Ребенок 2 месяца плачет спит и ест

Ваш младенец все время кричит, но есть простой способ с этим справиться

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры неонатологии ФДПО Галина Асмолова рассказывает о новых препаратах для борьбы с коликами и нарушением ферментативной активности, которые хорошо зарекомендовали себя в мировой практике, но лишь недавно появились в России

«Когда же ты перестанешь плакать? Как тебе помочь?» — вопросы, которыми часто задаются уставшие родители в первый год жизни своего ненаглядного чада. «Да у него просто колики!», – скажет опытная бабушка, и, чаще всего, будет права. Но легче от этого не становится: а что делать с этими коликами? К счастью, сегодня наука решила эту задачу. Правда, несколько позже, чем разобралась с полетом на Луну.

Найти причину, назначить лечение

Чтобы из первых рук получить информацию о том, что вызывает эти симптомы беспокойства и как современная медицина может помочь младенцам и родителям спокойно спать по ночам, мы обратились к Галине Асмоловой – кандидату медицинских наук, доценту кафедры неонатологии ФДПО. Уже 20 лет она занимается динамическим наблюдением и реабилитацией детей раннего возраста в детской больнице им. Н. Ф. Филатова. Вот что рассказала доктор:

Специалисты доказали, что почти половина случаев болей в животе, срыгиваний, метеоризма, запоров на первом году жизни связана с нарушением ферментативной активности в кишечнике и/или с непереносимостью отдельных продуктов. В первую очередь – белка коровьего молока. Сами по себе, без соответствующей коррекции питания и лечения, такие нарушения не проходят. Иначе они неизбежно усугубляют проблемы переваривания, микробиоценоза кишечника, приводят к повреждению кишечного барьера и формируют пищевую непереносимость.

Отчего у младенца болит живот?

Когда боли в животе диагностируются у ребенка до 6 месяцев, главный вопрос — «Связана ли боль с кормлением?»

Если боль в животе начинается внезапно, а по прошествии нескольких часов проходит или уменьшается от поглаживания животика по часовой стрелке/ прикладывания теплой пеленки – это наши «любимые» младенческие колики.

Но механизмы развития колик – разные. Боли, которые возникают при каждом приеме пищи, мы не можем назвать истинными коликами.

Если ребенок каждый раз после кормления кричит от боли, срыгивает, мучается до следующего кормления, пытаясь переварить съеденное, следует задуматься о наличии проблем с перевариванием, в первую очередь, молочного сахара лактозы — лактазной недостаточности и/или о непереносимости какого-то компонента пищи, чаще всего – белка коровьего молока.

Симптомы, заставляющие задуматься о лактазной недостаточности:

  • повышенное газообразование
  • вздутие живота
  • боли в животе во время и после кормления
  • «стреляющий» жидкий водянистый стул с кислым запахом

Подтвердить наши опасения может результат анализа кала на углеводы.

Что делать в этом случае?

  • Пересмотреть питание. Если ребенок на грудном вскармливании, то необходимо изменить питание мамы: исключить из рациона молоко и максимально сократить употребление кисломолочных продуктов, особенно кефира, йогурта, простокваши, ряженки. Термически обработанный творог, сыр, сливочное масло можно оставить в ограниченном количестве (если у ребенка нет непереносимости белка коровьего молока).
  • Врач поможет подобрать и назначит ребенку препарат для устранения симптомов повышенного газообразования. Такие препараты бывают синтетического и натурального происхождения. Например, растительные капли Колик Калм, которые обладают антиспазматическим действием, усиливают перистальтику кишечника, улучшают отхождение газов, уменьшают изжогу и боль.
  • Также может потребоваться заместительная терапия с помощью фермента лактазы. Этот фермент может быть в виде сухого порошка в капсулах (Лактаза бейби, Лактазар детский) или в каплях, например, Колиф. В России препарат Колиф (Colief® Infant Drops) прошел регистрацию совсем недавно. Хотя сам препарат успешно применяется в Европе и Америке более 15 лет . Колиф создан на основе натуральных ингредиентов, поэтому не вызывает побочных эффектов и аллергических реакций. Капли при этом удобно дозировать. Производится ирландской компанией по международному стандарту качества GMP,  эффективность и безопасность подтверждены клиническими исследованиями в Европе.  Также было отмечено, что улучшение симптомов наблюдалется уже после двух дней приема препарата.

