Ребенок 1 месяц тошнит что делать

Причины рвоты у ребенка до года

Калининградский медицинский сайт

Пройти тест

Здорово ли ваше сердце?

Тест позволяет определить, нет ли у вас симптомов сердечно-сосудистых заболеваний

Калькуляторы on-line

Статья обновлена: 2020-01-05

Появление рвоты у ребенка всегда настораживает родителей. Рвота может отмечаться при любых инфекционных заболеваниях: ОРВИ, отитах, пневмонии, кишечных инфекциях, нейроинфекциях ( инфекционные заболевания, которые характеризуются преимущественной локализацией возбудителя инфекции в центральной нервной системе). В этих случаях характерны клинические проявления этих инфекционных заболеваний. Однако у детей первого года жизни среди причин привычных рвот и срыгиваний особое место занимают нарушения прохождения пищи через привратник желудка в двенадцатиперстную кишку.

Пилороспазм — спазматическое сокращение мускулатуры привратника желудка — относят к функциональным ( т.е. преходящим, не связанным с изменением в строении органов ) нарушениям. При пилороспазме у детей с первых дней жизни появляются срыгивания, но они не постоянны. По мере увеличения объема питания рвоты становятся чаще. Рвота наступает через несколько минут после кормления ребенка в виде створоженной массы без примеси желчи, ее объем не превышает объема съеденной пищи. Несмотря на частые рвоты ребенок прибавляет в весе, но прибавки недостаточны, при отсутствии лечения может начаться гипотрофия.

Пилоростеноз — врожденное сужение привратника желудка. Встречается приблизительно у одного новорожденного из 150 мальчиков и у одной из 750 девочек. Пилоростеноз выражается нарушением проходимости пилорического канала в первые 2-5 недель жизни. Проявляется рвотой по типу «фонтана» после кормления, потерей массы тела, в тяжелых случаях уменьшением количества мочи, задержкой стула. Рвотные массы имеют неприятный запах, примеси желчи нет, что служит важным дифференциально-диагностическим признаком. Объем рвотных масс может превышать объем последнего кормления. Характерными являются небольшое вздутие верхней и западение нижней части живота ребенка. При обезвоживании у ребенка сухая кожа, дряблое, с истонченным подкожным жировым слоем тело. При подозрении на пилоростеноз ребенка надо немедленно госпитализировать для обследования. Если диагноз подтвердится, необходимо оперативное лечение.

Появление рвоты и сильные боли в животе, вздутие живота могут быть признаками полной или частичной кишечной непроходимости. У детей грудного возраста наблюдается специфический вид кишечной непроходимости, когда часть кишки выворачивается и внедряется внутрь другой кишки как не до конца вывернутый рукав. Обычно наблюдается у детей в возрасте 5-10 месяцев, чаще у мальчиков. Причиной считается незрелость механизма перистальтики и подвижность толстой кишки. Кроме того, у детей до года может возникать динамическая непроходимость кишечника в виде спазмов или отсутствия сокращений стенок кишечника тоже из-за незрелости пищеварительной системы на фоне родовой травмы, операций, заболеваний пневмонией или кишечных инфекций. При подозрении на кишечную непроходимость ребенка немедленно надо доставить в хирургический стационар.

Особое место среди причин рвоты занимает патология нервной системы. Срыгивания и рвоты почти всегда наблюдаются у новорожденных с внутричерепной родовой травмой, при этом рвотные массы содержат много слизи.

Для устранения и профилактики функциональных рвот у грудных детей необходимо:

• не перекармливать ребенка
• правильно прикладывать ребенка к груди — ребенок при сосании должен захватывать и околососковый кружок
• при жадном сосании делать перерывы
• если вы кормите ребенка из бутылочки, следите, чтобы бутылочка была под углом, а не горизонтально, а отверстие в соске было небольшим. Ребенок не должен заглатывать воздух.
• через 10-15 минут после кормления держите ребенка в вертикальном положении, чтобы вышел воздух

Если у ребенка произошел приступ рвоты

• во время рвоты приподнимите ребенка и поверните на бок, подложите пеленку или салфеку
• после приступа ребенка оботрите и переоденьте, если он испачкался; не кормите его в течение ближайших 2-ух часов
• если ребенок просит пить, дайте ему 1-2 глотка воды; если рвота не повторяется и ребенок хочет еще пить, через 15-20 мин можно дать ему еще немного воды.
• если рвота не повторяется в течение двух часов и ребенок просит есть, дайте ему что-то легкое.
• если ребенок опять вырвал, ничего не давайте ему в течение 2-ух часов, а затем дайте ему 1 чайную ложку воды, затем 2 ложки воды (через каждые 15-20 мин). Увелиивайте количество воды осторожно, чтобы не спровоцировать новую рвоту, поскольку с каждым приступом рвоты ребенок теряет жидкости больше, чем выпил.

КOММЕНТАРИИ 5

Добавить комментарий

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Свидетельство о регистрации № ФС77 — 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

Медицинский портал МЕД39.РУ

Copyright © 2007-2021

Источник

Рвота у ребенка: причины в зависимости от возраста

Рвота — защитная реакция организма, под которой понимают рефлекторную эвакуацию содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки через полость рта и даже нос. Причин рвоты множество, но чаще она связана с действием вирусов, кишечных инфекций, а также некоторыми видами лечения. Почему возникает рвота у ребенка, чем она опасна и какой уход требуется за малышом? На все волнующие вопросы ответит MedMe.

Рвота у ребенка

Рвота — это рефлекторный процесс, когда происходит сокращение стенок желудка, и большая часть его содержимого направляется в пищевод, а после в полость рта и даже носа. Нередко рвоте предшествует тошнота.

Многие проблемы с пищеварением у детей, сопровождающиеся рвотой, требуют лечения с использованием средств, которые связывают и выводят токсины, бактерии и вирусы из ЖКТ — энтеросорбентов. Стоит учитывать, что детям в возрасте до 2х лет не рекомендуют применять энтеросорбенты на основе глины, в частности — Смекту. Дело в том, что в 2019 регулятор ANSM опубликовал сообщение, что Смекта и дженерики более не рекомендуются к применению у детей до 2х лет, беременных и кормящих по причине обнаружения в сырье токсичного свинца. Свинец способен угнетающе воздействовать на развитие ребенка, в первую очередь — на головной мозг. Российское общество акушеров — гинекологов прислушалось к предупреждению коллег из Франции и выделило средством первого выбора кишечный сорбент Энтеросгель — средство с доказанной безопасностью. Энтеросгель не проникает в кровь, впитывает и выводит только вредные вещества, способствует восстановлению здоровой микрофлоры в кишечнике и не вызывает запоров.

Дети — пациенты особенные, в силу возраста они не могут сказать, что их беспокоит, а симптомы могут иметь свои особенности. Так нередко происходит путаница между срыгиваниями и рвотой.

Срыгивания — самопроизвольный заброс небольшого количества содержимого желудка в полость рта с воздухом. Срыгивания могут быть физиологическими, а также патологическими, то есть указывать на какие-либо заболевания. Срыгивания часто встречаются у детей младшего возраста, и по мере взросления такие симптомы исчезают.

Рвота — более серьезное состояние, которое может представлять опасность для здоровья и жизни малыша. Риски связаны с развитием обезвоживания. Поэтому так необходима своевременная диагностика, лечение, а также меры, которые не допустят обезвоживания и всех возможных последствий.

Основные причины рвоты у детей

Чаще всего рвота связана с действием вирусов. Тошнота, рвота, температура и другие проявления — классические симптомы гастроэнтерита. Нередко кишечные инфекции связаны с появлением диареи, что значительно увеличивает вероятность развития обезвоживания.

Рвота у ребенка может быть спровоцирована не только кишечными инфекциями вирусной или бактериальной природы, но и другими болезнями и патологическими состояниями. К числу возможных причин рвоты можно отнести:

• Травмы головы и сотрясения мозга

Если тошнота и рвота возникли после падения, травмы головы — это всегда повод как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

• Сильный кашель

Сильный кашель, например при коклюше, может стать причиной рвоты.

• Пищевая аллергия и непереносимость

Распространенность пищевой аллергии у детей неутешительна. Симптомы могут выражаться не только в появлении сыпи, диареи, но и вызвать рвоту. При лактазной недостаточности или других видах пищевой непереносимости, диарея, тошнота и рвота — частые симптомы. Исследования показали, что самыми распространенными видами аллергенов являются: куриные яйца, молоко, арахис, соя, пшеница, морепродукты.

• Побочные эффекты лекарственных препаратов

Большинство лекарственных препаратов имеют значительный список побочных эффектов. Тошнота, рвота — одни из самых распространенных побочных эффектов. Обычно такая реакция развивается при приеме антибиотиков.

• Индивидуальная реакция

Рвоту у ребенка можно рассматривать как индивидуальную реакцию на высокую температуру, а точнее, интоксикацию.

Как долго может продолжаться рвота?

Длительность рвоты зависит от причины возникновения. Например, при кишечных инфекциях рвота может быть многократной и сохраняться в течение 1-2-х дней, в редких случаях — дольше. Длительно существующая многократная рвота у ребенка — повод обратиться за медицинской помощью. В зависимости от состояния малыша может быть решен вопрос о госпитализации.

Рвота у ребенка: правила ухода

Рвота может быть опасна, особенно если речь идет о детях младшего возраста. Поэтому родители должны принять все меры для профилактики обезвоживания.

При рвоте у ребенка необходимо позаботиться о восполнении потерянной жидкости, а также электролитах. Детям рекомендовано давать чистую, кипяченую воду, разбавленные соки или же специальные растворы для гидратации.

Если рвота сочетается с диареей, то могут возникнуть проблемы с пищеварением. В соответствии с этим, рекомендована коррекция питания: исключить тяжелые для переваривания продукты, острое, соленое. Некоторые специалисты не рекомендуют детям давать молочные продукты.

Рвота у грудничка

Грудное вскармливание при рвоте у ребенка должно продолжаться, особенно если речь идет о кишечных инфекциях. Материнское молоко — это не только источник питания, жидкости, но и «лекарство».

Детям, которые находятся на искусственном вскармливании, также необходимо предлагать привычную смесь. Обычно из-за своего состояния дети могут отказываться от питания, съедать меньший объем, но настаивать на большем не стоит. В идеале нужно кормить малыша чаще, но меньшими порциями.

Жидкость и питье

Детям рекомендовано предлагать чистую воду, а также жидкости, содержащие соль и сахар. Давать жидкость рекомендовано по определенному алгоритму: небольшими порциями, буквально по чайной ложке каждые несколько минут. Стоит помнить, что сразу большой объем жидкости может спровоцировать рвоту у малыша.

Питание

Полноценное и сбалансированное питание — важная составляющая скорейшего выздоровления. При рвоте у детей младшего возраста необходимо предлагать пищу, с которой он хорошо знаком. Важно помнить, что малышу лучше предлагать то, что он любит и хочет съесть.

Лекарственная терапия

Назначать какие-либо лекарства может только врач после осмотра и определения причины проблемы. Врач может рекомендовать прием сразу нескольких препаратов: жаропонижающие, противорвотные и др.

Тревожные симптомы: когда нужно вызывать скорую помощь?

Существует ряд тревожных симптомов, появление которых можно расценивать как повод для вызова скорой помощи или самостоятельного обращения в больницу:

• если рвота связана с травмой головы;
• если существует вероятность отравления химическими веществами;
• появились признаки обезвоживания: отсутствие мочи в течение 6-8 часов, выраженная сухость во рту, слабость малыша, бледность кожных покровов;
• появление в рвоте примесей: рвота кофейной гущей, примеси зеленого или крови;
• рвота и диарея сопровождаются сильной и выраженной болью в животе;
• нарушения дыхания;
• появилась сильная боль в голове и шее.

Существуют менее тревожные симптомы, которые будут требовать вызова врача на дом или же самостоятельного посещения клиники:

• рвота сохраняется более суток, а ребенок младше 2-х лет;
• рвота сохраняется более 48 часов, а малыш старше 2-х лет;
• сохраняется высокая температура более 2-3-х дней;
• рвота случается чаще одного раза в месяц, а эпизоды происходят ночью или ранним утром;
• состояние ребенка вызывает тревогу.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Рвота у ребенка: пить, пить и еще раз пить

Рвота у ребенка: не навреди!

