Ребенок 2 месяца много спит после болезни

SOS — если ребенок спит

Что-то я, поднаторевшая в детских болячках совсем растерялась…. 🙁

У меня младший сегодня ночью затемпературил сильно. И вот он с ночи еще не вставал — спит и спит. Проснется, попьет, поплачет и опять спит… все время в одной позе.

Темп-ру сбиваю периодически, а он спит и спит. Это вообще нормально спать все время во время болезни? Что-то крыша моя совсем уехала… 🙁

14.11.2008 15:52:46, ТАКСА

26 комментариев

Сон может быть нормой, а может указывать на начавшийся отек мозга, поражение цнс, менингит, энцифалит, и т.д. Обязательно нужно скорую вызывать. 16.07.2017 23:17:06, Мамкамакса

Это может быть хорошо, а может и не очень. При отравлениях лекарствами так может быть например. Я бы врача вызвала!!!!

Однозначно!!!! Надеюсь, что всё у вас хорошо будет! ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ! 15.11.2008 15:29:33, СонинаМама

Не бояться!

Я в детстве спала по двое суток летаргическим сном. Как то приключилось со мной в лагере. ВОТ они психанули! Разбудить меня не представлялось возможным… :))

Все будет хорошо. ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ!! 14.11.2008 22:32:11, Люба С.

а как не сбивает температур что делаете? 31.03.2018 13:59:58, Aida Hambabyan

Оля, это хорошо. Моя тоже когда болеет -спит. во сне организм набирается сил для борьбы. а вот температуру я никогда не сбиваю -быстрее выздоравливает. 14.11.2008 21:07:51, фима

У меня младшая так спала во время болезни, и сейчас продолжает. Это нормально, и это хорошо. 14.11.2008 18:09:15, Marisha

во время болезни не нормально НЕ спать, хорошо, что спит, и хорошо, что пьет; то, что температуру часто сбивать нельзя — уверена, что вы и сами знаете 14.11.2008 17:46:01, АкунаМатата

это очень-очень-очень хорошо, юный организм сам лучше знает, что ему надо 14.11.2008 16:43:53, @лина

+1. Сон — это здоровье, мне так папа всегда говорил. Я на 4-м десятке поняла, что это правда. Я наоборот радуюсь, когда болеющие дочки больше спят. Вот когда с хныканьем или стонами просыпаются через каждые 5-10 минут — дело худо :(((( 14.11.2008 17:34:51, MyFarm

ну так это же замечательно, организм экономит силы, борется! 14.11.2008 16:20:13, Порядочная стерва

моя так же спит, когда заболевает. может два дня так проспать.. ну проснется, попьет, пописает .. чуть чуть пободрствует и опять спать.. как кризис проходит, опять нормальный ребенок 14.11.2008 16:15:26, Догада

+1 дочка и муж также болеют — во сне) 14.11.2008 16:44:34, cokol

Если это не обычное поведение ребенка во время болезни, то лучше вызвать врача (ясно дело, не формально…)… Это может быть давление и упадок сил… надо врача. 14.11.2008 16:06:32, BeReg31

я не знаю какое его обычное поведение во время болезни…Он не болел ни разу кроме соплей и кашля периодического 14.11.2008 16:07:40, ТАКСА

тогда наблюдайте, многие так болеют, только надо поить часто… я сама бы вызвала врача (всегда перестраховываюсь в таких ситуациях)… 14.11.2008 16:13:27, BeReg31

Высокая температура? Если да, то вполне нормально, что спит, организм во сне лучше восстанавливается. Посмотрите только, он не бледный, ручки-ножки не холодные? 14.11.2008 16:01:27, panter

Выглядит он нормаально. Когда просыпается — абсолютно адекватен. Спрашиваю — что болит — не болит, тебе плохо? — плохо, пить хочешь? — Качу…

Ручки-ножки горячие 14.11.2008 16:05:21, ТАКСА

раз ручки-ножки горячие- значит у ребенка «хорошая» температура и ее не надо сбивать, организм повышением темпеатуры борется с болезнью. 14.11.2008 21:10:26, фима

пускай тогда спит на здоровье! @@@@@ 14.11.2008 16:10:20, panter

я когда болею с высокой температурой для меня самое лучшее лекарстово — сон, могу целый день проспать и на следующий уже хорошо себя чувствую..