Стоит отметить, что при приеме ферментов в виде препаратов своя собственная ферментация у детей никаким образом не нарушается. Препараты выполняют только заместительную функцию. По клинической картине и характеру стула врачу всегда понятно, когда необходимо уменьшать дозировку или переставать применять.

Кишечная микрофлора и лактазная недостаточность

У детей, страдающих коликами, в микрофлоре кишечника повышается содержание кишечной палочки и клебсиеллы, а также снижается количество лактобактерий. Заселение кишечника ребенка микрофлорой происходит поэтапно. Часть микрофлоры младенец приобретает, проходя через родовые пути матери, часть – с первыми каплями молозива. После появления на свет главным источником необходимых ребенку лактобактерий становится грудное молоко. Но уровень лактобактерий в кишечнике часто бывает недостаточным, и в таких случаях требуется дополнительный прием пробиотиков.

Какие препараты для улучшения микрофлоры может назначить врач?

Пробиотики – это препараты, улучшающие микрофлору кишечника и содержащие «правильные» бактерии в сухом или жидком виде.

К штаммам бактерий, применяемых в терапии для младенцев, предъявляются особые требования. Они должны быть безопасны и выращены с соблюдением определенных условий. Кроме лактобактерина, давно известного в России, появился новый канадский препарат БиоАмикус Реутери. Каждая доза содержит 200 млн естественных человеческих лактобактерий L Reuteri, выделенных из грудного молока.  Таким образом, БиоАмикус Реутери  не имеет аналогов в России. При этом безопасность и эффективность этих лактобактерий доказана клиническими исследованиями. Сам препарат производится в виде капель по международным стандартам GMP, дозировать его удобнее и действует он быстрее. 

Благодарим за помощь в создании материала компанию Novonatumкоторая является эксклюзивным дистрибьютером высококачественных натуральных препаратов для детей на территории России и стран СНГ.

Важные вопросы о кормлении, стуле и боли в животе

Читайте также:  Ребенку 2 месяца молочница на языке

Может ли боль в животе у ребенка быть признаком опасного заболевания, требующего хирургического вмешательства?

Патологии желудочно-кишечного тракта, требующие хирургического вмешательства, у детей возможны, но, как правило, это бывает не у грудных детей, а у малышей постарше, в возрасте введения прикорма, когда жидкая пища сменяется густой. Если ребенок необычно себя ведет, долго плачет и не успокаивается, лучше проконсультироваться с хирургом, чтобы исключить вероятность хирургической патологии.

Сколько раз в день должен быть стул у ребенка до 6 месяцев?

Частота стула зависит от многих причин, прежде всего от вида вскармливания. Если ребенок на грудном вскармливании, и у него не болит живот, он не чувствует дискомфорта, он может какать и один раз в день, и пять, и даже восемь, и это – нормально. Некоторые дети на грудном вскармливании, не испытывая дискомфорта, какают один раз в пять-семь дней, и это тоже – вариант нормы, если у младенца ничего не болит, и он прибавляет в весе, вмешательство врача не требуется.

При искусственном вскармливании так не бывает. Детей, которые при искусственном вскармливании не имеют стула один раз в сутки (ну, или хотя бы один раз в 48 часов), всегда будет что-то беспокоить. При искусственном вскармливании нормально, если стул у ребенка один-два раза в сутки.

К возрасту введения прикорма частота стула у всех детей, как правило, варьирует от 1 до 4 раза в день.

Нужно обращать внимание на изменения в частоте стула. Если ребенок, который какал два-три раза в день, внезапно стал какать шесть или восемь раз, и при этом изменилась консистенция стула, повысился метеоризм, появились срыгивания – это повод забеспокоиться, вспомнить, что изменилось в его рационе или рационе матери, и, возможно, обратиться к врачу.

Нужно ли давать грудничку воду? Как это делать?

Ребенок на грудном вскармливании получает необходимую жидкость с молоком матери. Ему можно предлагать воду (можно с ложки, понемногу), а вот будет ли он ее пить, ребенок пусть решит сам. Если ребенок на грудном вскармливании активно и жадно пьет воду, нужно обязательно отслеживать его вес. Если ребенок плохо прибавляет, стоит задуматься о том, достаточно ли ему молока, проверить, достаточно ли он съедает (это можно сделать, взвешивая ребенка до и после кормления), и принять меры для стимуляции лактации. Если ребенок получает достаточно молока, но активно пьет воду, то тоже желательно выяснить причину, возможно, ему жарко и душно, или дело в продуктах, которые ест мама.

На искусственном вскармливании очень важно соблюдать питьевой режим, воду такому ребенку нужно давать обязательно, из бутылочки или из ложки – перед каждым кормлением за 20-30 минут давать хотя бы по 10-15 мл воды.

Нужно ли кормить ребенка ночью?

В первый месяц жизни ребенка ночью кормить нужно. Во-первых, это полезно для становление лактации – пролактин, гормон, отвечающий за выработку молока активнее вырабатывается в ночное время, а во-вторых, редко случается, чтобы ребенок первого месяца жизни ночью с 12 до шести утра не попросил есть, такое бывает у детей с дефицитом массы, у которых нет сил попросить есть. Если ваш ребенок в первый месяц спит всю ночь, проверьте, как он прибавляет в весе.

Интервал между кормлениями увеличивается постепенно. Если ребенок на грудном вскармливании, ночные промежутки потихоньку начинают увеличиваться – от 2-3 до 4 часов, ближе к 4 месяцам – до 5 часов.

Попытка решить все проблемы, возникающие ночью, давая ребенку грудь, лично мне кажется большой ошибкой. Как только мы начинаем это делать, у ребенка вырабатывается рефлекс: «Как только я открыл рот, мне тут же дали грудь». Ночной рефлекс закрепляется, и ребенок начинает есть сначала каждые два часа, потом каждые полтора часа, а потом и каждый час, и чем старше такой ребенок становится, тем чаще он ест. Хотя он не ест, а просто сосет грудь, снижая таким образом свою тревожность. Давать ребенку грудь стоит, только когда он голоден, а если мы точно знаем, что ребенок не голодный, искать другие способы успокоения.

Источник

Ребёнок плохо спит и часто ест

анонимно, Женщина, 26 лет

Малышу 1,5 мес,через каждый час просит грудь,мало того,сосёт всегда почти час,не всегда засыпает у груди, а если и уснет,то 5 минут проходит, он начинает ворочиться и махать ручками и просыпается,я подержу его столбиком,затем укачиваю минут за 20,дальше сон 20-50минут беспокойный(дергается,может закричать) и заново просит есть.Самый долгий сон ночью с 12 до 3,и бывает после смеси когда меня нет и бабушка кормит,на улице спит,но гуляем ннюе больше часа.Прибавка у нас 1200 после РД,из медосмотра выявлено-желтушка, пупочная грыжа небольших размеров и маленько молочница на языке, в остальном все хорошо и на УЗИ тоже.Невролог прописала пантогам,но это был распечатанный рецепт,который взяли со стопки таких рецептов,думаю его всем дают.Участковый педиатр сказала что перекармливаю и нужно хотя бы два часа перерыва,попробовала-дошло до истерики с захлебыванием.Скажите, пожалуйста, стоит ли волноваться из за такого поведения ребёнка или стоит просто подождать?Как дальше действовать в отношении кормления?И стоит ли принимать пантогам с такими симптомами сна?

