Ребенок 1 месяц вырвало после кормления

Причины рвоты у ребенка до года

Калининградский медицинский сайт

Пройти тест

Нет ли у вас камней в почках?

Тест позволяет определить, нет ли у вас симптомов почечно-каменной болезни

Калькуляторы on-line

Статья обновлена: 2020-01-05

Появление рвоты у ребенка всегда настораживает родителей. Рвота может отмечаться при любых инфекционных заболеваниях: ОРВИ, отитах, пневмонии, кишечных инфекциях, нейроинфекциях ( инфекционные заболевания, которые характеризуются преимущественной локализацией возбудителя инфекции в центральной нервной системе). В этих случаях характерны клинические проявления этих инфекционных заболеваний. Однако у детей первого года жизни среди причин привычных рвот и срыгиваний особое место занимают нарушения прохождения пищи через привратник желудка в двенадцатиперстную кишку.

Пилороспазм — спазматическое сокращение мускулатуры привратника желудка — относят к функциональным ( т.е. преходящим, не связанным с изменением в строении органов ) нарушениям. При пилороспазме у детей с первых дней жизни появляются срыгивания, но они не постоянны. По мере увеличения объема питания рвоты становятся чаще. Рвота наступает через несколько минут после кормления ребенка в виде створоженной массы без примеси желчи, ее объем не превышает объема съеденной пищи. Несмотря на частые рвоты ребенок прибавляет в весе, но прибавки недостаточны, при отсутствии лечения может начаться гипотрофия.

Пилоростеноз — врожденное сужение привратника желудка. Встречается приблизительно у одного новорожденного из 150 мальчиков и у одной из 750 девочек. Пилоростеноз выражается нарушением проходимости пилорического канала в первые 2-5 недель жизни. Проявляется рвотой по типу «фонтана» после кормления, потерей массы тела, в тяжелых случаях уменьшением количества мочи, задержкой стула. Рвотные массы имеют неприятный запах, примеси желчи нет, что служит важным дифференциально-диагностическим признаком. Объем рвотных масс может превышать объем последнего кормления. Характерными являются небольшое вздутие верхней и западение нижней части живота ребенка. При обезвоживании у ребенка сухая кожа, дряблое, с истонченным подкожным жировым слоем тело. При подозрении на пилоростеноз ребенка надо немедленно госпитализировать для обследования. Если диагноз подтвердится, необходимо оперативное лечение.

Появление рвоты и сильные боли в животе, вздутие живота могут быть признаками полной или частичной кишечной непроходимости. У детей грудного возраста наблюдается специфический вид кишечной непроходимости, когда часть кишки выворачивается и внедряется внутрь другой кишки как не до конца вывернутый рукав. Обычно наблюдается у детей в возрасте 5-10 месяцев, чаще у мальчиков. Причиной считается незрелость механизма перистальтики и подвижность толстой кишки. Кроме того, у детей до года может возникать динамическая непроходимость кишечника в виде спазмов или отсутствия сокращений стенок кишечника тоже из-за незрелости пищеварительной системы на фоне родовой травмы, операций, заболеваний пневмонией или кишечных инфекций. При подозрении на кишечную непроходимость ребенка немедленно надо доставить в хирургический стационар.

Особое место среди причин рвоты занимает патология нервной системы. Срыгивания и рвоты почти всегда наблюдаются у новорожденных с внутричерепной родовой травмой, при этом рвотные массы содержат много слизи.

Для устранения и профилактики функциональных рвот у грудных детей необходимо:

• не перекармливать ребенка
• правильно прикладывать ребенка к груди — ребенок при сосании должен захватывать и околососковый кружок
• при жадном сосании делать перерывы
• если вы кормите ребенка из бутылочки, следите, чтобы бутылочка была под углом, а не горизонтально, а отверстие в соске было небольшим. Ребенок не должен заглатывать воздух.
• через 10-15 минут после кормления держите ребенка в вертикальном положении, чтобы вышел воздух

Если у ребенка произошел приступ рвоты

• во время рвоты приподнимите ребенка и поверните на бок, подложите пеленку или салфеку
• после приступа ребенка оботрите и переоденьте, если он испачкался; не кормите его в течение ближайших 2-ух часов
• если ребенок просит пить, дайте ему 1-2 глотка воды; если рвота не повторяется и ребенок хочет еще пить, через 15-20 мин можно дать ему еще немного воды.
• если рвота не повторяется в течение двух часов и ребенок просит есть, дайте ему что-то легкое.
• если ребенок опять вырвал, ничего не давайте ему в течение 2-ух часов, а затем дайте ему 1 чайную ложку воды, затем 2 ложки воды (через каждые 15-20 мин). Увелиивайте количество воды осторожно, чтобы не спровоцировать новую рвоту, поскольку с каждым приступом рвоты ребенок теряет жидкости больше, чем выпил.

