Ребенок 2 месяца очень вялый
Содержание статьи
Ребенок 2 месяца. Очень вялый
Ребенок 2 месяца. Очень вялый
Мальчик, 2 полных месяца. Вес при рождении 3540, рост 52 см.
Минимальный вес 3300
Вес в 1 месяц 4700 рост 58 см
Вес в 2 месяца 5600 рост 62 см
Роды в 37 недель. Прокол пузыря, окситоцин для стимуляции.
Беременность вторая, ИЦН, пессарий, угроза преждевременных родов, анемия, гипотериоз.
Роды вызваны по причине начавшихся непродуктивных схваток и ухудшения состояния плода по данным КТГ.
В послеродовом периоде желтуха. Прошла к 2 неделям жизни. Закричал не сразу, первые сутки только стонал, на вторые раскричался.
Что беспокоит.
Ребенок с рождения до сегодняшнего дня очень вялый в поведении и еде.
Вялость сосания, находится на ГВ. Есть не просит никакими знаками. Просто сама предлагаю каждый раз на сон и при просыпании. Или во сне, если прошло более двух часов.
Сосет на просыпании недолго, 5 минут. Хоть часы сверяй, ни минутой больше. И так с рождения. После указанного времени начинает закатывать глазки, злится и плакать. Укачивающий, если снова засыпает, то может во сне ещё чуть пососать грудь, если будет бодрствовать, то просто кладу на диван.
Во сне сосание очень неактивное. Ночью бужу сама, не просыпается.
Время бодрствования около 40 минут. 3 раза в сутки. Сопровождается частой зевотой,
трением щечек, я так понимаю до глазок не достаёт.
На животе не любит лежать. Голову пытается поднять, отводит в левую сторону, плюхается лицом и плачет. Так постоянно. Подкладываю валик, складываю ручки как у ученика.
Засыпание всегда сопровождается криками, к вечеру очень сильными. Ощущение, что хочет, но заснуть не может.На груди не успокаивается. Успокаивается только белым шумом.
вечером с 19 до 22 полусонное состояние, с криками и дремотой по 20 минут и снова криками. Не связываю это с коликами, скорее беспокоит, что заснуть не получается.
Тремор левой ноги, подбородка, закатывание зрачков, выраженный рефлекс Моро, очень частый. Чувствителен до малейшего дискомфорта, звуков.
Срыгивает немного творожистым.
Сейчас есть стоматит. Лечу обработкой ротовой полости кандидом, содой. Уже почти две недели, а ситуация немного улучшилась, но не проходит до конца.
Начал немного гулить, улыбается, часто даже неодушевленным ярким предметам, люстре, например.
Переворачиваться не стремиться, на игрушки внимания не обращает, не следит, но за человеком и его перемещением следит. Привлекают только разговоры, звуки, гримасы.
Часто спит с открытым ртом, голову не запрокидывает во сне.
Стул частый, водянистый, чаще с пеной. Ставили лактазную недостаточность, но на ферментах ситуация усугублялась. Стул становился чаще и ребенок был беспокойнее.
УЗИ в 1 месяц.
Органы брюшной полости без паталогий
НСГ
Паренхима мозга структурна. Смещения срединных структур нет.
Боковые желудочки
Передние рога d 1,8 мм s 2,1 мм
Затылочные рога d 11,6 мм s 18 мм
3 желудочек 1,6 мм
Межполушарная щель сомкнутая
Сосудистые сплетения
Справа с ровными контурами, однородное
Слева с неровными контурами, окружено ликвором, однородное
ИР в ПМА 0,68
СК в Вене Галена 9,8 м/с
ОАК в 2 месяца
RBC 3,88
MCV 81,7
RDW % 12.
RDWa 57,7
HCT % 31,7
PLT 328
MPV 8,5
PDW 12
PCT % 0,28
LPCR % 18
WBC 9
HGB 120
MCH 30.9
MCHC 378
LYM 5.6
GRAN 1.9
MID 1.5
LYM % 63,1
GRA % 22,1
MID % 14.8
ОАМ в 2 месяца
Эритроциты 0.1
Лейкоциты 0.3
Бактерии 0.4
Слизь +-
Плотность 1,003
Кислотность 6.5
Глюкоза, лейкоциты, эритроциты, кетоны neg
Билирубин neg
Уробилиноген 3,4
Невролог назначила лечение. Стугерон, Рибоксин. Пока ничего не принимали.
