Ребенок 3 месяца ест

Ребёнок 3 месяца плохо ест

788 просмотров

30 июня 2020

Здравствуйте! Ребёнок 3 месяца ( из двойни) стал плохо кушать. Вот уже неделю вместо привычных 150 мл съедает 110-120 за кормление. Начинает кушать и, как правило, ближе к концу начинает резко плакать. От еды отказывается. Ест кабриту. До этого ели нан, высыпала аллергия. Перешли примерно месяц- полтора назад. Также беспокоило запоры. Стул на кабрите стал более жёлтый и пахнет кефиром, но такой же редкий — раз в 3-4 дня, ставлю свечки. Воду пьёт 50-70 гр в среднем в день. Давала лактозар, эспумизан. Два дня как отменила все препараты, но ситуация не улучшается. Не могу нормально накормить ребёнка. В анализах на калл нашли два условно-патогена 10*7. Пропили баксет бэйби. Анализы ещё не пересдавали. Помогите, пожалуйста, решить проблему с кормление и стулом. У второго ребёнка тоже в конце кормления начинаются беспокойства, но ест лучше. И также запоры и газы.

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Выкладываем на живот перед кормлением, массаж живота по часовой стрелке тёплыми руками

Педиатр

Кал на углеводы проверяли?

Ольга, 30 июня 2020

Клиент

Маргуба, кроме посева сдавали ещё один анализ кала, там написано — жирные кислоты в умеренно количестве. И этот анализ сдавал только сын. Дочь (которая сейчас плохо кушает) не сдавала

Педиатр

Здравствуйте, если у ребёнка непереносимость лактозы и Кишечные проявления, то смесь на козьем молоке не выход.

Нужны частичный гидролизат, нутрилон пепти гастро например.

Какая прибавка в весе?

Ольга, 30 июня 2020

Клиент

Екатерина, нам никто не ставил непереносимость лактазы. Поэтому выбрала эту смесь. Прибавка с рождения 2800, за последний месяц 1030

Ольга, 30 июня 2020

Клиент

Педиатр

Кал на углеводы сдайте и копрограмму, бланк результатов прикрепите.

Педиатр

Добрый вечер. У ребенка в этом возрасте незрелая пищеварительная система, возможно есть ферментативная недостаточность. Сдайте кал на углеводы. Сейчас для улучшения пищеварения начните хилак форте по 8 капель 3 раза в день и бифидумбактерин 3 дозы 3 рза в день 21 день.

Ольга, 30 июня 2020

Клиент

Людмила, спасибо! Бифидумбактерин как раз сегодня купила. В пакетиках подойдёт?

Педиатр

Педиатр

Да, подойдет, по 1 пакетику 3 раза в день с водичкой, за щечку.

Инфекционист

Здравствуйте! Вам следует поменять смесь на другую против газов и кишечных колик. Сдайте кал на углеводы. Попробуйте безлактозную смесь, возможно будет лучше и со стулом.Малыш начинает плакать в конце кормления, когда наполняется желудочек.

Ольга, 30 июня 2020

Клиент

Нина, странно, что раньше объем желудка позволял есть гораздо больше.

Инфекционист

Надо проверить на лактозную недостаточность

Ольга, 30 июня 2020

Клиент

Нина, как это сделать? Сдать калл?

Инфекционист

Ольга, 30 июня 2020

Клиент

Педиатр

Здравствуйте. Лактазная недостаточность возможна, это покажет анализ кала на углеводы. Но есть вероятность, что присутствует непереносимость белка коровьего молока. А значит и козьего. Проверить это можно только путем диагностической диеты. Надо взять смесь с полным гидролизом белка. Они есть во всех линейках. Главное, чтобы был полный гидролиз. Частичный гидролиз не поможет. Если причина в этом, то результат заметите уже на 1-2неделе. При повышенных углеводах в кале добавляете в смесь лактазу беби или лактазар длительно. Лактазная недостаточность обычно возникает вторично на фоне воспаленного кишечника. Если эффект от смеси будет, то продолжаете есть её 6мес, затем можно попробовать частичный гидролиз. Вводите смесь постепенно в течение нескольких дней. Можно старую и новую смесь в одной бутылке. И поить между кормлениями. Цвет стула может быть на этой смеси не жёлтый, но регулярный, и должны уменьшиться колики.

Ольга, 30 июня 2020

Клиент

Елена, а можно как-то узнать, есть ли воспаление в кишечнике?

Педиатр

Если ярко выражено, то в копрологии будут лейкоциты и слизь. Но это не всегда информативно. Ведь рассматривать могут другую часть кала. И воспалительный процесс может быть вызван вирусным или бактериальным заболеванием, а может быть аллергическим. У таких маленьких детей чаще аллергия (непереносимость именно белка молока). Это анализы вряд ли покажут, поэтому и практикуется диагностическая диета.

Ольга, 30 июня 2020

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Конечно, нет желания экспериментировать на собственных детях, но буду иметь в виду

Педиатр

Это не эксперимент, а тактика ведения детей с проблемами пищеварения. Можете сначала попробовать дать биопрепараты. Только не меняйте разные смеси в поиске, что лучше. Вариант смены-это только полный гидролиз. Здоровья вашим деткам!

Ольга, 30 июня 2020

Клиент

Педиатр

110-120 это нормальный обьем для вашего возраста.

Начать давать дюфалак 2,5 мл ежедневно

Ольга, 1 июля 2020

Клиент

Евгений, средняя порция еды ещё на прошлой неделе была 140 мл. Сейчас 110-120,зотя вечером съела 120 +50(через 15 минут), т к старалась докормить. Т е 170 у дочки получилось. И ничего, хорошо себя ребёнок чувствовал — её срыгнула, больше не кричала. Сын уже который день периодически по 170 ест и тоже без срыгиваний. Дюфалак попробовала дать — 2,5 мл два раза в день (нам прописали вообще по 5 два раза), в туалет сходила, но очень крутил живот, плакала. На второй день стула нет, плач и газы есть

Я давать ей перестала. Сыну вчера вообще разовую дозу дала 5, как нам и прописывали. И эффекта не было. У него тоже бурлит сильнее живот, но терпимо, он так не плачет.

Ольга, 1 июля 2020

Клиент

Педиатр

Здравствуйте.Если на фоне смены смеси сохранились те же жалобы(запор, проблемы с пищеварением и они имеют тенденцию к нарастанию), то скорее всего данная смесь не подходит. При жалобах,связанных с пищеварением хорошо идут смеси типа Нутрилон Комфорт( они частично гидролизованные с пребиотиками). Если и на данной линейке жалобы сохранятся, то необходима консультация с гастроэнтерологом, исключение аллергии к белкам коровьего молока(коровье молоко имеет схожие белки с козьим,которое в кабрите )

Ольга, 1 июля 2020

Клиент

Ирина, после смены смеси сохранились только запоры. Аллергия была сильная на щеках, она прошла. А такая ситуация у нас впервые, что ребёнок стал кричать во время кормления. Она продолжается примерно неделю, то больше, то меньше.вообще уже почти 1,5 месяца кушаем кабриту и проблем сильных не было, кроме запоров. И то, был период, когда какали сами раз в три дня. Сегодня вернула лактозар, ночное и утреннее кормление съела по 100, остальные два по 140. И не кричала. Газики есть, не какала, сегодня третий день. От колик ничего не даю.. Сколько вообще норма по мл для нашего возраста? В сутки у нас выходит в среднем 700,кушаем 5 раз в день, т к ночью спят большие промежутки. Не бужу.

Ольга, 1 июля 2020

Клиент

Ирина, Средняя порция две недели назад 716, на прошлой неделе 725. Т е тенденция к увеличению все же была, не смотря на начавшиеся проблемы в конце кормления. Но последние три дня — 680,648, а вчера вообще 605. Такая цифра последний раз вообще в мае была

Педиатр

Расчет объема кормления производится исходя из веса и кратности кормления. Иногда бывает так,что запоры являются единственным признаком аллергии к белкам коровьего молока

Педиатр

Здравствуйте,Ольга. Сдайте кал на углеводы, для определения лактазной недостаточности. Массаж живота и выкладывание на живот перед кормлением, давайте пить водичку между кормлениями. Контроль микроклимата в помещении — т воздуха 18-22*, влажность 40-60%. Ребенка не кутайте в теплые одежды, ополаскивайте чаще в день. Состояния дисбиоза кишечника ( как у вас сейчас ) — это физиологические состояния, которые бывают практически у всех детишек, до 6 — 9 месяцев. При активном проявлении этого состояния можно проводить все те мероприятия, которые я и другие врачи вам порекомендовали, + баксет ( аципол, нормобакт )

Ольга, 1 июля 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Развитие ребенка в 3 месяца: нормы, проблемы и советы

Физическое развитие ребенка в 3 месяца

С 0 до 3 месяцев ребенок продолжает активно расти. Каждый месяц он прибавляет в росте примерно 2-3 см, а в весе — 750-800 г1. В 3 месяца ребенок должен весить 5-6 кг. Мальчики обычно весят больше, чем девочки.

Эти параметры родители могут оценивать самостоятельно, но также их обязательно измеряет медсестра при плановом медицинском осмотре. Кроме роста и веса, она определяет окружность головы и груди. Голова ребенка в 3 месяца достигает величины 38-39 см. Окружность грудной клетки также составляет 38-39 см.

Важно, чтобы эти показатели были в пределах нормы. Если есть отклонения в любую сторону — нужно разбираться, почему так происходит.

Памятка для родителей

Чтобы правильно измерить рост ребенка, нужно положить его на твердую ровную поверхность, слегка надавить на колени и бережно зафиксировать голову. Длина тела измеряется от макушки для пяточек. В одиночку сделать это сложно — лучше взять помощника. Вес младенца измеряется на специальных весах в горизонтальном положении.

При оценке физического развития ребенка важно знать не только то, сколько он весит или какого он роста, а насколько гармонично происходят эти процессы. Следует помнить: грудничок не растет равномерно. Больше всего он набирает в весе и росте во внутриутробном периоде. Сразу после рождения происходит естественная убыть массы тела, связанная с адаптацией к новым условиям существования. Затем малыш снова продолжает расти, но темпы набора роста и веса будут уже не столь значительны.

Нервно-психическое развитие ребенка в 3 месяца

Родителям интересно знать, что умеет делать ребенок в три месяца, и какие новые навыки он осваивает. Для удобства восприятия мы собрали всю необходимую информацию в таблицу2.

Календарь развития ребенка в 3 месяца

Показатели

Норма развития ребенка в 3 месяца

Зрительные реакции

Может сосредоточить взгляд на неподвижном предмете в вертикальном положении

Слуховые реакции

Поворачивает голову в сторону голоса

Эмоции

Выражает оживление в ответ на общение с ним

Общие движения

Лежа на животе и высоко подняв голову, опирается на предплечья. Уверенно держит голову в вертикальном положении

Движения рук

Может случайно задеть рукой подвешенную игрушку

Развитие активной речи

Гуление

Эта таблица показывает лишь приблизительные параметры, которым должен соответствовать ребенок в возрасте 3-4 месяцев в своем развитии. Однако следует помнить: все дети разные, и они не всегда вписываются в установленные педиатрами рамки. Это не всегда означает отклонения или болезни, нередко — это всего лишь особенности развития, свойственные для вашего малыша. И если вы задаетесь вопросом, что умеет ваш малыш — не сравнивайте его с другими детьми. Ориентируйтесь только на него самого и сравнивайте его трехмесячного с тем младенцем, что был всего лишь месяц или два назад.

Конечно, бывают ситуации, когда развитие ребенка в возрасте 3 месяцев замедляется. И если ваш малыш, например, не может самостоятельно держать голову — стоит проконсультироваться с педиатром. А вот если ребенок в 3 месяца не переворачивается — волноваться не нужно. Согласно современным рекомендациям педиатров, он может начать это делать не ранее, чем в 4-5 месяцев.

Питание малыша в 3 месяца

На третьем месяце жизни малыш все еще находится на грудном. Если у мамы хватает молока, она кормит им младенца — и не добавляет больше ничего.

По рекомендациям ВОЗ, прикорм в этом возрасте вводить еще не рекомендуется. Его начинают только тогда, когда грудного молока становится недостаточно для обеспечения потребностей ребенка. Как правило, это возраст около 6 месяцев3.

Уход за трехмесячным ребенком

Чтобы развитие трехмесячного ребенка шло полным ходом, ему нужно обеспечить должный уход. В комфортных условиях, согласно позиции современной психологии, малыш быстрее осваивает новые умения.

