Ребенок 3 месяца какает раз в три дня

Редкий стул у ребенка 3х месяцев

25.03.2011, 20:58

Ольга | Возраст: 24 | Город: Волгоград

Здравствуйте! Моему ребенку 3 месяца и он полностью на грудном вскармливание. Неделек с 3х у нас началась проблема со стулом. Он стал редкий. Она может не опорожнятся до 4х дней. Я ей давала БИФИФОРМ-БЭБИ, не помогло. Ела слябящие продукты (чернослив, яблоки), тоже не особо помогло. Пою водичкой. Сейчас начала давать компотик из изюма и сухих яблок. Нас не беспокоит животик, он мягкий, не болит, не пучит и нет коликов. Газики выходят. Мы иногда *раздражаем* попку пипеткой, сейчас я перестала и несколько раз вставляла ей 1/4 глицериновой свечки. Но я боюсь это делать, к тому же делать часто, боюсь, что вызовит привыкание. Кал на дизбиоз сдать никак не получается, потому что сама она не может покакать с утра, т.к. кал нужно сдать до 10 утра. Иной раз она опорожняется 2 раза за день, либо раз в день в течении нескольких дней, а иной раз не ходит в туалет в течении нескольких дней. Стул нормальный и по цвету и по консистенции. Что делать не знаю, помогите пожалуйста. Заранее спасибо!

Если «Нас не беспокоит животик, он мягкий, не болит, не пучит и нет коликов. Газики выходят» то, собственно, проблема только в том, что малыш опорожняет кишечник 1 раз в 2 3 4 дня?..Или наоборот, два раза задень?. Человеческий организм—не механические часы.. Усвоил всё материнское молоко— какаем раз в 3 дня.. Поела мама «слабящие продукты».. прокакался два раза за день. редкий кашицеобразный стул, меняющий свой цвет и оттенки , консистенцию и пр..при том, что дитя активно,хорошо есть , спит и прочее—вовсе не причина для волнений.. Часто врачи назначают бакпрепараты «потому что надо жеж что то делать».. а то не назначил— плохой доктор..а назначил кучу.. —значит— знает что делает.Водой стоит допаивать только в жаркое время года(где оно?)..до 6 месяцев всё же пьёт и есть дитя—мамину сисю.Учитывая всё вышесказанное помните, что акт дефекации—сложный нейрофизиологический процесс , а нервная и пищеварительная система малыша—не поле для экспериментов—дайте время им созреть.. Смысла сдавать кал на микрофлору не вижу.

Я абсолютно согласен с коллегой на счет сдачи кала на дисбактериоз-это трата времени и средств. У Детей 1-го года жизни несовершенна нервно-гуморальная регуляция работы ШКТ.Запаситесь терпением.после введения прикормов все пройдет само-собой(вспомните мои слова через 3-4 мес).Ложите ребенка на спинку,поджимайте коленки к животу и крекчите вместе сним(вырабатывайте условный рефлекс).Выглядит смешно,но очень ефективно!!

27.03.2011, 17:01

Ольга

Спасибо большое! А вот еще хотелось бы уточнить, можно ли стимулировать дефекацию??И как это лучше делать?? Например свечки или чем то раздражать попку???? Просто я максимум 4 дня выдерживаю, потом в ход идет либо свечка, либо пипетка. Как часто и чем можно помогать???? И еще, как я поняла, консистенция стула зависит от еды, которую есть мама???Т.к. иногда у нас нормальный стул, иногда круче, а иногда жиже.

Да,консистенция стула у ребенка ЧАСТИЧНО зависит от еды, которую ест мама-это факт.Из двух зол обычно выбирают меньшую-лучше свечка (к пипетке ребенок быстрее привыкает).У ребенка ,я так предполагаю повышен тонус сфинктера прямой кишки и он просто ленится потужится+замедленная перистальтика.Заставте его тужится,ведь стул жидкий,а значит он легко движется по кишечнику без усилий.Вот такая арифметика.УДАЧИ!!

