Ребенок 1 месяц стул с комочками
Содержание статьи
Комочки в кале
1460 просмотров
17 февраля 2020
Добрый день! Малышу 2 месяца, три недели назад были у педиатра, симптомы были таковы: в кале комочки, кал с небольшой слизью, перед тем, как пукал, всегда плакал, очень бурлил животик, сыпь на лице, врач посоветовала месяц покормить бкзлактозной смесью, посоветовала смесь НАН, так как кормили до этого Нестожен, про сыпь на лице, сказала, что угревая сыпь. Кормлю нан безлактозным две недели полноценно, в кале до сих пор присутствуют комочки, сыпь на лице становится больше, стал часто срыгивать, но по чуть чуть, может не подходит смесь, может попробовать другого производителя?
Возраст: 25
Хронические болезни: Нет
Педиатр
Здравствуйте! Тут оптимально смесь Нутрилон комфорт 1
Юлия, 17 февраля 2020
Клиент
Маргуба, нутрилон комфорт пробовали ранее, были очень сильные колики, зелёный стул, сравнивал и очень вонючки газики
Педиатр
Если уверены, что перекорма нет, а срыгивания даже после всех мер типа выкладыаеия на живот и держания столбиком не помогают, то можно прибавить перед кормлением по 3о мл смеси Нутрилон антирефлюкс .
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. До 3 месяцев у вас вполне могут быть колики. Комочки в стуле могут быть и ничего в них криминального нет. Сыпь на лице в виде прыщиков имеет место быть при закупорке сальных железок, так как в организме у крохи ещё циркулируют мамины эстрогены, которые приводят к повышенной секреции сальных желез и их закупорке, иногда воспалении. Вам нужно знать только одно :все это временно. И если явного запора у ребёнка нет, менять смесь совсем не обязательно.
Юлия, 17 февраля 2020
Клиент
Екатерина, после кормления часто срыгивает и начинает капризничать, как срыгнет, успокаивается, может попробовать нутрилон безлактозный?
Педиатр, Пульмонолог
У вас доказана лактазная недостаточность? Жидкий пенистый стул? Здесь можно добавить антирефлюксную смесь перед основной, 5 мл в каждое кормление примерно на недельку, потом убрать и посмотреть. Возможно все пройдёт. Не перекармливаете?
Юлия, 17 февраля 2020
Клиент
Екатерина, был жидковатый стул, горчичного цвета с комочками, сейчас через раз, то жидкий с комочками горчичного цвета, то зеленоватый, но однородный, раньше так не срыгивал, как сейчас, когда стали пить безлактозную смесь ребёнок стал намного спокойнее, меня просто смущает, что через две недели приема нан безлактозный кал особо не улучшился и стал срыгивать сильнее, знакомая девочка даёт своему ребёнку нутрилон безлактозный, так у них на четвёртый день кал стал однородным
Юлия, 17 февраля 2020
Клиент
Екатерина, даю по 120-130 мл в каждое кормление, когда то все съедает, иногда может выпить 90 мл и отказывается
Педиатр, Пульмонолог
Срыгивать сильнее стал, так как смесь легче(не такая густая в желудке получается). Если срыгивания не больше столовой ложки за раз, ничего страшного нет. Если больше, попробуйте перед смесью добавить антирефлюксную (кашка станет гуще в желудке и Срыгивать не будет), держите столиком 15 минут.
Педиатр, Пульмонолог
Юлия, 17 февраля 2020
Клиент
Екатерина, я кормлю с бутылочки Авент, врач ещё советовал поменять бутылочку на доктор Браун, с трубочкой, как думаете, стоит ли?
Педиатр, Пульмонолог
Да, можно попробовать, будет меньше воздуха заглатывать.
Педиатр
Здравствуйте, не вижу показаний для замены смеси, даже не совсем понятны показания для перехода на безлактозную. Абсолютно нормальные какашки для искусственного вскармливания, сыпи плохой налице нет ( плохо видно по фото, нет шершааомти, сухости, корочек?). Даёте водичку дополнительно? Как часто и какой объем срыгивает?
Юлия, 17 февраля 2020
Клиент
Елена, добрый день, есть корочка на щечке и уже неделю точно не проходит, от воды отказывается, врач посоветовала добавить сироп шиповника, так в первый раз выпил 60 мл, а на следующий день снова начал отказываться от воды
Юлия, 17 февраля 2020
Клиент
Елена, после каждого кормления срыгивает по столовой ложке, держу столбиком минут 15, когда кладу, то постоянно начинает подходить молочко, то глотает, то выливается
Педиатр
Если ребёнок набиоает вес хорошо, то эти срыгивания в пределах нормы, сейчас в этом возрасте 2-3 месяца идёт пик срыгиваний, продолжайте кормить данной смесью, пробуйте хоть по немногу давать водичку. Детям на смеси это обязательно, около 50мл в сутки. Носите столбиком, выкладывайте на животик перед кормлением. Щёчку мажьте любым детским увлажняющим кремом до 4-5 раз в день.
Юлия, 17 февраля 2020
Клиент
Елена, какой ещё может быть способ заставить его пить воду?
Педиатр
Попробуйте обычным шприцом за щёчку
Юлия, 17 февраля 2020
Клиент
Елена, даю ещё капли биогая дней 5 примерно, от них же он не может срыгивать?
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте,у ребенка нормальный стул,непереваренные комочки могут быть,ничего страшного в этом нет.Смесь менять не стоит,высыпания на лице не характерны для аллергической реакции.Увлажняйте кожу,плюс обязательно водичка.Срыгивания у детей до 6 месяцев это нормально,если маленький обьем,возможно просто переедает,перед кормлением вылаживайте на живот.
Анализ на дисбактериоз не нужен,в вашем возрасте он не несет никакой информации.
Юлия, 17 февраля 2020
Клиент
Мария, он бывает даже спит на животике, бывает, что покормлю, поднимаю его и он сразу срыгивает, может немного срыгивать и через час после еды и даже перед следующим кормлением
Педиатр
Срыгивание у детей это нормально,в силу анатомофизиологический особенностей,желудок имеет более горизонтальное положение,плюс кардиальный отдел желудка недостаточно развит,отсюда срыгивания,если вес набираете хорошо то беспокоится не надо,немного времени и все пройдет.
Юлия, 17 февраля 2020
Клиент
Мария, кормлю с бутылочки Авент, врач посоветовала сменить бутылочку на доктор Браун с трубочкой внутри, как думаете?
Педиатр
Бутылочка доктор Браун хорошая,смесь в ней вытекает не струей,а капельками,если есть возможность используйте ее.
Юлия, 17 февраля 2020
Клиент
Мария, спасибо большое, а вот я ещё дней пять даю капли биогая, он может от них срыгивать?
Педиатр
Возможно,если срыгивания стали больше,попробуйте отменить и понаблюдайте.
Педиатр, Пульмонолог
А срыгивания появились 5 дней назад?
Юлия, 17 февраля 2020
Клиент
Екатерина, нет, раньше тоже были, просто сейчас обильнее стали
Педиатр, Пульмонолог
Вы знаете, все может быть. Отмените пока препарат на 3 дня и понаблюдайте.
Юлия, 17 февраля 2020
Клиент
Екатерина, но когда стала давать эти капли, комочки в кале стали меньше, иногда даже вообще без комочков какает
Педиатр, Пульмонолог
Комочки в стуле — это нормально. У ребёнка в кишечник блендером не встроен.)) Просто под воздействием пищеварительных соков элементы смеси образуют между собой конгломераты (створаживаются), соединяются, вот те, что перевариться не успели — и есть комочки. Бороться с ними не нужно. Это нормально.
Педиатр, Пульмонолог
Блендер не встроен, хотела написать)))
Юлия, 17 февраля 2020
Клиент
Екатерина, когда кормила нестожен их было очень много в кале, а когда перешла на нан безлактозный стало меньше и ребёнок спокойнее стал, раньше всегда плакал, перед тем, как пукал, а сейчас легко газики отходят, планирую ещё пару недель покормить безлактозной смесью и перейти обратно на нестожен
Педиатр, Пульмонолог
Разная смесь-разный состав, разные особенности переваривания. Беспокоился ребёнок из-за колик. Выбирайте смесь, которая подойдёт малышу, здесь индивидуальный подход.
Юлия, 17 февраля 2020
Клиент
Екатерина, а какую бы смесь Вы посоветовали использовать?
Педиатр, Пульмонолог
Повторюсь, здесь все индивидуально на столько, что у самой дорогой и раскрученной смеси положительных отзывов столько же подчас, сколько отрицательных. Попробуйте Нестожен, как вы и планировали, но колики и на ней могут быть, они не зависят от смеси, они зависят от силы мышц брюшного пресса(они нужны, чтобы опорожнить кишечник), но поскольку они слабые, так как малыш в утробе пресс не накачивал, то опорожнить кишечник крохе трудно, вот и скапливается там газики, растягивая кишку и вызывая боли — колики. Как только мышцы окрепнут, он сможет пускать и какать сам, освобождаться вовремя от газов, и колики пройдут.
Юлия, 18 февраля 2020
Клиент
Екатерина, добрый день, скажите, пожалуйста, гемоглобин 103 это низковат для двухмесячного ребёнка?
Педиатр, Пульмонолог
Низковат, но чаще всего это имеет физиологические причины (идёт замена фетального гемоглобина на взрослый), поэтому со временем все восстановится. Если показатель не будет подниматься возможен приём препаратов железа (Мальтофер, например, в каплях), но желательно исследовать концентрацию железа в крови перед тем как пить.
Юлия, 18 февраля 2020
Клиент
Екатерина, а какое время надо принимать мальтофер?
Педиатр, Пульмонолог
Если доказан дефицит железа, Мальтофер принимают до 3х месяцев.
Педиатр
Эх… всё в кучу.
1) Кишечные колики являются физиологическим (переходным) состоянием и проходят самостоятельно к 3-4 месяцам.
2) Комочки в стуле — нормальное явление, как и небольшое количество слизи
3) для чего назначена безлактозная смесь — непонятно.
4) Скорее всего у вас еще аллергия на белок коровьего молока — я бы посоветовал перейти на смесь на основе гидролиза и посмотреть динамику.
Юлия, 18 февраля 2020
Клиент
Евгений, добрый день, это на какую смесь советуете перейти?
Педиатр
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Изменение стула ребенка от рождения до 1 года
Автор: Бутузова Олеся Владимировна
врач-педиатр, автор книг и статей о детском здоровье
г. Москва
Время на прочтение : 10 минут
Чем отличается стул младенца на грудном вскармливании от стула малыша-искусственника? Как меняется стул в течение первого года жизни? Когда жидкий стул — это норма, а в каких ситуациях — повод для паники? Об этом и многом другом мы сегодня поговорим с врачом-педиатром, автором книг о здоровье, развитии и воспитании детей Олесей Владимировной Бутузовой.
— Олеся Владимировна, расскажите, отличается ли стул ребенка на грудном и искусственном вскармливании и чем вызваны эти отличия?
— Первый кал после появления ребенка на свет — меконий. Он примерно одинаковый у всех — густой, вязкий и зеленый за счет большого количества билирубина. А дальше ребенок начинает питаться маминым молоком или смесью, и в зависимости от типа питания у него и формируется стул.
Чем же отличается кал малыша-искусственника от кала ребенка на грудном вскармливании?
- В первую очередь, цветом: многие смеси дают зеленоватое окрашивание, а у малыша на грудном вскармливании стул будет желтоватым.
- Во вторую очередь, консистенцией: стул жидковат у младенца с маминым питанием и более густой, пастообразный при употреблении смеси.
- Ну и, наконец, частотой: все-таки при искусственном вскармливании малыш какает реже.
— Какой стул можно считать нормальным для младенца на грудном вскармливании?
— Анализируя кал ребенка на грудном молоке, мы учитываем его цвет, консистенцию, запах, наличие тех или иных примесей или их отсутствие.
- Итак, цвет: желтый, коричневатый или оранжевый. Если самочувствие младенца в порядке и маму беспокоит только цвет, то, с большой долей вероятности, с малышом все отлично.
- Консистенция: в первые недели жидкая, затем постепенно кашицеобразная. Жидкий в норме кал не надо путать с поносом. При поносе стул становится водянистым, частым, приобретает неприятный запах. Может сопровождаться срыгиваниями, рвотой и повышением температуры тела.
- Теперь давайте поговорим о примесях и о том, как отличить норму от патологии. Чаще всего мам беспокоят белые комочки в стуле. В небольшом количестве они не являются патологией. Но их увеличение свидетельствует о том, что желудочно-кишечный тракт ребенка не совсем справляется с перевариванием пищи — либо малыш переедает, либо кормящая мама употребляет много жирных продуктов.
- Небольшое количество слизи нас также не беспокоит, это может быть вариантом нормы. Но вот ее обилие может свидетельствовать о нарушении флоры кишечника или его воспалении и все-таки требует обследования.
- Кровь в кале — симптом тревожный. Она может появляться при запорах и поносах из-за травмирования сосудов кишечника, а может быть следствием воспаления кишечника или анальной трещины. В любом случае важно безотлагательно проконсультироваться с доктором.
— Какой стул можно считать нормальным для грудничка на детской смеси?
— У крохи, получающего смесь, мы оцениваем те же параметры, что и при грудном кормлении: цвет, консистенция, запах, наличие/отсутствие включений.
- Цвет: может быть желтоватым или зеленым — не стоит пугаться, некоторые смеси вызывают такое окрашивание.
- Консистенция: погуще, чем при грудном вскармливании, но стул все еще неоформленный.
- Запах: может быть с легкой, малозаметной кислинкой.
- Включения: в стуле не должно быть большого количества слизи, а также прожилок крови или непереваренных кусочков пищи.
— Как на стул малыша влияет еда?
— Если ребенок кушает грудное молоко, то его стул во многом зависит от того, что ест его мама.
Если кормящая женщина злоупотребляет жирной, жареной пищей, в стуле ее малыша появляются белые комочки. Обилие хлеба и булочек в рационе мамы приводит к запорам и вздутию живота ребенка, а преобладание сырых овощей и фруктов может привести к разжижению его стула. Сладости могут вызывать урчание живота.
— По каким еще причинам меняется стул?
— Самые серьезные нарушения стула у новорожденных вызывают врожденные заболевания, такие как целиакия и лактазная недостаточность.
При целиакии в организме ребенка не хватает фермента, который помогает усваиваться глютену: им богаты рожь, рис, ячмень. Как правило, до введения прикорма мы и не догадываемся об этом заболевании. Но при появлении в рационе рисовой кашки или хлеба у такого ребенка воспаляется кишечник, что проявляется поносами, болью и урчанием в животе.
При лактазной недостаточности другой дефицит — не хватает лактазы, особого фермента, который помогает перевариться молочному сахару — лактозе. Такое заболевание мы замечаем буквально с первого дня по пенистым и обильным поносам.
— Как в норме меняется стул у ребенка от рождения до года?
— С возрастом уменьшается частота дефекаций. Если новорожденный мог какать и 10 раз в сутки, то годовашка делает это, как правило, 1-2 раза. Сам стул становится гуще, приобретает оформленность и коричневый цвет.
О чем может рассказать стул малыша врачу?
Вид стула | Когда встречается | Чем опасен |
|---|---|---|
Жидкий | Чаще всего бывает обусловлен неправильным введением прикорма, прорезыванием зубов. Если понос сопровождается повышением температуры тела, важно без промедления обратиться к доктору. | Понос опасен обезвоживанием — опасным для младенца состоянием, требующим быстрого восстановления объема потерянной жидкости. |
Пенистый | В редких случаях такой стул может быть реакцией на новые продукты в рационе кормящей мамы. Чаще всего пена появляется при аллергической реакции или лактазной недостаточности. | Без своевременной помощи грамотного доктора развиваются выраженные нарушения пищеварения и дефицит питательных веществ, витаминов и микроэлементов. |
Со слизью | Первые пару месяцев стул с небольшим количеством слизи может считаться нормой. Патологические примеси слизи могут появляться при нарушении сроков прикорма, изменении состава кишечной микрофлоры, воспалительных изменениях в кишечнике. | Важно сдать анализы и установить причину такого стула: в отсутствие диагностики и лечения может страдать пищеварение. |
Белый | Причиной обесцвечивания стула чаще всего являются патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Нередко такие состояния сопровождаются потемнением мочи. | Такие состояния могут сопровождаться повышением билирубина в крови, что негативно отражается на нервной системе. |
С кислым запахом | Выраженный кислый запах может свидетельствовать о нарушении пищеварения вследствие нехватки ферментов, воспалении толстого кишечника или нарушении правил питания кормящей мамой. | Нарушениями переваривания и усвоения питательных веществ. |
Жидкий | Когда встречается Чаще всего бывает обусловлен неправильным введением прикорма, прорезыванием зубов. Если понос сопровождается повышением температуры тела, важно без промедления обратиться к доктору. | Чем опасен Понос опасен обезвоживанием — опасным для младенца состоянием, требующим быстрого восстановления объема потерянной жидкости. |
Пенистый | Когда встречается В редких случаях такой стул может быть реакцией на новые продукты в рационе кормящей мамы. Чаще всего пена появляется при аллергической реакции или лактазной недостаточности. | Чем опасен Без своевременной помощи грамотного доктора развиваются выраженные нарушения пищеварения и дефицит питательных веществ, витаминов и микроэлементов. |
Со слизью | Когда встречается Первые пару месяцев стул с небольшим количеством слизи может считаться нормой. Патологические примеси слизи могут появляться при нарушении сроков прикорма, изменении состава кишечной микрофлоры, воспалительных изменениях в кишечнике. | Чем опасен Важно сдать анализы и установить причину такого стула: в отсутствие диагностики и лечения может страдать пищеварение. |
Белый | Когда встречается Причиной обесцвечивания стула чаще всего являются патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Нередко такие состояния сопровождаются потемнением мочи. | Чем опасен Такие состояния могут сопровождаться повышением билирубина в крови, что негативно отражается на нервной системе. |
С кислым запахом | Когда встречается Выраженный кислый запах может свидетельствовать о нарушении пищеварения вследствие нехватки ферментов, воспалении толстого кишечника или нарушении правил питания кормящей мамой. | Чем опасен Нарушениями переваривания и усвоения питательных веществ. |
— Давайте поговорим о частоте и регулярности стула. Какими они должны быть?
— В первый месяц своей жизни малыш порой какает так же часто, как и прикладывается к груди. По мере его роста частота стула уменьшается, но, на мой взгляд, он не должен быть реже, чем раз в сутки.
— Длительное отсутствие дефекаций — когда бежать к врачу?
— Вопрос этот крайне дискутабельный. Есть педиатры, которые утверждают, что грудное молоко способно полностью усваиваться, поэтому младенец может не какать по несколько суток. Я их мнения не разделяю и считаю, что стул должен быть хотя бы один раз в день, а лучше несколько. Нередко новорожденные какают после каждого кормления, и это хорошо.
Если вдруг стула не случилось в течение суток, малышу нужно помочь опорожнить кишечник. Когда ситуация повторяется раз за разом, можно уже задуматься о хроническом запоре. Важно обратиться к доктору и начать искать причину запора.
Это может быть неправильное питание кормящей мамы, нарушения пищеварения или кишечной микрофлоры у малыша.
Отдельного внимания заслуживают так называемые «ложные запоры» — в таких случаях стул отсутствует из-за нехватки молока у мамы. Некоторые педиатры называют такие запоры голодными. Заподозрить подобную проблему можно у детей, которые плохо прибавляют в весе, подолгу спят или, напротив, часто просятся к груди, капризничают.
— Народные методы борьбы с запором — почему нужно относиться к ним с осторожностью? Бабушки советуют допаивать, давать малышу каплю кислого сока, ставить клизму…
— Я категорически не рекомендую использовать народные средства помощи. Чего только не посоветуют опытные родственники молодой маме — и кусочек мыла, и ватную палочку, и кончик градусника, и ранний прикорм черносливом, и кислый сок. А ведь последнее не только неэффективно, но еще и опасно — можно травмировать нежную слизистую кишечника, спровоцировать нарушение пищеварения! Я даже против водных клизм, особенно на постоянной основе. Сейчас есть хорошие средства — микроклизмы в виде геля, эффективные и безопасные.
— Как смеси МАМАКО® Premium на козьем молоке помогают нормализовать стул ребенка?
— Начнем с того, что в основе этих смесей — козье молоко, которое переваривается и усваивается легче, чем коровье.
К тому же МАМАКО® Premium содержит пре- и пробиотики, которые способствуют восстановлению баланса кишечной микрофлоры. И нуклеотиды, стимулирующие созревание кишечного эпителия и заселение кишечника правильными, полезными бактериями.
Еще один важный момент — отсутствие пальмового масла. Производитель заменил его пальмитиновой кислотой молочного жира, благодаря чему вероятность возникновения проблем со стулом уменьшилась.
— Когда без доктора не обойтись?
— К врачу важно без промедления обратиться в том случае, если ребенок регулярно страдает от запора или, напротив, разжижения и учащения стула. Также поводом для консультации у специалиста служит присутствие в кале примесей в виде обильного количества слизи, непереваренной пищи или крови.
Стул ребенка является маркером пищеварения и состояния всего организма в целом. Поэтому очень важно знать, как он меняется в течение первого года жизни. Это поможет родителям понять, когда паниковать не стоит, а в каких ситуациях нужно без промедления обратиться за помощью к специалисту.
Врач-педиатр
Олеся Владимировна Бутузова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник