Ребенок 2 месяца пропускает кормление

Ночные кормления малыша на искусственном вскармливании

Автор: Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama»

г. Санкт-Петербург

Время на прочтение : 10 минут

Грудничок прервет ваш крепкий сон, если голоден, — придется вставать и кормить его. Ночное питание при искусственном вскармливании требуется младенцу, чтобы правильно расти — и в определенный момент перестать просыпаться по ночам. Врач-педиатр Полина Александровна Кизино слышит вопросы о детском питании в ночное время почти ежедневно. Узнаем, как зависят детские ночные кормления от возраста, и о том, каким образом отучить от них ребенка, вскармливаемого смесью.

— Полина Александровна, нужно ли ночное кормление детям, которые питаются смесью?

— Искусственное вскармливание — ситуация, в которой ребенок вместо грудного молока получает молочную смесь. Кормить ночью или нет при таком режиме, зависит от этапа младенчества: с рождения и до года ребенок меняется очень сильно и очень заметно.

Ночное кормление грудничка на ИВ

— До какого возраста при искусственном вскармливании оправданны ночные кормления и сколько их должно быть?

— Для каждого возраста нормы свои. Новорожденный за ночь получает питание 3-4 раза, у малышей к году остается максимум 1 кормление, после они перестают есть ночью. Дети на искусственном вскармливании менее склонны питаться по ночам, потому что при таком варианте нет тесного контакта с мамой и привычки к засыпанию — младенца на естественном вскармливании женщина часто укладывает при помощи груди.

— Когда ночные кормления искусственника следует считать успешными? Сколько смеси давать ребенку ночью — существуют ли нормы ночных кормлений?

— Суточный объем питания для полноценного развития ребенка рассчитывается по специальным формулам. Объем не делится так, что большая часть его приходится на день или на ночь, — порции равные. При этом для каждого возраста рекомендовано среднее количество приемов пищи (для новорожденного -7-8 раз в сутки, для ребенка ближе к году — 5-6 раз), которое делится на суточную норму. То есть объем ночных кормлений не уменьшается, поскольку объем детского желудка неизменен в течение дня. Покрыть потребность малыша в питании можно только полноценной порцией, соответствующей его возрасту. Поэтому ночью мама кормит младенца в том же объеме, что и днем.

— Поднимать ли ребенка для кормлений, если он беспробудно спит?

— Многое зависит от ситуации. Если ребенок хорошо ест днем, устойчиво набирает вес и растет в пределах возрастных норм, ему достаточно питания, и нужды в ночной еде нет. Грудничок взрослеет, и беспокоить его во время сна не имеет смысла.

В иной ситуации — при недостатке веса (иногда детям вводят искусственное вскармливание, потому что на питании из груди они крайне плохо прибавляют вес) — младенца нужно разбудить. Он должен получать возрастную норму питания.

— Ребенок перестал просыпаться на ночные кормления — стоит ли паниковать родителям?

— Главенствующим показателем является именно весовая и ростовая прибавка. Самый большой прирост наблюдается в первые месяцы, затем темпы замедляются. Если развитие идет без отставания, с хорошими прибавками роста и веса, а днем ребенок съедает достаточно молочной смеси и прикорма, тогда повода паниковать нет (дети часто перестают есть ночью с введением прикорма). Так ребенок перестраивается на взрослый режим и спокойно спит до утра.

— Когда убирать ночное кормление ребенка смесью?

— Нужно смотреть по состоянию конкретного ребенка. Одно дело, когда к году он достаточно сытно питается днем — в таком случае в ночном кормлении не будет необходимости. Но если ребенок днем съедает мало, то даже к году он еще будет просить питание ночью. В среднем примерно в год (плюс-минус 8 недель) малыш перестает есть по ночам.

— Как отучить искусственника от голодных ночных пробуждений?

— Прикладывание к бутылочке в период ночного сна — не привычка, а необходимость. Перерывы между приемами смеси всегда должны составлять по меньшей мере три часа, соответственно каждый час ночью младенца кормить не нужно. Но если ночная потребность малыша в питании не удовлетворена, ничего хорошего из этого не выйдет. Не нужно отучать его от ночных «перекусов» как от нехорошей привычки, это детская физиологическая потребность, и родители обязаны ее удовлетворить.

Схема ночного кормления

— Какие «ночные» ошибки чаще всего допускают родители при вскармливании?

— Грудничок до года имеет право на ночные кормления, это не является проблемой и патологией. Часто встречаются родители, которые в месяц хотят отучить ребенка от питания по ночам, что просто невозможно. Нужно адекватно понимать, готов ли ребенок отказаться от ночных кормлений.

Самые распространенные ошибки

• Предлагать ребенку воду и другие напитки, не закрыв потребность в питании.
• Укачивать проснувшегося от голода малыша. Возможно, он немного вздремнет. Но как только укачивания прекратятся, голодный ребенок проснется, и кормить его придется в любом случае. Мама будет уставшей, а у ребенка без глубокого сна и отдыха также накопится усталость и собьется режим. К тому же он привыкнет к укачиваниям, от которых отучать сложно.
• Использовать пустышку. Соска удовлетворит сосательный рефлекс, но не придаст младенцу чувство сытости. Нужно адекватно оценивать состояние ребенка, для того чтобы не делать таких ошибок.

— Спровоцирует ли отказ от ночного вскармливания расстройства органов пищеварения? Что считать нормой, а когда обратиться к педиатру?

— Постепенный отказ от питания по ночам и завершение ночных кормлений физиологичны, и кормить ребенка, который не хочет есть, не имеет смысла. Насторожить может ситуация, когда ночной отказ от пищи сопровождается плохим самочувствием. Нужно учитывать, насколько ребенок плохо себя чувствует, и причину такого состояния, потому что бывают детские недомогания разной степени тяжести, которые приходятся на ночное время суток.

— Возникают ли у детей проблемы со здоровьем при сохранении ночного питания?

— Если до определенного момента не убрать ночное вскармливание, возрастает риск формирования привычки есть по ночам, нарушения возрастной нормы питательных веществ и набора лишних килограммов. Однако норма времени достаточно условна, а вскармливаемые смесью дети, которые слишком долго едят ночью, встречаются редко. Часто такие малыши днем едят меньше, а ночью больше. Поэтому нужно правильно распределять питание: это поможет детям-искусственникам избавиться от ночных «перекусов».

— Какие продукты лучше использовать для ночного кормления?

— Для ночного кормления при искусственном вскармливании, кроме адаптированной смеси, больше ничего не используется. Ночью дети питаются из бутылки, а через нее можно получать только сцеженное грудное молоко либо искусственную смесь. Ребенок «спит как младенец», если насыщается за день, получая необходимый ему объем молочной и твердой пищи.

Разнообразить питание родителям хорошо помогает продуктовая линейка МАМАКО®. Ассортимент продукции широкий — детские смеси, молочные каши, пюре из фруктов и творога, овощные супчики удовлетворят все потребности детей младшего возраста. В основе продуктов — хорошо усвояемое козье молоко, и вероятность того, что ребенок останется голодным, сведена к минимуму.

Ночные кормления до определенного возраста будут нормой. Не стоит рано убирать их — это может навредить ребенку. По мере взросления и расширения рациона малыш начинает получать достаточно большие порции и закрывать свои потребности за день, а ночью нуждаться в еде все реже. В какой-то момент ребенок самостоятельно перестает просить докорм, и ночные кормления уходят практически сами собой.

Врач-педиатр

Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Кормление грудничка

788 просмотров

29 марта 2020

Здравствуйте! Ребёнку 5 недель.

В роддоме рекомендовали кормить по требованию, но не реже, чем 1 раз в 2 часа. Я стараюсь придерживаться этих рекомендаций, но дело в том, что днём с этим проблем нет, а вечером, примерно с 15:00-17:00 часов, ребёнок буквально висит на груди. Требует много, отдыхает по 15-30-40 минут и требует ещё, молоко даже иногда не успевает поступать. А ночью спит беспробудно примерно с 23:00-24:00 часов и до 3:00-4:00 часов. Иногда просыпается и раньше или позже на час. Всего в промежутке с 24:00 до 6:00 ест 1-2 раза ( в 2:00-3:00 и в 4:30-6:00 часов). А сегодня и вовсе проспала с 24:15 до 5:30. Разбудить на кормления не удаётся, грудь ни в какую не берет в ночное время, если спит.

При этом примерно последние 2 недели ребёнок почти постоянно срыгивает, независимо от того, выпускает ли воздух в «столбике» после кормления (на животик выкладываю перед кормлением). Срыгивает и во время и сразу после кормления, и через час может, и во сне, и в период бодрствования. И понемногу, и иногда много (со столовую ложку иди больше). Иногда даже булькает и откашливает, когда выходит молоко. Из-за этого страшно оставлять ее в кровати и ложиться спать или выходить из комнаты. До этого не срыгивала ни воздух, ни молоко вообще. Когда срыгнет, часто сразу просит ещё покушать. Чаще это происходит вечером, когда она висит на груди. Боюсь, что по вечерам она переедает и поэтому срыгивает и икает.

Также, часто икает после еды.

Стул у ребёнка практически после каждого кормления. Родилась с весом 3020г, в месяц вес составил 3850г.

Скажите, пожалуйста, нормально ли такое питание? Нормально ли, что так много спит по ночам и так много ест по вечерам? Можно ли попробовать вечером давать вместо 1 кормления смесь, чтобы дать молоку поступить в грудь? Иначе она съедает то малое количество молока, которое успевает за перерыв выработаться, опустошая обе груди, и просит ещё, а мне нечем ее накормить.

Заранее благодарю!

Педиатр

Здравствуйте можно на ночь давать смесь или приготовленное сцеженое молоко

Если не встаёт ночью то не будите

И если срыгивания исключите патологию микрофлоры кишечника

Педиатр

Здравствуйте! Нсг не делали? Как стул?

Педиатр

Здравствуйте. Попробуйте все таки сохранить грудное вскармливание. Ребёнок может срыгивать при переедании, а так же в связи с физиологическими возрастными особенностями. Когда покормили минут 10 столиком держать. Так же пройти УЗИ головы и абдоминальное. Бывает срыгивание на фоне нестабильности нервной системы. По поводу кормления по требованию так и кормить, если ночью не просыпается, то не будить, когда проголодается позовёт. Смесь можно попробовать, но не увлекаться чтобы свое молочко не пропало. Вы пейте больше жидкости

Анна, 29 марта 2020

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ!

Столбиком держу по 10-15 минут. Бывает, что выпустит воздух или молоко, но тогда опять просит кушать в большинстве случаев. Всего раз 5-6 в день срыгивает. На этой неделе делали УЗИ всего организма-все в порядке.

Вот только что я покормила. Не успела в столбик поднять, как из неё вышло молоко немного, и через пару минут она опять потребовала грудь. С предыдущего кормления прошло 2 часа и сейчас уже час она ест.

Педиатр

Перед кормление на животик выкладывайте, водичку между кормление можно давать. Если срыгмвает в объёме ложка, то это норма, с возрастом все пройдёт. А если начнёте смесь давать, то малыш быстро привыкнет и грудь перестанет сосать. Не переживайте, малыш чувствует, что мама расстроена и все идёт не так как надо. Всё будет хорошо, все получится

Инфекционист

Здравствуйте! Если ночью спит, не просыпается для кормления, то будить и кормить не стоит. Срыгивание возникает после переедания. Надо увеличить промежутки между кормлениями. Кормите через 3 часа, во время одного кормления давайте одну грудь и докармливайте смесью. Сделайте контрольное взвешивание, чтобы определиться, сколько за раз съедает малышка.

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Смесью однозначно подкармливать не нужно, иначе снизится лактация. Ночью очень желательно кормить, так как это влияет на количество молока днём, но если вообще не может проснуться, то ночью сцеживайте и кормите этим молоком, когда не хватает. Отсутствие чувства наполненности не говорит об отсутствии молока. Сравнивать ребенок может в норме, но необходимо узи головы и осмотр невролога. Прибавки у вас хорошие для 1 месяца!

Эндокринолог

Здравствуйте. Не нужно давать смесь на ночь, так вы можете снизить поступление молока в молочную железу. Ребенок — самый лучший стимулятор молока. если ребенок «висит» на груди, то ему не обязательно нужна еда, а скорее комфорт и тепло матери. Это нормально для его возраста. И срыгивания тоже нормальны. Главное не нервничать по этому поводу. будить ночью ребенка для кормления не нужно, захочет, сам проснется. Советую, как мама, выкормившая двоих детей.

Анна, 29 марта 2020

Клиент

Наталия, скажите, пожалуйста, вот сейчас мы выдержали два часа с предыдущего кормления, полежали на животике минут 15. Она ела примерно час, пока я уже сама не отобрала грудь. После этого из неё через пару минут вышло немного молока, и она опять требует грудь. В таком круговороте у нас и проходят все вечера. По УЗИ и прибавки в весе все нормально.

Эндокринолог

да, так все и проходит при грудном кормлении. и это нормально. Чем ребенок будет старше, тем чаще его будет отвлекать что-то другое, а пока у него тесная связь с мамой. грудь — это именно контакт с мамой, его спокойствие.

Педиатр

Здравствуйте,докармливать смесью не нужно,нужно постараться сохранить гпудное вскармливание.Если ночью спит ,то будет чтобы накормить не нужно,а молоко можно сцедить в бутылочку.Срыгивания могут и после каждого кормления небольшими обьемами в силу анатомофизиологических особенностей и в следствие переедания.В таком возрасте малышу нужно ваше тепло и внимание,возможно поэтому он и «висит » на груди,чаще берите на руки.

Анна, 29 марта 2020

Клиент

Мария, она и так почти все время либо у меня на руках, либо лежит рядом со мной. За исключением того времени, когда днём спит (днём в кровать кладу, ночью стелю на пеленальную доску с бортиками ей постель и кладу с собой в кровать, так мне спокойнее, чтобы я могла услышать, если срыгнет). Я даже готовлю, ем, крашусь и т.д. иногда с ней на руках. Она в это время или просто лежит или кушает. А иногда я ничего не могу с ней сделать, потому что она все время ест и мне не всегда удобно с ней стирать, гладить, готовить и т.д.. Мои приемы пищи до восьми часов вечера (пока муж не придёт с работы) обычно ограничиваются каким-то быстрым завтраком, а потом только чай и что-то к чаю. Вечером, сидя у мужа на руках, даёт мне минут 15, чтобы поесть. Затем требует меня. Может, из-за того, что мой рацион такой скудный и непитательный, и она не может наесться? Но это тоже замкнутый круг выходит.

Педиатр

Здравствуйте. Будить на кормоение и докармливать смесью ребеночка не нужно , посторайтесь сохранить грудное вскармливание, детки быстро привыкают к соске и ленятся потом сосать грудь.Попробуйте выдерживать интервал между кормлениями 2.5 -3 часа, между кормленмями допаивайте водичкой. По поводу срыгиваний они будут до 7-8 мес в виду физиологических особенностей желудка, срыгивания в объеме 1 ст л и 1 раз фонтаном в день вариант нормы, если при этом хорошие прибавке в массе и ребенок себя хорошо чувствует , то повода для беспокойства нет.За 30 мин до кормления выкладывайте на живот, не перекармливайте, держите столбиком пока не срыгнет.

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Срыгивания у вас от перекорма. За первые 5 минут на груди ребёнок высасывает 90 процентов нужного объёма молока, следовательно через 20 минут прекращайте кормление, ребёнок хочет удовлетворить сосательный рефлекс, продолжая сосать грудь, дайте ему соску после кормления. Смесь вам не нужна. Что касается ночи : не нужно будить ребёнка, радуйтесь, что спит! В это время идёт формирование нервной системы, не мешайте своими кормежками, пусть нервная система растёт, а кишечник отдыхает. Насчёт пресловутого мнения, что ночные кормления улучшают лактацию : да, улучшают, но до 2х недель от начала кормления они имеют значение, далее уже лактация установлена и в 5 недель пропуск ночного кормления никак не скажется на лактации. Будьте внимательны к ребёнку, чувствуйте его потребности, хочет спать — дайте ему спать, хочет есть- дайте есть, хочет пососать — дайте пустышку. Всё у вас хорошо, не переживайте.

Анна, 29 марта 2020

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ! Дело в том, что соски она не всегда берет. Бывает, что соглашается на соску, но в большинстве случаев делает вид, что давится ней, хотя я же не засовываю ее глубоко и сама соска не такая длинная, чтобы вызывать рвотный рефлекс.

Педиатр, Пульмонолог

Это вполне может быть, так как ребёнок не привык, со временем возьмёт. Попробуйте обычную ромашку, моей только она подошла в раннем возрасте, потом уже любые брала.

Анна, 29 марта 2020

Клиент

Екатерина, вот сейчас прошло 2 часа с предыдущего кормления. Я кормила ее целый час, пока сама уже не оторвала от груди. Через пару минут из неё вышло молоко и она опять плачет и просит грудь.

Педиатр, Пульмонолог

Зачем Вы кормили её целый час? 20 минут и все. Вы приручили её к рукам, а ведь можно и положить ребёнка, включить мобиль с игрушками. Ребёнок очень мало бодрствует в 5 недель, практически спит все время. Мне конечно очень нравятся все эти мысли о том, что ребёнку спокойнее с мамой, что ему нужна защищённость, мамино тепло… Это все понятно. А о маме думать будем? Что такое 15 минут, чтобы поесть? А отдыхать когда? Зачем кладёте ребёнка рядом спать? Ведь вы же не высыпаетесь, все время настороже. Положите на ночь ребёнка в свою кровать, сами с мужем. Материнство — это радость, но и своеобразный марафон, а не спринт, а вы так скоро выдохнетесь, поберегите свои силы ради своей семьи.

Педиатр, Пульмонолог

Чтобы в груди было молоко, нужно дать ей наполниться, если ребёнок висит на груди целый час, а через час ещё вы опять кормите, то времени мало для накопления молочка. Покормили 20 минут, отлучили, дали соску. Голодный ребёнок не срыгивает молоком(это механизм избавления от избытка желудком).

Педиатр, Пульмонолог

И, да, уже можно кормить 1 раз в 3 часа, так молочка будет больше накапливаться и ребёнок будет лучше наедаться.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Добрый вечер.

Пока читала ваш пост у самой накатила такая дикая усталость…

Хочется прокоментировать вот что.

Кошда ребенок рождается у мамы молоко приходит, приливает, накапливается. Как правило его либо много, либо мало. И оно как в бутылке. Дал полную грудь, ребенок поел, грудь пустая.

Вскоре ситуация меняется. Грудь полная обычно после длительного перерыва. Как правило, после ночи. Все остальные кормления в груди не так много молока, оно вырабатывается по требованию ребенка. Сколько нужно столько и будет. Если вы замените хотя бы одно кормление на смесь, то молока будет на это количество меньше. Далее еще меньше и так оно пропадет совсем. Иммунитет ребенку полноценный вы даете только в случае, если 80% от всей еды это грудное молоко. Дав смесь вы рискуете потерять молоко раньше положенного времени.

То, ято вы описываете и есть свободное вскармливание. Если ребенок спит не будите. Пользуйтесь моментом и тоже спите. Днем если ребенок через 2 часа еще не плачет и не просит, то и не кормите. Увеличение интервала до 3 часов сейчас уже вполне возможно.

К вечеру в норме молока значительно меньше поэтому и ребенок у вас висит на груди. Лактацию стимулирует ночное кормление. Можете ночью сцедить молоко, убрать в холодильник и покормить им, если чувствуете, что не хватает совсем. Больше суток не храните.

По поводу срыгиваний. 5-6 срыгиваний в сутки это абсолютная норма для вашего возраста. Тем более все обследования в 1 мес вы прошли и все в норме.

Не исключено, что немного переедает, когда часто ест. Старайтесь отвлекать ребенка — музыка, погремушки. Укладывайте спать в кроватку, а не держите на груди. Забирайте грудь минут через 20-30 после начала кормления. Держите столбиком и уложите спать. Даже если спит по 15 мин, вы сможете поесть за это время, закинуть стирку и сделать нужные дела.

Первые месяца ребенка самые трудные. Но уже сейчас не стоит потокать каждому писку. Если ребенок недавно ел и лежит в кроватке и пищит — попробуйте не беря в руки, поговорить, погладить, включить музыку. Бесконечное висение на груди это не всегда голод. Это и скучно, и страшно, и хочется тепла и многое другое. Иногда это просто желание сосать. В таком случае соска вам в помощь. Рвотный рефлекс на соску это вполне нормально, это природой так задумано, все что не грудь и не молоко, то чужеродное и это нужно отрыгнуть. Поэтому первые ложки прикорма трудно ребенку проглотить — он языком не помогает проглотить, а выталкивает, даже если очень вкусно. Всему нужно учить. И соску не плевать тоже. Настойчиво, вечерами, давайте соску и просто придержите пацем, чтоб не плюнул. Ребенок поймет, как ее сосать и возможно даст вскоре вам немного вздохнуть.

Старайтесь немного меньше носить ребенка на себе и на груди. Подумайте о себе. Голодная, уставшая, невыспавшаяся мама быстрее потеряет молоко. И станет вечно раздраженной женой. Ищите способы проживать с ребенком в согласии. Прислуживать не нужно, некоторые капризы можно даже в этом возрасте игнорировать иногда. Разумеется не в ущерб постребностям ребенка.

Прибавка у ребенка хорошая, поэтому про смесь забудьте. Лучше ночью сцедитесь, вечером дайте ребенка папе с бутылочкой вашего молока и спокойно приготовьте семейный ужин или отдохните.

Анна, 29 марта 2020

Клиент

Зоя, спасибо вам огромное. После Вашего ответа стало как-то легче и понятнее!

Источник