Ребенок 1 месяц болит живот пукает

Колики у грудничка: причины появления и простые способы избавить малыша от боли без лекарств

Еще минуту назад кроха спокойно спал в кроватке. Но внезапно начал плакать, подтягивать ножки к животику, и этот крик не прекращается до нескольких часов. Так проявляются колики у новорожденного — распространенное и очень тревожное для родителей состояние младенца.

Почему они возникают? Можно ли предупредить их появление? И самое главное — как помочь крохе и облегчить его страдания? На вопросы отвечает врач-педиатр Детской клиники МЕДСИ на Пироговской Александр Ушаков.

Причины колик у грудничка

«Не существует одной, на сто процентов доказанной и известной врачам причины появления кишечных колик у младенцев, — комментирует врач-педиатр Александр Ушаков. — К их возникновению могут приводить различные факторы».

Основных несколько:

— заглатывание крохой воздуха во время еды;

— кормление ребенка слишком большими порциями смеси;

— кормление неподходящей смесью;

— рацион мамы, содержащий продукты, которые вызывают аллергическую реакцию или нарушения пищеварения у ребенка.

Эти факторы приводят к образованию и избыточному накоплению газов в кишечнике крохи. Они формируют крупные пузыри, которые растягивают стенки кишечника и вызывают дискомфорт в животе, а нередко — и выраженные болевые ощущения. В ответ на них ребенок захлебывается плачем.

«При искусственном вскармливании риск развития кишечной колики у ребенка повышается, — уточняет Александр Ушаков. — Грудное молоко содержит особые ферменты, которые снижают риск аллергических реакций у малыша и нарушения пищеварительных процессов. В искусственных смесях этих ферментов нет. Кроме того при приеме пищи через бутылочку ребенок заглатывает больше лишнего воздуха, чем при кормлении грудью. Это тоже увеличивает риск возникновения колик».

Но считать искусственное вскармливание главной причиной проблемы ошибочно. Часто она возникает и у грудничков. К образованию излишних газов может приводить диета мамы, которая провоцирует пищевую аллергию у младенца, или естественная колонизация детского кишечника микроорганизмами, которые живут на коже груди матери.

unsplash.com &nbsp/&nbspLuiza Braun

Колики у новорожденного — симптомы

Детский плач сопутствует любому дискомфорту, который испытывает младенец. Сообщить родителям по-другому о том, что его беспокоит, кроха просто не может. Но распознать колики и газики у новорожденных можно по характерным признакам.

Беспокойство. Малыш не может спокойно лежать в кроватке и проявляет признаки беспокойства даже на руках. Для здоровых младенцев, которые хорошо себя чувствуют и испытывают удовольствие от контакта с родителями, такое поведение не характерно.

Пронзительный плач. Кроха плачет громко и заливисто, а глядя на него, мама понимает, что малыш испытывает боль. Плач не монотонный, он то прерывается, то становится громче и может продолжаться до нескольких часов.

Подтягивание ножек к животу. Это один из главных признаков, который позволяет понять, что у новорожденного колики. Ребенок испытывает боль в районе кишечника и инстинктивно старается поджать ножки, чтобы уменьшить болевые ощущения. Заметить это легко, когда кроха лежит в кроватке. То же самое происходит на руках у родителей.

Выход газов. Кажется, ребенок напрягает животик, и время от времени можно услышать выход газиков. Это помогает малышу, уменьшает болезненность приступа колики, но через некоторое время боль может возникнуть снова.

Бледность кожи. При приступе колики и болезненном спазме кишечника лицо и ручки младенца могут выглядеть бледнее обычного.

Изменение вида стула. При выраженных нарушениях пищеварения, которые всегда сопровождаются кишечными коликами, стул ребенка может приобретать зеленоватый оттенок. В нем могут появляться комочки слизи, а частота позывов «сходить по большому» возрастает.

Одновременно могут наблюдаться все симптомы или только часть из них. При выраженных приступах колик младенец испытывает серьезный дискомфорт, поэтому плачет, поднимает ножки, выглядит бледным, а его животик на ощупь плотный и напряженный.

pixabay.com/PD &nbsp/&nbsp

Когда начинаются и проходят колики у новорожденного ребенка

Чаще всего с приступом кишечной колики родители сталкиваются в первый месяц жизни малыша. Это происходит на второй-третьей неделе, а продолжается до шести недель. Некоторые дети могут испытывать болезненные ощущения дольше, до четырех-шести месяцев, но это скорее исключение из правил, чем норма.