Только я температуру не сбиваю лекарствами, только мокрым компрессом, до 38,5 точно..

Написала про себя, так как ребенок у меня в этом на меня не похож.. но ведь такое бывает. 14.11.2008 15:58:27, Masa

Меня бы это напрягло, неотложку может? 14.11.2008 15:54:47, m a f i

и что? Я знаю что на данный момент скажет врач из «неотложки», т.е. из соседней поликлинники — поставит ОРВИ, пропишет парацетомол, поддерживающую терапию и обратиться завтра к доктору.

Меня тоже напрягло :((( 14.11.2008 16:02:20, ТАКСА

у нас по неотложке адекватные врачи всегда приезжали, не из нашей поликлинники попадались.

Ну мне было бы так спокойнее, если бы врач осмотрел, пощупал, проверил. А то сидела бы и фантазировала ужасы несуществующие, мнительная я… 14.11.2008 16:09:10, m a f i

Мой всегда много спит с температурой, как понимаю, организм так справляется с болезнью.. А большая температура, на какое время сбивается? 14.11.2008 15:54:43, Juls_P

На неск. часов. С ночи два раза давала жаропонижающее 14.11.2008 16:02:44, ТАКСА

А мои, наоборот, не спят, когда температурят 🙁 14.11.2008 15:56:27, m a f i

Источник

Как организовать сон малыша, если он заболел

29.08.2016

И у здоровых детей бывают неудачные ночи, когда маме приходится подниматься к крохе много раз за ночь, а у детей, которые болеют, мамы часто не спят вовсе. И продолжаться такое может до бесконечности… Начиная с 2 недель малыша могут беспокоить колики, затем начинают прорезываться зубы, которые нарушают сон примерно до 2 лет, ну, а чередоваться это может температурой, простудой, аллергической реакцией и т.д.

Стоит сразу оговорить тот момент, что мы в статье будем вести разговор именно об острых периодах заболеваний, которые действительно могут повлиять на сон крохи и тут нужно понимать, что дискомфорт от тех же прорезывающихся зубов длится максимум неделю, а не несколько месяцев подряд. Чаще всего это таким образом малыш показывает, что ему не подходит режим или условия сна.

Итак, несколько советов, что делать со сном, если малыш болен:

1. Во-первых, мама должна обратиться к врачу, чтобы специалист назначил лечение и, таким образом, помочь малышу медикаментозно, то есть зубы — обезболить, температуру — сбить, зуд — максимально успокоить.
2. Научно известно, что во время сна организм человека регенерирует, восстанавливает поврежденные клетки, а значит, способен быстрее выздоравливать. Именно поэтому когда мы болеем, то мы хотим как можно больше спать, лежать и отдыхать. Но малышу этого не объяснить — дети даже во время болезни продолжают бегать по дому с температурой. Поэтому наша задача — предлагать малышу отдых всегда, когда он готов и хочет спать.
3. Частый совет врача о постельном режиме для малыша, может показаться маме самым трудно выполняемым. На самом деле не обязательно укладывать малыша в кровать и запрещать вставать, вы можете поиграть в тихие игры на своей кровати, исключить то, что возбуждает ребенка и может спровоцировать ухудшение состояния, например, много мультфильмов, электронные игры.
4. Чтобы компенсировать частые ночные пробуждения, которые случаются во время болезни, немного меняем режим крохи, укладывая его спать чуть раньше на ночь. Именно ночной отрезок сна легче всего продлить, а даже +15-30 минут дополнительного сна могут сыграть для ребенка не маловажную роль.
5. На время болезни все средства хороши, поэтому, если малыш болен, а уснуть самостоятельно не получается, то мы даем ему максимум помощи и поддержки, чтобы не усугубить состояние. Если ребенок лучше спит с вами или с грудью, то в острый период болезни, лучше давать крохе эту возможность, пока его состояние не начнет улучшаться.

