Ребенок 1 год 4 месяца ходит на мысочках

Что делать, если маленький ребенок ходит на носочках

Ребенок рождается с неразвитой мышечной системой. Она формируется на протяжении первого года жизни постепенно, это проявляется в появлении навыка удерживать голову, переворачиваться на живот, сидеть, а затем ползать и вставать. Ходьба является завершающим этапом. Мускулатура новорожденного находится в состоянии гипертонуса, поэтому при попытке поставить на ноги, он может становиться на носочки. Постепенно этот рефлекс угасает. Если ребенок ходит на носочках после формирования навыка, необходимо обратиться к доктору.

Какие болезни проявляются ходьбой на носочках

Причиной неправильного передвижения может быть патология мышц или нервной системы.

Ребенок ходит на носочках из-за неврологических проблем

В группе риска находятся дети, которые родились раньше срока, а также:

• глубоко недоношенные;
• с внутриутробными инфекциями;
• с родовыми травмами;
• с гемолитической болезнью.

Если ребенок в год при ходьбе не опирается на пятку, это может быть симптомом неврологических патологий.

Ходьба на цыпочках может являться симптомом аутизма. Это заболевание выявляется уже в возрасте 1-2 лет, когда ребенок должен активно разговаривать и познавать окружающий мир. Исследования показывают, что среди детей с аутизмом до 41% могут передвигаться на носках.

Аутизм может проявляться в разных формах и не всегда связан с задержкой умственного развития. Часто это патология сказывается только на социальном взаимодействии с другими людьми и нежеланием устанавливать контакт.

У детей в 6 лет вставание на носки при ходьбе может быть признаком укорочения ахиллова сухожилия. Оно проходит по задней поверхности ноги и при недостаточной длине натягивает на себя стопу.

Перечисленные состояния требуют тщательного обследования и своевременной терапии. Неврологические заболевания в запущенной форме лечить значительно тяжелее.

В каких случаях это нормально

Исследования показали, что дети в 5 лет могут ходить на носках без причины и это не сказывается на их состоянии. У малышей это связано с незрелостью нервной системы и недостаточным развитием мышц. По мере взросления такая идиопатическая ходьба проходит самостоятельно без лечения.

Врачи считают, что не нужно беспокоиться, если ребенок периодически ходит на носочках в следующих случаях:

• двигательные навыки соответствуют возрасту;
• у ребенка нет задержки развития;
• на носках он передвигается иногда, в остальное время ставит ногу правильно;
• нарушения координации движений отсутствуют;
• на носки ставятся обе ноги.

Иногда ходьба на носках передается по наследству, если один из родителей передвигался так же в детстве.

Причиной может быть рождение раньше срока

Что делать, если ребенок передвигается на носочках

Если передвижение на носках наблюдается большую часть времени, необходимо показать его врачу. Оценить состояние на начальном этапе должен педиатр, после него — невролог и ортопед.

Комплексое лечение включает в себя специальную лечебную физкультуру, массаж ног. Помогает простое упражнение — приседания на небольшой стульчик. Сделать это стоя на носках невозможно, поэтому ребенок вынужден становиться на всю стопу.

Массаж помогает улучшить кровоток в икроножных мышцах, их питание и рост.

Эффективны курсы по 10 сеансов с небольшим перерывом. Родители при помощи специалиста могут сами освоить этот навык.

При неврологических патологиях н азначается медикаментозное лечение, которое направлено на подавление патологической импульсации, уменьшение количества судорог.

При различных формах гипертонуса мышц может применяться физиолечение:

• электрофорез;
• синусоидальные токи;
• парафинолечение;
• обертывания с озокеритом.

Неврологи и ортопеды рекомендуют таким маленьким детям постоянно ходить в обуви. В легких случаях это может быть любая обувь с жесткой пяткой, ортопедической стелькой. При сильно выраженной патологии используют ортопедические туторы, специальные фиксаторы суставов. Хирургическая коррекция требуется при укороченном ахилловом сухожилии. Операция направлена на увеличение длины связки.

Хождение ребенка на носках — это один из симптомов, на который нужно обратить внимание. При своевременной коррекции болезнь переносится легко и проходит с минимальными последствиями. Если не проводить лечение, возможно развитие неуклюжей походки, искривления ног, развитие плоскостопия.

Также интересно почитать: как правильно развивать грудного ребёнка

Источник

Ребенок ходит на носочках, что делать?

Больше всего в отечественном здравоохранении поражает ситуация, когда есть распространенное явление, но оно не имеет названия. Так произошло с ходьбой на носках.

Ей-богу, в нашей стране ситуация с «носочками» доходит до абсурда. Всё начинается еще до того момента, как ребенок научился ходить.

Встал и поджал пальцы — срочно на массаж. Почему-то никто не хочет рассматривать вариант, что ребенку интересны новые ощущения и он активно экспериментирует со своим телом.

Большинство детей встают на носки из-за желания быть выше — это первое, что нужно иметь в виду.

Малыш пошел, но окружающим снова не дает покоя его манера ставить ногу. Не впадайте в панику: в год ребенка осмотрит педиатр, невролог, ортопед, хирург.

Вероятность того, что 5 врачей (иногда смотрит еще и психиатр) пропустят грубую патологию, крайне низкая. Если что-то не так, они заметят.

В этот же период большую обеспокоенность у родителей вызывают сроки, в которые малыш должен пойти самостоятельно.

Всемирная организация здравоохранения определила верхнюю границу диапазона нормального развития — это 18 месяцев, и в большинстве стран мира врачи ориентируются именно на этот срок. Таким образом, до 18 месяцев нельзя критично оценивать ходьбу у здорового ребенка.

Теперь подробно рассмотрим проблему ходьбы на носках. В первую очередь необходимо исключить заболевания.

Для этого нам нужно ответить на ряд вопросов.

Ребенок всегда ходит на носках?

Если да, то с большой вероятностью это может быть или повышение тонуса в мышцах голени, или укорочение сухожилия. И то и другое проверить достаточно просто.

Для этого необходимо попробовать присесть, не отрывая пяток, или понаблюдать, как ребенок поднимается по лестнице/наклонной поверхности, или походить на пятках. При возникновении трудностей необходимо посетить ортопеда.

У ребенка есть признаки аутистического поведения?

Не секрет, что при расстройствах аутического спектра дети демонстрируют стереотипные движения. Иногда это бывают особенности ходьбы.

Вовлечены обе ноги или одна?

Если обе — это заставляет думать о некоторых неврологических заболеваниях, которые имеют свойство медленно прогрессировать. Все они имеют дополнительные симптомы и могут быть диагностированы на раннем сроке.

Родители ребенка ходили в детстве на носках?

Последние исследования ставят жирную точку в отношении этого вопроса. Ходьба на носках у здоровых детей в большинстве случаев наследуется от родителей. Отдельно упоминается, что это явление встречается чаще у мальчиков, чьи отцы имели в детстве такую особенность походки.

Ребенок всегда так ходил или начал недавно? Испытывает боль при ходьбе и/или щадит ногу?

Понаблюдайте, в каких ситуациях малыш встает на носочки, — таким образом вы исключите травму или воспалительный процесс.

Чаще всего особенности походки меняются с возрастом и постепенно дети начинают ставить ногу привычным для всех нас способом.

Как можно помочь такому ребенку?

Не стоит воспринимать его походку как болезнь, но не надо и игнорировать. Если она сохраняется после 2 лет — то малыша стоит показать доктору,

Безусловно, можно обращать внимание ребенка на походку и лучше делать это в игровой форме. «Походил на носочках, а теперь давай походим на пятках».

Я крайне скептически отношусь к использованию ортопедической обуви, так как она нужна только при грубой патологии и изготавливается на заказ.

Чаще всего при ходьбе на носках нет грубой патологии, но есть дефицит движений в голеностопном суставе, который будет усиливаться при фиксации ноги жесткой обувью.

А это значит, что лучшее лечение — гимнастика и разнообразная физическая активность.

Самым маленьким помогает ходьба по наклонной поверхности, а дети постарше очень любят растяжку.

Как видите, не всё так сложно, как кажется.

P.S. Это действительно частое и безобидное явление, даже мой сынуля ходит на носках, так же как когда-то и я, его папа!

________________________________________________

Williams CM, Tinley P, Curtin M. The Toe Walking : a novel method for assessing idiopathic toe walking children. Gait Posture. 2010 Oct; 32(4): 508-11.

Данияр Жураев

Фото dtpositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник

Ходьба на мысочках — норма или нет? Советы врача

То, что ребенок должен правильно опираться на стопу на этапе обучения хождению, считается нормой. Это связанно с тем, что у детей, особенно первого года жизни, идёт формирование рефлексов автоматизма ходьбы.

Другое дело — если ребенок становится не правильно на стопу, например, на носочки, а все попытки поставить его на пятки сопровождаются детским плачем. Если вовремя не предпринять меры, у малыша могут развиться деформация стопы, а также:

• неправильная осанка;

• проблемы с походкой;

• и даже это может быть признаком развития такого серьезного заболевания, как ДЦП.

Поэтому, если Вы стали замечать, что ребенок все чаще ходит на носочках, необходимо обязательно обратиться к специалисту, который поможет разобраться в ситуации.

Найти специалистов в данной области очень сложно, особенно в небольших городах, поэтому мы предлагаем Вам ответы Александра Милосердова на самые распространенные вопросы обеспокоенных родителей.

— В чем причины того, что ребенок ходит на носочках?

— Причина кроется в нарушении мышечного тонуса, который нарушен не совсем обычным способом. Преобладание тонуса задней группы мышц над передней и, чаще всего это преобладание бывает очень сильным. Икроножная мышца сокращена, передняя перерастянута, движения в голеностопном суставе нет, да ещё и кости свода смещаются вперед, т.к. нагрузка на стопу идёт неправильным образом. И это все может продолжаться несколько лет.

— Какие изменения происходят в стопе?

— Стопа, не имея опоры на пятку, развивается неправильно. Пятка, не имея опоры не растёт, не увеличивается в размере, опорная часть, наоборот, подвергаясь большей нагрузке, расширяется, растаптывается, увеличивает визуально её наружный край.

— Что происходит с сухожилиями голеностопа?

— Ахилл укорачивается, в икроножной мышце развиваются контрактуры. Сухожилие и мышца теряет способность к нормальному сокращению. Если это длится достаточно долго, развивается, так называемая, «конская стопа».

— Какие меры стоит предпринять, если ребенок стал ходить на носочках?

— Наиболее эффективной является работа с таким ребенком по индивидуальной схеме реабилитации. Поясню на примере. Представьте, человек надумал растянуть себе сухожилия и сесть на шпагат. Он может пойти по такому пути: посетить множество врачей, говорить с ними об этом долго и настойчиво, пить препараты, делать многочисленные ЭЭГ, МРТ и т.п.

Как Вы думаете, как скоро он сядет на шпагат? Ответ очевиден — никогда! Надо просто методично растягивать нужные группы мышц, сухожилия и результат будет, это очевидно.

Вернемся к проблеме ходьбы на носках. То же самое надо делать и с ребенком: разрабатывать голеностоп, тянуть нужные группы мышц, проходит время, и ребенок начинает сначала просто опускаться на пятки, а потом всё чаще использовать их в опоре.

Ошибки, которые не следует допускать при лечении:

1. Бездействие родителей. К сожалению, многие родители, увидев, что ребенок опустился на пятки, считают, что дальше он расходится сам, поэтому лечение можно прекратить. Помните: чудес не бывает! Патологический тонус остается не подавленным, а значит, высок риск того, что ребенок снова начнет ходить на носочках.

2. Ребенок опустился на пятки, но шаговый алгоритм остался не отработанным. На первый взгляд ребенок ходит правильно, но при ускорении все равно встает на носочки. Бросать лечение в таком случае нельзя, ведь ситуация может вернуться к исходной точке и вашему ребенку придется проходить сложный курс лечения заново.

3. Ребенок после лечения ходит нормально, но периодически становится на носочки. Многие «бывалые» неврологи могут посоветовать сделать перерыв, дней на 10, а то и на 1-3 месяца. Делать это, категорически, запрещается, поскольку велик шанс того, что проблема вернется, и второй раз ее будет уже сложнее исправить.

Даже если Ваш ребенок постоянно ходит на носочках, помните — все поправимо! Самое главное — обратиться к настоящему профессионалу, который не просто успокоит Вас и вернет надежду, а действительно сможет помочь и поставить Вашего малыша на ноги.

Помните, чем раньше Вы обратите внимание на проблему, тем легче ее будет решить! Поэтому не пожалейте 15 минут вашего времени и запишитесь на консультацию к Александру Милосердову по телефонам:

8 (495) 509-70-22, 8-903-752-80-05,

https://www.detskiivrach.ru/

От того, как быстро Вы отреагируете на проблему, зависит счастливое, полноценное, а главное — здоровое будущее Вашего ребенка!

Источник