27.03.2011, 17:01

Ольга

Спасибо большое! А вот еще хотелось бы уточнить, можно ли стимулировать дефекацию??И как это лучше делать?? Например свечки или чем то раздражать попку???? Просто я максимум 4 дня выдерживаю, потом в ход идет либо свечка, либо пипетка. Как часто и чем можно помогать???? И еще, как я поняла, консистенция стула зависит от еды, которую есть мама???Т.к. иногда у нас нормальный стул, иногда круче, а иногда жиже.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Последние вопросы педиатру

Оксана спрашивает: Вакцинация

Дата вопроса: 18.03.2021, 20:34 | Ответов: 0

Оксана спрашивает: простуда

Дата вопроса: 17.12.2020, 08:58 | Ответов: 0

Алла спрашивает: Анализ

Дата вопроса: 30.10.2019, 16:25 | Ответов: 0

Чтобы бесплатно задать вопрос педиатру онлайн, Вам необходимо зарегистрироваться на портале Eurolab. Если Вас интересуют онлайн консультации других врачей или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения — напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник

Редкий стул у малыша

Вопрос: / 21-11-2011 01:10

Здравствуйте! Нашему малышу 2.5 месяца. Проблемы со стулом начались примерно месяцев с полутора. Мы были полностью на ГВ. До полутора месяцев стул был ежедневно по три-четыре, а то и пять раз в день. Начиная с полутора месяцев неожиданно для нас малыш стал какать раз в три дня. Так продолжалось дней десять. Затем появился перерыв, который я как мама (при давлении бабушки нашей) смогла выдержать 6 дней. После чего под конец шестого дня малыш по совету нашего педиатра получил микроклизмочку *микролакс*, а со следующего дня каждое утро получал по 5 мл дюфалака. На этом препарате стул нормализовался, снова по три-четыре раза в день. С двух месяцев я стала докармливать малыша смесью (докорм после груди два раза в сутки — днем перед прогулкой (равно перед дневным сном) и вечером перед ночным сном). Сначала употребляли нан1, но прочитав отзывы, услышала, что часто он крепит, перешли на нутрилон+нутрилон кисломолочный. У нас получалось так — днем простой нутрилон, вечером кисломолочный. Через два дня опять же из отзывов я узнала, что в серии нутрилон против запоров используют не кисломолочную смесь, а Нутрилон Комфорт. Сейчас третий день в качестве докорма малыш получает именно нутрилон комфорт. Со стулом ситуация следующая. Дюфалак мы принимаем (однако иногда малыш отказывается его принимать, выплевывает, а иногда проглатывает без проблем), но даже на фоне приема дюфалака стул примерно раз в три дня. Если к вечеру третьего дня не прокакивается, ставлю микролакс. Кишечник опорожняется, и далее снова перерыв в три дня. Последняя ситуация — три дня без стула, на четвертый день утром — глицериновая свечка, к вечеру ребенок прокакался. Что делать дальше??? Извините меня пожалуйста, может я очень путано все описала — у меня основной вопрос в следующем: Да, у малыша редкий стул, и будь мы полностью на ГВ, я бы не беспокоилась совершенно ,но у нас смешанное вскармливание, все же немного смеси малыш получает (примерно 200 грамм в сутки, 100 днем, 100 вечером). Нужно ли мне предпринимать какие-то действия для стимулирования стула или уже отстать от ребенка, дать ему возможность установить свой режим дефекации? Ребенок веселый, не беспокойный, животик его не мучает, газики отходят очень хорошо. Если честно, на меня очень давят моя мама (врач) и наш заведующий педиатрич.отделением нашей поликлиники, что якобы у ребенка нашего возраста стул должен быть чуть ли не после каждого кормления, но уж один раз в день обязательно. И если пустить все на самотек, то чревато интоксикацией организма и заворотом кишок…. Подскажите, пожалуйста, что мне делать!!! очень не хочется вмешиваться в ребенкин организм… И если ничего страшного не происходит, можно ли как-то исправить то, что мы уже натворили… (учитывая все эти дюфалаки, клизмы, свечи, газоотводки) Буду очень признательна Вам за ответ!!! С уважением, молодая мама, воспитывающая своего первенца

Ответ: / 15-07-2020 17:58

Здравствуйте, Вам отвечает врач-педиатр первой категории, заведующая педиатрическим отделением нашего Центра Барзенок Татьяна Арсеньевна:

У Вас действительно непростая ситуация, и связана она не столько с реальным состоянием здоровья ребенка, сколько с психологической ситуацией, сложившейся вокруг него. Давлению родственников- медиков всегда трудно противостоять. Я уже много отвечала на вопросы, связанные со стулом грудничков, и в конце настоящего ответа Вам будут предложены ссылки на них. Но на некоторых наиболее важных моментах, касающихся именно Вас, остановлюсь отдельно.

1. Объем докорма у ребенка невелик — примерно 20%, и оценивать ситуацию можно так же, как если бы у Вас было только грудное вскармливание. Кстати, а почему вообще возник вопрос о докорме? У меня два предположения: а) почему-то было решено, что ребенку «не хватает» молока (обычно такой вывод делают родственники, особенно бабушки, на основании того, что ребенок «слишком часто» прикладывается к груди). Замечу сразу — это типичная ошибка и типичный «вредный совет» медиков; б) с помощью смеси хотели решить проблему стула — если к грудному молоку добавить «правильную» смесь, то и стул станет регулярным. По этому поводу хочу заметить: «правильных» смесей не существует, реакция на них у детей индивидуальна. Кроме того, незначительный объем смеси (относительно общего объема кормления) не мог как-то радикально изменить ситуацию, даже если данная смесь для Вашего ребенка «правильная». Поэтому, пока не поздно, рекомендую вернуться к 100% грудному молоку, иначе после 3-х месячного возраста лактация начнет быстро угасать. 3-х месячный рубеж — критический для становления лактации. Если не исправить имеющиеся ошибки в ГВ сейчас, то после 3-х месяцев повернуть ситуацию вспять почти невозможно. Здесь Вам мог бы помочь консультант по ГВ.

2. Специально для медиков напомню: в руководствах для врачей понятие «запор» описывается по двум критериям: ЧАСТОТА стула и его ХАРАКТЕР. Но почему-то все помнят про первую характеристику стула и забывают про вторую. «Запорный » характер стула — это сухой, плотными комками кал и чувство «неполного опорожнения» (правда, маленький ребенок не скажет, какое у него «чувство»). Оценивать консистенцию стула, полученного с помощью клизмы, затруднительно. Но если Вы дождетесь-таки самопроизвольной дефекации, то увидите, что характер стула у малыша не соответствует описанию «запорного» — это будет более-менее густая кашица, что совершенно нормально. Если бы ребенок был на 100% грудном вскармливании, то и цвет был бы идеально желтым, но поскольку имеет место добавление смеси, то теперь может быть и с зеленым оттенком.

3. Напомню также, что практика успешного, длительного грудного вскармливания в нашей стране возрождается всего несколько последних лет, и то — с переменным успехом. Таким образом, поколение бабушек-врачей просто не имеет достаточного опыта работы с детьми на ГВ, и не знает, какие особенности для них характерны. Но в нашем Центре кормится грудью до года до 90% малышей, и уже накоплен достаточный опыт и выявлены многие закономерности. На одну из таких закономерностей я уже неоднократно обращала внимание в своих ответах на вопросы: в возрасте между 3 и 6-ю месяцами очень многие дети на ГВ начинают какать редко. Одно из объяснений — созревают ферменты кишечника, и, как следствие, прекращается повышенное брожение и улучшается усвоение грудного молока. Но, вероятно, есть и другие причины, еще не изученные: иннервация и мышечный тонус кишечника в этом возрасте, другие индивидуальные особенности. В Вашем случае эта закономерность проявилась раньше, но такое тоже бывает. Во всяком случае, если ребенок с рождения какал часто, то никаких серьезных хирургических аномалий кишечника у него нет. А что касается интоксикации, т.е. «отравления» организма при отсутствии ежедневного стула, то здесь общий вид, настроение и самочувствие ребенка говорят сами за себя: если малыш активен, общителен, с хорошим аппетитом, то никакой интоксикации у него нет.

4.Что касается лечебных мероприятий, которые Вы уже предпринимаете. Реакция на Дюфалак у ребенка довольно типичная: сначала «помогал», а теперь — нет. И не будет. Поэтому продолжать давать его нет смысла. Микролакс и свечи с глицерином: из этих двух вариантов Микролакс действует мягче, поэтому иногда к нему можно прибегать. Можно просто «раздражать» анус кончиком газоотводной трубки. Но все эти стимулирующие меры — для тех, кто не может спокойно ждать естественной дефекации, для кого мысль «когда же он наконец-то покакает» становится доминантой всей жизни. Но, исходя из накопленного опыта, если предоставить ребенку какать самостоятельно с любым интервалом — ничего не случится. Во всяком случае, в европейской и американской педиатрии уже давно официально признан интервал дефекации для ребенка на грудном вскармливании 7 (!) дней. После 6-тимесячного возраста проблема уходит сама собой. Что здесь играет основную роль — введение прикорма или просто 6 месяцев — возрастной рубеж, когда созревают очередные функции — вопрос пока открытый… Еще можно попробовать некоторые меры, которые довольно часто помогают: в Вашем питании увеличить количество свежих огурцов, инжира, чернослива, вареной свеклы. Но не все сразу и понемногу! Начните, например, с вареной свеклы. А ребенку давайте минеральную воду Донат Магний (без газа) по 1 ч.л. 3 раза в день, между кормлениями. Без перерыва ее можно давать 6 недель.

P.S. Если все вышесказанное Вашей бабушке покажется слишком радикальным, то рекомендую прочитать и статью научного куратора нашего Центра, профессора Елены Соломоновны Кешищан.Она не отвечает непосредственно на Ваш вопрос, но характеризует ситуацию в нашей педиатрии в целом: большинство детей у нас все-таки здоровы, в основном речь идет о возрастных особенностях и небольших функциональных отклонениях.

Источник

СТУЛ У ГРУДНИЧКА

www.lalecheleague.org

Вопрос от мамы: «У моего грудничка запор? Надо ли давать ему слабительное? Ему 3 месяца, и какает он всего раз в три дня.»

Количество грязных и мокрых подгузников ребенка на грудном вскармливании — очень важный показатель его здоровья. Вариации нормы консистенции и частоты стула грудного ребенка довольно широки.

ПЕРВЫЕ ДНИ ЖИЗНИ

В первые 2-3 дня жизни для малышей является нормой намочить только 1-2 подгузника в сутки. По мере того, как количество маминого молока увеличивается, значительно возрастает и количество мокрых подгузников. В первые дни после родов стул новорожденных темный и густой, он называется «меконий». Меконий накапливается в организме малыша еще до рождения. По мере того, как малыш начинает получать молоко, меконий выводится из кишечного тракта, и через несколько дней стул становится более мягким и значительно

светлее. Обычно стул грудного ребенка желтого, зелено-желтого или желто-коричневого цвета. Также считается нормой, если иногда стул приобретает зеленый цвет. Запах не должен быть сильным и особо отталкивающим. Консистенцию можно описать как жидкий творог, заварной крем, гороховый суп или горчица. Часто в стуле можно увидеть маленькие частички, похожие на семена.

ПЕРВЫЕ ШЕСТЬ НЕДЕЛЬ

После первых нескольких дней и приблизительно до 6-ти недель большинство малышей опорожняют кишечник от двух до пяти раз в сутки. Объем кала должен быть примерно с грецкий орех. Некоторые дети могут опорожнять кишечник чаще, некоторые — реже. Если малыш младше 6-ти недель опорожняет кишечник менее двух раз в сутки, это может быть разновидностью нормы, при условии, что ребенок достаточно писает и нормально набирает вес, и конечно, если общий объем кала существенен. После прихода молока ребенок на полном грудном вскармливании должен мочить 6-8 тканевых или 5-6 одноразовых подгузников в сутки. Чтобы проверить объём мочи, налейте 2-4 столовых ложки (30-60 мл) воды на сухой подгузник. Приблизительно таким же должен быть на ощупь мокрый подгузник младенца. Конечно, легче увидеть, что ребенок мокрый, если он носит тканевые подгузники. Если Вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, имейте ввиду, что весовое ощущение подгузников разных фирм могут отличаться. При одинаковом количестве поглощенной влаги, подгузники одной марки не будут казаться мокрыми вообще, а подгузники другой будут полны до отказа. Чтобы безошибочно определить, мокрый ли подгузник, можно положить внутрь кусочек бумажной салфетки.

ПОСЛЕ ШЕСТИ НЕДЕЛЬ

После шести недель частота стула грудного ребенка обычно уменьшается. Это происходит, когда молозиво, имеющее слабительные свойства, полностью сменяется зрелым молоком. Для ребенка этого возраста также нормально продолжать пачкать подгузники более 5 раз в сутки, в некоторых случаях даже после каждого кормления. Также считается нормой для детей старше шести недель на полном грудном опорожнять кишечник всего 1 раз в несколько дней. Некоторые абсолютно здоровые дети опорожняют кишечник всего 1 раз в неделю. Если ребенок пачкает подгузники нечасто, объем стула должно быть значительным. Пока малыш хорошо набирает вес, мочит достаточное число подгузников и ведет себя нормально, волноваться не стоит, и не следует давать ребенку слабительное, соки или оказывать другую «помощь». Наоборот, пытаясь вызвать дефекацию, можно серьезно навредить малышу. После шести недель ребенок может мочить всего 5-6 тканевых подгузников в день, но при этом они должны быть тяжелыми и ощутимо мокрыми. По мере роста, мочевой пузырь малыша способен вырабатывать и удерживать больший объем мочи. Чтобы определить вес мокрого подгузника ребенка этого возраста, вылейте 8 столовых ложек (120 мл) в сухой подгузник. Это поможет определить вес нормального мокрого подгузника для ребенка этого возраста.

ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА

Когда в рацион грудничка вводят прикорм или начинают давать пить, Вы можете заметить изменения в режиме мочеиспускания и дефекации. Стул приобретает более неприятный запах, меняются его цвет и консистенция. Иногда в грязном подгузнике можно найти целые кусочки овощей. Это не должно вызывать беспокойства, поскольку даже варёные овощи довольно трудны для переваривания. После введения прикорма ребенок может начать страдать от запоров или даже поносов, что должно служить родителям сигналом того, что только что введенная еда или сок не подходят маленькому животику. Дополнительную информацию об этом можно найти в наших разделе Вопросы и ответы о введении прикорма.

Перевод Тани Тейлор (США)

www.kellymom.com

Стул ребенка. В первые дни после рождения стул ребенка — это темно-зеленый, почти черный меконий. Меконий накапливается в кишечнике ребенка на протяжении беременности. Он выходит весь в первые дни, и к третьему дню стул ребенка становится светлее, по мере того, как малыш получает все больше грудного молока. Обычно к пятому дню он уже выглядит как типичный стул ребенка на грудном вскармливании. Нормальный стул грудничка — водянистый, горчичного цвета и обычно очень слабо пахнет. Тем не менее, содержимое подгузника малыша может существенно отличаться от этого описания. Он может какать зеленым или оранжевым, его стул может содержать сгустки или слизь или напоминать по консистенции крем для бритья (з-за большого количества пузырьков воздуха. Такие изменения цвета не означают, что что-то не так. Если стул ребенка, который получает только грудь, светлеет к третьему дню, малыш получает достаточно молока.

Отслеживание частоты и количества стула ребенка (если, конечно, не фиксироваться на этом) — один из лучших способов узнать, хватает ли ребенку молока после наблюдения за глотанием молока. После первых трех-четырех дней стул у ребенка должен становиться более частым и объемным. Таким образом, к концу первой недели он должен какать как минимум два-три раза ежедневно, существенным объемом. К тому же, у многих детей подгузник становится испачканным почти после каждого кормления. Ребенок, у которого на четвертый или пятый день жизни по-прежнему выходит меконий, нуждается в осмотре в клинике в тот же день. Ребенок, который какает только коричневым, скорее всего, недополучает молока, но этот признак не очень показателен.

Некоторые дети после первых трех-пяти недель, могут неожиданно изменить ритм опорожнения кишечника от «много раз каждый день» на «один раз в три дня» или еще реже. Некоторые дети умудрялись не какать по 15 дней и более. Если ребенок в остальном чувствует себя хорошо и хорошо развивается, и его стул — обычной пастообразной или мягкой консистенции, желтого цвета, это не запор и не повод для беспокойства. Какое-либо лечение не нужно и нежелательно, потому что не надо никакого лечения для того, что нормально.

Если у ребенка в возрасте от 5 до 21 дня в течение суток не было хотя бы одного существенного стула, надо обратиться за помощью по грудному вскармливанию в тот же день. Обычно редкий, скудный стул в этот период времени означает, что ребенок получает мало грудного молока. Конечно, могут быть исключения, и все может быть в порядке, но бдительность не повредит.

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

+7(495) 229-44-10, +7(495) 954-00-46

Предыдущая

Источник