6. Если кроха заболел в период программы обучения сну, когда навык еще не освоен, то, скорее всего, в зависимости от состояния малыша, ее придется прервать и вернуться к ней, после того, как ребенку станет лучше.
7. Как только начинается прогресс выздоровления, а к счастью дети поправляются быстро — приходит время возвращать правила сна, которые были до болезни. Чем раньше вы начнете это делать, тем меньший протест это вызовет у крохи.
8. Малыши, умеющие засыпать самостоятельно, могут именно так и хотеть спать во время болезни. А спокойствию мамы поможет видеоняня, аудионяня (программа на телефон), либо мама может спать в одной комнате с малышом на диванчике, чтобы услышать и предложить воду, грудь, измерить температуру.

Спите спокойно и не болейте! 🙂

Понравиласть статья? Оцените:

Источник

Постинфекционная астения у детей: выбор оптимальной терапии

С наступлением осенне-зимнего сезона у врачей-педиатров заболеваемость их пациентов острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) приобретает исключительную актуальность.

Постинфекционный астенический синдром

Врачам хорошо известна структура вирусов, провоцирующих это заболевание: на 65‒90% в ней представлены вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы и респираторно-синцитиальный вирус. В половине случаев (52%) педиатры имеют дело с вирусной моноинфекцией, в 36% выявляется ассоциация из 2 (и более) вирусов.1

У каждого ребенка ОРВИ протекает с разной степенью тяжести. Сказывается не только разнообразие патогенов, но и возраст, состояние иммунитета, наличие неблагоприятного преморбидного фона (аденоиды, аллергия), врожденные патологии.

Тем не менее алгоритмы ведения маленьких пациентов с ОРВИ хорошо отработаны. В общей педиатрической практике детям назначается симптоматическая противовирусная терапия, проводится санация очагов хронической инфекции.2 Вот только нередко бывает, что на смену катаральным явлениям приходит иная клиническая картина — астенический синдром, проявления которого — утомляемость, слабость, раздражительность, плаксивость — наблюдаются у 55‒64% пациентов. 3,4

И это вполне объяснимо: на борьбу с вирусной инфекцией организм тратит много сил и энергии. Даже при повышении температуры лишь на один градус потребность организма в энергии возрастает на 13%.5 Свою роль играют лекарственная нагрузка и вирусная интоксикация, которые приводят к изменениям в обмене веществ, к ухудшению аппетита (организм недополучает необходимых веществ, ответственных за выработку энергии и восстановление), снижению защитных сил организма.

И это серьезно, потому как астенические расстройства значительно ухудшают качество жизни, усложняют адаптацию в дошкольных и школьных учреждениях, нарушают процесс обучения, снижают коммуникативную активность.

Говоря о повышенной утомляемости, следует разграничивать два разных понятия: «физиологическая усталость», которая возникает у практически здоровых людей после физической или умственной нагрузки и всегда исчезает после отдыха, и «астения» как ощущения слабости и утомляемости, которые не связаны с какой-либо нагрузкой, возникают и в покое и не исчезают после отдыха.5

Надо заметить, специалисты рассматривают ощущение утомления и усталости как побуждение к прекращению активности, деятельности, любых усилий и т.д. Если анализировать этот феномен с позиций базовых биологических реакций: нападение — бегство и сохранение — отказ, то астения может рассматриваться как активация системы сохранения энергии посредством отказа и прекращения как физической, так и умственной деятельности. Снижение активности — это универсальный психофизиологический механизм сохранения жизнедеятельности системы в случае любой угрожающей ситуации, который действует по принципу: меньше активности — меньше потребности в энергии. Таким образом, астения — это общая реакция организма на любое состояние, угрожающее истощением энергетических ресурсов.5

Постинфекционный астенический синдром:

