Ребенку 4 месяца болит живот только по ночам
Содержание статьи
Боли в животе у новорожденных — главная причина бессонных ночей родителей
Статьи
Боли в животе у новорожденных — главная причина бессонных ночей родителей
Любой маме знакомо беспокойство малыша, связанное с кишечными коликами, которые еще и сопровождаются метеоризмом, срыгиванием и проблемами со стулом. Но в чем причина «неполадок» желудочно- кишечного тракта? И почему они так характерны для первых месяцев жизни младенцев?
Спешим успокоить родителей — нарушения работы желудочно-кишечного тракта могут возникатьу совершенно здоровых детей и появляться лишь на время, исчезая в процессе роста ребенка. Но это не значит, что на боль малыша нужно закрыть глаза. Порой «стандартные» боли в животе становятся признаком патологии, причем не только пищеварительной, но и других систем. Так что страховочный визит к педиатру необходим в любом случае.
Часто родители излишне паникуют и начинают принимать меры, не адекватные проблеме. Например, сдают бесчисленные анализы или ни с того ни с сего меняют режим питания малыша. Конечно, желаемого эффекта это не приносит. Поэтому давайте попробуем разобраться, в чем причина нарушения пищеварения у младенцев, как бороться с этой бедой и, главное, как успокоить малыша.
Чаще всего функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта проявляются в виде всем известных кишечных колик. Как правило, они возникают на 3-4 недели жизни крохи. Сначала это короткие приступы боли примерно по 30 минут, но в дальнейшем их продолжительность может достигать и 2-3 часов. Нередко будто назло, боль атакует вечером, между 18 и 24 часами, когда новорожденный должен засыпать.
Что в этом время происходит с организмом крохи?
Боль служит ответной реакцией на резкий спазм определенного участка кишечника при изменении его двигательной активности и повышении газообразования. Причин же для этого несколько, и до сих пор сложно сказать, какая из них является ключевой.
Самая очевидная причина кроется в питании
Если малыш на грудном вскармливании, мама должна уделять большое внимание собственной диете. Употребление продуктов, способствующих повышенному газообразованию, вполне может привести к коликам. А при искусственном вскармливании определенную роль играет быстрый перевод ребенка с одной смеси на другую, несоблюдение режима кормления, неправильное разведение смеси и, разумеется, перекорм или недокорм.
Другая причина связана с заглатыванием воздуха во время кормления
Это происходит, если малыш неправильно прикладывается к груди, или при сосании пустой соски. Заглатываемый воздух провоцирует растяжение или спазм определенных участков пищеварительного тракта, что и вызывает дискомфорт у ребенка. Уже во время кормления можно заметить беспокойное поведение, отказ воды и вздутие живота. А после — срыгивание.
Но не все строится только на питании. Вредные привычки мамы, например курение иили употребление алкоголя, тоже могут вызвать колики у малыша. Да и не последнюю роль играет течение беременности. Если она была беспокойной и нервной, под удар попало созревание ферментативной и центральной нервной систем ребенка, которые влияют на пищеварение.
Эмоциональное состояние мамы важно и после родов. Младенцы тонко чувствуют перепады настроения у окружающих и незамедлительно на них реагируют, даже в такой странной форме, как казалось бы не связанные с внешними факторами боли в животе.
Распознать кишечные колики довольно легко
Как уже было сказано, чаще всего их приступы обостряются вечером, сопровождаясь нервным поведением, покраснением лица, метеоризмом и, конечно, пронзительным криком. Также характерные признак — ребенок начинает беспокойно «сучить» ножками. Облегчение наступает после отхождения стула или газов. А между приступами малыш чувствует себя хорошо, не капризничает без причины и хорошо ест.
Само собой, родители не могут спокойно смотреть, как мучается малыш, и всячески пытаются ему помочь. Но для этого, первым делом, нужно самим взять себя в руки и успокоиться. Глобально проблему вряд ли получится решить «здесь и сейчас», поэтому определенные меры надо принимать постоянно. Хорошо помогает специальный массаж для младенцев. Но его нужно проводить не в момент колик, а когда малыш прибывает в состоянии «активной бодрости», когда у него ничего не болит. Комплекс состоит из 6 упражнений, и его можно проводить 3-4 раза в день, например, меняя подгузники.
Начиная комплекс, вы должны «установить контакт» с животиком малыша, положив на него руки.Очень важно сохранять спокойствие, даже если ребенок начнет плакать. Помните, что младенцы улавливают ваше состояние именно через прикосновение.
Затем обнимите живот крохи раскрытой ладонью и гладьте его по направлению сверху вниз. Повторите это движение шесть раз. Для облегчения выхода газов лучше массировать одной рукой, а второй — придерживать поднятые ножки.
Третье упражнение — поднятие коленок вверх-вниз. Соединив коленки малыша, прислоните их к животику, слегка надавливая. Такое положение нужно держать 5-10 секунд, чтобы ускорить выход газов.
Потом вытяните ножки и покачайте их слегка для расслабления мышц.
Следующее важное упражнение — «солнце и луна». Левой рукой рисуйте полный кружок вокруг пупка, представляя, что это — солнце. А правой рукой — луну. Повторите этот процесс 6 раз, сохраняя непрерывный телесный контакт с крохой.
Далее повторите упражнение с коленками изавершите массаж расслабляющими прикосновениями, легонько покачивая бедра ребенка.
Помимо упражнений, вы должны тщательно следить за процессом кормления. В идеале младенца нужно кормить только грудным молоком. Но если такой возможности нет, обращайте внимание на правильность приготовления смеси и саму соску от бутылочки — ее отверстие должно быть подобрано в соответствии с возрастом малыша. Также перед кормлениями можно выкладывать кроху на животик на 10-15 минут под присмотром. А после «обеда» обязательно подержите ребенка несколько минут вертикально, чтобы он быстрее отрыгнул воздух.
Непосредственно во время самих приступов колик накройте живот малыша теплой фланелевой пеленкой и прижмите его к себе. Если вы заметили метеоризм и вздутие живота, можно использовать укропную воду, чай с фенхелем или ромашкой, а также препараты на основе симетикона — вещества, разрушающего оболочку пузырьков газа в кишечнике. К таким препаратам относится новое средство — Боботик. Его назначают малышам уже с 28-го дня жизни, по 8 капель 4 раза в сутки.
Если же колики сопровождаются такими симптомами, как повышенная температура и рвота, обязательно обратитесь к вашему педиатру. Только специалист сможет точно выявить проблему и дать четкие предписания, как с ней бороться
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Если у ребенка болит живот
Боль в животе у малыша: что и как в этом случае делать родителям?
Боль в животе — это распространенный симптом у малышей, детей и подростков, который доставляет много тревог родителям. Особенность болей у маленьких детей в том, что ребенок не может рассказать, что болит и где, у детей до года боль может сопровождаться разным видом плача, и родители не всегда могут понять, что происходит. Им может казаться, что малыш голоден, ему холодно, или просто хочется «на ручки», а на самом деле причиной плача является именно чувство боли.
Острые боли в животе у детей действительно представляют собой диагностическую дилемму даже для врачей. Хотя многие случаи острых болей в животе являются доброкачественными, вызванными преходящими и потенциально неопасными причинами, такими как скопление газов, каловых масс, спазмами гладкой мускулатуры, перерастяжением стенок внутренних органов, некоторые причины являются потенциально опасными, или угрожающими жизни, и требуют проведения быстрой диагностики и лечения, чтобы свести к минимуму развитие заболевания и его возможных осложнений.
Что может вызвать боль в животе у ребенка?
Многочисленные расстройства могут вызвать боль в животе. По статистике:
- наиболее распространенной терапевтической причиной является гастроэнтерит,
- наиболее распространенной хирургической причиной является аппендицит.
В большинстве случаев боль в животе может быть диагностирована с помощью оценки жалоб родителей, ребенка (если он уже говорит) и диагностического осмотра. Возраст ребенка также является ключевым фактором в оценке возможной причины проблем, так как частота и симптомы различных заболеваний значительно варьируются в зависимости от возраста детей.
При острой хирургической патологии органов брюшной полости боль в животе обычно предшествует рвоте, в то время как при терапевтических заболеваниях все происходит в обратном порядке: вначале появляется рвота, а затем уже боль в животе. Диарея чаще всего связана с гастроэнтеритом (в том числе вирусной природы) или пищевым отравлением (токсикоинфекцией). Аппендицит следует заподозрить у любого ребенка с болями внизу живота справа.
Признаки, указывающие на необходимость неотложного хирургического вмешательства. Чаще всего включают:
- значительное напряжение мышц передней брюшной стенки (собственно живота),
- выраженное вздутие животика,
- выраженную болезненность живота и усиление боли при нажатии пальцами на живот
- усиление болей в животе при резком опускании рук ребенка вниз
Во многих случаях причина болей остается неочевидной, и врачи осуществляют активное наблюдение за состоянием ребенка, включая повторные проведения исследований, таких как УЗИ, эндоскопия, рентгенография, МРТ, если подозревается хирургическая причина.
Какие виды боли в животе бывают?
Боль в животе ребенка может быть вызвана раздражением чувствительных нервов внутренних органов (висцеральная боль), раздражением брюшины или отраженными болями от других органов. Характер болей может подсказать родителям и, тем более, врачу, что происходит с ребенком.
Висцеральная боль возникает, когда раздражители воздействуют на внутренний орган, такой как желудок или кишечник. Напряжение, растяжение и нарушение кровообращения стимулируют чувствительные нервные окончания и передаются в виде болевых ощущений по нервным волокнам в спинной мозг. Поскольку раздраженные нервы входят в спинной мозг на нескольких уровнях и лишены «изолирующей» миелиновой оболочки, то болевые ощущения обычно притупленные, размытые по локализации, и чаще всего проявляются как боль в середине живота.
- Боли ощущаются как «вверху живота» если патологический процесс располагается в нижнем отделе пищевода или в желудке.
- Боли «вокруг пупка» ощущаются если раздражен тонкий кишечник
- Боли «внизу живота» чувствуются, если проблемы в толстой кишке.
Боль из-за раздражения брюшины возникает при воздействии на нее различных факторов, таких как растяжение, воспаление или нарушение местного кровообращения. Боль, возникающая в результате ишемии (сдавеления), воспаления или растяжения брюшины, передается через миелинизированные (покрытые оболочкой) нервные волокна, которые очень точно передают локализацию боли. Поэтому боль при раздражении брюшины обычно боль бывает острой, сильной и ограниченной по местоположению, а кашель и движения могут ее усилить. Такая боль возникает в тех случаях, когда воспаление вышло за пределы органа и стало воздействовать и на брюшную полость и брюшину, как, например, при аппендиците, перитоните, пробадении (прорыве) язвы желудка или кишечника.
Отраженная боль, хотя и имеет многие характеристики боли как при раздражении брюшины, вызвана поражением органа вне брюшной полости. Это происходит из-за того, что несколько органов могут иметь часть общих нервных волокон, и когда болевой импульс достигает мозга, то нарушается его восприятие. Классическим примером является боль, которую испытывает ребенок с пневмонией, локализующейся в нижних долях легких. При этом ощущается эта боль так, как будто «болит живот».
Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.
Консультация по Skype длится 45 минут.
Какие заболевания вызывают боль в животе?
- Заболевания желудочно-кишечного тракта
| Гастроэнетрит | Аппендицит |
| Брыжеечный лимфаденит | Запор |
| Перитонит | Травма живота |
| Дивертикулы | Кишечная непроходимость |
| Язвенная болезнь желудка | Пищевое отравление |
| Воспалительные заболевания кишечника | Непереносимость лактозы |
| Перитонит | Язвенная болезнь желудка |
- Заболевания печени, селезенки и желчных путей
| Гепатит | Инфаркт селезенки |
| Желчекаменная болезнь | Разрыв селезенки |
| Холецистит |
- Заболевания легких и плевры
- Заболевания репродуктивной системы
| Перекрут яичка или яичника | Гематоколпос |
| Эндометриоз | Угроза прерывания беременности |
| Внематочная беременность | Овуляторный синдром |
| Дисменорея | Тазовое воспалительное заболевание |
- Гематологические заболевания
| Серповидноклеточная анемия | Гемолитический уремический синдром |
| Порфирия |
- Другие причины
| Детская колика («газики») | Гипогликемия |
| Функциональная боль | Ангионевротический отек |
| Метаболические расстройства | Острая надпочечниковая недостаточность |
| Диабетический кетоацидоз | Средиземноморская лихорадка |
| Стресс | Депрессия |
Признаки боли в животе у новорожденных
Малыши до 3-4 лет не могут пожаловаться на боль в животе. Кроме того, болевой симптом может быть не резким, боль может быть ноющая, непостоянная (пропадающая). Как заподозрить, что у маленького (особенно — новорожденного) ребенка болит живот:
- Ребенок плачет. При резкой боли плач переходит в крик, при тянущей, ноющей — плач может быть тихим, монотонным, изматывающим ребенка. Главный признак: плач не останавливается никаким обычным способом: еда, взятие ребенка на руки, смена памперса, попытки отвлечь ребенка от плача, попытки укрыть (бережное тепло).
- Малыш суетится и беспокоится явно больше, чем обычно
- Подтягивает ножки к животу
- Плохо ест или вообще отказывается от еды
- Плохо засыпает и часто просыпается или вообще не может уснуть.
Как родителям распознать причину болей в животе?
Есть множество причин, по которым у детей могут быть боли в животе.
- Банальное переедание: Нередко боль возникает просто из-за того, что дети переедают. Например, на праздники или при визитах к бабушкам дети едят слишком много сладкого. Газообразование при переваривании углеводов или клетчатки или повышение уровня сахара в крови способны вызвать боли в животе.
- Праздничные напитки: питье газировок и лимонадов, которые могут быть плохо совместимы с другой пищей, и часто вызывают несварение и растяжение стенок кишечника. От острой и жирной пищи, например, чипсов, может возникнуть расстройство желудка.
Нередко боли в животе вызваны запорами. В этом случае дети жалуются на боли вокруг пупка. Если задать им вопрос, когда последний раз они ходили «по-большому», окажется, что это было давно. Попросите ребенка сходить в туалет, и узнайте, получилось ли у него, продолжает ли болеть живот, если у ребенка был стул. При вирусной инфекции боль в животе длится не менее суток, прежде чем у ребенка возникает рвота и понос.
Психосоматические боли в животе
В начале учебного года боли в животе появляются у многих детей. Боли то появляются, то исчезают, часто локализуются вокруг пупка. Чаще всего — это психосоматические боли, возникающие как телесное выражение стресса. Да, как ни странно, для ребенка начало учебного года — стресс, ведь в корне меняется режим дня, режим питания, увеличиваются умственные и физические нагрузки. Поскольку дети не могут отреагировать свои переживания и страхи перед школой, все психические проблемы выливаются в боли в животе. Поэтому если ребенок часто говорит о «странных» временных болях, которые то появляются то исчезают, причем в самое неподходящее время, не рассматривайте это как каприз, отнеситесь внимательно. Расспросите, что ребенка беспокоит, убедитесь что все в порядке с его школьным питанием, а также — с психологическим состоянием в школе.
Аппендицит
Самой частой серьезной причиной боли в животе, которая должна вызывать беспокойство, является аппендицит. Об аппендиците может говорить боль в правой нижней части живота. Ребенок при этом не в состоянии активно двигаться (бегать, прыгать или даже ходить), он старается лежать неподвижно, в «вынужденной» позе, стараясь не касаться правой половины живота.
Как долго длится боль в животе и что с ней делать?
Продолжительность болей зависит от их причины. При безвредных причинах боль обычно проходит или стихает через два-три часа. Первое, что необходимо сделать с ребенком при болях в животе — уложить его. Довольно часто, в лежачем положении, если ребенок не слишком сосредотачивается на боли, ему быстро становится лучше. Иногда легкое поглаживание живота по часовой стрелке также моет облегчить состояние.
Старайтесь не давать ребенку твердую пищу и допускайте употребление только нескольких глотков чистой воды, если у ребенка рвота. Если продолжить пить воду как обычно, то рвота будет продолжаться, а боль в животе усилится. Если ваш ребенок некоторое время не ходил в ванную, попросите его сесть на унитаз и посмотреть, поможет ли испражнение облегчить боль в животе.
Если у ребенка боли в животе из-за стресса или беспокойства, обязательно поговорите с ребенком о том, что происходит, а затем расскажите об этих проблемах должностным лицам в школе. Поговорите с учителями, поговорите с директором, посмотрите, сможете ли вы решить проблему, которая вызывала у ребенка боль в животе.
Мы не рекомендуем давать лекарства от спазмов, если вы точно не знаете причин проблемы. Если понятно, что причина болей — запор, можно дать ребенку лекарство от запора.
ВАЖНО! если причина болей не известна, нельзя давать ребенку обезболивающие средства. Прежде нужно обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение.
Когда следует вызывать дежурного врача?
- ребенок буквально кричит или корчится от резкой боли
- боль сильная и длится более часа
- боль умеренная, но не прекращается более двух часов
- если у мальчика боль распространяется на мошонку
Врач определит, нужна ли скорая помощь, чтобы доставить ребенка в приемное отделение детской больницы для дальнейшего обследования.
В каких случаях необходимо вызывать скорую помощь?
Немедленно позвоните врачу, если у ребенка есть какие-либо из симптомов:
- Возраст малыша не превышает трех месяцев, и у него появилась диарея или рвота
- Боль в животе сопровождается запором или рвотой
- При болях в животе случилась рвота кровью или обнаружилась кровь в стуле
- Явная резкая боль в правой части живота
- Острая боль, ограниченная одной частью живота
- Боль или болезненность усиливаются при нажатии на живот
- Вздутый живот или живот, который является жестким на ощупь
- Боль в паху, сопровождающаяся болезненностью и отеком яичка
- Боль в животе, сопровождающаяся повышением температуры
- Вам точно известно, что у ребенка была травма живота
Самое важное: если вы подозреваете, что у ребенка болит живот — не занимайтесь самолечением, не тяните. Острые состояния у детей очень быстро развиваются, иногда — практически молниеносно. Чем дольше ребенок терпел боль, тем сложнее бывает врачу его осмотреть, поставить диагноз. Боль — это грозный сигнал о том, что действительно с организмом — беда. Опасна не боль как таковая, а осложнения тех заболеваний, которые стали ее причиной. К сожалению, именно они несут большую опасность для жизни ребенка. Гораздо легче поставить вовремя диагноз «аппендицит» и устранить его, чем лечить одно из его тяжелых осложнений — перитонит. Лучше вызвать врача и убедиться, что все в порядке, чем помедлить, понадеяться что «само пройдет», и подвергнуть ребенка большому риску.
Источник