Ребенок 2 месяца стул жидкий со слизью

Содержание статьи

Слизь в кале у грудничка: границы нормы и патология

мама держит подгузник и закрыла нос рукой

Если вас беспокоят какие-то показатели стула ребёнка, то нужно знать, что представляет норму.

Действительно, испражнения малыша являются своеобразным индикатором его состояния здоровья. Важно, что содержимое кишечника крохи до года всегда отличается от взрослых параметров.

А тут вы ещё заметили слизь в кале у грудничка. На первый взгляд, это — тревожный симптом. С чем это может быть связано, и когда обращаться к педиатру? Разбираемся вместе.

Нормальный стул грудничка

Стул грудничка существенно отличается от содержимого кишечника детей на искусственном и смешанном вскармливании.

Первые 3-5 месяцев происходит созревание желудочно-кишечного тракта, и малыш выдаёт вам какой-то подозрительный кал. Не торопитесь беспокоиться. Нормальные испражнения грудничка следующие:

жидкие, ребёнок, который ест только молоко, не может выдать другой консистенции кала;
однородные или нет;
с комочками, крошками, хлопьями;
с небольшим количеством слизи, пены;
разнообразных оттенков жёлтого, зелёного, светло-коричневого;
стул может быть от 1 раза в 7-10 дней до 10 раз в день. И то, и другое — вариант нормы при условии хорошего самочувствия ребенка. Подробнее в статье Сколько раз должен быть стул у новорожденного>>>

Конечно, возможны некоторые отклонения в любую сторону, что тоже нормально.

С введением прикорма стул малыша, скорее всего, изменится. Он может стать более неоднородным. А также разнообразных цветов с кусочками пищи, пеной или слизью.

Подробнее о том как и когда вводить прикорм, с каких продуктов начинать, смотрите в интернет-курсе Азбука прикорма: система безопасного введения прикорма грудничку>>>

Важно! Ребёнок до года при нормальных показателях роста и развития имеет право на любой стул.

Когда слизь в кале это норма?

Слизь в кале у грудничка на грудном вскармливании всегда присутствует, но её количество может быть разным. Если её мало — вы не заметите, а много — начинаются волнения.

Чтобы вы могли отличить патологию от нормы, смотреть нужно не только на наличие слизи в стуле, но и на другие тревожные симптомы. Например:

Высокая температура;
Насморк;
Рвота;
Плач при дефекации;
Отказ от еды;
Сыпь и др.

Важно! В случае ухудшения общего самочувствия консультация педиатра обязательна.

Если ваш ребёнок:

в хорошем самочувствии;
набирает вес (читайте о прибавке в весе у новорожденных по месяцам>>>);
активный;
интересуется окружающим миром;
здоровый;
спокойный;
улыбается.

Скорее всего, причин для беспокойства нет, и слизь в кале воспринимайте спокойно.

Слизь и дисбактериоз

Прогрессивные врачи всего мира и всемирная организация здравоохранения не признают дисбактериоз как заболевание, а, скорее, симптом, который может быть следствием огромного числа болезней.

Поэтому слизь у грудничка в кале при ГВ никак с ним не связана. Более того, продвинутые педиатры считают, что дисбактериоз у ребёнка на грудном вскармливании — неслыханная вещь.

Младенец с вашим молоком получает все необходимые бактерии для формирования нормальной микрофлоры. Подробнее в статье Дисбактериоз у грудничка>>>

Слизь, комочки, хлопья в испражнениях при хорошем общем самочувствии говорят о том, что кишечная флора не образуется мгновенно, для этого нужно определённое время.

Бегите от врача, который советует сдать грудное молоко на стерильность. Ни один разумный доктор не отправит вас на этот анализ. Читайте подробнее в статье Посев грудного молока: делать или нет>>>

Это исследование неинформативно, бесполезно и не выдерживает никакой критики, поскольку бактерии содержатся не только в молоке, но и на коже, в воздухе, везде. Это — совершенно нормальный факт, позволяющий иммунной системе формироваться правильно.

Дисбактериоз, как некое нарушение баланса бактерий в кишечнике, признаётся возрастной нормой у грудничков и проходит по мере роста.

Ваша задача в этом случае заключается не в пичканье ребёнка «суперэффективными» лекарствами, а в правильно организованном грудном вскармливании.

Если есть проблемы с количеством молока, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Слизь и лактазная недостаточность (ЛН)

Существует четыре вида ЛН:

Врождённая.

Встречается очень редко. В мировой медицинской литературе описано лишь 40 подобных случаев. Такие дети не набирают вес, а, наоборот, теряют его от постоянной диареи. Если не перевести ребёнка на безлактозную смесь, он погибнет.

Первичная.

Как правило, проявляется после прекращения грудного вскармливания, до 6 лет. Симптомами являются метеоризм, отрыжка, тошнота, рвота, диарея.

Вторичная.

Возникает в результате воздействия на стенки кишечника гастроэнтерита или аллергии на белок коровьего молока. В зависимости от тяжести состояния частичное грудное вскармливание возможно.

Возрастная (функциональная).

Состояние, связанное с недостаточным усваиванием лактозы, у детей первых месяцев жизни.

Читайте важную статью Лактазная недостаточность у грудничка>>>

Нормального здорового ребёнка чаще всего беспокоит функциональная ЛН из-за незрелости желудочно-кишечного тракта. Такое состояние способно спровоцировать:

зелёную слизь в кале у грудничка;
пену;
большое количество сахара в стуле.

Читайте также Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании>>>

Помимо возрастных особенностей, усугубляют ситуацию:

Кормление по режиму;
Накапливание молока в груди к кормлению;
Допаивание простой или укропной водичкой;
И другими необоснованными лекарствами от коликов.

Вы можете помочь ребенку справиться с коликами и без лекарств, смотрите интернет-курс Мягкий животик>>>

Использование пустышек.

Когда кроха неправильно приложен к груди, он быстро устаёт и не добирается до заднего молока, которое содержит жиры, нейтрализующие избыток лактозы. Подробнее читайте в статье Переднее и заднее грудное молоко>>>

Важно! Небольшое количество потребляемых жиров ведёт и к стремительному проходу фекалий по кишечнику, что вызывает зелёный стул со слизью, пеной, комочками.

Другие причины появления слизи

Существуют и другие причины слизи в кале у грудничка:

бактериальные и вирусные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллёз, ротавирус);
инвагинация кишечника (вид непроходимости);
ошибки в прикорме (слишком рано и/или интенсивно);
аллергия;
насморк;
медикаменты от коликов (Бебикалм, Боботик, Эспумизан и др.);
приём некоторых лекарств мамой;

Помните, любое кишечное заболевание протекает с дополнительной симптоматикой:

Рвота;
Диарея;
Высокая температура;
Слабость организма;
Бледность кожных покровов;
Признаки обезвоживания;
Постоянный плач и др.

Признаки могут быть не все сразу, а 1-2. В этом случае не медлите, а вызывайте скорую помощь или педиатра на дом.

Важно! Опасность состоит в том, что у малышей первого года жизни болезнь развивается стремительно и действовать нужно быстро.

Какой стул грудничка должен насторожить

Возможные патологические причины характерны при следующем стуле грудничка:

обильная слизь в кале;
большое количество пены;
резкий, неприятный запах;
чёрный или бесцветный кал;
свежая кровь в фекалиях;
длительный слизистый стул.

Самостоятельно установить причину подобных изменений испражнений ребёнка не удастся. Здесь важно пройти необходимое обследование.

Когда вы замечаете в кале у грудничка слизь прожилками в небольшом количестве без дополнительных негативных признаков и общего ухудшения самочувствия, то, скорее всего, беспокоиться не о чем.

Во всех остальных случаях обращайтесь к грамотному педиатру, а при сомнениях в назначенном лечении всегда старайтесь получить еще 1-2 независимых мнения.

Подробнее об особенностях стула грудничка смотрите в интернет-семинаре Проблемы со стулом у грудничка: как безопасно помочь ребенку>>>

Понос со слизью у ребенка: когда стоит беспокоиться?

Количество просмотров: 13 573

Дата последнего обновления: 29.12.2020

Среднее время прочтения: 10 минут

Содержание:

Причины

Симптомы поноса со слизью

Как обследуют ребенка?

Лечение

В небольших количествах слизь всегда присутствует в испражнениях8 — в норме она вырабатывается внутренней оболочкой толстого кишечника1. Однако обильное отделение слизи, особенно в сочетании с поносом у ребенка, обычно говорит о наличии патологии2. Родитель может заметить на поверхности кала пленки, хлопья или клочки, иногда даже плотные комочки или трубки8.

Это должно насторожить родителей. При каких заболеваниях развивается слизистая диарея и что в этом случае необходимо делать родителям, читайте в статье.

Причины

Понос со слизью — это симптом, появление которого указывает на поражение пищеварительной системы. Избыточное отделение слизи характерно для заболеваний толстого кишечника — колитов. Это связано с тем, что в стенке толстой кишки гораздо больше бокаловидных клеток, которые отвечают за выработку слизистого секрета1.

Причины возникновения поноса со слизью у ребенка можно разделить на инфекционные и неинфекционные2.

Наверх к содержанию

Инфекционные причины

Кишечные инфекции длятся 1-3 недели2. К инфекционным факторам относятся вирусы, бактерии и патологические грибки, которые поражают слизистую кишечника и вызывают понос2. Также нередко слизистый понос — это проявление активной деятельности паразитов в кишечнике2. Помимо механического травмирования кишечной стенки, глисты могут оказывать токсическое действие на организм веществами, которые они выделяют. Паразиты способны провоцировать аллергию и поддерживать постоянное воспаление в органах ЖКТ9.

В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды диареи:

Секреторную. В основе диареи секреторного происхождения лежит энтерит — поражение стенки тонкой кишки, в первую очередь вирусного происхождения. При такой патологии кал становится жидким, водянистым14.
Инвазивную диарею. Инвазивная связана с поражением толстого кишечника патогенными бактериями — например, сальмонеллами, шигеллами или эшерихиями. Они проникают в стенку кишечника и вызывают активное воспаление — колит, который проявляется появлением поноса со слизью14

Именно толстый кишечник в норме обеспечивает формирование каловых масс, поэтому нарушение его функции приводит к появлению жидкого стула с обильным содержанием слизи1.

Наверх к содержанию

Неинфекционные причины

Неинфекционные диареи длятся более 3 месяцев и становятся хроническими2.

Слизистый понос у ребенка нередко возникает в результате аллергической реакции2,11. У детей раннего возраста главные пищевые аллергены — это белки коровьего и козьего молока. Перечень аллергенов расширяется по мере введения новых блюд, у школьников и подростков уже нередко наблюдается аллергия на яйца и глютеносодержащие продукты10. Спровоцировать появление пищевой аллергии может несбалансированное питание, частые или, наоборот, слишком редкие приемы пищи11.

Жидкий, необильный кал с примесью слизи и крови наблюдается в следующих случаях2:

Язвенный колит — заболевание, при котором происходит активное поражение слизистого и подслизистого слоя толстого кишечника с формированием язв. В его основе лежит нарушение иммунного ответа организма, которое приводит к возникновению хронического воспаления16.
Болезнь Крона — это патология с длительным течением, протекающая с обострениями. В отличие от язвенного колита, при данном заболевании могут поражаться все отделы пищеварительной системы. У детей и подростков заболевание начинается с толстого кишечника. При этом хроническое воспаление затрагивает все слои стенки кишечника16,17.
Ювенильный полипоз — образование множественных полипов в тонкой и толстой кишке, в которых активно работают эпителиальные железы, вырабатывающие слизь5.

Наверх к содержанию

Синдром раздраженного кишечника

Еще одна причина диареи у детей и подростков — синдром раздраженного кишечника. Он развивается из-за функционального нарушения функции пищеварительной системы. При этом ребенка обычно наблюдается слизистый понос с частичками непереваренной пищи1.

В большинстве случаев симптомы появляются утром, сразу после завтрака — например, на пути в школу. Такое явление получило название «синдрома утреннего натиска». При этом у подростка сначала отходит оформленный стул, затем каловые массы становятся кашицеобразными либо выделяется жидкий кал. После опорожнения кишечника ребенок чувствует себя хорошо и, как правило, в течение дня понос не повторяется1.

Наверх к содержанию

Антибиотик-ассоциированная диарея у детей

Отдельно принято выделять антибиотик-ассоциированную диарею — нарушение стула, возникающее на фоне приема противомикробных препаратов или спустя несколько месяцев после курса лечения2. На фоне использования препаратов нарушается состав микрофлоры кишечника — развивается дисбактериоз. На его фоне активно размножаются клостридии, и развивается псевдомембранозный колит. Из-за этого у ребенка появляется мучительная многократная диарея с выделением слизи или крови6,15.

Наверх к содержанию

Симптомы поноса со слизью

Диарея — это не самостоятельное заболевание, а отдельный симптом. При его появлении родителям важно обратить внимание на частоту стула у ребенка, его обильность и консистенцию.

В норме у ребенка старше года стул должен быть не чаще 1-2 раз в день. Кал обычно темно-коричневого цвета, оформленный, твердый. Не должно быть видимых примесей. При диарее происходит разжижение кала — иногда вплоть до полного отсутствия твердых частиц13.

Понос с зеленой слизью чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции3. При поражении толстого кишечника стул обычно многократный, но не слишком обильный. Помимо слизи, в нем иногда присутствуют кровь или гной2,7.

Пищевая аллергия может проявляться коликообразными болями в животе, частым жидким стулом с отхождением стекловидной слизи11. Сохранение жидкого стула — повод подозревать более серьезные проблемы, в первую очередь неинфекционного характера2.

При кишечной инфекции понос сопровождается болями в животе — обычно они достаточно сильные, схваткообразные. Ребенку больно ходить в туалет, иногда у него появляются ложные позывы к дефекации — тенезмы3.

Ситуация требует пристального внимания со стороны родителей, если жидкий, слизистый стул сопровождается дополнительными симптомами7:

Рвота непереваренными остатками пищи или желчью, иногда — с примесью крови;
Повышение температуры тела — лихорадка;
Озноб и слабость;
Редкие позывы на мочеиспускание;
Метеоризм — вздутие живота;
Ломота в теле, боли в мышцах;
Сыпь на коже;
Потеря аппетита;
Сонливость или, наоборот, эмоциональное возбуждение;
Кал черного цвета.

При выраженной диарее у детей развивается обезвоживание, поэтому они жалуются на сильную жажду. Из-за нарушения всасывания питательных веществ на фоне поноса ребенок худеет7.

Если эпизоды поноса со слизью повторяются, и к ним присоединяются другие тревожные симптомы, необходимо показать ребёнка педиатру7. Врач поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Наверх к содержанию

Как обследуют ребенка?

В большинстве случаев понос со слизью не требует какого-то специфического обследования7. Врач оценивает состояние ребенка, осматривает его и на основании этого дает рекомендации по лечению. Чтобы отличить инфекционные причины слизистого поноса от неинфекционных, педиатр назначает лабораторные анализы и инструментальные методы исследования4,7.

Для правильной диагностики следует сообщить врачу о пищевых привычках ребенка, принятых недавно лекарственных препаратах, склонности к аллергии2.

Наверх к содержанию

Лечение

Лечением диареи у ребенка должен заниматься профильный специалист — педиатр или детский гастроэнтеролог. Только врач может адекватно оценить тяжесть состояния пациента и назначить рациональную терапию.

При легком течении заболевания ребенку дают пить больше жидкости, чтобы быстро восполнить дефицит. Если же развивается тяжелая степень дегидратации (обезвоживания), потребуется госпитализация и введение солевых растворов внутривенно3,7.

Диетотерапия

Чтобы функция кишечника быстрее восстановилась, важно следить за питанием ребенка. Если понос невыраженный, и нет признаков интоксикации, у детей старшего возраста нужно уменьшить объем пищи на 15-20%. Пища должна быть хорошо приготовлена, лучше подавать блюдо в протертом или размятом виде. С 3-5 дня можно вернуться к прежнему режиму питания. При диарее средней тяжести в первые дни количество пищи снижают на 20-30%, в течение 4-6 дней постепенно возвращаются к привычному меню14.

Желательно не употреблять продукты, усиливающие понос. Следует добавить в меню пищу, содержащую нежную клетчатку14.

Диета при поносе со слизью у ребенка14

Продукты, которые нужно исключить	Рекомендуемые продукты
сладости; сладкие напитки и соки; концентрированные мясные бульоны; цельное молоко.	чай; каши и отвары круп; фрукты (особенно бананы); отварные овощи; печеные яблоки.

Наверх к содержанию

Медикаментозная терапия

Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причины поноса со слизью13. Помимо основной терапии, используются препараты для борьбы с диареей7.

В качестве симптоматического лечения у детей с 6 лет может быть использован Имодиум®. Действующий компонент препарата — лоперамид, замедляющий перистальтику и уменьшающий частоту стула12. Имодиум® рекомендован к применению при остром и хроническом поносе, который развивается на фоне аллергии, изменения режима питания или приема лекарств. Как вспомогательное средство Имодиум® может входить в комплексную терапию инфекционной диареи12.

Имодиум® не влияет непосредственно на причину учащенного и измененного стула. Средство лишь смягчает симптомы, за счет чего улучшается состояние ребенка. Применение Имодиума® необходимо обязательно согласовывать с врачом, так как лекарство имеет противопоказания. Использовать его у детей младше 6 лет противопоказано12.

Понос со слизью у ребенка — это тревожный симптом. Его появление нередко указывает на наличие серьезной патологии пищеварительной системы. Поэтому родителям важно вовремя обратиться к врачу. Специалист поможет установить причину появления жидкого стула и подобрать подходящее лечение.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Имодиум противопоказан для применения у детей младше 6 лет.

Список литературы:

Денисов М. Ю., Рябиченко Т. И., Калмыкова А. И. Восстановительная терапия детей и подростков с синдромом раздраженного кишечника. — 2012.
Захарова И. Н., Андрюхина Е. Н., Дмитриева Ю. А. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей //Эффективная фармакотерапия. — 2010. — №. 23. — С. 20-25.
Руженцова Т. А. и др. Стартовая терапия острой диареи у детей //РМЖ. Мать и дитя. — 2015. — №. 14.
Корниенко Е. А. Дифференциальный диагноз хронической диареи у детей //Эффективная фармакотерапия. — 2011. — №. 5. — С. 36-43.
Максимов В.А. Предраковые состояния и изменения ободочной, прямой и тонкой кишок // Конспект врача. — 2014. — № 19.
Черников В. В., Сурков А. Н. Антибиотик-ассоциированная диарея у детей: принципы профилактики и лечения //Вопросы современной педиатрии. — 2012. — Т. 11. — №. 2.
Куличенко Т. В., Бакрадзе М. Д., Патрушева Ю. С. Острая инфекционная диарея у детей //Педиатрическая фармакология. — 2009. — Т. 6. — №. 3.
Письменная С.В. Исследование содержимого кишечника: Учебно-методическое пособие. — // Архангельск: ГАОУ СПО АО «АМК». — 2013.
Дрынов Г. И., Ушакова Д. В. Паразитарная аллергия //Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. — 2014. — №. 1 (6).
Филатова Т. А. и др. Пищевая аллергия у детей: клинические проявления, правильная диетотерапия, клинические случаи //Аллергология и иммунология в педиатрии. — 2018. — №. 4 (55).
Сидорович О. И., Лусс Л. В. Пищевая аллергия принципы диагностики и лечения //Медицинский совет. — 2016. — №. 16.
Инструкция по применению препарата Имодиум® капсулы // Рег.номер П N016070/01 // URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4f3fc3a2-789f-… (дата обращения: 23.10.2009)
Бельмер С. В., Гасилина Т. В. Диарея у детей: основные причины и пути лечения //Вопросы современной педиатрии. — 2010. — Т. 9. — №. 6.
Крамарев С.А. Инфекционные диареи у детей в амбулаторной практике врача (клиническая лекция) // Здоровье Украины. — 2014. — №. 6.
Антоненко О. М. Антибиотико ассоциированная диарея в практике врача педиатра. Современные аспекты терапии //Медицинский совет. — 2013. — №. 1.
Главнов П. В. и др. Язвенный колит и болезнь Крона. Современное состояние проблемы этиологии, ранней диагностики и лечения (обзор литературы) //Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. — 2015. — №. 4.
Корниенко Е. А. и др. Воспалительные заболевания кишечника с очень ранним началом //Альманах клинической медицины. — 2016. — Т. 44. — №. 6.

Наверх к содержанию

Источник