Ребенок 1 месяц хрипит после еды

Хриплое дыхание у новорожденных. Стридор

Родителей очень пугает, если их ребенок шумно дышит, издает хрюкающие или булькающие звуки при вдохе. Иногда вдох может сопровождаться хрипением или странными звуками, похожими на мурлыканье кошки, воркование голубя, кудахтанье курицы и т.п. В некоторых случаях при вдохе можно наблюдать, как у ребенка втягиваются уступчивые места грудной клетки и он синеет при плаче.

Стридор

Стридор (лат. stridor — шипение, свист; синоним — стридорозное дыхание) — это грубый различного тона звук, вызванный турбулентным воздушным потоком при прохождении через суженный участок дыхательных путей. Причиной стридора могут быть врожденные нарушения развития гортани: сужение, слабость мускулатуры гортани, чрезмерно мягкий надгортанник, недоразвитие соединительной и хрящевой тканей и др.

Наиболее важными характеристиками стридора являются его громкость, высота и фаза дыхания, на которой он появляется. Громкий стридор обычно является симптомом выраженного сужения дыхательных путей. В случае прогрессивно усиливающегося стридора внезапно ослабевший звук может быть признаком усилившейся обструкции, ослабления дыхательных движений и возникновения коллапса дыхательных путей. Высоко звучащий стридор обычно вызван обструкцией на уровне голосовых складок, низко — патологией выше голосовых складок (гортанная часть глотки, верхний отдел гортани). Стридор средней высоты чаще является симптомом обструкции ниже голосовых складок.

Наиболее важным признаком, позволяющим заподозрить уровень поражения, является фаза дыхания, на которой стридор слышен лучше всего. По этому признаку стридор может быть разделен на три типа: инспираторный, экспираторный и двухфазный.

Инспираторный стридор обычно вызывается поражением, локализующимся выше голосовых складок, и продуцируется коллапсом мягких тканей при отрицательном давлении во время вдоха.

Двухфазный стридор обычно высокий по тону. Он вызван поражением на уровне голосовых складок или подскладкового отдела.

Экспираторный стридор чаще возникает при поражении нижних отделов дыхательных путей.

Если стридор не нарушает общего состояния ребенка, то никаких мер принимать не надо. Обычно к 6-ти месяцам он уменьшается, а к 1,5-3 года исчезает совсем.

Но в некоторых случаях, стридор у новорожденных и грудных детей может быть симптомом угрожающих жизни заболеваний.

Причины, вызывающие стридор у новорожденных и детей грудного возраста

Ларингомаляция — наиболее распространенная причина стридора. Анатомически можно выделить следующие формы ларингомаляции:

• за счет черпаловидных хрящей, при вдохе подтягивающихся кверху или подтянутых кверху изначально,
• за счет западания в просвет гортани мягкого надгортанника,
• за счет укороченной черпалонадгортанной складки,
• смешанная форма, когда в просвет дыхательных путей западают и надгортанник, и черпаловидные хрящи.

Ларингомаляция обычно протекает «доброкачественно» и обычно к 1,5 — 2 годам жизни ребенка самопроизвольно исчезает. Стридор обычно появляется с рождения, но иногда возникает только со второго месяца жизни. Симптомы могут быть преходящими и усиливаться при положении ребенка на спине или во время крика и возбуждения. Мальчики страдают в два раза чаще девочек. Тяжесть заболевания может быть различной. У большинства детей отмечается только шумное, звучное дыхание, но в ряде случаев ларингомаляция вызывает явления стеноза гортани, требующие интубации и даже трахеотомии. В тяжелых случаях прибегают к оперативному лечению.

Трахеомаляция — слабость стенки трахеи, связанной с патологической мягкостью ее хрящевого каркаса. Трахеомаляция может развиваться у младенцев, которые родились раньше срока и которые в течение длительного времени дышали через трубку. Симптомы заболевания часто спонтанно исчезают на 2 — 3 году жизни ребенка. При выраженных дыхательных нарушениях может потребоваться трахеотомия.

