.

Вибрация — колебательные движения, выполняемые с различной амплитудой. Они отлично тонизируют и обезболивают.

5. Какие виды детского массажа существуют?

— Все виды массажа обусловлены стоящими перед врачом и массажистом задачами.

Профилактический (гигиенический) массаж — активное средство профилактики и предупреждения различных заболеваний. Применяется для общего оздоровления.

Лечебный массаж — эффективный метод лечения различных травм и заболеваний. Назначается врачом с целью решить конкретную проблему начиная с 2-3-месячного возраста малыша, при особых обстоятельствах — даже с 4 недель жизни. Лечебный массаж показан при таких состояниях как:

• кишечные колики;
• нервные расстройства;
• синдром двигательных нарушений;
• кривошея;
• бронхит;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• костная деформация и патология суставов;
• нарушение развития роста;
• логопедические проблемы.

Коррекционный массаж назначают для того, чтобы закрепить результат курса лечебного массажа и предотвратить повторное заболевание.

Каждую конкретную ситуацию и необходимость массажа необходимо обсуждать с врачом.

6. Какую физическую и психологическую пользу может принести

ребенку массаж?

— Массажем корректируются проблемы в развитии и формировании опорно-двигательного аппарата, подвижности суставов, регулируется тонус разных групп мышц.

Профессионально выполненный массаж способствует улучшению дренажной функции лимфатической системы, улучшению кровообращения во всем теле, насыщает ткани кислородом и способствует более активному выведению из организма отработанных веществ.

Врачи часто назначают массаж малышам

на первом году жизни.

Лечебный массаж назначается при врожденных мышечной кривошее, вывихе бедра, косолапости. Достаточно эффективен он в борьбе с кишечными коликами, как профилактика и лечение рахита. При большинстве неврологических заболеваний в составе комплексного лечения также используется лечебный массаж.

7. Как дети реагируют на массаж?

— Массаж является пассивной гимнастикой для младенца. При массаже улучшается общее физическое состояние, ускоряются все обменные процессы организма (улучшается лимфоотток, газообмен). Это заряд энергии и хорошего настроения.

Неудивительно, что среди взрослых мало людей, которые отказываются от этой процедуры.

Но с маленькими детьми все немного сложнее.

Не всегда ребенок спокоен при проведении массажа, но задача массажиста — свести к минимуму все неприятные для малыша моменты. Как правило, на 3-4 процедуре ребенок привыкает. Буквально на 2-3 процедуре, а иногда и сразу родители замечают изменения: малыш становится более активным, у него улучшается настроение, нормализуются сон и аппетит.

• 8. Зачем массаж назначают грудничкам?
• Отличается ли массаж 2-месячного ребенка от малыша,

  которому уже год?

— Здоровому ребенку массаж назначают в комплексной профилактике рахита и для укрепления опорно-двигательного аппарата. Представьте, какую нагрузку испытывают кости и мышцы на первом году жизни, когда масса тела увеличивается примерно в 3 раза! А нужно, чтобы все это не просто росло в высоту и ширину, но и ползало, сидело и стояло. Нагрузка получается колоссальная.

Задача массажа — подготовить детский организм

к этой нагрузке.

Массаж двухмесячному ребенку отличается от массажа годовалому ребенку и интенсивностью проведения процедуры, и обучением навыкам путем побуждения ребенка к активным действиям (поворот на живот, подготовка и укрепление мышц для присаживания и т. д.).

9. Какие существуют противопоказания для проведения ребенку

сеансов массажа?

Противопоказания для детского массажа:

• повышенная температура (от 37,2 и выше);
• любые заболевания в острой фазе или обострение хронических заболеваний;
• сильные высыпания на коже ребенка;
• злокачественные опухоли;
• любые хронические заболевания в стадии декомпенсации.

10. Могут ли родители сами делать своим детям массаж или обязательно необходим специалист?

— Родители могут сами заниматься с детьми, но рекомендованы только поглаживания и ЛФК по возрасту (после обучения). А массаж лучше доверить специалисту, так как неправильным воздействием на мышцы маленьким детям можно навредить.

По теме: Как понять малыша по его жестам? Правила расшифровки

Источник