Ребенок 2 месяца вздрагивает и кричит

Все родители с трепетом относятся к здоровью своего малыша. Особенно внимательно они присматриваются к ребенку в первые недели и месяцы после его рождения: все ли в порядке? Если ребенок первый, то мамы и папы могут не знать о некоторых особенностях его развития, и иногда их удивляют или даже пугают самые обычные явления. Что же чаще всего беспокоит родителей новорожденного?

У ребенка все время напряжены ручки и ножки. Может быть, это гипертонус и надо начать какое-то лечение?

Да, это гипертонус — повышенный тонус мышц-сгибателей, но это совершенно нормальное явление, которое до определенного возраста есть у всех младенцев.

Если посмотреть на новорожденного, то можно увидеть, что его ручки согнуты во всех суставах, приведены к туловищу и прижаты к грудной клетке, кисти сжаты в кулачки, большие пальцы кистей рук лежат под четырьмя остальными. Ножки крохи тоже согнуты в суставах и отведены в бедрах, в стопах преобладает тыльное сгибание. Тонус мышц в руках обычно выше, чем в ногах.

Внимательные родители увидят, что мышечный тонус может изменяться, например, при поворотах головы вбок он выше на стороне, противоположной повороту головы. Меняющийся тонус в одной и той же группе мышц называется мышечной дистонией — такое название мамы и папы часто слышат на приеме у невролога, но пугаться этого не стоит, это тоже совершенно обычное явление у младенцев.

К 3,5–4 месяцам физиологический гипертонус у детей ослабевает, движения становятся более слаженными, кисть открывается, развиваются так называемые локомоции − движения тела, при которых задействованы практически все группы мышц. Лечить физиологический гипертонус никак не надо, но можно делать общеукрепляющий массаж, он будет способствовать развитию мышечной системы и координации движений.

Малыш постоянно совершает какие-то движения, они очень хаотичны. Почему это происходит?

У новорожденного ребенка нервная система еще незрелая, поэтому-то он и не может совершать координированных движений. Нервные волокна малыша только начинают покрываться специальной миелиновой оболочкой, которая отвечает за скорость передачи нервного импульса к мышцам. Чем быстрее происходит передача, тем более плавными становятся движения крохи. А пока нервная система не созрела, маленький ребенок может находиться в постоянном движении, которое иногда сохраняется даже во сне.

Как правило, хаотичные подергивания исчезают на втором месяце жизни. Тогда движения рук и ног постепенно становятся более ровными и упорядоченными.

У ребенка дрожат руки, ноги, подбородок — может быть, он мерзнет или у него какое-то неврологическое заболевание?

Дрожание, или тремор, — это физиологическое явление, которое возникает у большинства детей в первые 3 месяца жизни.

Появляется тремор опять-таки из-за незрелости нервной системы. Дрожь обычно возникает во время плача или после какого-то напряжения (например, после купания), но иногда начинается совершенно внезапно, может быть, даже в покое. При треморе у ребенка обычно дрожит подбородок и нижняя губа, еще могут дрожать ручки и ножки.

Тремор может быть симметричным (дрожат обе ручки) и несимметричным, когда разные части тела подрагивают по отдельности (например, одновременно дрожат подбородок и ручки или одна ручка и одна ножка).

Как только родители замечают, что у малыша появился тремор (а он может появиться не сразу после рождения, а даже спустя месяц), они очень беспокоятся. Однако, как мы уже говорили, это нормальное явление у маленьких детей. Тем не менее надо обратить внимание на следующие моменты: физиологический тремор длится недолго — всего несколько секунд; если тремор усиливается, эпизоды становятся чаще и продолжительнее, надо показать малыша неврологу.

Малыш часто вздрагивает и раскидывает ручки в стороны. Это нормально или надо показать ребенка врачу?

Это проявление одного из врожденных рефлексов — так называемого рефлекса Моро (разведение рук с последующим сведением). Он сохраняется до 4–5 месяцев и возникает обычно в ответ на резкие звуки или при перемене положения тела. Родители называют этот рефлекс вздрагиванием.

Мамы и папы замечают, что если изменить положение малыша в пространстве (например, поднять его из кровати, а затем снова положить), ребенок вскинет чуть согнутые в локтях ручки вверх. То же самое может произойти при каком-либо резком звуке (хлопке в ладоши, стуке двери). Иногда рефлекс Моро возникает спонтанно, то есть малыш вскидывает ручки без каких-либо раздражителей. Все эти явления совершенно нормальны для маленьких детей и не требуют какого-либо лечения. Единственное, за чем надо следить: рефлекс Моро не должен становиться более выраженным; после 4–5 месяцев он должен исчезнуть.