На приемах у всех докторов отмечают вялость и нежелание демонстрировать рефлексы. Не «ходит», не хватает за палец, не «ползет», не держит голову.
Что можете посоветовать? В чем причина такого угнетенного поведения?
За сегодняшний день совсем не бодрствовал, только дремлет и кричит, если просыпается и при укачивании снова засыпает.
Источник
У ребенка слабость и сонливость без температуры: причины, когда нужно обращаться к врачу
Родителей беспокоит любая угроза здоровью малыша, поэтому они обращают внимание на все неприятные симптомы. Когда у ребенка слабость и сонливость без температуры — это тревожный сигнал. Он может свидетельствовать о серьезных неполадках в работе организма.
Основные симптомы
У детей первого года жизни определить такое состояние сложно. Чаще всего оно проявляется отсутствием аппетита, вялостью и чрезмерной сонливостью. Симптомы иногда наблюдаются при прорезывании нижних и верхних зубов.
Признаки легко спутать с началом простуды или инфекционного процесса. Точную причину может определить только педиатр, внимательно изучив физическое состояние малыша и проанализировав его поведение.
Когда ребенок начинает ходить и умеет разговаривать, выявить симптомы патологической слабости проще. Упадок сил проявляется:
- отказом от подвижных игр в дневное время;
- излишней возбужденностью и раздражительностью;
- капризностью, беспричинными слезами;
- сонливостью.
Нередко дети с трудом засыпают по вечерам, беспокойно спят, но утром их сложно поднять с кровати.
Слабость и усталость пагубно влияют на защитные силы организма. Иммунная система не способна отражать атаки вирусов, поэтому малыш чаще простужается.
Возможные причины
Предпосылки для развития хронической усталости у ребенка можно условно разделить на две группы. В первую входят физиологические причины, влияние которых просто откорректировать:
- умственное или физическое перенапряжение;
- чрезмерные нагрузки в школе;
- неправильный режим дня;
- несбалансированный рацион;
- гормональная перестройка организма;
- нехватка витаминов.
Ко второй группе относятся патологические состояния, опасные для здоровья и вызывающие серьезные осложнения. На них лучше остановиться подробнее.
Инфекционные заболевания
Воспалительный процесс — распространенная причина упадка сил. В первые дни заболевание может протекать без температуры, проявляясь:
- сонливостью в светлое время суток;
- головными болями;
- отказом от пищи;
- темными кругами вокруг глаз;
- плохим настроением и раздражительностью.
Постепенно развитие инфекции вызывает интоксикацию организма. У ребенка повышается температура, он жалуется на мышечные боли, ломоту в костях.
Отличительной чертой респираторного заболевания является заложенность носа, кашель, увеличение лимфоузлов.
Сонливость — один из симптомов:
- ОРВИ;
- гриппа;
- отита;
- ангины;
- краснухи;
- кори;
- ветрянки.
После окончания ОРВИ и гриппа признаки усталости проходят не сразу. Восстановительный период зависит от состояния иммунной системы.
Патологии крови
Детские болезни крови опасны для здоровья, поэтому нужно внимательно присматриваться ко всем изменениям в состоянии ребенка, чтобы не пропустить начало патологического процесса.
Некоторые болезни, например, лейкоз, поражают органы кроветворения и костный мозг. Нарушается развитие лейкоцитов, организм страдает от нехватки кислорода. Болезнь проявляется:
- вялостью, усталостью;
- плохим аппетитом;
- бледностью;
- увеличением лимфоузлов;
- ломкостью ногтей и волос;
- чрезмерной чувствительностью кожи;
- учащенным сердцебиением;
- простудами.
Еще одна опасная патология крови — анемия, или нехватка эритроцитов и гемоглобина. У детей часто диагностируется железодефицитная анемия, спровоцированная недостатком железа. Основной причиной болезни считается неправильное питание. Ее можно распознать по таким признакам:
- быстрая утомляемость;
- частые обмороки;
- капризность;
- раздражительность;
- сонливость.
Причины анемии нужно срочно устранить. Длительная нехватка железа в организме отрицательно влияет на работу сердца и может привести к дистрофии миокарда.
Болезни щитовидной железы
Нарушение функции щитовидной железы ухудшает метаболические процессы, работу нервной системы и других органов. Развитию заболевания способствуют плохая экология, недостаток йода или селена в организме, инфекции.
Врачи выделяют общие симптомы патологии:
- нарушение сна;
- слабость;
- отечность;
- перебои сердечного ритма;
- подавленное настроение;
- раздражительность;
- утомляемость;
- ожирение.
Дети, страдающие заболеваниями щитовидной железы, хуже усваивают информацию в школе, плохо едят, нередко мочатся в кровать по ночам.
Наиболее опасны для детей:
Реклама:
- первичный и вторичный гипотиреоз;
- диффузный и узловой зоб;
- тиреоидит.
Нейроциркуляторная дистония
Патология чаще встречается у школьников. Нейроциркуляторную дисфункцию называют вегетососудистой дистонией. Это рецидивирующие головные боли. Они могут стать следствием психоэмоциональных расстройств и нервного напряжения.
Боль локализуется на затылке или на лбу. Нередко симптомы появляются на фоне солнечной активности или изменения погодных условий. В большинстве случаев боль успокаивается после сна, но иногда отдых не помогает и ребенку необходимы медикаментозные препараты.
Симптомы нейроциркуляторной дистонии сопровождаются:
- головокружениями;
- тревожностью;
- нарушением сна;
- упадком сил;
- апатией;
- учащенным пульсом;
- потливостью;
- скачками давления.
Электролитные расстройства
Нарушение электролитного баланса происходит по разным причинам. Частыми предпосылками являются нехватка жидкости и неправильный рацион, ограничивающий употребление калия и кальция.
В некоторых случаях электролитный обмен ухудшается по вине заболеваний желудочно-кишечного тракта. Тогда недомогание сопровождается поносом, рвотой и сонливостью.
Нехватка жидкости в организме проявляется:
- онемением тела;
- отсутствием аппетита;
- тошнотой;
- редким мочеиспусканием;
- постоянной жаждой;
- аритмией;
- усталостью;
- апатией.
Миастения
Аутоиммунное заболевание, характеризующееся слабостью мышц и патологической усталостью, называется миастенией. Оно протекает без температуры и часто является врожденным. Начальные симптомы могут проявиться в конце первого года жизни, когда начинают резаться зубы. У малышей наблюдаются:
- ухудшение функции жевательных мышц;
- невнятность речи;
- сильная утомляемость мышц тазового дна;
- двигательные расстройства.
Если болезнь не лечить, симптомы усиливаются. Нервно-мышечные связи нарушаются. Могут появиться проблемы с дыханием, несущие серьезную угрозу ребенку.
Нарколепсия
Редкая патология центральной нервной системы, отличительным признаком которой является упадок сил,— нарколепсия. Этиология болезни точно не выяснена, но считается, что она обусловлена наследственным фактором.
Ученым известно, что нарколепсия развивается при нехватке гипокретина. Вещество ответственно за процесс засыпания и пробуждения человека. Заболевание часто сопровождается синдромом апноэ.
Свидетельствовать о наличии патологии может:
- вялость и апатия ребенка;
- жалобы на слабость мышц;
- частые падения на ровном месте;
- немотивированная агрессия;
- сонливость днем;
- трудности с засыпанием по вечерам;
- заторможенность;
- нарушение памяти;
- ухудшение внимания.
Главный признак нарколепсии — постоянное желание спать. Ребенок проваливается в сон по несколько раз в день и с трудом просыпается.
Депрессия
При нарушениях психоэмоционального характера у ребенка может возникнуть депрессия. На ее развитие часто влияют:
- ночной энурез;
- ссоры родителей;
- проблемы со сверстниками.
Депрессия вызывает апатию у ребенка. Он перестает интересоваться окружающим миром, становится безучастным и замкнутым. Ярким симптомом нарушения считается беспокойный сон по ночам, кошмары и сонливость в дневное время. Сопутствующими признаками являются:
- перепады настроения;
- слабость;
- отказ от еды;
- нежелание играть с друзьями;
- головные боли;
- раздражительность;
- высыпания на коже.
Чтобы помочь ребенку, необходима помощь психолога. Депрессия, особенно у подростков, очень опасна и может привести к серьезным последствиям.
Когда следует обратиться к врачу
Любое изменение в состоянии ребенка — повод проконсультироваться с педиатром. Болезнь проще лечить на начальной стадии, поэтому важно вовремя выявить патологический процесс.
Нужно вызвать скорую помощь, когда сонливость и упадок сил наблюдаются после травмирования головы, позвоночника или сопровождаются:
- расстройством стула;
- запором;
- редким или частым мочеиспусканием;
- бледностью кожи;
- заторможенностью;
- повышением температуры;
- нервным тиком;
- тошнотой, рвотой.
Каждый из этих симптомов — признак нарушений, поэтому медлить нельзя.
Слабую активность днем, мышечные боли и желание спать не стоит оставлять без внимания. Лучше перестраховаться, пройти обследование и оградить малыша от осложнений после болезни и других неприятностей.
Реклама:
Источник
Синдром вялого ребенка: причины, симптомы, диагноз, лечение, восстановительный период и советы педиатра
Явление, о котором мы расскажем в этом материале, не считается самостоятельным заболеванием. Синдром вялого ребенка является признаком ряда патологий и болезней, диагностируемых у новорожденных. В статье мы разберем характеристику синдрома, его основные симптомы, возможные причины, возможности диагностики и лечения.
Что это?
Синдром вялого ребенка — врожденная мышечная слабость (гипотония), происхождение которой может быть различным. Причина — патологии и заболевания различной этиологии, что характеризуются снижением тонуса мускулатуры.
Синдром вялого ребенка часто сопровождают такие расстройства, как дисфункции глотательной и дыхательной системы, нарушение сознания, судорожные реакции. Мы уже отметили, что он не является самостоятельным заболеванием. Однако его обособление необходимо по той причине, что комплекс лечебных мероприятий при различных болезнях-причинах практически одинаков.
Термин «синдром вялого ребенка» был предложен в 1958 году ученым-невропатологом Гринфилдом (США). Однако исследования такого состояния новорожденных проводились еще с начала XX века.
В первую очередь педиатр диагностирует состояние по характерной безжизненной позе малыша. Однако мышечную гипотонию для определения диагноза нужно подтверждать инструментальным обследованием. Для выяснения причин состояния в современности применяется МРТ, генетическое картирование, лабораторные анализы.
Направления терапии — симптоматическая и патогенетическая. Широко используется искусственная вентиляция легких, препараты нейрометаболического действия.
Сегодня синдром считается одной из актуальных проблем мировой педиатрии. Выявлено более 80 заболеваний, при которых он может проявляться. Что печально: подавляющее их число имеет неутешительные прогнозы, подтверждающие высокий процент летального исхода.

Самые частые причины состояния
Как показывает статистика, диффузную гипотонию (общую мышечную слабость) в 3/4 случаев вызывает следующее:
- Перинатальная ишемия.
- Перинатальная гипоксия.
- Мышечные спинальные дистрофии.
- Дисгенетический синдром.
Классификация сопутствующих заболеваний
Синдром вялого ребенка может быть следствием заболевания, относящегося к одной из нижеперечисленных групп.
Нейромышечные патологии:
- Врожденная миопатия.
- Врожденная дистрофия мускулатуры.
- Дефицит цитохром-С-оксидазы.
- Спинальная мышечная инфантильная дистрофия.
- Миотоническая врожденная миопатия.
- Болезнь Помпе.
- Синдром деплеции митохондриальной ДНК.
Нарушения в работе центральной или перифирической нервной системы:
- Интоксикации.
- Сепсис.
- Нарушения передачи нервных импульсов.
- Синдром Дауна.
- Перинатальная асфиксия.
- Внутричерепное кровоизлияние.
- Синдром, связанный с нарушением прибавки веса тела.
- Врожденная форма гипотериоза.
- Синдром Прадера-Вилли.
- Мальформации, повреждения спинного мозга, иные родовые травмы.
Синдром вялого ребенка также может быть следствием следующих патологий и дисфункций:
- Центральная приобретенная гипотония.
- Поражение клеток переднего рога.
- Заболевания соединительных тканей.
- Поражения нервно-мышечных синапсов.

Влияние состояния здоровья матери
Влияет ли как-то состояние будущей матери на рождение малыша с синдромом вялого ребенка? Специалисты в ходе исследований отметили следующее:
- У части маленьких пациентов матери страдали от нейромышечных патологий. В частности, мышечной миотонической дистрофии. Болезнь ограничивает естественное движение плода в утробе.
- У части матерей был диагностирован язвенный колит. Это заболевание также ограничивает движение эмбриона.
- Прием во время беременности алкогольных напитков, наркотических веществ, антиконвульсантов тоже в ряде случаев становился причиной рождения ребенка с диффузной гипотонией.

Симптоматика
Признаки синдрома вялого ребенка становятся заметными уже в первые дни (а иногда и в первые часы) появления на свет. Конкретная симптоматика будет зависеть от заболевания, патологии, что сопровождается гипотонией (мышечной слабостью). Однако наблюдаются и общие симптомы синдрома вялого ребенка:
- Характерная «поза лягушки». Ножки ребенка будут широко разведены и согнуты в коленках, стопы при этом «смотрят» друг на друга подошвенной поверхностью.
- Во время осмотра доктором наблюдается чрезмерная суставная подвижность. Ее обуславливает сниженное мышечное сопротивление.
- В некоторых случаях в дистальных зонах конечностей мышечный тонус сохраняется повышенным. Если же гипотония общая, то кулачки новорожденного сжаты.
- Если синдром вызван инфекционным, травматическим повреждением головного мозга, могут присутствовать судороги, потеря сознания. Снижение мышечного тонуса здесь временное, сменяющееся уже гипертонусом.
- При врожденной миопатии и мышечной дистрофии гипотония, напротив, будет только прогрессировать. Она начинается мышечной слабостью конечностей, переходя на дыхательную и глотательную систему. Ребенку трудно принимать пищу, у него диагностируется одышка и приступы апноэ.

Диагностика состояния
Синдром вялого ребенка (фото в статье иллюстрируют особенности подобного состояния новорожденного) определяется специалистом в первые дни и даже часы жизни. Прежде всего, по характерному внешнему виду, позе малыша.
Второй этап диагностики — неврологические пробы. Это тракция (вытягивание) за верхние конечности в положении лежа, вертикальное, горизонтальное подвешивание. При синдроме вялого ребенка голова малыша при этих манипуляциях свисает, тонус в ручках и ножках визуально снижен.
Также проводятся следующие диагностические процедуры:
- Электронейромиография. Обследование помогает выявить периферическое происхождение синдрома.
- МРТ. Выявление атрофии в некоторых участках головного мозга.
- Лабораторная диагностика. Подтверждает/опровергает инфекционную причину синдрома.
- Обследование сердца.
- Генетическое картирование. Выявляет/исключает причину синдрома — хромосомные патологии. Такие, как метаболические наследственные дисфункции, болезнь Дауна.

Методы терапии
Методики специфического лечения синдрома вялого ребенка на сегодняшний день не существуют. При данном состоянии эффективны нейрометаболические средства, энерготоники. Но они могут гарантировать лишь незначительное временное улучшение состояния малыша.
Многим детям, страдающим от симптома, требуется кислородная поддержка, искусственная вентиляция легких.

Прогнозы специалистов
Развитие заболеваний, что вызывают, в числе всего прочего, синдром вялого ребенка, может быть как стремительным, так и замедленным. Однако их течение будет, к сожалению, необратимым.
Из всего сказанного можно выявить, что прогноз довольно неблагоприятный. Среди детей с данным синдромом высока смертность в первые месяцы и годы жизни. Причин возможного летального исхода несколько:
- Слабость дыхательных мышц.
- Метаболические расстройства.
- Септические осложнения и проч.

Что такое синдром вялого ребенка? Это проявление гипотонии, которая сначала затрагивает конечности новорожденного, а затем становится общей, диффузной. Отмечается состояние при многих заболеваниях различной этиологии у детей. К сожалению, на сегодняшний день прогнозы излечения неутешительны. При данной патологии отмечается высокая смертность пациентов.
Источник