• возникает в результате перенесенного заболевания инфекционного характера (ОРВИ, гриппа, ангины и др.);
• первые симптомы появляются через 1-2 недели после инфекционной болезни и сохраняются в течение 1-2 месяцев;
• преобладают: общее утомление, усталость, усиливающаяся при физических нагрузках, слабость, раздражительность, нарушение сна, беспокойство, напряжение, трудности с концентрацией внимания, эмоциональная неустойчивость, обидчивость, плаксивость, вспыльчивость, капризность, впечатлительность, снижение аппетита, потливость, ощущение перебоев в сердце, нехватки воздуха, снижение порога переносимости различных раздражителей: громких звуков, яркого света, вестибулярных нагрузок.

На важное значение астении после перенесенных ОРВИ для клинической практики указывают не только многочисленные научные изыскания, но и тот факт, что в Международной классификации болезней 10-го пересмотра среди других астенических состояний отдельно выделен синдром G93.3 — синдром усталости после перенесенной вирусной инфекции.6

Астенический синдром (синдром хронической усталости в англоязычной литературе) весьма многолик. В классификации этого состояния постинфекционный астенический синдром относится к классической вторичной (или реактивной) астении, возникающей у исходно здоровых лиц как реакция на напряжение адаптации в условиях стресса, а также в периоде реконвалесценции (после окончания болезненного процесса и продолжающееся до полного восстановления нормального питания и функционирования всех органов) после инфекционных заболеваний. Наиболее подвержены астеническим реакциям дети со сниженными адаптивными возможностями организма.

Ведущий патогенетический механизм развития астении связывают с нарушением функции ретикулярной формации, регулирующей активность коры и подкорковых структур, называемой также «энергетическим центром» центральной нервной системы (ЦНС).3 К другим механизмам развития этого синдрома относят аутоинтоксикацию продуктами метаболизма, нарушение регуляции выработки и использования энергетических ресурсов на клеточном уровне. Метаболические расстройства, имеющие место при астении, приводят к гипоксии, ацидозу с последующим нарушением процессов образования и использования энергии.3

Астения, без сомнения, представляет серьезную опасность повышенной истощаемости психических и физических функций организма. В реальной клинической картине ее механизмы могут проявляться не только эмоционально-поведенческими расстройствами (эмоциональной лабильностью, неусидчивостью, чувством тревоги, раздражительностью, беспокойством, внутренним напряжением, неспособностью расслабиться и пр.), но и соматическими проявлениями — нарушениями терморегуляции, респираторными, гастроинтестинальными, вегетативными или функциональными расстройствами (головными болями, потливостью, ухудшением аппетита, перебоями в сердце, одышкой, нарушениями сна).4

Отмечено, длительно протекающая астения может стать причиной обострения хронического заболевания или реинфекции. Потому это состояние, вне зависимости от причины, вызвавшей его, требует коррекции. Тактика ведения пациентов с постинфекционным астеническим синдромом предполагает комплексный подход, предусматривающий прежде всего полноценный восстановительный период и рациональную фармакотерапию. Ее целью должны быть устранение энергодефицита и гипоксии, церебропротекция и нормализация метаболизма. При этом использование психостимуляторов для лечения больных с постинфекционной астенией нежелательно.4

L-карнитин в комплексной терапии астенического синдрома

Более 100 лет назад (1905 г.) русскими учеными Р. Кримбергом и В.С. Гулевичем из мышечных тканей животных было выделено витаминоподобное вещество — карнитин. Позже выяснилось, что биологической активностью обладает только L-стереоизомер карнитина (L-карнитин, левокарнитин). Более полувека ушло на то, чтобы его синтезировать. И еще десятилетия — на изучение основных функций карнитина в организме: участие в биоэнергетическом обмене веществ, связывание и выведение из тканей органических кислот — промежуточных продуктов окислительных процессов и др. Столь важное значение карнитина в метаболизме жиров, глюкозы, аминокислот и энергообразовании позволило отнести его к незаменимым веществам.

Карнитин содержится во всех органах, особенно в больших количествах в тканях, нуждающихся в высоком энергетическом обеспечении, — мышцах, миокарде, мозге, печени, почках. Потребность в карнитине индивидуальна (в среднем 200‒500 мг в сутки для взрослого человека) и возрастает в 4‒20 раз при умственных, физических и эмоциональных нагрузках, заболеваниях и функционально особых состояниях (стресс, беременность, спорт и т.п.). Эндогенный синтез у взрослого человека обеспечивает только около 10% потребности организма в карнитине и требует участия витаминов С, В3, В6, фолиевой кислоты, железа, ряда аминокислот и ферментов; при дефиците хотя бы одного из компонентов развивается недостаточность карнитина с ее многообразными системными проявлениями. У детей раннего возраста эндогенный синтез L-карнитина практически не осуществляется, что делает их более уязвимыми к дефициту экзогенного поступления карнитина с продуктами питания (особенно животного белка). Обычный пищевой рацион покрывает потребность в карнитине в лучшем случае наполовину. Все это обусловливает необходимость использования его дополнительных источников.7

Являясь важным компонентом энергообеспечения клетки, L-карнитин воздействует на многие процессы жизнедеятельности организма, повышает его выносливость к нагрузкам — физическим и интеллектуальным, а его дефицит, сопровождающийся снижением концентрации вещества в сыворотке крови и тканях, может приводить к разнообразным нарушениям. Принимая во внимание это, а также то, что естественное поступление этого биологического вещества в организм и его эндогенный синтез (особенно при инфекционных заболеваниях) не покрывают всех потребностей, необходим дополнительный прием препаратов L-карнитина.7

Особенно очевидным это становится при рассмотрении функций L-карнитина. Основная из них — биоэнергетическая: L-карнитин обеспечивает транспорт длинноцепочечных жирных кислот из цитоплазмы через внутреннюю мембрану в матрикс митохондрий, где осуществляется процесс β-окисления с последующим образованием АТФ, регулирует интенсивность митохондриального энергообмена путем конъюгации ацильного радикала и высвобождения КоА.7 Доказано значение L-карнитина для связывания высокореакционных органических кислот (уксусной и др.), а также участие в процессе гликолиза, обмене кетоновых тел и холина.

L-карнитин обладает антигипоксантным, антиоксидантным действием, предотвращает дегенеративное поражение клеток нервной системы, способствуя восстановлению их целостности и функций.7

Препараты на основе L-карнитина производятся во многих странах мира в различных лекарственных формах для перорального и парентерального введения. В России с 2000 года широко используется лекарственный препарат L-карнитина Элькар® (МНН: левокарнитин), разработанный отечественной компанией «ПИК-ФАРМА».

Области применения левокарнитина и уникальное сочетание его терапевтических эффектов отражены в зарегистрированных показаниях к применению препарата Элькар.8

Витаминоподобное вещество L-карнитин участвует в переносе жирных кислот в митохондрии, где они используются для образования энергии (АТФ). Окисление жиров при участии L-карнитина дает до 75% внутриклеточной энергии. Это больше, чем в процессе окисления глюкозы.

L-карнитин, помимо биоэнергетической, выполняет ряд важных метаболических функций:8

• усиливает процесс детоксикации, удаляя избыток органических кислот и чужеродных для организма соединений из клеток, предупреждая их гибель;
• оказывает антиоксидантное действие: выводит из клетки свободные радикалы, способствует их нейтрализации;
• угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза;
• восполняет щелочной резерв крови, способствует восстановлению ауторегуляции церебральной гемодинамики и увеличению кровоснабжения пораженной области;
• ускоряет репаративные процессы в очаге поражения и оказывает анаболическое действие.