Ребенок постоянно хочет сосать (соску, грудь, палец). Может быть, он голодный, и ему не хватает молока?

У детей до 1 года ярко выражен сосательный рефлекс: на любое раздражение губ, языка ребенок совершает сосательные движения. Это самый первый и самый главный безусловный рефлекс: именно способность к сосанию (а значит, и утоление голода) обеспечивает выживание малыша. Полностью рефлекс сосания пропадает только к 3–4 годам.

Еще у младенцев можно заметить поисковый рефлекс (он сохраняется до 2–4 месяцев): при раздражении угла рта кроха поворачивает голову в сторону раздражения; хоботковый рефлекс (его можно наблюдать до 2–3 месяцев): при постукивании по губам ребенок вытягивает губы трубочкой. Перед едой эти рефлексы проявляются ярче и вызываются легче, но сами по себе они не являются показателем того, что малыш голоден.

Кроха много срыгивает, слышала, что это может быть из-за неврологических нарушений. Так ли это?

Срыгивания — очень частая жалоба в первые месяцы жизни. Большинство здоровых детей срыгивают до 3–5 раз в сутки. Для младенцев срыгивания являются скорее нормой, нежели патологией, так как строение и функционирование желудочно-кишечного тракта у них предрасполагают к срыгиваниям.

Желудок новорожденных расположен горизонтально, имеет округлую форму и маленький объем — всего 5–10 мл: вот почему нескольких капель молозива бывает достаточно, чтобы только что родившийся малыш наелся. Вход в желудок малютки относительно широкий, а сфинктер (мышца, закрывающая вход в желудок) развит недостаточно. Поэтому продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту несколько замедленное.

Незрелость некоторых ферментов и недостаточная скоординированность в процессах дыхания, сосания и глотания, характерные больше для недоношенных и маловесных детей, также предрасполагают к срыгиваниям. Еще срыгивания могут быть связаны с перееданием, частыми кормлениями, аэрофагией (заглатыванием воздуха). Да, они могут быть проявлением какой-то неврологической патологии, но это бывает очень редко, особенно если других симптомов заболевания нет.

Малыш часто «таращит глаз». Врач сказал, что это симптом Грефе и лечить его не нужно. А что это за симптом, и почему он появляется у маленьких детей?

Симптом Грефе у младенцев называют белую полоску, которая остается между радужкой и верхним веком, когда ребенок опускает глаза вниз. Сам по себе симптом Грефе не свидетельствует о наличии у детей каких-либо проблем со здоровьем. Он часто наблюдается у здоровых ребятишек при перемене освещения или положения тела, а еще симптом Грефе может быть просто индивидуальной особенностью строения глаз малыша (он часто есть у детей с большими глазами).

Иногда этот симптом возникает из-за незрелости нервной системы ребенка. В этих случаях симптом Грефе лечить не надо, он обычно проходит в течение первых 6 месяцев жизни крохи. Но если кроме симптома Грефе у ребенка есть повышенная возбудимость, тремор, косоглазие, отставание в развитии, если он часто закидывает голову назад — это уже говорит о наличии у него неврологических проблем. Для точной постановки диагноза необходимо пройти ряд дополнительных исследований: нейросонографию, электроэнцефалографию.

Крошечный человечек, едва появившись на свет, практически ничего не умеет, его движения беспорядочны, ручки не могут схватить и удержать предмет, и кажется, что единственное, что малыш делает, — это только ест, спит и плачет. Но уже через пару месяцев он уверенно фиксирует взгляд на окружающих его предметах и лицах, может улыбнуться в ответ, а также хорошо удерживает голову. С каждым месяцем жизни ребенок постигает все новые и новые горизонты в своем развитии — остается только терпеливо дождаться этого времени.

Младенцы, в теории, проводят во сне большую часть суток – до 16-17 часов. Так задумано физиологией, что именно во сне детки растут, их организм развивается, особенно центральная нервная система и клетки головного мозга. Благополучный спокойный младенческий 17-часовый сон на практике встречается нечасто. Несформированная микрофлора кишечника беспокоит ребенка явлениями диспепсии и метеоризмом, а новые эмоции и непонятный внешний мир вторгаются в сны нередко устрашающими младенческую психику образами. Новорожденный вздрагивает во сне, плачет, сучит ножками, трясется, когда просыпается. Давайте разберемся, что должно насторожить родителей.

Родители некоторых малышей отмечают странные симптомы: ребенок вздрагивает во сне, дергается, может резко заплакать

Опасность

Принято считать, что многие молодые родители начинают паниковать на пустом месте, обращаются к врачам по пустяковым поводам и видят проблемы там, где на самом деле проявляются особенности организма ребенка, совершенно не свидетельствующие о нездоровье.

Какими могут быть отклонения?

Когда новорожденный ребенок вздрагивает во сне очень часто и сильно, заходится в крике и плачет, его движения похожи на судороги, вам нужно обратить на это внимание. В комнате тихо, нет никаких резких звуков, но кроха резко поднимается, как будто хлопнули дверью, постоянно ворочается? Проанализируем ситуацию. По каким причинам малыш может так плохо спать:

• Повышенное внутричерепное давление или гипертензия. Обуславливается родовой травмой, наследственной предрасположенностью, опухолью головного мозга. Для того чтобы определить гипертензию, нужно сделать УЗИ мозга (нейросонографию) через родничок, МРТ головного мозга или компьютерную томографию.
• Недостаток кальция в организме. Нехватка полезных веществ в организме младенца, прежде всего, кальция и витамина Д, приводит к развитию рахита. При рахите тело развивается непропорционально – голова становится больше, возникают нервные тики, вздрагивания, энурез.
• Неполадки в работе желудочно-кишечного тракта. Колики и дисбактериоз беспокоят малыша не только во время бодрствования, но и в период отдыха. Кроха дергается, тяжело засыпает, сучит ножками, плачет.
• Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости (ПНРВ) чаще возникает у детей после родовой травмы. В более старшем возрасте проявляется гиперактивностью, излишней возбудимостью, неусидчивостью, проблемами с памятью и со сном.
• Проблемы в обмене веществ. Метаболизм грудного ребенка еще несовершенен. Может возникать дисбаланс между количеством потребленных калорий и количеством потраченных. Судороги – нередкое проявление анемии, дефицита железа в организме.
• Лезут зубки. В период, когда лезут молочные зубы, особенно первые, малыши обычно плохо спят.
• Карапуз болен ОРВИ или у него повышенная температура из-за зубов.
• В моменты мочеиспускания или дефекации во сне ребенок также может вздрагивать.

Причиной беспокойного сна ночью может быть банальное прорезывание зубов, доставляющее дискомфорт ребенку

Когда обращаться к врачу?

Если состояние ребенка вызывает у вас опасения, его плохой сон становится нормой, обязательно покажите ребенка специалисту – в первую очередь, невропатологу. Особенно будьте настороже, если ваш малыш родился недоношенным, при помощи кесарева сечения или получил родовую травму. Не бегите на обследования по собственной инициативе, только врач назначит нужные процедуры. Учтите, что УЗИ головного мозга спокойно делается деткам, пока родничок не затянулся, то есть до 18 месяцев максимум. Томография малышам, в силу специфики обследования, делается под общей анестезией, ведь они не смогут спокойно пролежать полчаса в закрытом томографе.

Влияние фаз сна на состояние ребенка

Ребенок вздрагивает во сне, если он не находится в группе риска, по причине перехода из одной стадии сна в другую. Современные медики называют такие вздрагивания «гипническими миоклониями».

Ребенок может бросаться и дрожать не только по негативным причинам – возможно, ему снится что-то очень яркое и веселое: он ловит бабочку, его щекочет мама. Такой сон, безусловно, отразится внешне. Видит ли малыш яркие картинки, зависит от того, на какой фазе его сон.

Изменениям фаз сна подвержены и взрослые, только вот у детей они меняются гораздо чаще в связи с особенностями психики

Сон человека, вне зависимости от возраста, делится на две фазы:

• спокойная (медленная, глубокая);
• активная (быстрая, поверхностная).

Фазы сна соответствуют своим названия. На спокойной фазе человек спит глубоко и умиротворенно, не видит сны, не двигается и не переворачивается. Активной фазе соответствуют сновидения, вздрагивания, переворачивания с боку на бок, даже открытие глаз на короткое время. Поверхностная часть активной фазы особенно ярко выражена у грудничков. Они часто в этот период гримасничают, открывают глаза, плачут, смеются, улыбаются. В быстрой фазе сна и при переходе из одной фазы в другую даже у взрослых могут случаться легкие кратковременные судороги – это не патология. У грудничков явление ярко выражено, с годами вздрагивания должны сокращаться по количеству и продолжительности, но беспокойный сон может остаться.

Фазы сна у взрослых и детей (длительность):

Культура сна – залог крепкого отдыха

Помимо физиологических причин малыш может плохо спать и потому, что его неправильно укладывают отдыхать (рекомендуем прочитать: почему новорожденный ребенок плохо спит днем?). Днем он недостаточно устает, эмоциональный фон в семье неблагополучный, режим дня построен неправильно – вот почему новорожденный вздрагивает, как считает Комаровский. Ребенок вздрагивает во сне при засыпании, резко кидается ручками – не нужно сразу бежать к врачу. Проанализируйте ситуацию в доме. Каждый ребенок, будь он 2-месячным или 5-летним, должен спать в здоровых условиях (подробнее в статье: что следует делать, если ребенок не спит ночью?).

Нездоровая температура воздуха в доме

Жара в комнате, спертый сухой воздух, неприятные запахи плохо влияют на малыша. Он начинает ворочаться, просыпаться и вздрагивать. Как сделать температурный режим в доме комфортным:

• в любую погоду каждый день проветривайте комнату, где отдыхает ребенок, особенно перед сном;
• при помощи градусника следите, чтобы температура воздуха не была больше 21 градуса по Цельсию;
• ежедневно убирайте в детской при помощи влажной тряпки;
• не используйте массу одеял, чтобы согреть кроху – лучше купите одну качественную пижаму;
• кроватка или манеж должны стоять подальше от приборов и батареи.

Кроватка в детской комнате должна располагаться подальше от отопительных приборов

Неудобная поза младенца во сне

Младенцы нередко засыпают в неудобной позе, а потом крутятся, чтобы улечься комфортно. Как помочь ребенку сразу лечь в удобное положение:

• приучите карапуза отдыхать на животе – если же этот вариант ему категорически не подходит, методом эксперимента найдите комфортную позу;
• убери из кроватки игрушки и лишние подушки;
• каждые три часа, пока малыш отдыхает, слегка изменяйте его позу – поворачивайте голову, ногу или руку в другую сторону.

Нервное перевозбуждение

Нередко карапузы получают за день слишком много новой информации, которая “не переваривается” детской психикой и нервной системой. Правильно стройте периоды бодрствования грудничка:

• за два часа до отхода ко сну нивелируйте активные и шумные игры, выключите телевизор;
• теплая ванна с добавлением успокоительных трав и массаж помогут ребенку расслабиться.

Активные занятия и игры лучше оставить на утренние часы, поскольку они увеличивают нервное возбуждение и мешают малышу уснуть

Шум в комнате, резкие звуки

Бывают ситуации, когда ребенок отдыхает в комнате, где также живут и работают родители. Не все могут позволить себе детскую, люди живут и в однокомнатных квартирах. Желательно, чтобы в период сна ребенка в квартире не было шумно: выключите телевизор и компьютер, не разговаривайте по телефону. Полной тишины не нужно, не ходите на цыпочках, просто занимайтесь тихими делами и передвигайтесь по квартире. Старайтесь не ронять ничего, особенно на кухне – нет ничего неприятнее звука упавшей кастрюли или разбивающейся чашки. Громкий резкий звук обязательно разбудит малыша в стадии активного сна или, по меньшей мере, заставит сильно вздрогнуть.

Моральный аспект

Многие современные медики называют первые три месяца жизни малыша четвертым триместром беременности. Считается, что кроха еще слишком сильно помнит ощущения, переживаемые в утробе матери, поэтому для комфортного сна ему нужно воссоздать эти условия. Прежде всего, попробуйте потуже запеленать младенца на ночь – это поможет ему ощутить себя словно снова в тесном мамином животике. Когда малыш находился в вашем теле, ему было уютно и надежно, он чувствовал себя абсолютно защищенным. Окружающий новый мир пугает новорожденного, а крепкий сон и активное бодрствование возможно только при условии чувства защищенности младенца.

Зачастую вздрагивания малыша в период сна и при засыпании неопасны. Почему? Медики относят их к специфике развития головного мозга и всей нервной системы новорожденного, однако если сон карапуза вызывает у вас серьезные опасения, он не отдыхает полноценно и не дает выспаться вам, обязательно обратитесь к невропатологу. Лучше сделать видеозапись сна, это поможет врачу поставить диагноз не только на основании осмотра и ваших слов, но и руководствуясь непосредственной оценкой симптома. Если врач увидит патологию, он отправит на необходимые обследования, назначит лечение и скорректирует ваше поведение.