Добрый день! Это говорит о том, что молоко тяжело переваривается, вызывает тяжесть, поджелудочная перенапряжена и потому ребенок постоянно испытывает голод и просит часто кушать. Чтоб облегчить это состояние, маме рекомендуют убрать из рациона все молочное и сладкое, пить фенхелевый чайдля улучшения пищеварения ребенка. Это связано с недозрелостью не только пищеварения, но и ЦНС, потому врач и назначил пантогам. Ну и что, что рецепт взяли из общей стопки, это сделано для удобства врача, но эта проблема встречается у многих деток, потому его и назначают часто. Пантогам стоит принимать. Также нужно держать диету, а вот смесями лишний раз перегружать пищеварение не стоит. Как только питание будет нормально перевариватсья, наладится и оптимальный промежуток между кормлениями, нужно выполнить назначение врача, держать диету и подождать. Здоровья Вам!

Читайте также:  Если ребенок в 2 месяца тянет кулачок рот

анонимно

Спасибо за ваш ответ!Сегодня посетили по направлению роддома неонатальный центр.Врач-неонатолог назначила лактазар 3 недели по 1 капсуле через кормление,линекс по 1 пакетику и прикладывать соляную грелку к животику.Выражен тонус ручек и тремор ножек-купание с лавровым листом,мятой,мелиссой,пустырником.Также внутрь давать по 3-4ложки отвара лаврового листа-это для успокоения ребенка.Пантогам запретила,так как он возбуждает, а его нужно успокаивать.Ваше мнение о назначенном лечении?Также у нас кривошея(воротник Шанца)и пупочная грыжа(выкладывание на животик).Кстати,в рекомендациях есть препарат-полисорб,стоит ли его применять,ведь действие у него как у активированного угля,что опасно для новорожденных или я ошибаюсь?Спасибо заранее за Ваш ответ!

Я бы не стала отменять пантогам, он бы еще замечательно поправил бы тонус и позволил быстрее устранить кривошею, так как это тоже связано с тонусом и работой цнс. ванночки и отпаивание ласвровым листой — это уж явный прошлый век и выраженного эффекта от него явно ждать не стоит….И пантогам нормализует обменные процессы в головном мозге — вот что первостепенно, за счет этого есть небольшой возбуждающий эффект, но он не значительный, и его и вовсе может не быть. Лактазар — согласна. Но грелка.. ужас.. кишечник и так воспален,зачем еще там все греть? Полисорб можно, он будет выводить интоксикацию и патогены после непереваренного питания, но это не обязательно

Источник

Реб плохо спит и ест

анонимно

здравствуйте! моему сыну 3 месяца и примерно месяц назад его как подменили, его стало очень сложно накормить он извивается машет руками,крутит головой, и тужится при этом сжимает соску деснами и давится! приходится пеленать с руками и успокаивать долго потомучто такое пеленание ему очень не нравится(( выгибается весь! потом кормить. мы на ИВ с месяца раньше ел отлично даже больше нормы а сейчас проблема… прибываем нормально 6500 в 3 месяца но каких усилий а главное моих нервов это стоит!!!!!! а еще спать очень стал чутко, вздрагивает весь и ерзает лицом об подушку трется ноги поджимает тужится( а днем вообще по 20 минут спит и капризничает что не выспался что это с ним?

Здравствуйте! Я не могу сказать, что с ребенком, не видя его. Я могу только предполагать, что дело может быть в функциональной незрелости коры головного мозга и нервной системы в целом. Подобные жалобы бывают очень часто именно в данном возрасте.
Вообще при любом беспокойстве ребенка и нарушениях сна его принято показывать неврологу. Много лет назад одна из них — опытный практикующий врач,- предположила, что у бурно растущих детей ( а именно у детей, хорошо прибавляющих в росте и массе, чаще бывают такие жалобы) нервная система как бы «не успевает» за ростом тела. Она даже предложила применять пеленание таких деток на период сна особым образом, имитирующим утробное положение ребенка с согнутыми и приведенными к туловищу ручками и ножками. Ножки сгибают в тазобедренных и коленных суставах, поднимают вперед к животику, стопы сопоставляют одну с другой ( понимаю, что непонятно описываю; представьте, что лежащий на спине ребенок как бы «сел по-турецки» — положение ножек будет примерно таким же. Руки пеленают обычным образом; голову стараются максимально привести ( прижать) к груди. Я не знаю, насколько научно предположение доктора и ее методика — но она реально работала. Через пару-тройку недель сна при таком пеленании поведение малышей нормализовалось без всяких медикаментов.
Современные неврологи, по-моему, об этой методике ничего не знают; впрочем, им как специалистам виднее. Назначают глицин и успокаивающие сборы; массажи ( что само по себе неплохо). Так что к неврологу Вы все же сходите. Да и не модно в век свободного пеленания говорить о каких-то стесняющих ребенка позах.
Во время сосания активизируется перистальтика кишечника; это довольно неприятно, потому ребенок и извивается, и крутится. Обычно после отхождения газов ему становится легче. Вызвать его можно легким массажем животика, механическим раздражением анальной области, наконец, введение газоотводной трубки . Уменьшает беспокойство теплая мамина рука на животе ребенка, поглаживание малыша.
При выраженном метеоризме используют «Эспумизан» или другие препараты симетикона, вытяжки из аптечного укропа ( фенхеля) — «Плантекс», «Хэппи Бэби», «Бэби Калм», настой цветов ромашки аптечной или готовый ромашковый чай. Используют ежедневно массаж животика, гимнастику ( движения ножками типа «велосипед»); частое выкладывание ребенка на живот и стимуляцию подъемов верхней части туловища, а затем и поворотов на бочок, чтоб мышцы живота укреплялись. Некоторые дети спокойнее спят в положении на животе. если это ваш случай, не препятствуйте — в этой позе меньше выражено вздутие живота. Растите большими и здоровыми!

анонимно

большое спасибо за ваш ответ! но хочу спросить а эта незрелость коры гол мозга опасна?как она диагностируется и лечится? мы узи гол. мозга делали в 2 месяца нам сказали что отклонений нет! а еще про кормление: в 3 месяца он должен есть реже и побольше но у нас бывает по 8 кормлений!!!! днем через 3 часа а ночью бывает чаще но по 40-60 грамм)) ночью он вообще то лучше ест может и за раз 120 высосать но когда начинает ерзать и хныкать я даю а он пососет маленько и спит дальше)) зато днем за раз сьесть 120гр не может!!! приходится это количество ему часа полтара по немногу скармливать((((((( иногда нормально ест когда сонный а вот если разыгрался активно ручками и ножками дергает то накормить невозможно хоть и время уже подошло или прошло…. что это может быть?может изза перевозбудимости?