Новости партнеров

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Свидетельство о регистрации № ФС 77 — 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

Медицинский портал МЕД39.РУ

Copyright © 2007-2021

Источник

Срыгивание у детей: как отличить от рвоты?

Молодые родители нередко удивляются такому явлению у детей грудного возраста как срыгивания после кормления. Они появляются как у грудничков, так и тех малышей, кто вскармливается смесями, и зачастую являются вполне физиологическим явлением, нередко это явление буквально ассоциируется с младенчеством. Однако не всегда срыгивание это норма, и иногда его сложно отличить от рвоты, которая для младенцев всегда является патологией. Поэтому на число и объем срыгиваний родители должны обращать пристальное внимание, оценивая их связь с питанием или иными факторами.

Общие данные о срыгивании

Срыгивание различной частоты и объема — это одна из частых жалоб родителей в кабинете врача. Многим родителям кажется, что дети срыгивают чуть ли не половину съеденного, хотя в реальности это далеко не так. Некоторые же из них не замечают даже выраженной патологии, хотя малыш регулярно и много срыгивает, из-за чего страдает вес и развитие. Связано это с тем, что у молодых мам и пап нет точной и объективной информации о том, когда срыгивание относится к норме, а когда оно уже считается патологией.

Срыгивания возможны у младенцев, которые только поели, или в перерывах между кормлениями, зачастую делают они это внезапно, особенно на руках у родных или гостей. Если такие явления редки, переживать не стоит, но если срыгивания происходят постоянно, из-за них дети беспокоятся, капризничают или выглядят болезненно, нужно обратиться к врачу. Патологические срыгивания грозят серьезными проблемами в здоровье детей — потеря веса или малый его набор, анемия, гиповитаминоз, рахит и обменные расстройства. В первые месяцы дети срыгивают чаще, по мере взросления эти явления прекращаются. Внезапное развитие срыгиваний на фоне длительного их отсутствия должно всегда настораживать родителей.

Формирование срыгиваний у детей

Среди маленьких детей срыгивание относят к функциональным отклонениям, связанным с недоразвитой зоной пищеводного сфинктера, расположенного внизу, у желудка. Эта мышечная группа не позволяет забрасываться содержимому желудка обратно после еды. Дети раннего возраста имеют слабый сфинктер, поэтому порция молока возвращается через пищевод до ротовой полости, особенно после плотных кормлений или перемен положения ребенка с лежачего на вертикальное.

Не стоит путать срыгивание с отхождением воздуха после кормления, при отрыжке тоже может выходить немного молока, но есть типичный звук, с которым выходит заглоченный в период кормления воздух. Эпизоды рефлюкса (обратного заброса содержимого желудка в пищевод и полость рта) наиболее часты у грудничков в первые полгода, пока мышцы и нервные волокна еще незрелые. По мере созревания этой зоны они постепенно прекращаются.

Как различить срыгивания и рвоту?

При наличии рвоты у малышей также происходит обратный заброс содержимого из желудка в пищевод и рот, но в отличие от срыгивания, это всегда признак каких-либо патологий, у здоровых детей ее не бывает.

Рвота относится к защитным сложнорефлекторным актам, в результате которых непроизвольно наружу выделяется содержимое желудка, проходя пищевод, глотку и ротовую полость. Перед рвотой обычно возникает тошнота с формированием бледности, головокружений, слюноотделения или слабости, потливости. Но у грудничков данные явления выявить сложно. Рвота формируется за счет активизации сокращения мышц в области пресса, брюшной полости и диафрагмы одновременно, что приводит к созданию высокого давления под желудком и характерного звука, типичного для рвотного приступа.

Хотя срыгивание похоже на рвоту, но это несколько другое действие. При нем заброс пищи происходит не за счет того, что активно происходит сокращение мышечных групп, а за счет пассивного заброса пищи в полость пищевода и рта. Нет напряжения мышц животика, нет типичного звука, ребенок может быть совершенно здоров и прекрасно себя чувствует. Но частые срыгивания тоже требуют обследования у врача, хотя они и не настолько мучительны для детей.

