Ребенку 4 месяца не какала 3 дня

Ребёнок 4 месяца сам не какает вообще.

611 просмотров

25 марта 2020

Проблемы с пищеворением с рождения. Перепробовали наверное все возможные смеси. (нутрилон комфорт, премиум—высыпало, нутрилон гипоаллергенный высыпало и болел живот, нан гипоаллергенный — чёрный густой калл и упал гемоглабин, нутрилон пепти аллергия, пепти гастро кожа до конца так и не очистилась и все так же беспокоил животик) после пепти гастро делали капрограмму, в итоге дисбактериоз и лейкоциты 19. Сказали у нас аллергия БКМ. Назначили макмирор 10 дней и потом примадофилус 1 мес, и смесь сменили на симилак алиментум. Симилак пьём уже 1 мес, пропил антибиотик и 2 денели пьём примадофилус, Боли в животе уменьшились, высыпания почти ушли, остались на лбу и голове не якро выраженные, НО начиная с 2 недельного возраста и до сих пор (4 мес.) ребёнок сам не какао ни разу, и газы отходят с трудом, через плач и с помощью поджимания мной ножек. Какаем 1 раз в сутки, дольше не выдерживает, начинает беспокоится и плакать, с помощью градусника. Что можно ещё попробовать, что бы ребёнок сам начал ходить в туалет?

Возраст: 27

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Не совсем ясно, зачем вам выписали антибиотик, если у ребёнка выявлена аллергия на БКМ.Вы его уже залечили просто.Что сейчас ест ребёнок?Я так поняла, что стул Один раз в день с трудом?

Светлана, 25 марта 2020

Клиент

Яна, антибиотики назначил гастроэнтеролог, сказав что у нас идёт воспаление кишечника (лейкоциты в капрограмму 19) и дисбактериоз, до последнего визита по её назначению пили пепти гастро, сказала нужно, что бы в смеси козеин тоже был расщиплен, сменили на симилак алиментум, на этой смеси ребёнок стал значительно больше пить воды, в сутки примерно 150 мл., но какать так и не начал сам, кал, темно зелёного цвета, сначала более густой, дальше светлее и менее плотный, когда стимулируют грудусником, ребёнок тужится и не сразу, но процесс идёт, ребёнок спокойно какает, а вот без помощи ни как.

Светлана, 25 марта 2020

Клиент

Яна, алергия на БКМ, это предположение врача исходя из симптоматики, т.к. Анализ на подтверждение можно сдать только в 6 мес., а нам только 4.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Светлана.Дисбактериоза до 2 лет не бывает, а лейкоциты вызваны пищевой аллергией-это реакция кишечника.А вы туда антибиотик.Градусником стул стимулировать категорически нельзя, вы хотите чтобы ребёнок совсем какать перестал?Он же уже привык к стимуляции, вот и не какает сам.Стул должен быть хотя бы раз в день на ИВ.Сейчас нужно сдать свежую копрограмму и начать пить БакСет бэби месяц, Эспумизан бэби по 5-10 капель 2-3 раза в день.

Педиатр

Здравствуйте, что сейчас ест?

Светлана, 25 марта 2020

Клиент

Яна, БАКСЕТ беби, до этого пили 20 дней, препараты на основе симитикона (эспумезан, боботик) с рождёния и почти при каждом кормление. Капропрограмму пересдадим как закончим пить примадофилус., нам его ещё пить до 10 апреля.

Светлана, 25 марта 2020

Клиент

Маргуба, симилак алиментум едим с 28 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Пейте тогда его и больше никаких препаратов пока не используйте.Какать может плохо из за загазованности кишечника.ввкладывайте на животик, делайте массаж, «велосипед» ножками.В этом возрасте ещё могут быть младенческие колики, от н х хорошо помогает препарат Энтерокинд.

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите фото сыпи.

Антибиотик не пойму зачем, обследования прикрепите.

Нужно свежие анализы на копрограмму и на какой сейчас смеси?

Светлана, 25 марта 2020

Клиент

Екатерина, сыпь сейчас почти не видна в основном брови, лоб, и голова, только когда ребёнок краснеет, антибиотики назначил гастроэнтеролог, выполняю все предписания врачей, заключение с последнего посещения прикрепила. Нам в род доме первые 3е суток кололи антибиотики, могут ли все проблемы из за этого начаться, и может такое быть, что это вовсе не аллергия на БКМ? Мы потом сможем уйти на другую смесь, эту финансово просто не вытягиваем.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если не будет стула свыше двух дней-используйте 1/4 глицериновой свечи, а не градусник.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Все эти проблемы с кишечником придуманы природой, для того чтобы он созрел, созревали нервно мышечная связь. Задержка стула до 7 дней у ребенка, находящегося на грудном и искусственном вскармливании является нормой. И не является поводом для того чтобы стимулировать отхождение кала. Ваш ребёнок не сам не какает, это вы ему не даёте. Если у ребенка боли в кишечнике, то необходимо давать симетикон и, выбегал Боботик Саб симплекс, а местная стимулирование анального отверстия рефлекторной опорожнение кишечника это уже порочный круг. Сейчас вам нужно на посоветовавшись с врачом применять ребёнку лактулозу по 5 мл 1 раз в день, до установления нормальных дефекации, затем постепенно снижать дозу. Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к фагам. Можно попробовать поменять смесь, Я например Нутрилон от коликов и срыгиваний. Или любую другую линейку смеси, содержанием Камеди, от колик срыгивание проблемы с пищеварением

Педиатр

Здравствуйте. Согласна с коллегами. Антибиотиками вы убили флору кишечника, лейкоциты в кале проявление пишевой аллергии.Он у Вас сам не какает потому , что привык , что ему местно стимулируют акт дефекации, отсутствие стула до 5 дн на ив норма, кишечник должен заполнится после дефекации.Начните вводить прикорм фруктовые , овощные пюре(чернослив, яблоки, кабочек). Выкладывайте на живот перед кормлением, массаж животика, боботик или эспумизан в каждое кормоение, питьевой режим, какой нибудь хороший пробиотик например баксет бэби или нормобакт.Градусником не пользуйтесь, уж лучше глицериновую свечку , если совсем беспокойный ребенок.Главное успокойтесь , наберитесь терпения.

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Инфекционист

Здравствуйте! Применять градусник для дефекации категорически нельзя! Используйте глицериновые свечи или микролакс. Лучше всего попробовать прием Дюфалак по 2 мл утром ежедневно, продолжайте примадофилус. Смесь должна быть адаптирована деткам со склонностью к запорам и коликам.

Светлана, 25 марта 2020

Клиент

Нина, дюфалак нам не пошёл, ребенок беспокоил я после него эффекта ноль, как сказала гастроэнтеролог, это из за того что он сделан на основе сыворотки коровьего белка, а нам ставят аллергию на БКМ, и ни бифидумбактерин, ни лактобактерин нам тоже не подойдут. Какую смесь можете ещё посоветовать попробовать?

Инфекционист

Similak Premium, Hipp Combiotic

Педиатр

Если вам ставят аллергию на бкм , то и смеси должны быть лечебные на основе гидролизата коровьего белка или аминокислотные.

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Градусник не используйте, можно глицериновые свечи в таких случаях. Сейчас сдать кал на дисбактериоз кишечника и на чувствительность к антибиотикам и фагам .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Запор у грудничка: почему может возникнуть нарушение стула и что с этим делать

У малышей первого года жизни только налаживаются процессы жизнедеятельности, в том числе и пищеварение. Одна из наиболее частых проблем — запор у грудничков, который может сильно омрачить жизнь ребенку и его родителям.

Как понять, что у новорожденного запор? Почему у младенца запор? Как избавить грудничка от запора? На все эти вопросы ответим в статье.

Почему у ребенка запор: причины в режиме и не только

С нарушениями стула у детей первого года жизни сталкивается практически каждая молодая мама. Пока система пищеварения только налаживается, можно ожидать различных неприятных сюрпризов: то стул слишком частый и жидкий, то, напротив, ребенок не испражняется сутками.

В данной статье вы найдете описание вероятных причин затрудненного каловыведения, но точный диагноз могут поставить только врачи: педиатр или гастроэнтеролог.

Аномалии развития пищеварительной системы

Длительный запор может быть вызван врожденными патологиями внутренних органов, участвующих в переваривании и усвоении пищи. Так, при болезни Гиршпрунга отсутствуют нервные клетки в мышечном и подслизистом сплетениях толстой кишки. Как следствие, кишечник не выполняет свои задачи, а процесс переваривания и продвижение кала к выходу затягивается до семи и более дней. Выявить патологию может только диагностика, так как другими выраженными симптомами заболевание, как правило, себя не проявляет.

Среди основных причин возникновения болезни Гиршпрунга медики называют наследственность, внутриутробное поражение вирусной инфекцией и неблагоприятные последствия заболеваний, перенесенных матерью во время беременности. Порядка 20% случаев врожденной формы заболевания обусловлено наследственным фактором. Если в роду есть те, кто с детства страдал запорами, нелишне проверить ребенка на наличие проблем с толстой кишкой. Заболевание требует хирургической операции.

Другая форма аномалии кишечника — долихосигма. Болезнь характеризуется увеличением сигмовидной кишки и ее брыжейки, что также приводит к хроническим запорам, вздутию и болям в животе. Коррекция неосложненных форм болезни проводится медикаментами и специальными физическими упражнениями. При более тяжелых случаях назначается операция.

Гипотериоз, рахит

На пищеварение может повлиять и эндокринная система. Если щитовидная железа не вырабатывает необходимое количество тиреоидных гормонов или у организма отсутствует реакция на данные гормоны, замедляется развитие органов и систем, в том числе пищеварительной. И запор у ребенка — не самая страшная из бед. Серьезную угрозу гипотериоз представляет для нервной системы младенца. К счастью, отклонения выявляются уже при неонатальном скрининге (в первые 10 дней жизни ребенка), что позволяет врачам своевременно начать терапию.

Рахит, так называемая болезнь роста, вызванная дефицитом витамина D, тоже может проявляться запорами — вследствие замедленного обмена веществ и деформации костей.

Психогенные причины

Психогенный, или стрессовый, запор у малютки может возникать как реакция на отлучение от груди или принудительное приучение к горшку.

Резкая попытка заменить грудное молоко искусственной смесью или овощным пюре может привести пищеварение грудного ребенка в полное замешательство. На особо впечатлительных крох отсутствие привычного ритуала (прикладывания к груди) и замена самого продукта питания оказывает высокую эмоциональную нагрузку, что негативно сказывается на пищеварительной системе.

Аналогичная ситуация может встретиться также у детей и повзрослее в связи с посадкой на горшок против желания малыша. Если эта процедура психологически некомфортна ребенку, он будет до последнего избегать дефекации, игнорируя позывы и убеждая родителей, что ему не хочется опорожнять кишечник. Тем временем кал накапливается в прямой кишке, увеличивается в диаметре и становится тверже. Позже, когда ребенок все же решается сходить на горшок, процесс вызывает боль. В дальнейшем малыш может бояться повторно испытать боль, что еще больше усугубляет ситуацию. Коррекция психогенных причин индивидуальна. Основная ее цель — вселить в ребенка чувство безопасности и помочь ему перебороть стресс. Кому-то помогает массаж поясничной области, переключение внимания в момент дефекации, сказкотерапия и так далее. Нередко приходится прибегать к применению свечей и микроклизм.

Недостаточная двигательная активность

У малоподвижных деток может наблюдаться замедленная моторика кишечника. Если ребенок вместо того, чтобы исследовать мир и активно осваивать пространство вокруг себя, предпочитает лениво сидеть или лежать, ответной лени можно ожидать и от его системы пищеварения. Вовлечение чада в активные игры и упражнения — лучшая профилактика «ленивого» запора.

Дисбиоз

Также запор у грудничка может являться следствием нарушения баланса микрофлоры кишечника. Из-за недостаточного количества полезных бактерий микрофлора не успевает выполнять свои функции по расщеплению каловых масс. При этом сам дисбиоз возникает у малышей по многим причинам.

Во-первых, его могут вызвать позднее прикладывание к груди, искусственное вскармливание неполноценное или неправильное питание (продукты, не соответствующие возрасту и потребностям организма), непереносимость лактозы. Во-вторых, дисбиоз может стать реакцией на хронические болезни ЖКТ, например язвенную болезнь, неспецифический язвенный колит, гастродуодениты.

Кроме того, дисбаланс микроорганизмов в кишечнике может возникнуть из-за аутоиммунных сбоев (пищевая аллергия, атопический дерматит), острых инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, грипп), пищевого отравления, приема антибиотиков и других медикаментов.

Выявив и устранив первопричину дисбиоза, необходимо помочь кишечнику восполнить дефицит «дружественных» бактерий. Для этого подходят специальные средства, содержащие пробиотики (например, капли «Аципол® Малыш»).

Признаки запора у грудничка

От рождения до трех месяцев здоровые малыши могут «пачкать» подгузники до 6-10 раз в сутки, отклонение от этой нормы может сигнализировать о том, что ребенка мучает запор. Но частота дефекации — не единственный признак запора у грудничка. Тревогу нужно бить, если:

• редкие облегчения кишечника сопровождаются плохим аппетитом или полным отказом от еды;
• малыш часто просыпается и плачет, а попытки его успокоить оказываются малорезультативными;
• при купании или подмывании ребенок капризничает, проявляет беспокойство. Это может быть обусловлено трещинами в прямой кишке, возникшими из-за повреждения твердым калом;
• ребенок усердно тужится, краснеет при испражнении;
• малыш краснеет и поджимает ноги к животу во время и после кормления;
• наблюдается отставание в наборе веса;
• при осмотре стул сухой и плотный;
• кишечные газы и стул имеют запах гнили, что свидетельствует об их излишне долгом нахождении в кишечнике.

Продукты гниения и брожения всасываются из кишечника в кровь, вызывая токсический эффект в клетках органов и тканей. Признаками такого отравления становятся головные боли и головокружение, вялость и повышенная утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Может наблюдаться повышение температуры, возникать рвота и тошнота, резкие спазмирующие боли в нижней части живота.

Хронические запоры приводят к растяжению стенок прямой кишки и образованию трещин анального отверстия. Трещины вызывают боль при каждом последующем акте дефекации, через них в организм могут проникнуть болезнетворные микробы.

В запущенных случаях возрастающее внутрикишечное давление может проявиться в виде каломазания — самопроизвольного подтекания каловых масс. Это вызывает большой пласт проблем с гигиеной, самооценкой и социализацией ребенка.

Что можно и что нельзя делать, когда у малыша запор

Отсутствие правильного лечения при запоре у младенца может сильно навредить его здоровью. Поэтому при обнаружении признаков запора необходимо обратиться в детскую поликлинику, провести все назначенные обследования и сдать анализы.

Назначением лекарств занимается исключительно врач. А вот немедикаментозное лечение и дальнейшую профилактику мамы и папы могут проводить дома. Усилению перистальтики помогает проверенный многими поколениями способ — укладывание грудничка на живот перед кормлением для стимуляции работы мышц. Нелишне будет сделать легкий массаж животика, это усиливает циркуляцию крови и способствует продвижению каловых масс к выходу.

Малыши первого года имеют тесную связь с матерью и буквально чувствуют ее кожей. Чем больше тактильного контакта (поглаживаний, прикосновений) получает малыш, тем лучше его настроение и общее состояние здоровья.

Кормящей маме необходимо пересмотреть питание и придерживаться диеты. Чтобы исключить запоры у новорожденных и риски аллергии, следует отказаться от:

• алкогольных напитков (включая слабоалкогольные);
• копченостей и ферментированных сыров (адыгейский, брынза).
• продуктов, содержащих какао;
• цитрусовых, ананасов, клубники;
• грибов.

А также стоит минимизировать употребление морепродуктов, меда и орехов.

Расслабиться и спокойно «сделать дела» малышу будет проще после теплой ванны. А расслаблению прямой кишки и заднего прохода помогут глицериновые свечи.

И, как мы уже писали выше, для нормализации работы кишечника не будет лишним использование пробиотического средства, содержащего комплекс бифидо- и лактобактерий. Полезные бактерии нужны организму малыша не меньше, чем витамины и микроэлементы. Их следует принимать внутрь не только при кишечных расстройствах, но и для профилактики подобных состояний.

Ребенок появляется на свет абсолютно стерильным: материнское тело служит ему надежным противомикробным щитом весь период беременности. Но уже в первые сутки с момента рождения организм активно знакомится с окружающей микрофлорой — так начинается фаза возрастающей обсемененности, которая длится около 5 суток. Бактерии массово заселяют желудочно-кишечный тракт ребенка, не получая отпора от организма, который еще не выработал механизмы реагирования. Далее наступает период стабилизации: организм включает защитный режим, микрофлора приходит в баланс, в ней начинают преобладать бифидобактерии. Эта стадия длится от 20 дней до 2 лет. Однако во время налаживания процесса пищеварения организму малыша необходима помощь, чтобы справляться с возникающими сбоями.

Запор у малышей зачастую связан с незрелостью пищеварительного тракта и возникающим на этом фоне дисбиозом, который встречается у 90% новорожденных. Поэтому не стоит воспринимать такое состояние как серьезную патологию. Однако «экспериментировать» со здоровьем ребенка, занимаясь самолечением, недопустимо — при первых симптомах запора у грудничка необходимо обратиться к педиатру.

Источник