Рекомендуется:

Поддерживать комфортный микроклимат в помещении. Температура должна быть в пределах 20-22 °C, влажность — 40-60%. Нужно часто проветривать комнаты, в которых бывает ребенок.

Гулять на свежем воздухе. При хорошей погоде и самочувствии рекомендуется гулять каждый день не менее двух часов.

Соблюдать гигиену. Грудного ребенка рекомендуется купать ежедневно, подмывать — по мере необходимости.

Многие родители задаются вопросом, как можно держать ребенка в 3 месяца. В этом возрасте можно носить младенца на руках, прижав его к себе или отвернув от себя — лицом к миру, поддерживая на уровне груди и бедер. Не забывайте придерживать голову — не все дети уверенно держат ее в этом возрасте, и иногда им еще нужна помощь

Развитие младенца в три месяца во многом зависит от контакта с родителями. Очень важно, чтобы малыш получал достаточно материнского и отцовского тепла и заботы. Если ребенок плачет — возьмите его на руки, предложите грудь или смесь, проверьте подгузник и пеленки. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы успокоить малыша. Но бывает и так, что плачем он сигнализирует о дискомфорте — например, если болит животик, заложен нос. Когда плач долго не прекращается, стоит обратиться к врачу и убедиться, что ребенок здоров.

Распорядок дня трехмесячного ребенка

К трем месяцам жизни у малыша вырабатывается собственный ритм сна и бодрствования. Обычно грудничок просыпается самостоятельно утром примерно в одно и то же время. Он сразу ест, затем некоторое время бодрствует и снова засыпает. Просыпается повторно в обеденное время, снова ест и активно играет. Третий сон случается вечером. Затем после очередного периода бодрствования малыш переходит на ночной сон. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, иногда спят до утра, но груднички практически всегда просыпаются на кормление. Это — вариант нормы для ребенка в 3 месяца.

Здоровье ребенка в три месяца

Развитие ребенка в 3 месяца во многом определяется его физическим состоянием. Если малыш здоров, он будет осваивать новые навыки и изучать окружающий мир в соответствии с возрастом. Но если у грудничка есть врожденные или приобретенные заболевания, стоит проконсультироваться с педиатром. Своевременная коррекция выявленных нарушений поможет не только избежать осложнений, но и позволит держать темпы нервно-психического развития в пределах нормы.

Вот на что следует обратить внимание:

• Общее состояние. Здоровый малыш бодр и весел, когда он сыт, одет в сухую одежду и подгузники и не хочет спать. Если все условия соблюдены, а ребенок вял, апатичен или, напротив, слишком возбужден, стоит обратиться к врачу.
• Мочеиспускание. Ребенок в три месяца мочится 10-15 раз в день4.
• Стул. Частота дефекации обычно совпадает с частотой кормления. Стул ребенка в 3 месяца должен быть кашицеобразным5.
• Поведение после кормления. Здоровый ребенок может срыгивать молоко — это нормально. Главное, чтобы объем отторгаемой пищи был не слишком большим, а малыш — не страдал от дефицита веса.

Теперь вы знаете, что делает ребенок в возрасте трех месяцев и какие навыки осваивает в этот интересный период. Представляете, что можно младенцу в этом возрасте, какие аспекты его развития критичны и заслуживают пристального внимания. Если у вас появляются сомнения или вопросы — не стесняйтесь задавать их врачу. Будьте в курсе — и пусть малыш растет здоровым!

• 1. Арутюнян К.А., Бабцева А.Ф., Романцова Е.Б. Физическое развитие ребенка. Учебное пособие, 2011
• 2. Физическое и нервно-психическое развитие детей раннего возраста. Учебно-методическое пособие для медицинских сестер и фельдшеров. 2-е издание, переработанное и дополненное. Омск, 2017
• 3. Информационный бюллетень ВОЗ
• 4. Отпущенникова Т. В. Физиологические аспекты мочеиспускания у детей раннего возраста // Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач»
• 5. И.Н. Захарова, Н.Е. Малова. Запоры у детей раннего возраста. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач»

• Врач акушер-гинеколог (ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии)

Другие статьи автора

Источник