Срыгивания и рвоты грудничков

Если говорить о патологиях, то рвота и частые срыгивания у грудничков могут быть одними из первых признаков патологий не только пищеварительной системы, но и многих других органов. Все это связано с тем, что грудничок имеет особенности в анатомическом строении зоны перехода пищевода в желудок. Так, у них относительно короткий пищевод, который имеет форму воронки, расширенную вверху, в месте соединения с глоткой. Кроме того, грудничок имеет не выраженные пока анатомические зоны сужения пищевода, которые отчетливы для старших детей и взрослых, что позволяет поступающему питанию двигаться только в нужном направлении.

У грудничка относительно часто к рождению и в первые месяцы недоразвиты мышечные элементы в сфинктере, где пищевод переходит в желудок. Такое явление принято называть симптомом «открытой бутылки». А тело желудка и его мышечные элементы особенно чувствительны к перемене тела в пространстве и срыгиванию. Поэтому часть питания при лежании или держании ребенка на руках может забрасываться обратно в рот. Грудничок имеет более горизонтально расположенный желудок, из-за чего при лежании молоко чисто механически затекает в пищевод.

Связь с питанием и иными факторами

Нередко срыгивание имеет определенную связь с питанием ребенка, оно более типично для искусственников, особенно при перекормах. В этом случае питание, поступившее в избытке и растнувшее желудок более нормы, срыгивается обратно. Но возможны эпизоды срыгивания и у тех детей, кто кормится грудью, особенно если они жадно сосут, из-за чего поступающий воздух тоже растягивает желудок. Тогда поступившее питание может частично вернуться в ротовую полость, так как сфинктер не может полностью сомкнуться из-за воздуха и растяжения.

Также срыгивания типичны для недоношенных детей и тех, кто рожден незрелыми, у них не успевает дозревать и зона перехода пищевода в желудок. Срыгивание типично для неврологических патологий, влияющих на тонус мышц, в том числе и пищеводно-желудочных, а также сопровождает пороки развития и патологии.

Если не брать в расчет питание и его дефекты в раннем возрасте, причин для срыгиваний много. Нередко обильными и частыми срыгиваниями впервые себя проявляет гастроэзофагеальный рефлюкс, который формирует одноименную болезнь. При нем из-за постоянного заброса пищи из желудка в пищевод кислота сока приводит к воспалению нижней его трети. Ребенок при этом испытывает дискомфорт и беспокойство, ему больно за грудиной, но он не может это выразить словами.

Источник

Двухмесячный ребёнок рвёт

448 просмотров

19 апреля 2020

Здравствуйте!

Ранее я тут писала о том, что моя двухмесячная дочь (на ГВ) постоянно срыгивает и иногда срыгиванию предшествует кашель, висит вечерами на груди и иногда то берет ее, то выплёвывает и по ли снова берет,ночью либо не ест, либо ест 1 раз ночью, а потом только рано утром. Тогда мне многие специалисты сказали, что я перекармливаю и мне нужно перейти на режим. Я так и сделала, кормила дочь каждые два часа (Ночью реже). Иногда из груди утром течёт молоко и она сама твёрдая и немного горячая, такое было и раньше. Я просто немножко сцеживала грудь разминающими движениями до того, когда она станет мягкой, а потом спокойно кормила оставшимся молоком.

Дочь действительно стала меньше срыгивать. Первые два дня эта проблема вообще не беспокоила. Вчера пару раз слегка срыгнула.

А сегодня мне необходимо было посетить врача. Дочь оставалась с мужем. Я сцедила ночью для неё ~180-200мл молока, а также у нас был запасной порционный пакетик со смесью (один раз уже приходилось прибегать к этому и дочь перенесла смесь хорошо и даже лучше вела себя в плане питания в тот день). Муж сказал, что дочь выпила все молоко, а затем через три часа она съела и смесь. Ещё через два я уже была дома и кормила ее грудью (не сцеживала утреннее молоко), через два часа покормила ещё и дочь непривычно сильно срыгнула. После вечернего купания (ещё через два часа) я снова ее кормила. Дочь через несколько минут после начала кормления стало вести себя беспокойно: брала грудь, тут же бросала и сразу опять брала. Я решила, что она наелась и осторожно подняла ее в столбик. Встала с кровати, прошла несколько шагов и увидела, что у дочери бледноватое лицо и затуманенный взгляд. Сразу же ребёнка сильно вырвало полупереваренным молоком. Я очень испугалась, потому что такое в первый раз. Когда я начала ее переодевать, она закашлялась, но срыгивания не последовало. После этого дочь уснула, через час проснулась и через несколько минут опять закашлялась, но не срыгнула.

Также вчера заметила какой-то желтоватый налёт на языке. Убрался тетраборатом натрия. (Фото приложу)

Скажите, пожалуйста, что это может быть? Может ли это быть от того, что я не сцедила утреннее молоко перед тем, как покормить ее? Поликлиника сейчас не принимает, живем в военном городке достаточно далеко от города, да и я не местная и не знаю, к какому специалисту обратиться. В месяц успели пройти осмотр педиатра и УЗИ, остальное не можем из-за карантина. По осмотру и УЗИ все хорошо. Очень волнуюсь за своего ребёнка, даже не знаю, как правильно ее уложить спать, чтобы если что она сама могла быстро повернуть голову до того, как я успею ее поднять.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте . Я как поняла это налёт на языке , похож на молочницу. Скажите а запах специфический изо рта есть? Вам надо укладывать так , сперва на один бок , потом на второй бок чередовать и подкладывайте подушку , чтобы на спину не смогла перевернуться. Если вырвет , чтобы не было аспирации. А съедает она обе груди ?

Анна, 19 апреля 2020

Клиент

Галимат, есть небольшой запах. Несильный, едва уловимый, но есть.

Молочница это или нет, я не могу сказать. Педиатр при осмотре просто сказал протирать тетраборатом натрия, но чисться только кончик языка, редко удаётся очистить и остальную часть.

Ест каждое кормление по одной груди. Когда висела на груди, приходилось иногда давать обе за один раз.

Акушер, Гинеколог

Да ею можно как раз при молочнице протирать язычок, поэтому и назначила . Надо ватной палочкой протирать язычок полностью , чтобы ушёл этот налёт. Не проверяли ребёнка не непереносимость лактозы ? Частые срыгивания бывает из-за этого

Педиатр

Здравствуйте! Язык обрабатывапйте аккуоратно, чтоб этой мерой не провоцировать рвотный рефлекс

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Похоже на молочницу. Тетраборат используйте. Должно пройти.

Рвоты бывают у детей. Это не связано с тем, что вы не сцедились. Возможно быстро ела и быстро наполнился желудок, поэтому и рвота была. Спать кладите на бок. Из какой груди ребенок ест, на тот бок и кладите. Так вы не забудете чередовать бок.

Понаблюдайте за ребенком. Пока не вижу ничего страшного. Кормления можно переводить на режим 1 раз в 2.5 часа. Можно и через 3 часа, если не будет требовать. Ночью по ситуации, можно раз в 3-4 часа.

Анна, 19 апреля 2020

Клиент

Зоя, я кладу на бок, подпираю сзади валиком, но она сжимается в клубочек и разжимается во сне. За счёт этого отодвигается постепенно от валика и в итоге все равно оказывается на спине

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Есть специальные подушки- позиционеры. Например — Baby sleep PLANTEX позиционер для сна на боку. Посмотрите, как она устроена и сделайте что-то подобное.

Анна, 21 апреля 2020

Клиент

Зоя, а подскажите, пожалуйста, ещё, ребёнок сначала кашляет несколько секунд, будто подавилась и что-то откашлять пытается, а потом вдыхает с таким пищащим звуком через рот, как будто воздуха не хватает. Иногда после этого срыгивает. Я только привыкла к тому, что она стала постоянно срыгивать, а тут теперь ещё и это по несколько раз в день. Я думала, что это от срыгиваний, но я сейчас перевожу на режим, она стала кушать реже и меньше срыгивать, а это так и осталось. Очень переживаю.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Это небольшое срыгивание такое дает. Пройдет со временем. Можно попробовать приподнять головной конец кроватки на 5-10 см, чтоб ребенок лежал по наклоном. Как роддомовские кроватки-корыта. Под матрасик подложите что-нибудь

Анна, 21 апреля 2020

Клиент

Зоя, большое Вам Спасибо!

Педиатр

Здравствуйте,да есть проявление молочницы,используйте тетраборат натрия,соски обрабатывайте в содовом растворе.Рвота была в следствие того,что малыш много сьел.,старайтесь придерживаться режима 2,0 -2,5 часа ,чтобы молоко успевало перевариться.НСГ делали в 1 месяц?

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Мария, если я правильно Вас поняла, то да, на УЗИ смотрели полностью всё, в том числе и мозг

Педиатр

Поняла.,это хорошо.,наладьте режим кормления и срыгивания постепенно уйдут.

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника

Педиатр

Тетраборат — прошлый век.

Используйте капли кандид 15-20 капель — протирать участки покрытые налётом.

Я бы все-таки показала педиатру и сделала УЗИ пищевода и желудка для исключения пилоростеноза.

Скорее всего это не он, но исключить это не мешало бы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник