Ребенку почти 2 месяца а желтушка не проходит

Ребёнку 2 месяца,а желтуха не проходит…

Выписались из роддома с билирубином 130,пропили урсосан,пришли на прием к врачу в 2 месяца,сдали кровь снова 150 билирубин,снова сели на урсосан,визуально практически не видно желтушность,лишь немного на лице,и тут бац такой показатель!!!!Неужели снова в больницу под капельницу?

у нас в месяц 200 был, лечились на дому,про больницу врач даже слова не сказал. пили хафитол и урсосан за дней 10 все прошло

Сообщение было изменено пользователем 13-03-2013 в 09:57Сообщение было изменено пользователем 13-03-2013 в 10:03

Самое обидное — это когда ты продумал в голове диалог, а твой собеседник говорит не по тексту.

нас в 1,5 месяца отправили в больницу на Нагорную, билирубин был 190, но там гас не приняли отфутболили в инфекционку на челюскинцев. нас там залечили, т.к это был Новый год диагноз нам от фонаря поставили и антибиотики начали колоть. хотя в поликлинике нам врач сказала вас под лампой погреть и капельницы проставят. лампу мы ни разу не видели, капельницы правда ставили, видимо из-за них и начал снижаться билирубин. выписали нас через неделю с показателем 114. потом еще дома урсосан пили. К трем месяцам все нормализовалось

У нас тоже почти в два месяца билирубин был очень высокий. 30 декабря мне врач сказала — в больницу сейчас поедете, я отказалась. Она говорит: ну тогда дома от груди на три дня отлучаем и все пройдет. Я еще больше расстроилась, на что она сказала-в больнице тоже заставят грудь забрать и будут кормить неизвестно какой смесью %) Я очень переживала, что на этом наше ГВ может закончится, но этого не случилось. Три дня кошмаров со смесью,сцеживанием, лактостазом и ребенок побелел и снова с удовольствием взял грудь. 😉 Но в тот момент мне казалось, что все, кошмар,жизнь кончена :gy:

Позитив — наш лучший витамин

тоже долго не проходила, пока одна врач лечение не прописала: вит В1 и В6 по 0,5 мл утром натощак. рибоксин 0,5 мл 2 раза в день, шиповник заваривать, эссенциале 1/3 капсулы утром. еще говорила в 4 утра магнезию с глюкозой по 2,5 мл пить и грелку на печень, но я это не делала. в общем за неделю прошла.

zunechka

от груди на три дня отлучаем и все пройдет

ЕСТЬ КАКАЯ-ТО ЗАКОНОМЕРНОСТЬ В ЭТОМ?

Nensis

пили хафитол и урсосан

ОДНОВРЕМЕННО?

меня в больнице не заставляли от груди отлучать… наоборот пугали что если заболею, ребенок там один останется и будет смесь есть, типа оно вам надо?!?! и мы сначала пили хофитол, нам не помогло отправились в больницу, там начали урсосан и дома продолжили

Желтухи новорожденных при исключении прочих причин — надпеченочные, то есть не связаны с застоем желчи, поэтому пить желчегонные препараты совершенно бессмысленно.

Затянувшиеся желтухи бывают от грудного молока — связаны с наличием ферментов в молоке некоторых женщин. Преркащение ГВ на 48-72 часа позволяет полностью решить проблему. Хотя она проблемой и не является, и тжелтуха грудного вскармливания не представлят совершенно никакой опасности. И проходит сама к 10-12 неделям жизни ребенка.

Боже, какие нравы! Бабушки были правы!

Лелик 2010

там начали урсосан и дома продолжили

ПИЛИ ПО 1/4 урсосан?

Самое обидное — это когда ты продумал в голове диалог, а твой собеседник говорит не по тексту.

СЕМЕРОЧКА

ЕСТЬ КАКАЯ-ТО ЗАКОНОМЕРНОСТЬ В ЭТОМ?

тут врачи делятся на два лагеря-одни говорят, что да, другие, что нет. Но моя врач сказала тогда, что если желтушка гормональная, как реакция на мамино молоко (если не ошибаюсь, давно было), то пройдет 😉 почитайте, в интернете есть информация на эту тему.Но это метод на самый крайний случай. Урсосан кстати мы тоже пили, и под лампой лежали, но ничего не помогало, пока вот не отлучила.

Позитив — наш лучший витамин

Раннее развитие
Школьники
Студенты

Источник

Затяжная желтуха

30 ответов

Последний — 23 февраля, 05:06 Перейти

24 декабря 2014, 20:23

24 декабря 2014, 20:56

Гость

это моя больная тема. дочке 2 месяца желтуха 2 степени с утра до вечера пьем лекарства он не понижается а еще больше повышается был 119. билирубин разрушает мозг как мне объяснили педиатры. пьем ураган ходить министром на солнышко выкладываем свечи веферон. очень устала от всего этого и морально можно физически , боюсь за доченьку

24 декабря 2014, 21:05

Авто

24 декабря 2014, 21:06

Гость

24 декабря 2014, 21:16

Гость

а от груди отлучить на 3дня не думали?

24 декабря 2014, 21:55

24 декабря 2014, 22:59

25 декабря 2014, 00:44

26 декабря 2014, 03:27

29 декабря 2014, 12:18

#12

14 августа 2015, 14:11

#13

10 сентября 2016, 10:30

#16

14 сентября 2016, 21:10

#17

Anna

Марина, добрый день! Подскажите, прошла у вас желтуха? Нам 1,5 месяца и желтуха не проходит((

16 сентября 2016, 10:49

#18

17 сентября 2016, 00:10

#19

19 сентября 2016, 15:08

#20

16 ноября 2016, 01:55

#21

Валерика

Стараюсь описать свою ситуацию только фактами..

Сын родился в 38 недель, попали в перинатальный центр на 2-ые сутки пожелтел, положили по лампу, но билирубин даже повысился с 380 до 420, поставили капельницу с физраствором за сутки упал до 360, сказали лежать голыми 24 часа, потом отлучение от груди на 3 суток, резус-конфликта нет (группа крови у меня и сына одинаковая), пили Укрлив + В12, от лежания под лампой у сына началась сыпь по телу , кололи супрастин+дексаметазон пару раз. Получилось ,что одно лечим- другое калечим….

После всех принятых мер на 14-ые сутки нас выписали с билирубином 163 с диагнозом коньюгарная желтуха(доктор сказала, что причин много — несовершенство ферментов печени, компоненты в грудном молоке, которые тормозят вывод билирубина), дома Укрлив не пили.

В 1 мес.на приеме педиатр сказала , что мы еще желтые,анализ показал 152 билирубин, направили опять в перинатальный под лампу, не поехали , начались солнечные дни, в 1,5 мес. билирубин 112, сделали первую прививку БЦЖ,

Были на приеме у нескольких педиатров, невропатолога — ребенок здоров,контроль билирубина.

Я с мужем больше не хотела сдавать анализ крови, надоело малыша мучать. но в 3 мес сдали- результат билирубин 17 ед.

В общем, хочу сказать, что билирубин может подниматься до очень больших цифр и бывает ,что падает он медленно, не стоит нервы себе трепать — все будет хорошо, все организмы индивидуальны.

07 декабря 2016, 12:15

#22

09 декабря 2016, 14:07

#23

14 января 2017, 12:18

#24

Автор

Ребенку пошел третий месяц, а желтуха всё никак не проходит. Уже не знаем как с ней и бороться. Вначале пили Хепель 2 недели, потом Укрлиф почти 4 недели, но от него были побочные и я прервала лечение, теперь опять Хепель. Билирубин снижается но как-то очень медленно. Сейчас показатель 80. У меня уже просто нет сил с ней бороться, каждый день всматриваюсь в личико ребенку, все надеюсь, что уже побелел, но нет((

Слышала о методе отлучить от груди на 3 дня, я уже подумываю об этом, знать бы только что поможет, страшно так рисковать, вдруг потом от груди откажется(

Знаю, что лампа хорошо помогает, брали напрокат, но он не хочет под ней лежать (не привык голенький спать). Делали компрессы на область печени из тысячелистника, но в итоге результаты очень незначительные. Что еще предпринять не знаю((

Читала в инете, что у кого-то за 5 ней прошло, у кого-то через 10 дней лечения, у кого-то через месяц, а мы уже 2 месяца лечим и всё никак(((

01 ноября 2017, 22:46

#25

Ирина

В месяц билирубин был 237, положили в больницу. До месяца пили хофитол, в больнице продолжили его пить, плюс системы, плюс лампа по 6-7 часов в день. Билирубин снизился до 150 и остановился. Начали пить эутерокс. Отлучили от груди на три дня. Ребенок это совершенно спокойно перенес, пару раз были неприятности, но это ерунда. Потом грудь взял, все эти три дня сцеживалась. Билирубин упал до 90, нас выписали.

Спустя две недели сдали опять анализ, билирубин 90. Я в печали, от педиатора толка нет, уже не знаю к кому обращаться и как быть 🙁 глазки желтенькие, никакие прививки не ставим 🙁

05 августа 2018, 18:47

#26

Валерика

Стараюсь описать свою ситуацию только фактами..

Были на приеме у нескольких педиатров, невропатолога — ребенок здоров,контроль билирубина.

16 сентября 2018, 10:16

#26

Гость

19 сентября 2018, 20:18

#26

Гость

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, без последствий ли прошла у вас желтушка? У нас тоже высокий билирубин, очень переживаю

19 сентября 2018, 20:20

#26

19 сентября 2018, 20:24

#26

Гость

У нас тоже тоже была желтуха.

Во- первых, надо успокоиться. Все пройдет. И с малышом вашим все будет хорошо, он даже этот период и не вспомнит.

Не оставлять ребенка в темноте, пусть всегда будет на свету. Гулять чаще на открытом солнце ( т.е дневной свет, чтобы попадал).

Нам делали лампу на печень ( специальная такая) в стационаре в сумме 15 дней. ( с перерывами) + капельницу глюкозы. От глюкозы начался атопический дерматит. Урсофальк вылакали флакон, *** редкостная + смекту давали ( чтобы то, что расщепил Урсофальк смекта вывела, но вот от нее обратный эффект был в виде запора, что крайне не желательно)

В обшем, как я поняла, главное следить за тем, чтобы не было запоров . Пить много воды. Билаубин выводитя в ОСНОВНОМ с калом, а не с мочой. Ребенок должен быть сытым, чтобы для печени не было дополнительной нагрузки. Отменять грудь обычно это самый край, и мало кто дает такой совет. Т.к. ферменты в грудном молоке наоборот помогают пище хорошо перевариться. Это все советы наших больничных педиаторов, в другой больнице нам еше Генферон 15 дней 2 раза в день назначали. Лампа хорошо помогает, особенно если сразу. В итоге, не знаю что помогло, то ли время, то ли все эти лекарства. Но лечить все равно надо. В итоге все равно пройдет:) Лечитесь и знайте, что все будет хорошо;) 100%:)

28 сентября 2018, 13:08

#26

Ксения

Последнее время очень часто встречается желтуха грудного вскармливания, то есть некоторые вещества в грудном молоке матери вызывают затяжную желтуху. Но никакого вреда она не несет. У нас так было. На третьи сутки ребенок пожелтел, билирубин был за 200, день посветили и выписали из роддома, прошло больше месяца, но ребенок все равно был желтым (хотя больше подходит бронзовым, будто с загаром), сдали билирубин — 156, посоветовали попить Укрлив, вместе с тем мы взяли в прокати лампу, насветили ей около 70 часов, ребенок посветлел, но не полностью, сдали билирубин -80. Жалоб при этом никаких не было, ребенок хорошо развивался и был спокоен. Пошли к другому педиатру, она осмотрела и успокола, сказала что с ребенком все хорошо, эти показатели не критичны. Сказала не переживать, подождать и желтуха скма пройдет к 3-4 месяцам. После 3 мес ребенок действительно белел, сейчас нам 4 — все хорошо.

18 октября 2018, 13:55

#26

Ксения

01 ноября 2018, 22:04

#26

10 января 2019, 01:22

#26

Гость

Доброй ночи, читала, что при высоком биллирубине, если ребенок на ГВ, то нужно отменять, или существенно ограничивать, сладкое, соленое, жирное, жареное и острое. Больше сырых овощей и никаких диет.

28 ноября 2020, 23:35

#28

Гость

Как вылечить если уже увеличены печень и селезёнка как снизить билерубин

Гость

Источник

Затянувшиеся желтухи у детей старше 1 месяца жизни

Данный термин определяет сохранение желтухи у ребенка старше 1 месяца и не относится к новорожденным детям (до 28 дня жизни).

В норме примерно к 2-3 неделям желтуха первых дней жизни «уходит» и кожа и слизистые ребенка приобретают нормальный цвет. У части здоровых детей этого не происходит и желтуха кожи и/или слизистых может затягиваться до 1-3 месяцев жизни. В большинстве случаев такое течение не является патологией. Способствовать этой ситуации могут лекарственные средства, которые получает женщина во время беременности и родов, ряд веществ, находящихся в грудном молоке, недоношенность, незрелость ребенка, недостаточные прибавки массы тела и ряд заболеваний. Доказательств влияния вакцины от гепатита В на удлинение периода желтухи нет. Если коротко, то причиной затяжной желтухи у здорового ребенка является функциональная незрелость ферментов печени, «перерабатывающих» билирубин, который в свою очередь в дальнейшем выводится с желчью через кишечник. Также некоторое значение имеет повторное всасывание из кишечника части билирубина. Подробнее о механизме возникновения данных изменений можно прочитать вот здесь и вот здесь.

Младенцы с затянувшейся желтухой могут обследоваться амбулаторно и стационарно. Поскольку чаще всего это здоровые дети, то предпочтительнее амбулаторное обследование. Госпитализировать таких детей следует в педиатрические отделение, причем оптимальным будет нахождение ребенка на дневном стационаре. Они не требуют изоляции и, тем более, госпитализации в инфекционное отделение. Обязательное стационарное обследование (круглосуточное) требуют только дети со значительным дефицитом массы тела, с выраженной желтухой (по данным анализа крови высокий уровень билирубина) и выявленными заболеваниями. В современных клиниках всё обследование занимает 1-2 дня. Забор крови делается из вены. При этом один раз забираются все необходимые показатели — общий анализ крови, гормоны, биохимические показатели, внутриутробные инфекции.

Обследование	Обязательно	Желательно	Цель
Анамнез	У мамы наличие выкидышей, особенно на ранних сроках, наличие каких-либо инфекций (гепатиты В и С, ЦМВ, герпес, токсоплазмоз), наследственных заболеваний и т.п.
Жалобы	Обратить внимание на поведение ребенка, наличие или отсутствие запоров или редких дефекаций, срыгивания, отказ от еды
Проявления	Наличие пупочной или паховой грыжи, увеличенного живота, прибавка массы тела менее 500 г в месяц
Осмотр педиатра	Осмотр педиатра является определяющим в отношении обследования.
Общий анализ крови	Гемоглобин	Сделать этот анализ на автоматическом анализаторе	Исключить анемию, в том числе гемолитическую
	Эритроциты
	Ретикулоциты
	Все остальные показатели (СОЭ, лейкоциты, формулу, тромбоциты)	Исключить заболевания крови, инфекции и пр.
Общий анализ мочи	Подсчет лейкоцитов	Исключение инфекции мочевых путей, которая может поддерживать желтуху
Биохимия крови	Общий билирубин (норма до 20 мкмоль/л)		Именно этот показатель является определяющим в отношение дальнейшей тактики. Определение уровня прямого и непрямого билирубин является ключевым.
	Прямая фракция билирубина
	Непрямая фракция билирубина
		Протромбиновый индекс	В некоторых случаях это необходимо для оценки функции печени
		Ионограмма	При наличии у ребенка срыгиваний, потери массы тела
	Ферменты печени АСТ, АЛТ	При значительном повышении уровня АСТ и АЛТ требуется дополнительное обследование на внутриутробные инфекции, обменные нарушения. Иногда повышение уровня ферментов связано с течение рахита, низкими прибавками.
Гормональный профиль	ТТГ, Т3, Т4	Желтуха может быть одним из симптомов гипотиреоза. Это может быть врожденный или транзиторный гипотиреоз. Результат анализа на это заболевание при скрининге в роддоме не всегда вовремя сообщается родителям.
Гормональный профиль	17-оксигидропрогестерон (17-ОНР)	Данный анализ необходимо сдавать при наличии потери массы тела у ребенка, срыгиваний.
Ультразвуковое сследование	УЗИ печени, почек, селезенки, головного мозга	Выявить ряд заболеваний, которые могут приводить к серьезным последствиям при отсутствии лечения.
Кровь на внутриутробные инфекции	ЦМВ, герпес, токсоплазмоз, микоплазмоз, сифилис, краснуха и в некоторых ситуациях гепатиты В и С и другие инфекции.	Данный анализ следует сдавать при условии бывших у мамы выкидышей, подозрений на указанные инфекции. Оптимально забирать этот анализ одновременно у ребенка и мамы с повтором через 2-4 недели для определения титров и их изменения.
Кроме этого могут быть еще какие-либо обследования, которые определяет лечащий врач

Красные флажки:

Потеря массы тела и прибавка за месяц менее 500 г.
Необычно «большой живот».
Частые, обильные срыгивания, которые появились на 3-4 неделе. Особенно сопровождающиеся потерей массы тела.
Необычный цвет кожи или её оттенка на фоне желтухи.
Изменение сознания ребенка, наступившее остро или нарастающее. Сонливость, вялость ребенка.
Недоношенность или незрелость.
Появление желтухи у ребенка на искусственном вскармливании.
Появление желтухи после нескольких недель её отсутствия.
Преобладание в биохимическом анализе крови прямой фракции билирубина или равное соотношение прямой и непрямой фракции.
Любые заболевания, которые выявлены во время обследования.
Анемия, тем более, с высоким уровнем ретикулоцитов.

Повышенный уровень билирубина до 200-250 мкмоль/л за счет непрямой фракции у детей после 1 месяца опасности не представляет. Он не обладает той токсичностью, которая опасна для новорожденного ребенка. Особенно, если отмечается быстрое нарастание билирубина в первые дни жизни.

Если у ребенка отсутствуют «красные флажки», он хорошо прибавляет, уровень общего билирубина не превышает 200 мкмоль/л, причем в его составе преобладает непрямая фракция, нет гипотиреоза, то ему не требуется ни лечения, ни прекращения грудного вскармливания. Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. — от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. Введение в рацион жидкости заместит часть грудного молока, что приведет к снижению прибавок. А низкие прибавки в свою очередь будут способствовать продолжению желтухи. Смекта и активированный уголь вообще никакой роли не сыграют, но могут спровоцировать запор у ребенка. Также не имеет никакого смыла назначение каких-либо внутривенных инфузий.

Иногда у здоровых детей уровень билирубина может превышать 200 мкмоль/л. Тогда возможно проведение фототерапии специальными лампами. Прекращения кормления грудью в такой ситуации также не требуется. В некоторых ситуациях приходится для более активного вывода желчи назначать детям препараты урсодезоксихолевой кислоты, которые способствуют разжижению желчи и улучшению её оттока.

Если у ребенка имеет место недостаточная прибавка массы тела, то первое, что нужно сделать, улучшить питание. Чаще всего после достижения оптимальных прибавок желтуха самостоятельно «проходит», если она не связана с каким-либо заболеванием. Положительные прибавки массы тела могут быть достигнуты за счет коррекции организации грудного вскармливания (более частые кормления, правильное прикладывание и т.д.). Если этого не удается сделать, то необходим докорм ребенка сцеженным грудным молоком или адаптированными смесями. Если недостаточные прибавки связаны с каким-то заболеванием, то на фоне коррекции питания следует проводить лечение последнего.

Наличие снижения функции щитовидной железы также способствует сохранению желтухи длительное время. Причем не всегда у ребенка могут присутствовать другие симптомы гипотиреоза — сухость кожи, грыжи, большой язык и т.д. Для определения этих нарушений требуется забор крови на гормоны щитовидной железы и консультация эндокринолога.

Яков Яковлев, педиатр,

кандидат медицинских наук,

кафедра педиатрии и неонатологии

Новокузнецкого Государственного института

усовершенствования врачей,

член Медицинского совета АКЕВ

Комментарии:

Источник