Продолжительность и тяжесть приступов всегда индивидуальна, и предсказать, сколько длятся колики у новорожденных, невозможно. Иногда боль уходит быстро: внимательное отношение мамы и помощь малышу помогают успокоить кроху в течение нескольких минут. Но обычно болезненные ощущения не отпускают кроху до трех часов, возникают сразу после кормления и могут сохраняться до следующего кормления.

«Если малыш прибавляет в весе, его общее состояние благополучно, то с высокой долей вероятности можно говорить, что у него все нормально, — отмечает врач-педиатр Александр Ушаков. — Родители должны обращать внимание на характер плача. Для кишечных колик характерен разнотональный, прерывистый плач. Если же плач монотонный и продолжается в течение нескольких часов, это может говорить о нарушениях в организме крохи, например, о повышении внутричерепного давления».

Колики у новорожденного — что делать

Родители могут помочь ребенку избавиться от болезненных ощущений. Лучшее средство от колик у новорожденных — ласка и тепло. Постарайтесь успокоить малыша, возьмите его на руки, приложите голым животиком к своему животу. Контакт кожа к коже расслабляет младенца, уменьшает тяжесть спазма кишечника, помогает снизить болевые ощущения.

pixabay.com &nbsp/&nbspsmpratt90

Поможет и теплая пеленка, приложенная к животику, но важно проследить, чтобы она была именно теплой, а не горячей. Слишком горячая ткань может обжечь нежную кожу и лишь усилит боль.

«Сделайте аккуратный массаж животика, — советует врач-педиатр Александр Ушаков. — Легкими движениями поглаживайте животик по часовой стрелке, это облегчит страдания малыша».

Если колики появляются слишком часто, нарушают состояние и сон крохи, необходимо обратиться к врачу. Педиатр может порекомендовать лекарственную терапию.

— Средства для уменьшения газообразования. Такие препараты «разбивают» крупные пузыри газа в кишечнике на мелкие, что облегчает их выход естественным путем. Кроме того при уменьшении объемов пузырей снижается и давление на стенки кишечника, исчезают вздутие, а боль проходит.

— Препараты с пробиотиками. Они изменяют состав микрофлоры кишечника, подавляют патогенные микроорганизмы, которые могут вызывать вздутие и дискомфорт. Благодаря этому частота и выраженность младенческих колик уменьшаются.

Назначать лекарственные средства должен врач с учетом возраста и веса ребенка. Неправильно подобранная дозировка не принесет облегчения ни ребенку, ни родителям. А самостоятельный подбор лекарственных препаратов детям первого года жизни недопустим из-за высокого риска побочных реакций.

«В крайних случаях, когда объем газа очень большой и другие средства не помогают, можно использовать газоотводную трубку, — уточняет Александр Ушаков. — Но перед ее применением внимательно проштудируйте инструкцию, чтобы не навредить малышу».

Как избавиться от колик у новорожденного

Правильный уход помогает снизить риск возникновения младенческих колик. Эти способы помогут малышам на грудном вскармливании и искусственникам.

Выкладывайте кроху на животик. Делайте это перед каждым кормлением и оставляйте на 10 минут. Это простое упражнение улучшает перистальтику кишечника и укрепляет переднюю брюшную стенку.

Держите на руках после еды. Не торопитесь положить малыша в кроватку после кормления, даже если он уснул. Подержите вертикально, аккуратно прижмите к себе, головку положите на свое плечо. Несколько минут походите по комнате с крохой на руках. За это время лишний воздух, который малыш проглотил во время кормления, выйдет, и газики в кишечнике накапливаться не будут.

Выполняйте гимнастику. В течение дня поглаживайте кроху, делайте легкий массаж спинки и животика, выполняйте точечный массаж вокруг пупка. Поглаживающие массажные движения расслабляют пищеварительную систему, устраняют колики, и очень приятны малышу и маме.

«Любимая многими укропная вода не помогает в лечении колик у новорожденных детей, — комментирует врач-педиатр Александр Ушаков. — Она отличается от грудного молока и искусственной смеси физико-химическими свойствами и может не только не облегчить боль, но даже усилить и спровоцировать новые приступы колик».

Что есть маме, если у ребенка колики

Для малышей на грудном вскармливании мамино молоко — единственная и самая полезная пища. Но если мама включает в рацион аллергенные, опасные продукты, это может нарушать пищеварительные процессы в организме ребенка.

Колики у новорожденного при грудном вскармливании могут развиваться в ответ на употребление некоторых белковых продуктов. Кормящей маме необходимо придерживаться безмолочной диеты, отказаться от:

— цельного молока;

— кефира;

— йогурта;

— творога.