Два десятилетия наблюдений, многочисленных исследований и клинического применения препарата Элькар® при лечении различных заболеваний и патологических состояний у детей и взрослых показали высокую эффективность, безопасность и открыли широкие возможности его применения для лечения пациентов в кардиологии, эндокринологии, неврологии, гастроэнтерологии, спортивной медицине. В педиатрии препарат применяют при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся снижением аппетита, уменьшением массы тела, истощением; у детей с самыми разными патологиями с рождения (недоношенные, дети с ослабленными пищевыми рефлексами, с гипотрофией, гипотонией и адинамией, перенесшие асфиксию и родовую травму); при заболеваниях, сопровождающихся недостатком карнитина или его повышенной потерей; в составе комплексной терапии ряда кожных болезней, при интенсивных спортивных тренировках и, конечно же, в период реконвалесценции после заболеваний, в том числе и ОРВИ.

Так, в исследовании С.О. Ключникова (2005) у часто болеющих детей, помимо иммунной патологии, был установлен клеточный энергодефицит. Для его устранения детям с ЛОР-патологией назначались энерготропные препараты, включая левокарнитин. Нормализация показателей фагоцитарной активности нейтрофилов, активности ферментов энергообмена лейкоцитов крови (СДГ, ЛДГ, ГФДГ, ГДГ) и восстановление ферментативной активности лимфоцитов (от 18 до 27%) привели к снижению заболеваемости ОРВИ у детей после приема курсового приема энерготропной терапии.9 При этом у детей с дисбалансом вегетативной регуляции на фоне приема комплексной терапии с включением препарата левокарнитина в 100% случаев отмечено улучшение вегетативной реактивности, что привело к уменьшению жалоб, нормализации сна и аппетита, повышению физической выносливости.9

Авторы исследования отметили отсутствие каких-либо побочных эффектов препарата левокарнитина даже у детей с отягощенным аллергоанамнезом и признаками поражения ЦНС.10

Позже, в сравнительном плацебо-контролируемом исследовании по оценке эффективности применения Элькар® в лечении детей с хроническими бронхолегочными заболеваниями, сопровождающимися нарушениями гемодинамики в системе малого круга кровообращения (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пороки развития легких, гиперчувствительный пневмонит, бронхиальная астма), Л.И. Агапитовым и Ю.М. Белозеровым (2010)11,12 были продемонстрированы антиоксидантные свойства левокарнитина. После курса лечения у детей с хроническими бронхолегочными заболеваниями, получавших препарат Элькар в течение 4 недель (50 мг/кг в сутки), увеличились максимальная и тотальная эндотелий-зависимая вазодилатация (p 11,12

Оценку эффективности левокарнитина (Элькар®) у детей с бронхиальной астмой физического напряжения дали исследования Г.А. Новика (2009, 2012). Пациенты основной группы (с подтвержденным постнагрузочным бронхоспазмом) получали Элькар в течение 2 месяцев, дети группы сравнения препарат не получали (обе группы пациентов были сопоставимы по клиническим и лабораторным показателям). При динамическом наблюдении показатели внешнего дыхания и величина просвета бронхов у детей обеих групп существенно не изменились, но у детей основной группы, в отличие от контрольной, повысилась толерантность к физической нагрузке (р 13

Влияние Элькара на состояние вегетативной регуляции и повышение устойчивости к нагрузкам показано в исследовании С.Л. Морозова (2015). Так, при оценке показателей вариабельности сердечного ритма у детей отмечались нормализация состояния вегетативной нервной системы и, как следствие, повышение адаптации.2

Улучшение адаптации, а также обмена веществ и энергообеспечения тканей при применении Элькар®, но уже у юных спортсменов доказало и исследование Л.А. Балыковой и соавт.14,15 Дети со стрессорной кардиомиопатией принимали препарат курсом 1,5 месяца в лечебной дозе 75‒100 мг/кг/сут, спортсмены без признаков поражения сердца ‒ в профилактической дозе 30‒50 мг/кг/сут.

Прием левокарнитина (Элькар®) показал изменения в эффекторных и иммунорегуляторных звеньях врожденного и адаптивного иммунитета. У большинства юных спортсменов при приеме Элькар® показатели гуморального иммунитета достигли нормы, что в сочетании с улучшением показателей клеточного иммунитета (увеличение абсолютного количества нейтрофилов и их метаболической активности) способствовало повышению противоинфекционной резистентности организма и снижению заболеваемости ОРВИ. Кроме того, лечение способствовало возрастанию уровня физической работоспособности, оптимизации гемодинамики в области сердца и уменьшению уровня биохимических, психологических и других маркеров стресса.14,15

Эффекты препарата Элькар® при восстановлении после болезни:

• улучшает обмен веществ и энергообеспечение тканей;
• способствует лучшему усвоению из пищи белков, витаминов и других полезных веществ;
• очищает клетки от токсинов;
• способствует укреплению иммунитета;
• улучшает работу сердца.

Таким образом, приведенные данные исследований, а также многие другие, не вошедшие в этот обзор, свидетельствуют о сочетании метаболических, нейропротекторных и иммунокоррегирующих свойств левокарнитина и эффективности отечественного лекарственного препарата на его основе Элькар® (L-карнитин) в терапии и профилактике обширного круга состояний и заболеваний, сопровождающихся явлениями астении, в том числе и после ОРВИ.

Применение Элькара позволяет существенно улучшить состояние здоровья детей, нормализуя механизмы вегетативной регуляции, стабилизируя клеточный энергообмен, что, в свою очередь, способствует возрастанию их физической активности и повышению иммунитета.

Литература:

1. Авезова Г.С., Косимова С.М. Часто болеющие дети: распространенность и факторы риска // European Re. 2017, 5 (28), с. 79-80.

2. Морозов С.Л. Часто болеющие дети. Современный взгляд педиатра // РМЖ «Медицинское обозрение». № 8 (от 27.09), 2019, с. 7‒9.

3. Захарова И.Н., Мумладзе Э.Б., Творогова Т.М., Пшеничникова И.И. Астенический синдром в практике педиатра // Медицинский Совет. № 16, 2016, с. 124‒130.

4. Немкова С.А. Современные принципы лечения постинфекционных астенических состояний у детей // РМЖ. № 6, 2016, с.368‒372.

5. Котова О.В., Акарачкова Е.С. Астенический синдром в практике невролога и семейного врача // РМЖ. № 13, 2016, с. 824‒829.

6. Международная классификация болезней 10-го пересмотра. https://mkb10.su/.

7. Брин И.Л., Неудахин Е.В., Дунайкин М.Л. Карнитин в педиатрии: исследования и клиническая практика. М.: ИД «Медпрактика-М», 2015, 112 с.

8. https://zdravmedrm.ru/grls/reg-lsr-006143-10.html.

9. Ключников С.О., Накостенко Т.Н., Сухоруков В.С. XII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Москва, 2005, с. 409‒410.

10. Накостенко Т.Н., Ключников С.О., Сухоруков В.С. Коррекция нарушений вегетативного гомеостаза и внутриклеточного энергообмена у часто болеющих детей // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. № 1, 2007, с. 25‒29.

11. Агапитов Л.И., Белозеров Ю.М. Эффективность L-карнитина в коррекции эндотелиальной дисфункции у детей с хроническими бронхолегочными заболеваниями и нарушением легочной гемодинамики // Вопросы практической педиатрии. № 5 (4), 2010, с. 78‒81.

12. Агапитов Л.И., Белозеров Ю.М., Мизерницкий Ю.Л. Хроническое легочное сердце у детей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014, 152 с.

13. Новик Г.А. Бронхиальная астма физического напряжения и методы ее лечения // Лечащий врач. № 6, 2012, с. 27‒34.

14. БалыковаЛ.А., Ивянский С.А., Солдатов Ю.О. и соавт. L-карнитин как средство повышения адаптации и коррекции дисфункций организма подростков в ходе интенсивных физических нагрузок // Практическая медицина. № 9 (85), 2014, с. 140‒146.

15. Балыкова Л.А. и соавт. Изменения сердечно-сосудистой и иммунной систем у юных спортсменов: положительные эффекты L-карнитина // Consilium Medicum. Педиатрия. № 4, 2014, с. 20‒24.

Источник