Ребенку 4 месяца плохой анализ мочи

Плохой анализ мочи у ребенка: причины — почему показатели не в норме и что делать?

Анализ мочи занимает важное место в лабораторной диагностике состояния здоровья маленького ребенка. Наряду с анализом крови, он раскрывает специалисту множество показателей для оценки работы внутренних органов и их патологий. Плохой анализ мочи вызывает панику у родителей малыша. Но всегда ли он действительно свидетельствует о том, что в организме ребенка поселился какой-то недуг?

Виды анализов мочи у детей и их цели

Детей направляют на сдачу мочи чаще, чем взрослых. По результатам исследования этого биологического материала специалист может сделать множество выводов о состоянии здоровья ребенка, о функционировании его внутренних органов, прежде всего мочеполовой системы, о наличии в организме патологических процессов.

Общий анализ мочи не дает полной картины состояния мочеполовой системы, поэтому при подозрении на заболевание почек с ним вместе назначают анализ по Нечипоренко, а для исследования мочевых путей — по Каковскому-Аддису (рекомендуем прочитать: как правильно собирать мочу у ребенка для проведения анализа по Нечипоренко?). Если для уточнения диагноза требуется расширенный набор показателей, ребенка направляют на дополнительный ряд проб. Для проверки наличия в материале солей кальция назначают пробу по Сулковичу, при подозрении на неполадки в работе поджелудочной железы проводят пробу на альфа-амилазу, для уточнения состояния почек — пробу по Зимницкому.

Причины плохих показателей

Часто результаты отличаются от нормы, а причин, вызвавших это явление, множество, не все из которых говорят о том, что в организме ребенка произошел сбой.

Итак, к основным причинам, влияющим на отклонение результатов, относятся:

  1. Плохая тара для сдачи анализов. Если мочу собирали не в специальный аптечный контейнер, а в детский горшок, неудивительно, что результаты лабораторных исследований огорчат родителей.
  2. Неправильное питание за несколько дней до сдачи анализа. Если ребенок накануне ел много сладкого, углеводов, то скорее всего, показатель наличия сахара будет выше нормы (рекомендуем прочитать: какая норма сахара в крови у ребенка?).
  3. Ребенок принимал лекарственные препараты. Многие лекарства способны влиять на достоверность анализа мочи, например, аспирин. Если ваш ребенок в данный момент принимает какие-то медикаменты, воздержитесь от сдачи материала.
  4. Со времени сбора мочи прошло слишком много времени.
  5. В лабораторию была сдана не первая утренняя моча.
  6. Накануне сбора мочи ребенок много бегал, была повышенная физическая активность: такие действия могут привести к появлению лейкоцитов и белка, что обычно трактуется как симптом каких-то неполадок в организме (рекомендуем прочитать: почему может быть повышен белок в моче у ребенка?).

Результатом плохого анализа мочи может послужить неправильный сбор биоматериала

Если вы уверены, что все правила сбора мочи были соблюдены, возможно, причина, почему результат отклоняется от нормы – признак наличия в организме ребенка патологического процесса:

  • насыщенный желтый цвет сигнализирует о том, что организм обезвожен;
  • отклонение по плотности указывает на возможный сахарный диабет или наличие инфекционного заболевания;
  • снижение кислотности бывает при заболевании почек;
  • присутствие в моче желчного пигмента говорит о патологии печени;
  • наличие лейкоцитов сигнализирует о воспалительном процессе;
  • бактерии в моче свидетельствуют о заболеваниях мочеполовой системы.

Родителям следует помнить, что показатели анализа мочи не рассматриваются в отдельности, и врач не делает выводов о состоянии здоровья ребенка в целом по одному из них.

Результаты лабораторных исследований оцениваются в комплексе, после чего можно будет делать выводы и принимать решение о дальнейшей консультации у специалистов.

Как правильно собрать мочу?

Общий анализ мочи – наиболее часто назначаемый маленьким детям анализ. По его результатам можно судить о состоянии здоровья ребенка, поэтому большое внимание уделяется качеству сбора материала.

Как правило, лаборатории принимают материал с утра, важно доставить мочу специалистам как можно быстрее, чтобы промежуток между сдачей и исследованием был минимальным. Дело в том, что со временем многие показатели изменяются, что приводит к недостоверным результатам, в результате которых будет назначена повторная процедура сдачи, а родителям это доставит немало нервных минут. Помните, качественная гигиена и скорость сдачи – залог достоверного результата анализа мочи.

У новорожденного и грудного ребенка

У новорожденных и грудных детей очень часто бывают плохие результаты именно из-за некачественной гигиены половых органов, поэтому это наиболее важная часть сбора материала, которой родители должны уделить пристальное внимание. Поскольку мочу обычно принимают в лабораторию с утра, сразу после пробуждения грудничка следует приступить к процедуре сбора.

Половые органы малыша нужно помыть теплой проточной водой без использования детских косметических средств для купания. Если ваше чадо уже может сидеть, его можно посадить на специально вымытый и высушенный горшок, и дождаться, пока он помочится, затем материал слить в предназначенный для этих целей контейнер.

Читайте также:  Почему плачет ребенок в 4 месяца без причины перед сном

Одноразовые педиатрические стерильные мочеприемники (рекомендуем прочитать: как используется мочеприемник для новорожденных?)

Для родителей грудничков в аптеках продаются специальные мочеприемники. Они бывают двух видов (для мальчиков и для девочек) и представляют собой полиэтиленовый мешочек с липким краем, который можно прикрепить к половым органам младенца. После этого стоит лишь немного подождать, после чего собрать материал в контейнер.

У детей старшего возраста

В случае когда ребенок способен самостоятельно посещать туалет и может справиться с нехитрым набором гигиенических процедур, можно доверить ему собрать мочу, снабдив рядом указаний, аналогичных инструкции для взрослых:

  1. Заранее приобретите стерильный контейнер для материала.
  2. Собрать нужно первую утреннюю мочу, поэтому посещать туалет до сбора анализа нельзя. Необходимо провести гигиену половых органов: подмыться теплой проточной водой, затем насухо вытереться чистым полотенцем.
  3. Перед тем как собирать мочу в контейнер, следует выпустить малую ее часть в унитаз/ванну. Она не годится для лаборатории.
  4. Спустить нужное количество мочи в контейнер.
  5. Остаток мочи выпустить в унитаз/ванну.

Стерильные контейнеры для мочи с крышкой

Что делать при плохих результатах?

Не стоит паниковать, если вы получили результаты анализов мочи вашего крохи, где один или несколько показателей отличаются от нормы. Как правило, врач направляет на повторную сдачу анализов, чтобы исключить тот факт, что материал был собран с нарушением правил, а плохой результат является следствием недостаточной гигиены половых органов.

В случае если повторный результат также будет отличаться от нормы, педиатр должен назначить ряд дополнительных анализов, в зависимости от того, какие именно показатели вызывают у него вопросы. Это может быть биохимический анализ крови, УЗИ, по результатам которых пациента возможно потребуется показать узким специалистам, которые поставят верный диагноз и назначат курс лечения.

Главное, чего делать не надо: пытаться самостоятельно трактовать заключение лаборатории, консультироваться с другими родителями, у которых были похожие результаты, а также пытаться самостоятельно назначать лечение. Помните, что любые лекарства оставляют след в неокрепшем детском организме, неправильно подобранные медикаменты не только не улучшат здоровье малыша, но и нанесут вред.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

«Плохие» анализы мочи у девочки 4 мес. [Архив]

Заранее извиняюсь, что вторглась в Вашу тему, но у меня схожая ситуация и чтобы не «плодить» несколько аналогичных тем, решила задать свой вопрос здесь

Моей дочери сейчас 4 мес. В 1 мес. мы сдали общий анализ мочи, который по словам педиатра оказался «плохим». С тех пор мы практические каждые 2-3 недели сдаем анализ мочи, то обычный, то по Ничипоренко и каждый раз они оказываются либо ”плохими”, либо неинформативными. Сначала нас лечили от вульвита, потом от ИМВП.
К сожалению лаборатория нашей детской поликлиники не представляет развернутых результатов, поэтому выкладываю то, что было в них написано:

05.11.2009: белок — 0,033%; лейкоциты — 16-18
Педиатр диагностирует вульвит и назначает лечение: Клотримазол (мазь), подмывания Ромашкой

12.11.2009 (общий): белок — 0,033%; лейкоциты — 16-18
Лечение: Канефрон (раствор), Фурагин, Нормофлорины Л и Б

01.12.2009 (общий): белок 0,033%; лейкоциты — 40-50
Диагноз: ИМВП. Лечение: Супракс, Линекс

16.12.2009 (по Нечипоренко): лейкоциты — 250, эритроциты — abs
14.12.2009 (общий): неинформативен
Лечение: Канефрон

22.12.2009 (общий): белок — следы, лейкоциты — 8-10-12
Лечение: Синтомициновая эмульсия, подмывания Кора дуба+Крапива

25.01.2010 (общий): белок — отриц., лейкоциты — 5-7
28.01.2010 (Нечипоренко): лейкоциты — 6500, эритроциты — 750
С 01.02.2010 ребенок заболел обструктивным бронхитом, педиатр назначила инъекции Цефазолина (7 дней по 2 укола в день), сказала, что после окончания лечения антибиотиком через дней 7-10 снова сдать общую мочу, возможно Цефазолин заодно окажет воздействие и на ИМВП

Конечно, хотелось бы знать насколько серьезна ситуация с нашими анализами?

Перед сбором мочи я тщательно обмываю ребенка, но все равно анализ оказывается плохим. Хотя, признаюсь, что собрать мочу с соблюдением всех необходимых требований с грудным ребенком да еще и с девочкой практически невозможно, какими только способами мы эту мочу не собирали. Внешне ребенок выглядит вполне здоровым — хороший аппетит (искусственное вскармливание), гениталии без покраснений и прочих изменений, синехии отсутствуют, стул в норме, кожа чистая, аллергии нет.
Педиатр просит нас сдать анализ кала на дисбактериоз, но ребенок испражняется 1 раз в день и в основном вечером, поэтому опять-таки возникает сложность с «правильным» сбором кала, поскольку к такому анализу предъявляются еще более строгие требования по стерильности, хранению и транспортировке.
Имеет ли смысл сдачи анализа на дизбак в нашей ситуации? И может ли посев мочи на флору заменить такой анализ?

Про дисбактериоз и лечение кашля и ОРВИ (обструктивный бронхит у грудного младенца — это тоже ОРВИ) — см. ЧаВо.

Нечипоренко — неинформативный анализ, в развитых странах не используется.
При подозрении на ИМВП нужно обязательно сдавать мочу на посев, а только после этого думать об а/б.
Моча, собранная не по правилам, может давать самые разные результаты анализа.

Читайте также:  Ребенок 4 месяца плачет каждый вечер

ОльгаШа, спасибо за ответ
Дело в том, что в нашей поликлинике посев мочи на флору не делают, равно как и анализ на дизбак… В любом случае либо дизбак, либо посев мочи мы будем сдавать в платной лаборатории. Просто меня удивляет почему педиатр назначает именно анализ на дизбак?

Моча, собранная не по правилам, может давать самые разные результаты анализа.
А как ее собрать «по правилам» у девочки-грудничка? По-моему это «высший пилотаж»… со старшим сыном у нас никогда таких проблем не было, мы прекрасно пользовались мочеприемниками, а вот с дочерью -просто с ума схожу, когда собираю — там и так-то мочи от силы 10 мл и то все мимо, ребенок вертится, дергает ножками, в мочеприемник вообще ничего не попадает, даже еслиребнка положить на бок, в баночку тоже «поймать» невозможно… единственный выход — сажаю ее на тарелку, которую предварительно обрабатываю в стерилизаторе для бутылочек

Если собирать вдвоем: один держит в позе лягушки, под бедра, спиной к себе, немного на весу, немного положив её себе на бедра, другой ловит струю в банку?

ОльгаШа, Спасибо за рекомендации… Еще раз внимательно прочитала ЧаВо по ИМВП… Будем пробовать собрать мочу для посева на флору… уже купили в лаборатории несколько специальных контейнеров.
Подскажите, пожалуйста, сколько времени должно пройти между окончанием лечения антибиотиками и сдачей такого анализа?

В своем первом сообщении я забыла написать, о том, что мы делали УЗИ — с почками все в норме… А вообще на УЗИ можно (как бы это правильно сказать) «увидеть» ИМВП

ИМВП на УЗИ не видно, но у грудных детей ИМВП без клинических проявлений не бывает.
Сдайте мочу в тот срок, что рекомендовал педиатр.

Девочка. Возраст 6 мес., рост 67,5 см, вес 7350 гр.
Подробно о здоровье и развитии ребенка ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]***************/images/255764.jpg)

Хотелось бы вернуться к нашей проблеме
С подозрением на ИМВП вроде все разрешилось… В 5 мес. были с дочкой на приеме у нефролога и детского гинеколога, далали УЗИ брюшной полости и малого таза. Со стороны нефрологии все в норме, со стороны гинекологии — увеличен правый яичник. Гинеколог сказала, что ничего страшного нет, и что это нормальная физиологическая особенность девочек грудного возраста.
10.03.2010 — Сдали мазок на влагалищные инфекции, лейкоциты 8-10 и небольшое количество кишечной палочки, диагноз: вульвовагинит. Гинеколог назначила подмывания раствором фурацилина утро/вечер и смазывание Гентамициновой мазью, 5 дней. Сказала, что наличие кишечной палочки в мазке вполне естественно, поскольку ребенок испражняется в подгузник и палочка вместе с частицами кала попадет на гениталии. Мне показалось такое объяснение логичным. Так же она рекомендовала при ежедневном подмывании не использовать никаких косметических средств, только смазывать гениталии стерильным вазелиновым маслом
19.03.2010 — Общий анализ мочи, лейкоциты 5-7, педиатр сказала, что это в пределах нормы и чтобы мы в 6 мес. пришли на прививку АКДС+Полиомиелит
22.03.2010 — Контрольный мазок на влагалищные инфекции, лейкоциты 4-6, небольшое количество кишечной палочки. Гинеколог в карте написала заключение, что ребенок практически здоров и что противопоказаний к профилактическим прививкам нет.

Сегодня, 30.03.2010 — Сдали общий анализ крови, пока сидели в очереди на прием к педиатру за допуском к прививке, наш ОАК был готов. Результат — лейкоциты 14,5 (предыдущий анализ крови был в ноябре — 14,9), прививки педиатр снова отменила, назначила 5 дней свечи Виферон, через неделю пересдать ОАК. Она подозревает, что дочка могла подхватить ОРВИ от старшего брата (он болел всю прошедшую неделю), посмотрела горло, сказала что немного красное. Внешне никаких проявлений болезни у дочки не было и нет…
В чем может быть еще причина такого повышения лейкоцитов? Какая должна быть наша возрастная норма?

Норма до 17, 5. Если ребенок внешне здоров то отвод от вакцинации неправомочен.
Виферон — в помойку. Смысла пересдавать анализ нет, это вероятно норма для Вашего ребенка.

anikaa, Спасибо Вам, Вы меня успокоили… Виферон не используем… Но все же я теперь не знаю как мне поступать в такой ситуации? Ведь педиатр считает, что девочка моя больна и не берет на себя риск делать прививки?

Покажите доктору нормы. Если страница не открывается-пусть зарегистрируется и прочтет.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Если ей лень-распечатайте доктору нормы с сайта Инвитро.

anikaa, спасибо за ссылку… на сайте Инвитро я уже тоже посмотрела, распечатаю

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Снова нуждаюсь в вашей консультации и снова по причине повышенного кол-ва лейкоцитов в ОАК и мед. отвода от прививок (краснуха и гепатит)

Девочка. Возраст 1 г. 2 мес., рост 80 см, вес 9500 гр.
Подробно о здоровье и развитии ребенка ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]***************/images/313055.jpg)
ОАК от 15.09.2010
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]***************/thumbs/313122.jpg ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]***************/image313122.jpg)
ОАК от 11.10.2010
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]***************/thumbs/313124.jpg ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]***************/image313124.jpg)
Результаты анализов педиатру не слишком понравились, но, тем не менее, осмотрев ребенка, она дала «добро» на прививки от кори и паротита. Прививку от краснухи педиатр запланировала на конец ноября.

Читайте также:  От чего может быть запор у ребенка 4 месяца

Последний ОАК от 29.11.2010
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]***************/thumbs/313125.jpg ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]***************/image313125.jpg)
Я посмотрела на сайте Инвитро, что для возраста дочери лейкоциты 17,0 — это верхняя граница нормы, к тому же анализ был сделан на фоне начинающегося насморка. В последующие дни насморк усилился, но кашля и температуры не было. Промывали нос физраствором, при сильной заложенности закапывали Називин. В общем, я решила, что здоровье дочки не вызывает особых опасений – она, как и все предыдущее время, веселая, активная, хорошо кушает и спит, с туалетом тоже нет проблем. К 06.12. насморк прошел.

Сегодня, 08.12.2010, были на приеме у педиатра.
Запись в карте:
Катаральных явлений нет (со слов матери). При осмотре кожа чистая, зев – гипертрофия минд. II ст., яркие. Лимфоузлы мелкие. Тоны сердца ясные. Дыхание пуэрильное. Живот безболезнен. Печень (-). Селез. (-). Стулы. Диурезы
DS: Гипертрофия миндалин II ст. ОРВИ, фарингит
Мазок из зева и носа на флору и чувств. к антибиотикам и б/фагам
Анализы крови на герпес, хламидии, микоплазму, Эпштейн-Барр, цитомегаловирус
! Конс. ЛОР, гематолога
КУФ на миндалины №5
На словах:
После сдачи анализов начать принимать Тонзилгон и Лимфамиозот, орошать зев Мирамистином, сделать курс кварцевания. Через 2 недели пересдать ОАК. Анализы на вышеназванные инфекции в нашей районной поликлинике не делают, поэтому в принципе педиатр не имеет права настаивать на платной сдаче таких анализов, но она их считает крайне необходимыми, поскольку формула крови изменена, имеет место инфекция и нужно ее выявлять. По результатам анализов будет решаться вопрос о необходимости консультации гематолога.
Еще педиатр в который раз обращает внимание на то, что у дочки желтоватый оттенок кончика носа, ушей и подбородка и каждый раз рекомендует нам исключить из рациона тыкву и морковь, хотя тыкву мы не едим вообще, а морковь по минимуму (поскольку дочь уже давно есть супы с «общего стола»

1. С Тонзилгоном и Лимфамиозотом мне все ясно, принимать не будем, а вот на счет Мирамистина – нужно ли его использовать?
2. Нужна ли физиотерапия (кварц)? Сомневаюсь, что дочь позволит запихнуть себе в рот эту трубку.
3. Стоит ли переживать из-за желтизны носа, ушей и подбородка? Может ли это быть «сигналом» к проблемам с печенью?
4. Теперь вопрос об анализе крови на инфекции… Я решила примерно подсчитать сколько будут стоить такие анализы, если делать их через Инвитро. Я так понимаю, все эти анализы должны быть сделаны методом ПЦР?
Правильно ли я определила перечень необходимых анализов?:
— Вирус Эпштейна–Барр, определение ДНК (Epstein-Barr virus, EBV DNA) — № 318
— Герпесвирус I, II типа (Herpes simplex virus I, II), определение ДНК (HSV-1, 2 DNA) (цельная кровь) — № 315
— Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, CMV DNA) (цельная кровь) — № 317
— Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), определение ДНК (цельная кровь) — № 330
— Хламидия (Chlamydia pneumonae), определение ДНК (цельная кровь) — № 332
5. Имеет ли смысл сдать еще какие-нибудь анализы (так сказать «за одно»)?

Спасибо…

В общем, я решила, что здоровье дочки не вызывает особых опасений – она, как и все предыдущее время, веселая, активная, хорошо кушает и спит, с туалетом тоже нет проблем. К 06.12. насморк прошел.
Вы правильно решили.

Мазок из зева и носа на флору и чувств. к антибиотикам и б/фагам
Анализы крови на герпес, хламидии, микоплазму, Эпштейн-Барр, цитомегаловирус
! Конс. ЛОР, гематолога
КУФ на миндалины №5
На словах:
После сдачи анализов начать принимать Тонзилгон и Лимфамиозот, орошать зев Мирамистином, сделать курс кварцевания. Через 2 недели пересдать ОАК.
Полный бред…:mad::mad::mad:Это все (и анализы, и «лечение») не нужно никому.

Вы правильно решили.

Полный бред…:mad::mad::mad:Это все (и анализы, и «лечение») не нужно никому.
Спасибо, dr.Ira,
Что-то мне подсказывало, что именно такой ответ и последует…
Т.е. анализы крови у дочери нормальные? Особенно меня интересует последний анализ, где лейкоцитов 17,0, о чем он «говорит»…
Как же мне еще доказать нашим врачам, что такое повышенное (по их мнению) кол-во лейкоцитов в крови дочери — это ее такая физиологическая особенность, чтобы они от нас отстали наконец?
Как «отмазаться» от ненужных анализов и обследований?

Зачем отмазываться? Есть закон, гарантирующий право на отказ от любого лечения и обследования без объяснения причин.

Спасибо, Ольга Владимировна,

Для меня важно знать, что здоровье дочери действительно вне опасности

Источник