Неприятную реакцию со стороны детского организма может вызывать употребление мамой:

— говядины;

— телятины;

— колбас;

— мясных деликатесов.

Можно без опасений включать в рацион свинину, приготовленную на пару, баранину. Из белковых продуктов полезна белая и красная рыба. Не навредят ни маме, ни ребенку, а лишь принесут пользу свежие овощи и фрукты, крупы, яйца.

«Не менее важен психологический климат в семье, — комментирует врач-педиатр Александр Ушаков. — Во время кормления нужно обеспечить себе и ребенку комфортные условия, не торопиться, расслабиться. Важно, чтобы мама при кормлении смотрела на ребенка, а он, в свою очередь, на маму».

Выбор смеси для кормления малыша-искусственника

Если у новорожденного на искусственном вскармливании возникают колики, помочь ему в домашних условиях можно и правильным выбором смеси. Порекомендует ее врач-педиатр при осмотре крохи. Большинство современных качественных смесей включают комплекс необходимых малышам веществ:

— пробиотики и пребиотики, которые нужны для правильного пищеварения;

— железо и кальций для здорового кроветворения и формирования костей;

— лютеин для здоровья глаз и правильного развития головного мозга.

Эти и другие ценные ингредиенты позволяют максимально приблизить состав смеси к составу грудного молока. Но не все смеси подходят малышам с чувствительным пищеварением. Если колики у крохи возникают из-за непереносимости белка коровьего молока, врач может порекомендовать безлактозную смесь. Если же на белок возникает аллергическая реакция, показано кормление смесью на основе гидролизата белка.

«Важно правильно подобрать смесь в зависимости от причины возникновения колик, — уточняет Александр Ушаков. — Поможет это сделать врач-педиатр».

Несмотря на то, что колики вызывают беспокойство у ребенка и родителей, часто лишают сна и доставляют крохе болезненные ощущения, важно помнить, что это — временное явление. Их нужно просто пережить. А вниманием к ребенку, лаской, теплом и повседневной заботой можно не только значительно уменьшить их проявления, но и избавиться от колик полностью.

Источник

Метеоризм у новорожденного

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Метеоризм у новорожденного можно наблюдать очень и очень часто. В большинстве случаев повышенное газообразование является первой проблемой, с которой приходится сталкиваться родителям новорожденного малыша.

Попробуем подробнее разобраться в основных вопросах, касающихся метеоризма грудничков, рассмотрим возможные причины и методы борьбы с неприятным симптомом.

Код по МКБ-10

R14 Метеоризм и родственные состояния

Причины метеоризма у новорожденного

Причин метеоризма у новорожденного может быть достаточно много. Например, во время кормления малыш вместе с молоком проглатывает пузырьки воздуха (в случае, если его неправильным образом приложили к груди). Как результат — воздух проникает сначала в полость желудка, а затем — в кишечник.

Еще одна распространенная причина газов — это так называемый «метеоризм новорожденных», который как раз и характеризуется чрезмерным выделением газообразных веществ непосредственно в кишечнике. Почему так происходит?

Когда малыши появляются на свет, их кишечник стерилен. С течением времени в нем поселяются различные микроорганизмы, как полезные, так и условно патогенные. Когда начинается заселение кишечника разнообразной флорой, формируется временный физиологический дисбактериоз — это тот период, когда кишечник малыша определяет, какие бактерии ему необходимы, а с какими необходимо бороться. На протяжении этого периода происходит «привыкание» кишечника к новым условиям, поэтому появление газов в это время считается неизбежным и условно нормальным явлением.

Помимо всего вышесказанного, причиной метеоризма у новорожденного может стать и питание матери (в том случае, если ребенок находится на грудном кормлении). Газы у малыша появляются из-за того, что в грудное молоко попадают некоторые газообразующие вещества из той пищи, которую съела мама. Такая ситуация возможна при употреблении матерью некоторых фруктов, сдобы, газированных напитков, сухофруктов, сладостей, бобовых, белокочанной капусты и пр.

Не исключается и стрессовая составляющая метеоризма: если малыш нервничает, либо нервничает его мама (стресс от матери довольно часто передается и ребенку), то перистальтика кишечника может замедляться, что провоцирует скапливанию пузырьков газа в его полости.

Если малыш не находится на грудном кормлении, а употребляет смеси, то причиной метеоризма в данном случае может быть непереносимость компонентов или недостаток лактозы. Возможно, данная смесь малышу не подходит.

В худшем случае ребенок может заразиться кишечной палочкой, либо другой болезнетворной бактерией, которая может проникнуть в организм малыша с посторонними предметами или при недостаточном уходе за сосками, грудью и бутылочками для кормления. Бактерии растут и размножаются в ещё ослабленном кишечнике, что значительно увеличивает образование газов и приводит к выраженным болезненным ощущениям.

Симптомы метеоризма у новорожденного

В полости кишечника газ представляет собой пену, или слизистую смесь с газами, которая застилает кишечный просвет и провоцирует вздутие кишок, в результате чего появляются болезненные ощущения в животике малыша. Ранее улыбчивый и спокойный малыш начинает беспокоиться, краснеть, натуживаться (словно тщетно пытается опорожниться), плакать. Он становится излишне подвижным: сучит ножками, изгибается. Об аппетите чаще всего не может быть и речи: как правило, ребенок отказывается от еды, отталкивает грудь. Иногда малыш может и не иметь проблем с аппетитом, однако практически сразу после еды он начинает плакать, капризничать.

При осмотре малыша можно заметить выпученный плотный животик-«барабан».

В большинстве случаев симптомы метеоризма у новорожденного появляются во вторую половину суток. При физиологическом метеоризме беспокойное состояние ребенка может продолжаться примерно от 30-40 минут до 3-х часов. Однако если малыш плачет и не может успокоиться на протяжении нескольких часов, это будет поводом для принятия неотложных мер и обращения к доктору.

Метеоризм у месячного ребенка

Распространенность метеоризма у месячного ребенка составляет около 20%. Редко газообразование присуще малышам сразу после рождения: чаще всего симптомы проявляются ближе к месячному возрасту, нарастая на протяжении ещё 1-2-х месяцев.

Симптомы, как правило, развиваются неожиданно, зачастую во время или непосредственно после кормления. Длительность дискомфорта составляет от 10-15 минут до нескольких часов. Общие признаки развития и привес малыша при этом не ухудшаются.

Признаки метеоризма, как правило, начинают проявляться к первому месяцу жизни и к полутора-двухмесячному возрасту достигают своего максимума. Несмотря на кажущуюся сложность проблемы, ближе к трём месяцам состояние ребенка чаще всего нормализуется, микрофлора кишечника стабилизируется. Лишь у небольшого количества детей стабилизация бактериальной флоры затягивается до 4-5-месячного возраста. Если же симптомы задерживаются на более длительный период, следует провести диагностику: возможно, причины метеоризма лежат несколько глубже.

Диагностика метеоризма у новорожденного

Диагностика метеоризма у новорожденного, прежде всего, проводится для того, чтобы исключить какое-либо более серьезное болезненное состояние, сопровождающееся повышенным газообразованием, дискомфортом, расстройством стула и прочими симптомами. Необходимо запомнить, что при метеоризме общее состояние малыша не должно ухудшаться, то есть не должны страдать ни масса тела ребенка, ни его физическое и умственное развитие. Общее исследование крови, мочи и каловых масс не должны указывать на какие-либо существенные нарушения.

Для диагностики метеоризма очень важно обратить внимание на следующие признаки заболевания, которые указывают именно на преходящее нарушение микрофлоры кишечника новорожденного:

• малыш ведет себя беспокойно во вторую половину дня;
• после того, как ребенок опорожнился, либо у него отошли газы, ему становится заметно легче;
• малыш засыпает с трудом, спит плохо;
• зачастую пропадает желание поесть;
• при ощупывании обнаруживается вздутый животик;
• за день случается несколько временных промежутков, на протяжении которых малыш спокоен.

Помните: приступы рвоты, частый жидкий стул и повышенная температура не могут быть сопутствующими признаками метеоризма! Если у малыша присутствуют такие или прочие тревожные симптомы, обязательно необходимо обратиться к доктору за помощью.

[1], [2], [3]

Лечение метеоризма у новорожденного

В основе лечения метеоризма у новорожденного положено несколько принципов, о которых мы сейчас расскажем.

