Ребенок 2 месяца плохо кушает смесь

Что делать, если грудничок стал мало есть

Ребенок не хочет есть, отказывается от грудного молока, смеси и не любит овощи. В моменты отсутствия аппетита у малышей многие родители совершенно отчаиваются, и порой не без оснований. Будет ли отказ от еды нормальным явлением для детей и что все же делать, если грудничок стал мало есть? Читайте мнение и рекомендации нутрициолога, члена РоСНДП Анастасии Ивановны Шалуновой.

— Анастасия Ивановна, как понять, что ребенок недоедает и ему не хватает грудного молока или смеси?

— Мама сразу все узнает — это будет крик, плач либо недобор веса (на первом году жизни каждый месяц малыша взвешивают и обмеряют). Как только мама увидит, что у грудного ребенка меняется поведение и не прибавляется вес, она может сделать вывод, что грудничок стал меньше есть, ему не хватает грудного молока или смеси.

— В каком возрасте чаще всего начинается отказ от пищи?

— Дети начинают мало есть и при этом много спать ближе к шести месяцам. 4-6 месяцев — основной период, потому что в это время у ребенка начинают прорезываться зубки, меняются режимы сна и бодрствования, появляется пищевой интерес и потребность в продукте другой консистенции. Ребенок видит взрослых за столом: как мама и папа едят, стучат по тарелкам, и, естественно, у него возникает такая же потребность, он может в этот момент отказываться от груди. Кроме того, на искусственном вскармливании вдобавок смесь может не подходить по возрасту.

Причины отказа грудничка от приема пищи

— Чем опасно недоедание у детей в раннем возрасте?

— Мама и врач сразу увидят, что ребенок недоедает, по недобору массы тела. При недоедании не хватает килокалорий, которые ребенок усваивает из пищи для получения энергии. Нехватка витаминов и минералов может вызывать сбой в работе всего организма: возникнут недоразвитие внутренних органов, нарушение питания и снабжения мозга (расстройства когнитивных функций).

— Действительно ли груднички чаще отказываются от грудного молока, чем от детской смеси?

— На отказ ребенка от груди влияет несколько факторов. Один из них — у кормящей мамы поменялось питание. Если состав пищи изменится по макронутриентам (белки, жиры, углеводы), возможно, грудное молоко станет более жирным, и ребенку будет достаточно небольшого количества пищи, чтобы насытиться. Поэтому мама обязательно должна отслеживать, что она съедает и в каком количестве. Оптимальный способ — вести пищевой дневник, по которому можно будет судить, почему ребенок начинает отказываться от приема пищи или съедать меньше по объему.

При искусственном вскармливании смесь из бутылочки ребенку сосать проще, он тратит меньше энергии на то, чтобы поесть, поэтому естественно, что ему нужен меньший объем пищи. Все взаимосвязано.

Если новорожденный или грудной ребенок отказывается от еды не по причине болезни (колики, стоматит, температура и др.), не стоит паниковать. Понаблюдайте, с чем связан отказ ребенка от грудного молока или смеси. Обязательная рекомендация — заполнять пищевой дневник, который понадобится при обращении к специалистам: педиатру, аллергологу, гастроэнтерологу, диетологу.

— Поможет ли маме использование специальных накладок на сосок?

— В каждом конкретном случае будут свои рекомендации. Накладки на сосок нужны очень маленькому проценту женщин, у которых грудь физиологически не приспособлена к сосанию. При грудном вскармливании важно правильно расцедиться и прикладывать ребенка к груди — и эта работа начинается в роддоме. Задача мамы — помочь ребенку правильно захватывать сосок, а остальное природа сделает сама.

— Еще один частый проблемный вопрос молодых родителей — почему грудничок стал меньше есть на прикорме. Какие здесь могут быть причины?

— При введении прикорма может оказаться не той кислотность продуктов. Помимо этого, в желудочно-кишечном тракте самого ребенка может быть понижена кислотность — тогда пища не переваривается. В такой ситуации нужно сдавать медицинские анализы. И лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а целенаправленно вместе с врачом выяснять причины сбоя.

Но есть и другая крайность — переедание, связанное с лептинорезистентностью. Когда гормон лептин не срабатывает в организме, ребенок не получает информацию в мозг о том, что он насытился, и продолжает есть-есть-есть. Это очень редкое явление, но мама сразу поймет, что нужно к врачу.

— Анастасия Ивановна, что делать, если ребенок мало ест? Как вернуть аппетит ребенку?

— Самое простое — создать условия для того, чтобы малыш быстрее проголодался, а значит, больше потратил энергии, — играть в подвижные игры, больше и чаще гулять на свежем воздухе, по возможности ходить в бассейн. Все это очень влияет на пищеварение, и если ребенок тратит энергию, он будет ее восполнять, съедая больше грудного молока или смеси.

— Отсутствие интереса к еде может пройти естественным образом?