Врожденный стеноз трахеи. Органические стенозы связаны с локальным дефектом хрящевых полуколец трахеи (недостаток или отсутствие хряща) или избыточным образованием хрящевой ткани, приводящим к формированию твердого хрящевого выпячивания в просвет трахеи. Функциональные стенозы связаны с чрезмерной мягкостью хрящей и в этом случае являются локальной формой трахеомаляции. Стридор усиливается при беспокойстве или кормлении ребенка. Состояние ребенка обычно резко ухудшается во время ОРВИ, в некоторых случаях отмечают приступы удушья, ошибочно диагностируемые как круп. Для исключения сдавливания трахеи извне необходимо рентгеноконтрастное исследование пищевода. Стенозы трахеи, особенно на почве трахеомаляции, имеют благоприятный прогноз, в большинстве случаев спонтанно излечиваются.

Паралич голосовых складок. Обычно он обнаруживается у детей с другими врожденными аномалиями или с поражением центральной нервной системы. Часто причина паралича остается невыясненной, и такой вид паралича считается идиопатическим. При одностороннем параличе у ребенка обычно отмечают слабый крик, голос с возрастом постепенно улучшается. Дыхательная функция при одностороннем параличе обычно не страдает. Двусторонний паралич вызывает высокотональный стридор и афонию. Около половины детей с двусторонним параличем нуждаются в трахеотомии.

Кисты гортани. Стридор возникает при росте кисты в просвет дыхательных путей или сдавлении мягких тканей гортани. Кроме того, при локализации на гортанной и особенно на язычной поверхности надгортанника они могут вызывать дисфагические явления Локализация кист может быть разнообразной — надгортанник, надскладковая область, черпалонадгортанные складки, подскладковый отдел. Небольшие кисты голосовых складок клинически проявляются только охриплостью. В этом случае правильный диагноз можно установить только при осмотре гортани под наркозом с применением оптики. Для лечения используют аспирацию содержимого кисты с последующим иссечением ее стенок микроинструментами или СО2-лазером.

Врожденные рубцовая мембрана и подскладковый стеноз развиваются в результате неполного разделения зародышевой мезенхимы между двумя стенками формирующейся гортани. Тяжесть заболевания зависит от степени поражения. Ведущими клиническими симптомами заболевания являются явления обструкции верхних дыхательных путей, такие как двухфазный стридор, тахипноэ (учащённое поверхностное дыхание), цианоз (синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек, особенно губ), беспокойство, раздувание крыльев носа при дыхании, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры и др. При локализации мембраны в области голосовых складок отмечаются нарушения голоса вплоть до его потери. Лечение обусловлено выраженностью симптомов. Дети с мембраной средних размеров и выраженной мембраной требуют оперативного лечения (чаще — лазерная деструкция) в период новорожденности.

Подскладковая гемангиома — заболевание, угрожающее жизни ребенка. В большинстве случаев подскладковая гемангиома имеется с рождения и подвергается росту в течение первых месяцев жизни. Стридор обычно появляется на 2-3 месяце жизни, первые симптомы заболевания обычно ошибочно диагностируют как круп. Стридор обычно двухфазный, голос может быть не изменен. Более половины детей с подскладковой гемангиомой имеют также гемангиомы кожи. Девочки страдают в три раза чаще, чаще мальчики. Тяжесть заболевания зависит от размера гемангиомы, в случае присоединения ОРВИ или при беспокойстве дыхание может ухудшаться. Ведущий метод диагностики — эндоскопия. Для лечения используется СО2-лазерная деструкция гемангиомы с последующей гормональной терапией.

Трахеопищеводный свищ . Проявляется при первом же кормлении ребенка приступами удушья, кашля и цианоза. В основе заболевания лежит неполное развитие трахеопищеводной стенки, часто сочетается с атрезией пищевода. В дальнейшем быстро присоединяется тяжелая аспирационная пневмония. Лечение только хирургическое, результаты часто зависят от срока операции. Прогноз тем более благоприятен, чем раньше предпринято вмешательство.

Ларинготрахеопищеводная щель — редкий врожденный дефект развития, причиной которого является незаращение дорсальной части перстневидного хряща. Это заболевание клинически проявляется средней громкости двухфазным стридором и эпизодами аспирации. У детей с этим пороком часто отмечают повторные пневмонии. Типичными являются пароксизмы кашля и цианоз, голос тихий. Для установления диагноза требуется эндоскопии и рентгеноскопия органов грудной клетки с контрастом. Для лечения необходима трахеотомия и наложение гастростомы для кормления ребенка.

Сосудистое кольцо. Аномальная конфигурация больших сосудов может вызывать сдавление трахеи, обычно ее дистальных отделов. Кроме того, может сдавливаться также пищевод. Стридор усиливается при плаче или кормлении, а также при положении ребенка на спине. Часто отмечается срыгивание. Диагноз устанавливают при помощи рентгенографии пищевода с рентгеноконтрастным препаратом и аортографии. Лечение — хирургическое.

У детей дошкольного и школьного возрастов стридор может развиться при дифтерии, ложном крупе.

Использовалась литература

1. Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.Изв-во Эксмо, 2003 г.

2. Солдатский Ю. Л., Стридор у новорожденных и детей первого года жизни. Журнал ЛОР-патология

Источник

Почему могут возникать хрипы у грудного ребенка при дыхании?

Что делать, если у ребенка хрипит горло?

Молодые родители часто задаются вопросом о том, что делать, если хрипит горло у ребенка. Более опытные чаще всего уже знают ответ на этот вопрос, однако все равно нередко спрашивают совета.

Причины возникновения хрипов

Природа возникновения хрипов у ребенка может быть разной. Главным образом встречаются:

• бронхит;
• астма;
• заболевания сердца;
• аллергия;
• пневмония;
• наличие инородного тела в дыхательных путях ребенка;
• другие инфекции и воспаления внутренних органов.

Хрипы могут быть просто реакцией на слюну, если они возникли у ребенка возрастом до 4 месяцев. Все железы только начинают функционировать, а дыхательные пути только начинают развиваться. Так что у ребенка в возрасте до года хрипы #8212; явление нормальное.

Если же, помимо хрипов в горле, самочувствие резко ухудшается, ребенку сложно говорить и тяжело дышать, то причиной является какое-то заболевание. В данной ситуации обратиться к врачу нужно в обязательном порядке.

Очень опасным является наличие хрипов у ребенка вместе с болью в горле. При этих симптомах у ребенка могут обнаружиться такие болезни, как: ангина, фарингит, ларингит, бронхит, пневмония и другие. В данной ситуации мама одна не разберется во всех тонкостях заболевания и просто необходимо обратиться к специалисту.

Сухие и влажные хрипы

Если приступы затруднения дыхания случаются все чаще, диагноз вашего ребенка #8212; астма. Если у малыша начался приступ, пока врачи едут, необходимо дать подышать ребенку влажным воздухом (например, в ванной). Врач должен строго контролировать лечение астмы и подбирать необходимые для этого препараты. Самолечение может вызвать плохие последствия, так как причиной возникновения астмы могут быть вещества, содержащиеся в некоторых препаратах.

Чтобы поддержать эффект от лечения, можно закалять ребенка, сменить ненадолго климат (поехать в горы), массировать грудь и спину эфирным маслом шалфея или лаванды, ставить горчичные компрессы и т.д.

Лечение хрипов у ребенка

Народные способы избавления от болезни

Многие родители не доверяют таблеткам, а предпочитают натуральное лечение. Существует ряд методов лечения хрипов, которые можно применять при условии отсутствия высокой температуры:

При гнойной ангине отлично помогает настой календулы. Сухие цветы календулы залить кипятком и дать настояться 2 часа, процедить. Ребенок должен полоскать горло через каждые пару часов.

Разрезать алоэ, посыпать мякоть имбирным порошком. Ребенок должен положить 2 кусочка за щеки и подержать их там немного перед сном. Алоэ очень горькое, поэтому для совсем маленьких детей такое лечение не подходит.

Гоголь-моголь. Смешать 1 ст. л. меда, 2 яичных желтка и размягченное сливочное масло. 25 грамм употребить за 30 минут до еды. Можно давать его детям, только если у них нет аллергии на мед или яйца.

Сироп из редьки. Необходимо вырезать в редьке отверстие, залить туда немного меда. Через 2 часа там появится сладенький сироп, который ваш ребенок выпьет с удовольствием. Пить его можно в течение целого дня.

Ингаляции и компрессы

Ингаляция на картошке. Ребенок должен склонить голову над отварным картофелем и накрыть ее полотенцем. Дышать паром нужно, пока картошка не остынет.

Ингаляция на сосновых почках. Заварить столовую ложку сосновых почек на литре молока. Употреблять внутрь через каждые пару часов по 50 мл.

Ингаляция на масле эвкалипта. Прокипятить эфирное масло эвкалипта (50 г) и мазь «Звездочка» (2 г) пару минут в литре воды. После того как раствор немного остыл, ребенку нужно подышать паром. Повторять дважды в день по 15 минут.

Ингаляции можно делать, только если у ребенка нет температуры.

Компрессы могут облегчить затруднение дыхания у ребенка и устранить хрипы. Такой вид лечения подходит для детей любых возрастов, опять же, при условии нормальной температуры тела. Делаются компрессы на ночь.

Горчично-медовый компресс. Смешать водку, растительное масло, мед (все в равных количествах) и горчичный порошок. Затем добавить муку и замесить плотное тесто. Положить его на грудь ребенку, обвязать пеленкой или бинтом и дать уснуть. Но если у ребенка аллергия на мед, такой компресс недопустим.

Компресс из парафина. Растопить парафин на водяной бане. Вылить раствор на компрессную бумагу и дать слегка остыть. Положить на грудь и накрыть платком. Когда парафин совсем остынет и полностью затвердеет, убрать.

Профилактика заболевания

Горло красным у ребенка бывает при избыточном насыщении .

Болит горло при беременности — одна из частых проблем, с .

Болит горло при ветрянке — что делать в этом случае? Лечить .

Скопившаяся слизь в горле не отхаркивается по одной простой .

https://gorlozdorovo.ru/i/xripit-gorlo-u-rebenka.html

Основные причины

Здоровый новорожденный дышит легко, без особых усилий. Если в дыхательной системе имеются отклонения, вызванные инфекционным заболеванием, при вдохе и выдохе малыш создает специфический звук. В носоглотке образуется хрипение, которое часто сопровождается покашливанием, насморком.

Процесс дыхания затрудняется, воздух с усилием поступает через суженые дыхательные пути. Проходимость нарушается вследствие отечности, которая появляется из-за инфекционного заболевания, воспалительного процесса. В данном случае родителям стоит забить тревогу, обратиться к специалисту за помощью, пройти полное обследование, чтобы патология не привела к осложнениям с неожиданными неприятными результатами.

Дети первого года жизни имеют недостаточно развитые дыхательные пути. При отечности слизистые оболочки выделяют немалое количество секрета, узкие проходы дыхательной системы не могут с ними справиться. Хрип у ребенка в носоглотке и кашель порой появляются по причине загрязненного воздуха, особенно при наличии в нем сигаретного дыма. Поэтому главным условием для нормального развития дыхательных путей является чистый воздух в помещении.

Случается, что ребенок издает хрипящий звук, только когда вдыхает. Кроме специфического хрипа, симптомов патологий не наблюдается. Самочувствие малыша удовлетворительное, аппетит нормальный, сон спокойный. Шумы при вдохе характеризуют недостаточную эластичность дыхательных путей. До 1,5 лет дыхание нормализуется, так как хрящи и ткани гортани становятся значительно плотнее. Но консультация специалиста при таком нарушении не помешает.

Внезапные хрипы при дыхании у ребенка сигнализируют о попадании в дыхательную систему инородных тел. Кашель, насморк, хрипы в горле у ребенка свидетельствуют о вирусных или инфекционных недугах, которые требуют помощи профессионала.

Срочно следует вызывать скорую помощь, когда хрип, насморк, кашель малыша сочетается с затруднением дыхания, сонливостью, вялостью, посинением вокруг губ.

Медикаментозное вмешательство при хрипах, издающихся носоглоткой, сопровождающихся кашлем, возможно только после полного обследования специалистом. Если причиной служат аллергические проявления, воспалительные процессы, инфекционные недуги, простуды, специалисты назначают курс лечения, который проходит под их строгим наблюдением. Часто лечение предлагают в стационарах медицинских учреждений, так как груднички имеют слаборазвитую иммунную систему и одно заболевание может провоцировать патологию другого направления.

Сухость воздуха

Хрипы у ребенка при дыхании в носоглотке в сочетании с кашлем могут появляться при сухом воздухе в помещении. Наблюдаются такие явления в зимнюю пору, когда родители включают обогреватели, чтобы новорожденный не замерз и не простудился. Такая забота не приносит пользы, а только вредит малышу.

Дышать еще несформировавшимися полностью дыхательными органами в данной обстановке становится тяжело. Носик малыша скапливает слизь, которая пересыхает, образуя корочки. Они не выходят естественным путем, оккупируя узкие, тонкие проходы носика, что и вызывает хрип у малыша. При этом из-за затруднения дыхания появляется сухой кашель.

Естественно, данная причина не требует лечения. Главная задача родителей создать комфортные условия в комнате для сна и игры своей крохе:

• следует увлажнять сухой поток воздуха, поставив емкость с водой возле обогревателя;
• увлажнить сухой воздух советуют с помощью мокрого полотенца, размещенного рядом с греющим прибором;
• обязательно проветривать помещение, даже если в нем не очень жарко.

Во время сна можно приоткрыть, форточку укутав грудничка теплым пледом. Поток свежего воздуха способствует крепкому и длительному сну малыша.

Что представляют собой хрипы

Появление различных шумов у ребенка во время дыхания не оставит без внимания ни один взрослый.

По месту локализации хрипов выделяют такие органы, как легкие, бронхи, трахея, носоглотка, горло.

Если хрипы относятся к горлу и носоглотке, то они могут сопровождаться болью, сиплостью голоса и затрудненным дыханием. Подобные шумы можно услышать на расстоянии. Обычно хрипы улавливаются с помощью фонендоскопа.

Хрипы при дыхании могут быть сухими и влажными, постоянными и проходящими, сопровождать вдох или выдох.

Причины состояния

Существует достаточно много причин для развития хрипящего дыхания у младенца. Однако, далеко не всегда стоит волноваться по этому поводу. Иногда хрипящий младенец может быть совершенно здоровым, и такое состояние является вполне физиологическим. Это объясняется тем, что детские органы просто так функционируют. К физиологическим состояниям можно отнести:

• Попадание содержимого желудка в носоглотку во время срыгивания. Чаще всего это появляется в возрасте до двух месяцев и проверяется таким образом: необходимо во время хрипов дать ребенку покушать, если во время еды они исчезают, то ситуация не требует врачебного вмешательства;
• Попадание слюны в дыхательную систему. Дело в том, что слюна начинает активно вырабатываться не сразу, а спустя несколько недель после рождения, и новорожденный малыш не всегда ее глотает, поэтому она часто может попадать в легкие, провоцируя хрипы у ребенка.

При возникновении хрипов любого характера необходимо внимательно наблюдать за малышом. Дети с нормальным поведением, температурой и хорошим аппетитом, скорее всего не страдают от заболеваний. Но если хрипы у грудного ребенка не исчезают, у него развился плач с подхрипыванием, ему тяжело дышать, то лучшим выходом будет консультация педиатра.

Очень часто сильные хрипы или кашель в детском возрасте могут появляться от длительного плача, ведь малыш может от этого охрипнуть. Плач может возникать также по причине того, что детский организм страдает от каких-либо заболеваний. Если состояние ребенка улучшается, и он плачет реже, хрипы и кашель также постепенно разрешатся и сойдут на нет.

На первом году жизни грудничок может охрипнуть в случае простудного заболевания, когда поражены легкие или бронхи. Хрипам сопутствует выраженная гипертермия, кашель, проявления общей интоксикации. Малыш становится вялым, несколько апатичным, у него пропадает аппетит. Эти явления говорят о том, что детский организм страдает, а значит необходимо незамедлительно принимать меры. Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях могут привести к бронхообструкции, при которой очень тяжело совершать вдох и выдох, а в тяжелых случаях может возникнуть удушье.

Проводные хрипы развиваются при поражении носоглотки или приступах бронхиальной астмы, они могут усиливаться при резком вдохе или выдохе. Диагностически важным критерием является характер хрипов — сухой или влажный.

Следует отметить, что родители могут сами послушать своего ребенка, но далеко не все принимают во внимание тот факт, что физиологическое дыхание у малыша отличается от нормального дыхания взрослого человека.

Источник