1. Необходимо наладить психологическое состояние мамы, ведь её настроение, а также общий настрой и климат в семье, оказывают непосредственное влияние на здоровье малыша.
2. Маме следует обязательно пересмотреть свой рацион питания, исключив свежее молоко (кисломолочную продукцию необходимо оставить), горох и фасоль, белокочанную капусту, дрожжевую выпечку, газированные напитки, виноград, изюм и пр.
3. Если малыш находится на искусственном кормлении, то для него рекомендованы смеси с содержанием кокосового масла или молока, а также с гидролизованным протеином (пшеничным или соевым), так как такие смеси усваиваются лучше и легче.
4. Следует скорректировать режим питания малыша, а именно: уменьшить временные промежутки между приемами пищи, одновременно уменьшив объем молока или смеси, съеденных за один прием. После того, как малыш поел, его необходимо подержать либо вертикально, либо под ∟45 ° спинкой кверху на протяжении 15 минут, чтобы тот срыгнул воздух. В перерывах между едой и при симптомах метеоризма ребенка следует положить на животик.
5. Следите за правильным положением малыша во время кормления. Животик ребенка должен примыкать к животу мамы, при этом шея и позвоночник малыша должны располагаться на одной оси. Для того чтобы не допустить заглатывание воздуха, малышу необходимо правильно дать сосок, чтобы тот захватил его полностью.
6. Не следует как перекармливать, так и недокармливать ребенка.

Полезен лечебный массаж животика:

• поглаживающие легкие движения по ходу часовой стрелки;
• поочередное приведение и отведение ножек к животику;
• в положении на животике проведение поглаживаний вдоль спинки;
• для усиления эффективности массажа рекомендуется приложить к животу ребенка теплую грелку на 5 минут.

Как правило, метеоризм пропадает при выполнении вышеперечисленных рекомендаций. Но если эффекта не последовало, следует применить более радикальные методы:

• фитосредства с ветрогонными и спазмолитическими свойствами (укроп, ромашка, тмин, мята);
• Плантекс (препарат на основе фенхеля) по 1-2 пакетика в день, поделенные на 2 или 3 приема;
• Бебинос (препарат на основе фенхеля, кориандра, ромашки) по 3-6 капель трижды в день;
• адсорбирующие вещества (активированный уголь) из пропорции 0,05 г на килограмм веса, принимать 3 раза в сутки;
• Симетикон (в виде эмульсии или суспензии) по 20-30 мг от 3-х до 5 раз в день. Аналогичные по действию препараты: семикол, метеоспазмил, боботик;
• ферменты и биопрепараты (бифиформ, бифидумбактерин, нормофлорин и пр.).

Чем помочь при метеоризме у новорожденных?

• Взять ребенка на руки, покачать его снизу вверх, постараться успокоить.
• Прогуляться с малышом по комнатам, держа его вертикально.
• Плотно спеленать малыша, либо наоборот, раздеть его полностью и оставить так полежать на несколько минут.
• Если ребенок любит купания, рекомендуется приготовить ему теплую ванночку, можно на отварах трав, таких как ромашка, мята, шалфей.
• Сделайте малышу несложный осторожный массаж, легко помассируйте животик, спинку.
• Можно уложить ребенка спинкой кверху, положив под животик руку и массировать его, поглаживая сверху свободной рукой.
• Включите легкую музыку, либо имитацию звуков (шум моря, леса). Можно просто спеть малышу песенку, чтобы тот успокоился.

Помните, что комплексный подход с соблюдением всех возможных способов позволит в короткие сроки облегчить состояние вашего ребенка и устранить дискомфорт в кишечнике.

Профилактика метеоризма у новорожденного

Существует несколько основных моментов, которые следует учитывать для профилактики метеоризма у новорожденного. Вот некоторые главные рекомендации:

• на протяжении всего периода кормления и полчаса после него следует удерживать малыша вертикально, пока не услышите, что ребенок срыгнул воздух;
• если вы кормите малыша из бутылочки, то подбирайте соску, максимально удобную для ребенка, с не очень большим отверстием. Существуют специальные соски, которые продуманы для того, чтобы не допускать заглатывания ребенком воздуха;
• если вы заметили первые симптомы повышенного газообразования у малыша, приложите к его животику теплую грелку или прогретую пеленку;
• если вы кормите малыша грудью, то вам следует непременно пересмотреть свой рацион. Под запретом находятся молоко (не кислое), капуста, бобовые, томаты, фрукты, газированные воды, дрожжевая выпечка;
• если вы кормите малыша искусственными смесями, поэкспериментируйте с их составом и консистенцией, следите за правилами их приготовления;
• заведите дневник, в котором вы будете отмечать время кормления, частоту и плотность стула, длительность дискомфортного состояния ребенка после кормления. Вести такой дневник несложно, однако он окажется очень кстати, если вы будете обращаться к врачу за помощью или рекомендациями.

Если метеоризм у новорожденного носит выраженный и длительный характер, и ни одно из вышеуказанных средств не помогло, то следующий и обязательный этап — это обращение к специалисту, который обследует малыша и назначит адекватное лечение.

Источник