Читайте также:  Норма сна для ребенка 1 год 2 месяца

Кора головного мозга еще много месяцев после рождения продолжает развиваться, дозревать. Это не болезнь — это этап развития центральной нервной системы. Вполне может быть, что поведение ребенка и развитие ЦНС связаны напрямую. По вашему описанию беспокойство малыша и его поведение во время кормления очень похожи на так называемый ложный отказ от груди. Причина его до конца неясна, обычно он случается как раз в этом возрасте — 2- 6 месяцев. Длится от нескольких дней до нескольких недель ( иногда и дольше). Хорошо одно — этот отказ от груди и питания — не навсегда.
Некоторые авторы связывают такое поведение с раздражением стенок желудка ( сначала — из-за формирующейся выработки соляной кислоты, при искусственном вскармливании — от раздражения смесями). В таком случае детям помогает фосфалюгель или маалокс ( несмотря не указание в аннотации, что его можно применять только у школьников, на практике его назначают даже недоношенным). Другим детям помогает изменение положения тела во время кормления: ( знаю случай, когда в такой ситуации мама была вынуждена кормить малыша стоя — больше ни в каком положении не соглашался есть!). Существует точка зрения, что ложные отказы от груди связаны с развитием нервной системы и преобладанием процессов возбуждения в этом возрасте. Тогда дети соглашаются сосать в полусонном состоянии, при засыпании или даже во сне. Может быть, это поведение связано с лактационными кризами ( наверняка Вы слышали, что примерно каждые 1,5 месяца у женщины снижается выработка молока). Может, виной спазмы кишечника (метеоризм? колики?)
Но все авторы сходятся в том, что главное в это трудное время — не струсить, не запаниковать, а сжать зубы и прикладывать ребенка к груди как можно чаще, по первому его требованию. Чем чаще прикладываете ребенка к груди, тем больше вырабатывается молока (жаль, что для Вас это уже неактуально). Все это время маме рекомендуется как можно дольше и как можно ближе быть с ребенком: практикуют совместный сон, ношение в слинге, прикладывание к груди по первому требованию. Рекомендуют сменить обстановку, в которой кормите, и привычное положение ребенка во время кормления. Помогает ношение ребенка «столбиком» ( вертикально), прижимание его к себе, поглаживание по спинке, песни и иные традиционные методы успокоения. Большинство авторов считает эти нарушения поведения преходящими и рекомендуют обходиться без медикаментов, только терпением, любовью и лаской. Но очень трудно удержаться — хочется хоть что-то сделать, хоть как-то помочь малышу. Как фитотерапевт я обычно рекомендую в этой ситуации настои цветов ромашки аптечной ( по 1 ч.л. вместо воды между кормлениями), отвары плодов фенхеля или готовые препараты из него ( типа «Беби-калма» и «Плантекса») и корня валерианы ( последний — буквально каплями: по 4 капли 6 раз в день между кормлениями). Курс лечения — 2 -3 недели. Попробуйте; буду рада, если поможет.

анонимно

Ирина Викторовна, спасибо большое за совет! а вы можете уточнить как заваривать и подавать корень валерианы? мы на ИВ и воды пьем достаточно а вечером я даю ему чай из ромашки аптечной))) еще хотела узнать можно ли в ромашку добавлять немножко мяты? и в чай капельку меда? И еще один очень важный вопрос который не дает мне спать по ночам: это АКДС!!!!!!!!!! хотелось бы узнать ваше мнение по поводу этих прививок в целом и стоит ли их вообще ставить)) просто так не хочется причинять боль тамому малышу!!! я вся уже извелась по этому поводу ведь прививка говорят очень больная((((((( и какую вакцину лучше выбрать если все таки прививать? я поштудировав всю информацию в инете про вакцины остановила свой выбор на инфанриксе! вроде после него меньше всего побочных эффектов?! а какое ваше мнение? может даже из личной практики? и как можно облегчить болевые ощущуния малышу хоть чуть чуть? мне очень нужен ваш совет!!!!!!!!!!!!! заранее благодарю!!!!!!!!!!

1 чайную ложку измельченного корня залить 1 стаканом кипятка; варить на медленном огне на водяной бане 20 минут, настаивать не менее 30 мнут, процедить. Давать, начиная в первые дни с нескольких капель, потом — по 1 чайной ложке 2-3 раза в день. курс — 1 месяц.
Мяту и мед добавлять можно при отсутствии аллергической реакции на них.
На этом сайте есть статья об АКДС. Если хотите, почитайте. Надо на «главной» странице этого сайта найти «авторские колонки» — там «все авторы» — среди всех авторов — мою фамилию, -выйти в перечень статей и выбрать там нужную. Я старалась писать подробнее. На мой взгляд, «Пентаксим» лучше.

Консультация врача педиатра на тему «Реб плохо спит и ест» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник