Ребенок 2 месяца трясет ручками

Тремор у новорожденных: причины и последствия

  • Главная
  • Библиотека мамы

Тремор у новорожденных проявляется подрагиванием подбородка, конечностей, и наблюдается почти у всех детей. Незначительный тремор в момент эмоционального напряжения расценивается специалистами в качестве варианта нормы, и не требует врачебного вмешательства. При отсутствии патологий исчезновение тремора наблюдается в течение первых трех месяцев жизни. Однако при появлении этого симптома в более позднем возрасте рекомендуется обратиться к врачу для исключения возможных заболеваний.

Чаще тремор у младенцев является результатом эмоционального возбуждения.

Причины тремора

Тремор у новорожденных характеризуется общими проявлениями, но факторы, способствующие его возникновению, могут быть разными:

  1. Незрелость нервной системы. Причины, провоцирующие дрожание конечностей, могут быть разными, но самой распространенной называют незрелость нервной системы. В этом случае в результате эмоционального возбуждения возможен тремор конечностей или подбородка. Этот вариант является нормой, и не требует лечения.
  2. Гипоксия. Кислородное голодание может быть результатом стремительных либо затяжных родов, внутриутробной инфекции, обвития пуповиной. Недостаток кислорода замедляет развитие ребенка, из-за чего тремор может исчезнуть позже обычного возраста.
  3. Недоношенность. Особенно часто тремор наблюдается у детей, появившихся на свет раньше срока. Дрожание конечной и подбородка в данном случает также может быть результатом незрелости нервных центров.

Если факторы, результатом которых является тремор подбородка, носят физиологичный характер, вероятность негативных последствий минимальна.

Чтобы исключить возможные заболевания, родителям новорожденного важно обратиться к врачу при появлении характерного подрагивания конечностей. При наличии патологий последствия тремора могут быть необратимыми.

Заболевания и патологии

В ряде случаев тремор рук, ног, подбородка может говорить о наличии у ребенка ряда заболеваний и патологий:

  • дефицит в организме кальция, магния или иных веществ, необходимых организму;
  • нарушения функционирования органов пищеварительного тракта;
  • увеличение показателей внутричерепного давления;
  • заболевания инфекционной этиологии;
  • тремор губ и конечностей может быть следствием поражения мозжечка.

Тремор расценивается специалистами в качестве патологии, требующей лечения в том случае, если дрожание конечностей наблюдается после того, как ребенку исполниться четыре — пять месяцев.

Последствия тремора

При правильном подходе негативные последствия тремора минимальны.

Важно знать, чем опасен тремор. Если дрожание носит физиологический характер и полностью исчезает к четырем месяцам жизни ребенка, негативные последствия маловероятны.

Патологический тремор является более опасным, и может говорить о поражениях головного мозга. Отсутствие лечения в таких случаях может привести к ДЦП или тяжелым двигательным нарушениям. Существует несколько признаков патологического тремора:

  • дрожь охватывает не только конечности, но и все тело ребенка;
  • дрожь наблюдается не только при плаче или иной форме эмоционального возбуждения, но также во сне, при нахождении ребенка в спокойном состоянии;
  • тремор наблюдается у ребенка, возраст которого составляет более пяти месяцев;
  • наблюдается дрожание только одной конечности;
  • тремор ног или рук сопровождается изменением цвета кожных покровов, нарушением дыхания.

При появлении любого из тревожных признаков ребенка важно немедленно показать специалисту. Своевременная диагностика и лечение помогут предупредить возможные последствия.

Категорически недопустимо давать ребенку какие-либо препараты или добавки, обладающие успокаивающим или иным действием. Бесконтрольное использование препаратов может усугубить состояние грудничка.

Лечение тремора

Подбирать методы, как лечить тремор у новорожденных, требуется только после постановки диагноза. Выбор препаратов осуществляется с учетом имеющегося заболевания, возраста ребенка. При отсутствии патологий рекомендуется задействовать общие способы, которые помогут устранить дрожание конечностей:

  1. Обязательны регулярные прогулки на свежем воздухе не менее двух раз в день.
  2. Полезно купать ребенка в ванной с теплыми травяными отварами. Отлично подойдет отвар ромашки, мяты, душицы.
  3. Ежедневно нужно делать грудничку расслабляющий массаж. Тонкостям его выполнения можно обучиться у педиатра или практикующего массажиста.
  4. Важен покой и благоприятная обстановка в семье. Требуется исключить ситуации, провоцирующие стресс у ребенка.

Соблюдение приведенных рекомендаций улучшает кровоснабжение органов и тканей малыша, нормализуя их состояние и стимулируя созревание нервной системы. Важно также периодически показывать ребенка врачу, который, если возникнет такая необходимость, подберет щадящие лекарственные препараты, способствующие достижению эффекта расслабления.

Также рекомендуем почитать: пиодермия у детей

31 мая 2019 | Отредактировано: 26 апреля 2021

Комментарии

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Представительства Бэби.ру

Вход через соцсети

Источник

Тремор у детей причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ребенок 2 месяца трясет ручками

Дата публикации: 07.04.2019

Дата проверки статьи: 25.11.2019

Тремор у детей — распространенный симптом в первые дни после рождения. Он наблюдается при положительных и отрицательных эмоциях, иногда сопровождается коликами в животе и быстрой утомляемостью после прогулки. Подергивания могут возникать, как реакция на свет, громкие звуки, холод, испуг или жажду. Если дрожание не проходит за несколько недель после рождения, ребенка следует показать врачу.

Тремор у грудничков — подергивание рук и подбородка, реже — ног. Такой симптом сигнализирует о повышенной возбудимости ребенка и недостаточной зрелости его нервной системы. Мышечные сокращения наблюдаются у половины новорожденных детей при испуге, сильном плаче, чувстве голода или на фазе быстрого сна. В первые дни жизни подергивание считается нормой, но если они сохраняются в течение нескольких недель, то следует обратиться к педиатру.

Дрожание конечностей или лица во время врача — признак компенсаторного возбуждения периферической нервной системы. С его помощью нервная система пытается стабилизироваться. К 3 месяцам тремор должен полностью пройти. Нередко подергивание возникает у недоношенных детей. Это обусловлено недоразвитой периферической и центральной нервной системы.

Читайте также:  Каким словам учить ребенка в 2 месяца

Нормальное развитие нервной системы ребенка может нарушиться внутриутробно вследствие кислородного голодания, родовых травмах или сильных стрессах у матери во время беременности, когда показатели норадреналина в крови возрастают и способны дестабилизировать центральную нервную систему плода. Также негативно влияют отслойка плаценты, стремительные роды, слабость родовой деятельности и обвитие пуповины.

Если признаки тремора интенсивны, у ребенка дрожат руки, ноги, голова и подбородок, они не вызваны чувством голода или возбуждением, то это может быть симптомом серьезных патологий:

  • внутричерепное кровоизлияние;
  • сепсис;
  • гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
  • гипокальциемия;
  • гипергликемия;
  • наркотический абстинентный синдром.

При возникновении подергиваний при испуге, плаче или во время быстрого сна, родителям не стоит переживать и обращаться за медицинской помощью. Если тремор возникает без видимых причин и усиливается, то необходимо пройти обследование у детского невролога. Ребенку с дрожанием назначают лечебный массаж, специальную гимнастику и плавание в бассейне.

Если тремор у детей сохраняется до 3-12 месяцев, он считается признаком различных отклонений. Повреждение нервной системы новорожденного ребенка во время родов или при его вынашивании считается основной причиной дрожания. В таком случае потребуется длительное комплексное лечение.

Полезно делать ребенку с тремором расслабляющий массаж и обеспечить ему спокойную обстановку в семье. Для улучшения поступления кислорода в ткани врач назначает антигипоксанты. Категорически запрещено заниматься самолечением, поскольку можно значительно усугубить положение.

К врачу следует обращаться при наличии таких симптомов:

  • продолжительность подергиваний — более 30 секунд;
  • посинение кожи во время приступов;
  • повышенное потоотделение;
  • дрожание не проходит до 6 месяцев;
  • несимметричный тремор.

Во время лечения ребенку назначают успокоительные препараты. Необходимо свести к минимуму стрессы и ситуации, вызывающие дискомфорт. Следует организовать ребенку активные игры и прогулки, строго соблюдать режим дня.

Непроизвольные подергивания конечностей могут отмечаться у детей старше года. Такое состояние носит патологический характер. Тремор конечностей возникает в любом возрасте, даже в подростковом. У ребенка нарушается сон, он становится нервным и плаксивым. Если он подергивает головой после сна, то это свидетельствует о высоком внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии и других серьезных заболеваниях.

Дрожание у детей старше года считается признаком повышенного мышечного тонуса. Симптом появляется на фоне эмоционального всплеска. Подергивания появляются в области шеи, лица, языка, туловища. Верхние и нижние конечности трясутся даже в состоянии покоя. Кроме мышечного дрожания, дети могут жаловаться на головные боли и бессонницу.

Неврологи выделяют 4 вида тремора у детей старше года:

  • Доброкачественный. Возникает у подростков. Сначала у него начинает дрожать одна рука, затем тремор охватывает вторую руку. При отсутствии лечения в процесс вовлекаются другие части тела.
  • Интенционный. Появляется при поражении мозжечка и провоцирует нарушение координации движений.
  • Постуральный. В большинстве случаев передается по наследственности. Характеризуется нарушениями в работе щитовидной железы, чувством тревоги и нервозностью. Дрожание верхних конечностей заметно при их вытягивании.
  • Астериксис. Самая тяжелая форма недуга, сопровождающаяся медленными и неуверенными попытками согнуть и разогнуть руки. Развивается на фоне печеночной или почечной недостаточности.

Чтобы конечности меньше тряслись, необходимо заниматься лечебной физкультурой, принимать ванны с успокаивающими травами и придерживаться специальной диеты. Из физиопроцедур в лечении тремора хорошо себя зарекомендовал электрофорез. В редких случаях требуется применение бета-адреноблокаторов. Контролировать ход терапии невролог будет с помощью ультразвукового исследования или электроэнцефалограммы головного мозга. При поражениях мозжечка врач может назначить хирургическое лечение.

Если своевременно не пройти курс лечения, тремор у ребенка будет стремительно прогрессировать. В результате тремор охватывает не одну конечность, а целые группы мышц. Беспричинное дрожание может вызвать нарушение моторной функции. В старшем возрасте тремор грозит полной утратой трудоспособности. Также у ребенка может медленно развиваться болезнь Паркинсона.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

трясутся ручки

трясутся ручки

ребенку 2,5 месяца

Сейчас эту тему просматривают: Нет

Предыдущая тема :: Следующая тема
АвторСообщение
Масюленция

Ясельки

На сайте с 22.05.11

Сообщения: 2

Добавлено: Вс Май 22, 2011 11:46 Заголовок сообщения: Трясет ручками.много движений ,нам 3 месяца
Здравствуйте!Моему ребенку сейчас 3 месяца и 1 неделя.Тревожит,что трясет часто ручками и вообще наверное очень активный мальчик.Тонус повышенный,еще сохраняется,в 2 месяца был сделан курс массажа,стало после него лучше,через какое время можно повторить?Массажистка сказала,что тонус и зажатость именно в груди,отсюда и тряска руками,мол,он не руками трясет,а это получается из-за того что грудь зажата.Может лежать спокойно,движения могут быть почти нормальными,но чаще всего УСИЛЕННО работает руками и ногами,руки часто трясет.Роды стремительные,в срок,гипоксии во время беременности и в родах не было,закричал сразу,было одно обвитие. Прибавляет хорошо,на ГВ.Ручки нашел,перебирает пальчиками.Игрушку не хватает,не тянется к ней.Не переворачивается.Спит хорошо,ночью до 8 часов может не просыпаться.Были у невролога в 1,5 месяца и в 3 месяца,отмечает тремор(до 2,5 месяцев был тремор подбородка,ножек,ручек слабо-все прошло,но это было действительно-дрожание,сейчас тряска руками-невролог говорит,что это тоже тремор).На последнем приеме перед нами проветривался долго кабинет,а на улице было холодно,он и в тепле то у меня трясется периодически когда я его переодеваю, а в холоде он вообще зашелся,никогда так сильно не трясся как на осмотре,даже подбородок трясся после долгого перерыва,после осмотра я его одела-он стал лежать спокойно.Ребенок улыбчивый,требует внимания,любит чтоб носили вертикально или разговаривали с ним когда он лежит,если на него не обращают внимания -начинает трясти руками и совершает очень активные движения всем чем может. Голову держит хорошо.Делали в 2 месяца НСГ-ассиметрия передних рогов за счет легкой дис….дальше неразборчиво.Пропили глицин ,по 1/4 таблетки 2 раза в день и чайную ложку пустырника в течении месяца,сейчас нам назначили микстуру с магнезией, 1 неделю пить,вторую перерыв и так месяц,и повторно НСГ в 4,5 месяца.Стоит ли беспокоиться из-за того ,что трясет ручками?Что еще можно предпринять?Как отличить движения непроизвольные они,хаотичные или осознанные?Они могут быть осознанными в этом возрасте?Спасибо.
Вернуться к началу
Олег Корень

Любимый Консультант

На сайте с 29.01.09

Сообщения: 10058

Добавлено: Вс Май 22, 2011 20:46
Масюленция

Ни тонус, ни дрожание никакого отношения к груди не имеют. Это центральные нарушения, связанные с головным мозгом

Вернуться к началу
Благодарностей: (1)
Масюленция

Ясельки

На сайте с 22.05.11

Сообщения: 2

Добавлено: Вс Май 22, 2011 21:16
Спасибо за быстрый ответ,так все таки что я могу сделать для своего ребенка,какие процедуры или дополнительные обследования нужны кроме массажа,гимнастики и тп?Кроме ассиметрии НСГ больше ничего не выявило и на следующем НСГ будут смотреть ушла ассиметрия или нет.У ребенка какие то тревожные симптомы или нет?Медицинские препараты могут помочь ?
Вернуться к началу
Олег Корень

Любимый Консультант

На сайте с 29.01.09

Сообщения: 10058

Добавлено: Вс Май 22, 2011 21:24
Масюленция

При всем желании я не смогу полечить ребенка заочно. Дополнительные исследования пока не нужны. Возможно что НСГ никакого отношения не имеет к проблемам ребенка. Я не имею права предлагать Вам свою консультацию, поскольку ушел из государственной медицины.

Глицин в дозе 1/4 табл не назначается. Поскольку минимальная доза 1/2 табл — 2 раза в день. Причем его нужно еще и правильно дать. Превратить в порошок высыпать в рот и запивать не давать.

Вернуться к началу
marjawa

Студент

На сайте с 23.09.10

Сообщения: 2574

Откуда: пархоменко

Добавлено: Вт Июн 07, 2011 16:37 Заголовок сообщения: трясутся ручки
заметила что недавно начали трястись ручки,когда на руки беру прям видно,но не все время,так вроде спойно,спит тоже хорошо,ручки спокойно лежат. я в сомнении-нужно ли нам ко врачу?? или это может быть?? ответьте пожалуйста1

_________________

моему счастью 10 лет 2 месяца 15 дней

Вернуться к началу
Олег Корень

Любимый Консультант

На сайте с 29.01.09

Сообщения: 10058

Добавлено: Чт Июн 09, 2011 22:45
marjawa

В 2,5 мес ручки часто дрожат и в норме. Но все же сделайте НСГ. А к неврологу все равно в этом возрасте обязательно показываются.

Вернуться к началу
marjawa

Студент

На сайте с 23.09.10

Сообщения: 2574

Откуда: пархоменко

Добавлено: Пт Июн 10, 2011 20:00
спасибо большое, успокоили)сходим к неврологу,посмотрим что скажут))))

_________________

моему счастью 10 лет 2 месяца 15 дней

Вернуться к началу
Олег Корень

Любимый Консультант

На сайте с 29.01.09

Сообщения: 10058

Добавлено: Пт Июн 10, 2011 22:37
marjawa

Удачи!

Вернуться к началу
Показать сообщения:
Вы не можете начинать темы

Вы не можете отвечать на сообщения

Вы не можете редактировать свои сообщения

Вы не можете удалять свои сообщения

Вы не можете голосовать в опросах

Источник

Тремор рук и головы в 3 мес

964 просмотра

4 февраля 2020

Добрый день! Подскажите пожалуйста у дочки 3 мес и 1 неделя возраст. При напряжении в вертикальном положении на руках если тянет голову вперед или руки немного трясутся ручки и голова. Такое ощущение что ей тяжело это делать. Лежа на животе тоже если тянет голову вверх, то заметно, что трясется голова. Сегодня заметила, что из положения лежа на спине при подтягивании к себе висящую над ней игрушку затряслись ручки. Очень переживаю. Родились в срок, но с однократным обвитием пуповиной. Умеренная гипоксия по узи в роддоме. Нсг в 3 мес. киста сосудистых сплетений 9*10*11 справа. Слегка расширены передние рога боковых желудочков (пр.7.3 лев.8.5), межполушарная щель. (6им), третий желудочек 6 мм, тела боковых жел. 12.5 и 13.5. ппп слегка увеличена. Уровень жидкости 3 мм

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Тремор в описанном Вами случае свидетельствует о незрелости ЦНС. Кисты и расширенные полости на фоне перенесенной гипоксии. Чаще всего к году кисты рассасываются, ЦНС созревает. Что по осмотру невролога?

Екатерина, 5 февраля 2020

Клиент

Аида, здравствуйте. Осмотр невролога в 3 мес. ПЭП и анатомический синдрром (не разберу какой — в описании мышичный тонус дисфузия низк, в )кистях и стопахе левой поввышен) . Прописан массаж и элькар. Массаж сегодня 8 ой сеанс сделали. Может быть на фоне него усиление тремора?

Екатерина, 5 февраля 2020

Клиент

Добавила к вложениям заключение невролога в 3 мес. Завтра на внеочередной прием пойдем

Педиатр, Врач УЗД

Добрый день! На фоне проводимого массажа и приема Элькара такое возможно. Нужно сообщить вашему неврологу, снять на видео и показать. По описанию невролога в целом не опасно: имеется мышечная дистония: в ручках снижен, а в ножках(стопках) повышен. В какой дозировке даете Элькар? Какие- либо другие препараты, вит.Д даете?

Екатерина, 5 февраля 2020

Клиент

Витамин Д даём по 1 к в день. Элькар из-за массажа и коликов пока нн стали давать.. укропную водичку и ромашку пьем еще. Все

Екатерина, 5 февраля 2020

Клиент

На видео сняла, сегодня покажу врачу. Вопрос в том, что раньше такого тремора не было (только ручки и подбородок до 1.5 мес при сильном плаче), а тепрь есть и сильнее на много — не может ли это быть следствием того что идет увеличение жидкости в гм или что-то связанное с нашим не очень хорошим узи головы. Имею ввиду отрицательную динамику. Стоит ли повторить узи перед приемом?

Педиатр, Врач УЗД

Можете прислать видео на почту(указана в профиле)? В каком возрасте(мес) сделано первое НСГ? Если НСГ к примеру делали в 1 месяц, то я бы рекомендовала повторить.

Екатерина, 5 февраля 2020

Клиент

Узи делали три раза за три месяца. Выложено последнее. Видео не получается отправить, тк файл оказался большим. Сегодня были у невролога подтвердил, что это тремор и пройдет со временем. Лечение назначил Комбилипен и Цераксон. Спасибо вам за консультацию

Педиатр, Врач УЗД

На здоровье! Все должно со временем рридти в норму. Не переживайте!

Педиатр

Здравствуйте , были на консультации у невролога ? Общий невростатус какой ? По всем остальным органам и системам ?

Екатерина, 5 февраля 2020

Клиент

Хеди, здравствуйте, невролог ставит ПЭП, слабый плечевой пояс и повышен тонус в кистях и стопе левой. Прописан массаж и эдькар. Делаем массаж (8 раз сегодня). Развиваемся по возрасту, игрушки хватаем, следим за ними, улыбаемся, смеемся в голос, родных узнаем, на бок переворачивается, на живот пытаемся еще только. Ночью спим хоршоо (часов 10-12 с перерывом на

1-2 кормоение во сне) днем только с укачиванием и не очень долго. Все остальные органы в порядке

Педиатр

Возможно усиление после массажа , в некоторой степени это нормально абсолютно , позднее всех созревает нервная система , в любом случае покажите неврологу , а так если развитие соответствует возрасту ,я думаю ничего страшного ( то есть что это не связано с Кистами ГМ и т д )

Екатерина, 5 февраля 2020

Клиент

Спасибо большое за ответ. К неврологу сходили она подтвердила, что все пройдет с возрастом. Но ПЭП, гид.синдром и синдром двигательных нарушений поставила. Прописала Комбилипен и Цираксон, лфк и поавание

Педиатр

нужно время , главное ,что ничего страшного нет !все эти диагнозы вытекают из того , что была гипоксия плода при рождении , к году всё нормализуется !

Екатерина, 5 февраля 2020

Клиент

Хеди, спасибо. А массаж 2 оставшихся сеанса нам стоит доделывать?

Педиатр

Я думаю да ,! Это не усугубит состояние , так что не бойтесь !

Екатерина, 5 февраля 2020

Клиент

Хеди, спасибо большое за ответ.

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Это возрастное , к году все должно нормализоваться

Педиатр

Здравствуйте нужно массаж общий делать

Возможно вам назначат ноотропы

Екатерина, 5 февраля 2020

Клиент

Елена, здравствуйте. Массаж делаем. 8 сеансов сегодня. Тремор усиливается при напряжении или возбуждении. Это нормально? Завтра к неврологу на внеочередной прием

Педиатр

Нет так быть не должно

Проверьте уровень гормонов щитовидной железы

Педиатр, Терапевт, Массажист

Такие подергивания это следствие созревание нервной системы. Она до года будет созревать, и тремор является нормой для 6 месяцев. К если больше нет никаких проблем с тонусом, невролог не видит их, всё хорошо

Екатерина, 5 февраля 2020

Клиент

Наталья, спасибо за ответ. Очень надеюсь на то что пройдет и созреет нервная система. Тонус есть в ножках, а в ручках слабый и плечевой пояс тоже слабый. Массаж пока перестали делать, тк после него сильнее трясет. Скажите через сколько массаж можно будет снова повторить? И какие упражнения делать чтобы снизить тремор и увеличить тонус в ручках?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если Нет эффекта от массажа, желательно ребёнка показать остеопату. Он помогает толкнуть развитие ребёнка, если оно тормозит, или если есть какая-то неврология.

Екатерина, 5 февраля 2020

Клиент

Наталья, спасибо большое. Я тоже думала об остеопате. В ближайшее время постараюсь обратиться к нему

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Тремор возможен до года, в некоторых группах мышц и дольше. Тремор связан с перенапряжением мышц при физической активности. На фоне массажа может усиливаться, особенно если во время процедуры малыш плачет. Специального лечения тремор не требует

Екатерина, 5 февраля 2020

Клиент

Елена, здравствуйте. Именно так и происходит — тремор от перенапряжения как будто. Не пойму только какие мышцы — спины или шеи с руками.. или все вместе напрягаются. . И на массаже в положении лежа на животе мы плачем каждый Спасибо за ответ — немного успокоили.

Детский невролог, Невролог

На здоровье! В треморе нет ничего страшного, не переживайте

Екатерина, 5 февраля 2020

Клиент

Подскажите, пожалуйста, массаж осталось два сеанса доделать нужно? Сделали 8 раз вместо 10. Боюсь эффекта иначе не будет. И навредить тоже боюсь. По ребенку видно, что крепче становиться после массажа, только плачет на животе когда делают.

Детский невролог, Невролог

Массаж не панацея, 8 или 10 раз не суть. Если ребёнок тяжело переносит, тогда продолжать не нужно, достаточно заниматься самостоятельно

Екатерина, 5 февраля 2020

Клиент

Спасибо вам большое за ответ. Будем заниматься

Детский невролог, Невролог

Нечаянно нажала(

Все наладится!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Читайте также:  Ребенок в 2 месяца плохо реагирует на звук