Учитывая выше сказанные особенности рвоты при кишечных инфекциях и пищевых отравлениях, можно поставить две цели лечебных мероприятий:

• помочь организму освободиться от токсинов;
• Не допустить обезвоживания.

Для того, чтобы этого достичь, не навредив ребенку, необходимо придерживаться определенных правил, которые касаются как питания ребенка, так и лекарственной терапии.

• Нюансы питьевого режима

Пить, пить и еще раз пить — вот основное правило терапии при рвоте! Пить нужно много, и в то же время небольшими разовыми порциями: чайными или столовыми ложками с интервалом в 3-5 минут. Питье большими глотками может, напротив, спровоцировать рвоту. Пить нужно даже в том случае, если рвота продолжается!

Врачи позволяют пить не только обычную воду, но разрешаются также некрепкие несладкие чаи. Морсы и компоты не рекомендуются детям, страдающим кишечными инфекциями (в острый период), но детские доктора говорят, что это лучше, чем ничего, если нет воды или ребенок категорически отказывается ее пить.

Можно пойти на хитрость и предложить ребенку рассасывать небольшие кусочки льда — это может его заинтересовать. Пить газированные напитки, кофе, а также промышленные соки не рекомендуется.

Сколько жидкости необходимо? В сутки требуется не менее 1 литра малышам до двухлетнего возраста, детям постарше — от полутора до двух литров в сутки. После каждого эпизода рвоты или жидкого стула необходимо дать дополнительный объем жидкости.

С рвотными массами и жидким стулом ребенок теряет не только жидкость, но и соли. Именно поэтому были разработаны специальные регидратационные растворы, которые после разведения даются внутрь заболевшему.

Необходимое количество солевого раствора ребенку рассчитает врач. Но если нет возможности быстро проконсультироваться с врачом, а признаки обезвоживания уже имеются, то можно подсчитать примерный суточный объем лечебного раствора самостоятельно: вес ребенка в кг умножить на 75 мл.

При отсутствии эффекта от отпаивания ребенка, ухудшении его состояния необходима экстренная госпитализация с целью проведения инфузионной терапии, во время которой врачи восполняют водно-солевой баланс ребенка внутривенным вливанием необходимых растворов.

• Можно ли кормить ребенка?

Если рвота многократная и очень частая, то временно не стоит давать ребенку пищу: она все равно не усвоится. По мере того, как рвота станет реже, можно будет начать кормить заболевшего. Пища должна быть теплая, приготовленная щадящим способом. Подойдут легкие супы, бульоны, каши на воде (рис, гречка), хлеб, картофель, бананы, яблочное пюре, печеные яблоки, отварные овощи.

Грудью кормить младенца можно и нужно. Если малыш получает в питании искусственные молочные смеси, то стоит продолжить кормить его привычной смесью, уменьшив разовый объем и увеличив число кормлений.

Что нельзя давать? Не рекомендуется давать цельное молоко, молочную кашу, жареные и жирные блюда, концентрированные соки.

• Лекарства: что действительно поможет?

Мало кто из родителей не схватится за лекарства, если его ребенка будет беспокоить рвота, да еще и неоднократная. Но так ли нужны лекарства при рвоте?

Проведенные исследования показали, что столь любимые родителями и некоторыми врачами противодиарейные средства, прокинетики (улучшают перистальтику кишечника), пробиотики, ферментные препараты, антибиотики, противорвотные лекарства, не только не улучшают состояния ребенка в остром периоде, но могут ему даже навредить!

Кроме этого не рекомендуется давать детям обезболивающие лекарства, которые хоть и окажут нужный эффект, но смажут клиническую картину, что может затруднить диагностику болезни.

Польза приема отваров лекарственных трав для лечения рвоты также не доказана.

Как правило, на этапе сильной рвоты никаких лекарств через рот давать ребенку не надо. Все необходимые медикаменты назначит врач после осмотра. Вполне возможно, что некоторые препараты (даже из тех, что перечислены выше) потребуются уже после того, как рвота прекратится.

Источник