— Активная фаза пищевого интереса приходится на четыре — шесть месяцев (у всех по-разному). И в этот период лучше успеть дать первый прикорм, потому что позже пищевой интерес начинает снижаться. Если ребенок совсем отказывается от каких-либо продуктов, желательно не заставлять его есть, заталкивая ложку в ротик или уговаривая проглотить еще ложечку, потому что именно после таких уговоров чаще всего появляются малоежки. Ребенок без убеждений должен понимать, что он голоден и пора сесть и поесть, а не поиграть.

— Чем может обернуться насильное кормление и можно ли вернуть интерес ребенка к еде без психологического давления?

— Из практики могу сказать, что мама оказывает психологическое давление на ребенка, понимая, что он сейчас должен поесть, но ребенок вместо приема пищи привередничает, у него нет аппетита. У мамы начинается паника, что ребенок голоден. На самом деле голодный ребенок даст знать о себе всем окружающим и обязательно поест. При этом он съест порцию еды по своим потребностям, исходя из своих энергетических затрат. Маме надо просто успокоиться и вспомнить про так называемое интуитивное детское питание, когда ребенок ест так часто и в таком количестве, сколько ему нужно. Если он больше побегает и попрыгает, то съест больше, а если отсыпается после прививки, когда организм восстанавливается, то, возможно, не стоит нагружать его пищей.

— Если ребенок отказался от грудного молока, поможет ли введение смеси?

— Смесь — один из альтернативных вариантов кормления. Если ребенок от грудного молока отказывается, нужно подобрать что-то другое, учитывая детский возраст и ситуацию в семье. После 6-7 месяцев часто отказ от грудного молока идет с началом введения прикорма, который грудничку нравится больше. Бывают и случаи, когда мама носит вторую беременность: качество молока меняется — и малыш не хочет им питаться. Включение молочной смеси в рацион ребенка — всегда индивидуальное решение, которое нужно принимать вместе со своим врачом.

— Как выбрать детскую смесь, если ребенок отказывается от грудного молока?

— При выборе смеси необходимо понимать, чего мама хочет от смеси, — либо это основное питание, либо докорм. Важно для себя решить, какая смесь вам нужна, почитать составы разных видов питания у производителей. Рекомендаций может быть много — и по весу, и по возрасту ребенка, и по наполнению минералами. Задачи также могут быть разные. Если ребенок отказался от одной смеси, подбирается новая молочная или кисломолочная смесь. При аллергической реакции нужно искать лечебную смесь без компонентов, которые провоцируют аллергию. Бывают случаи, когда ребенку не нравятся вкус, цвет, запах или консистенция питания. И если на второе-третье кормление ребенок отвергает еду, то питание нужно пересмотреть и искать другие варианты, но после консультации с врачом.

— Смеси МАМАКО® Premium можно использовать для замены грудного молока? В чем особенность детского питания на козьем молоке?

— Белки козьего и коровьего молока немного отличаются. Принято считать, что белок коровьего молока грубее и крупнее, а козье молоко мягче и молекулы его белка меньше, следовательно, они легче перевариваются и усваиваются, поэтому пищеварение будет более комфортным. Но если у ребенка идет аллергическая реакция на коровий белок, то, скорее всего, она возникнет и на козье молоко. Поэтому важно отдавать себе отчет в том, что если ребенку не подходит какой-либо белок, нужно искать варианты лечебного питания.

Ребенок может отказываться от грудного молока или молочной смеси в силу физиологических процессов растущего организма. Ведите пищевой дневник, наблюдайте за поведением и развитием малыша. Отказ от еды, ее нехватка приводят к потере энергии, дефициту витаминов и минералов, ребенок станет вялым и будет больше спать. В первый год жизни ребенка, при вскармливании грудным молоком, молочной смесью и продуктами прикорма, изменения в его росте и весе нужно отслеживать вместе с врачом, который определит причины пищевого расстройства и при необходимости скорректирует ваше питание и питание вашего малыша.

Нутрициолог

Анастасия Ивановна Шалунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Ребенок плохо ест смесь

47 просмотров

6 июня 2021

Ребенок недоношенный, 30 недель, родился с весом 1260гр, с рождения на искусственном вскармливании. После выписки с роддома кушали симилак неошур, переносился хорошо, только мучали запоры. Вес набирали хорошо. Потом начали переходить на базовую смесь и начались проблемы — симилак голд — обильные срыгивания, нутрилак премиум — сильные колики и высыпания на щеках, НАН оптипро подошла, но как мы ели по 90 мл 2 месяца назад, так объём кормления не увеличивается — кушает по 100мл, и часто надоедает, кушает без желания, выталкивает соску языком. Прибавка в весе всего 250гр. Стул через день самостоятельный. По рекомендации педиатра начали вводить прикорм кабачок и при вводе прикорма начались колики во время кормления, соответственно и объём кормления уменьшился. Начала давать по 1 капсуле лактазар в каждое кормление — колики уменьшились, но объём кормления так и не увеличился, с трудом скармливаю 60-90мл смеси. На данный момент вес ребенка (девочка) 5кг, возраст 5 месяцев. Подскажите, пожалуйста, из за чего это может быть? Нужно ли менять смесь и на какую? Может ли это быть аллергия на коровий белок и есть ли смысл поменять смесь на козью? И нужно ли обращаться к гастроэнтерологу и обследоваться более детально? Заранее спасибо большое

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Ксения, здравствуйте. Скажите, при каком весе и в каком возрасте Вы перешли с неошур на другую смесь? При рождении какие-то либо диагнозы, кроме ЗВУР имели место?

Ксения, вчера, 14:18

Клиент

Елена, здравствуйте. Неошур мы закончили в 3 месяца, вес на тот момент 4600-4800гр точно не помню. Диагнозы: ишемически-гипоксическое поражение цнс средней тяжести, всд, неонатальная желтуха, анемия недоношенных. Звур нам не поставили

Педиатр

Видимо просто не вынесли в диагноз при выписке, когда идёт недоношенность и маленький вес при рождении, данный диагноз выставляется. Получается, что вес хорошо набирали только на неошур? Ваш вес на данный момент, учитывая срок гестации достаточный, но порции все равно маленькие. Наш фактический возраст сейчас составляет на 10 недель меньше, то есть где-то 2,5 месяца ориентировочно. Прикорм вводить ещё рано, потому что и ЖКТ не готов с учётом недоношенности, да и будем объём желудка заполнять лишний раз, а калорий больше не получим с этого.

Расскажите подробнее: сколько кормлений в день? Кормите по режиму или по требованию? Бывает, что дочка попросит кушать сама? Даёте воду между кормлениями?

Ксения, вчера, 14:38

Клиент

Елена, извините, пожалуйста, в 3 месяца вес 3600, в 4 месяца 4800. Кормлю по режиму каждые 3 часа, 7 раз в день. Просит редко, ночью не просыпается, бужу сама и кормлю. Воду практически не пьет, отказывается.

Педиатр

Если Вы перевели при весе в 3600, то рано, могли кушать данную смесь еще какое-то время, нет чётких критериев, что в 4кг нужно срочно уходить, смесь для недоношенных детей, поэтому могли ещё «нарастить» на ней килограммы, если вес в большем объёме рос. Воду сейчас не предлагайте вообще, смесь состоит из воды, поэтому допаивание не нужно, а даже если пьёт хоть чуть-чуть водички, то это уже заполняет нам желудок, учитывая, что аппетит плохой, это нам не на руку. АБКМ поставить я не могу, потому что проявлений не вижу никаких ( нет высыпаний, нет прожилок крови в стуле, нет постоянного беспокойства в животе). Я не думаю, что дело во вкусовых качествах смеси, что малышка мало ее кушает, просто малыш недоношенный, поэтому сложно набрать нужный объёмы. Мы всегда имеем в виду степень недоношенности, даже когда говори о физическом развитии, то ждём развития навыков на фактический возраст ( минус 10 недель). Но мы действительно можем попробовать переход не козью смесь кабрита или нэни, просто в виду их большей калорийности. ( 800 ккал данной смеси против 500 ккал нан)

Ксения, вчера, 14:57

Клиент

Елена, вы считаете прикорм нужно отменить? Просто прикорм назначила врач на специализированном приеме в кабинете ранней помощи, ездили по направлению в областную клинику, она рекомендовала срочно вводить прикорм, т. к недоношенному ребенку не хватает питательных веществ из смеси. Сама я конечно была очень удивлена, но беспокоит то что именно с введением прикормов начались колики при кормлении. Не может ли это быть признаком того что прикорм не усваивается?

Педиатр

К сожалению, доктор был не прав. Недоношенным деткам вполне хватает питательных веществ их смеси. Вообще, зачастую деткам недоношенным назначается прикорм именно на возраст фактический. Может назначаться на данный возраст, но у ребёнка должен быть чёткий пищевой интерес ( вы подносите ложку, а малыш радостно открывает ротик). Без пищевого интереса даже доношенным деткам вводить не рекомендуется прикорм в 6 месяцев, потому что это говорит о неготовности малыша. Вы сами заметили, что у малыша после начала прикорма начались сильные колики, это не говорит о неусваемости, это говорит о том, что ЖКТ развит сейчас на 2,5-3 месяца, и просто не готов к такой пище. Я за то, чтобы прикорм отменять, потому что питательности овощи никакой не несут, только вытесняют смесь, плюс дают колики. Какая польза? Никакой.

Педиатр

Ксения, добрый день, в вашем случае, ребенку прикорм не нужен, согласна с мнением предыдущего доктора.

Прикорм убирайте, попробовали и убрали, от кабачка точно ребенок вес набирать больше не станет, да и ребенок в силу своего долженствующего биологического возраста к нему не готов.

Кратность кормления и объём может остаться прежний, но смесь желательно поменять на более калорийную.

Есть такая смесь, предназначенная с нуля и до достижения веса 9 кг., в качестве питания, она жидкая, по 125 мл, калорийность идет в 2 раза больше, чем в обычных смесях.

Нутриция инфантрини. Возможно использование в каждое кормление, переход как и положено постепенный.

Смесь предназначена для вскармливания детей, не усваивающих свой полный объём и не достаточно набирающих вес в том числе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник