Ребенку 4 месяца а меня тошнит

Почему тошнит без причины: синдром циклической рвоты у детей

Рвота у малыша — это всегда повод для беспокойства. Родители сразу же начинают прикидывать, не успело ли любимое чадо подхватить на улице вирусную инфекцию или полакомиться кормом из миски Барсика. А может, рвота — это и вовсе симптом проблем с желудком, которые нужно срочно лечить?

Разовое очищение желудка — вариант нормы: переживать об этом не стоит. А вот если это повторяется эпизодически, без связи с питанием, речь может идти о синдроме циклической рвоты. MedMe рассказывает, как распознать это состояние и справиться с ним.

Во всем виноваты нервы?

Синдром циклической рвоты — это состояние, при котором ребенок постоянно сталкивается с повторяющимися приступами рвоты (несколько эпизодов в час с различной длительностью). Как гласят данные статистики, с этой проблемой сталкивается как минимум 2% малышей, а средний возраст начала — 5 лет. Девочкам повезло меньше: они болеют чуть чаще, чем мальчики.

Синдром циклической рвоты действительно можно «перерасти». У 75% людей он проходит или же «превращается» во взрослую болезнь — мигрень.

А вот остальным 25% приходится регулярно справляться с такими приступами на протяжении всей жизни.

Точные причины возникновения синдрома неизвестны. Однако у ученых есть ряд интересных предположений, которые могли бы объяснить эту беду:

• Дисбаланс вегетативной нервной системы. Именно она регулирует работу всех внутренних органов, заставляя мышцы и кишечник сокращаться, сосуды — перекачивать кровь.
• Повышенная чувствительность к женским половым гормонам эстрогенам. У большинства девочек-подростков приступы циклической рвоты связаны именно с менструальным циклом.
• Мутации в генах митохондрий (эти органоиды обеспечивают клетки организма энергией). И как только эти маленькие «электростанции» начинают работать неправильно, развивается синдром циклической рвоты.
• Повышенная активность системы «гипофиз-гипоталамус-надпочечники», которая отвечает за реакцию организма на стресс. В крови повышается уровень основного стрессового гормона — кортизола.

Рвота и мигрень — одного поля ягоды?

Интересный факт: по характеру течения эпизоды циклической рвоты действительно напоминают приступы интенсивной головной боли, именуемой мигренью. Они тоже довольно цикличны, могут длиться от пары часов до нескольких дней, а в межприступный период спокойствия никак не беспокоить.

Именно поэтому ученые подчеркивают тот факт, что у многих малышей с синдромом циклической рвоты обнаруживается один или даже несколько родственников, страдающих от мигрени.

Спровоцировать приступ рвоты могут определенные триггеры. Как известно, дети более восприимчивы к различным воздействиям:

• эмоциональное напряжение (как позитивные, так и негативные эмоции);
• перенесенные инфекции дыхательных путей (воспаление околоносовых пазух, простуда или грипп);
• переутомление или хронический недосып;
• перегревание на солнце или переохлаждение;
• голодание;
• некоторые продукты (кофе, сыр или шоколад).

Как распознать приступ

Эпизоды рвоты возникают на фоне хорошего самочувствия. У детей их периодичность может достигать 1-2 раза в месяц, 3-4 приступа за один час. Эти эпизоды очень похожи друг на друга: со временем родители могут отличить обычный приступ от других причин тошноты с первых же минут.

Началу приступа предшествует дурнота, усталость и резко возникающая слабость. Многократная рвота сопровождается и другими симптомами:

• расстройства стула (диарея);
• снижение аппетита;
• синюшная бледность кожи и слизистых оболочек;
• рези и спазмы в животе;
• вялость и сонливость.

Продолжительность такого состояния варьирует от 1 до 3-5 дней. В период между приступами дети часто жалуются на тошноту, нарушения сна, учащенное сердцебиение.

В 2015 г. ученые из детской больницы Колорадо провели скрининг эмоциональных нарушений среди детей от 8 до 18 лет с диагнозом синдром циклической рвоты. У 40% опрошенных юных пациентов обнаружилось тревожное расстройство.

Как помочь ребенку

Сам по себе синдром циклической рвоты — неприятное, но неопасное для жизни состояние. Это значит, что беспокоиться за здоровье ребенка, экстренно набирать номер скорой помощи или мчать в приемный покой не стоит. Самое главное в такой ситуации — это сохранять спокойствие и постараться снизить тревожность малыша.

Важно донести до ребенка, что такое состояние не опасно, и он вовсе не «умирает». Во время приступа лучше находиться поблизости от малыша, чтобы сразу же помочь ему, подав тазик или влажное полотенце, чтобы вытереть лоб.

Основная рекомендация многих педиатров для детей, страдающих от синдрома циклической рвоты, звучит довольно просто: нужно изменить образ жизни. Это снижает количество приступов и уменьшает их продолжительность.

Специалисты рекомендуют:

• Нормализовать режим сна и отдыха. Ложиться спать и просыпаться лучше в одно и то же время, так как именно в ночное время вырабатывается большинство биологических веществ, необходимых для нормального роста и развития ребенка.
• Также стоит делать перерывы во время длительных учебных занятий: это может быть пятиминутная гимнастика или короткая прогулка во дворе.
• Пить достаточное количество жидкости. Поддержание водно-солевого баланса — еще один важный пункт в контроле над синдромом циклической рвоты. Важно проследить, чтобы у ребенка всегда был доступ к чистой питьевой воде.
• Правильно питаться и не переедать. Это поможет сформировать здоровые пищевые привычки и избежать расстройств пищевого поведения в будущем. Еще один важный момент: в кармашке или рюкзачке малыша всегда должен находиться небольшой перекус: твердое печенье, яблоко, банан или фруктовое пюре в упаковке. Это поможет избежать длительных перерывов между приемами пищи.
• Поддерживать эмоционально комфортную обстановку в доме. Синдром циклической рвоты — это «нервное» заболевание, и его триггерами могут быть и сильные переживания, которые испытывает ребенок. Именно поэтому стоит избегать ссор и конфликтов, решая проблемы мирным путем.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Тошнота у детей

Симптомы тошноты у ребенка

Основной симптом тошноты — неприятное, иногда мучительное чувство в области глотки, по ходу пищевода, в подложечной области, это желание « вырвать» или ощущение приближающейся рвоты.

Тошнота может сопровождаться:

• рвотой (нередко возникает после тошноты);
• повышенным слюноотделением;
• потливостью;
• похолоданием конечностей;
• снижением артериального давления;
• слабостью;
• потемнением в глазах;
• учащенным дыханием и пульсом;
• бледностью кожи.

Формы тошноты у ребенка

По происхождению выделяют несколько видов тошноты.

• Тошнота « центрального» происхождения (нервная, мозговая). Возникает при:
  • травмах головы;
  • гипертоническом кризе (резком повышении артериального давления);
  • энцефалитах (воспалении оболочек мозга);
  • менингитах (воспалении мозга);
  • доброкачественных (медленно текущие, без распространения по организму), злокачественных (быстро прогрессирующие, с возможностью распространения по организму) опухолях головного мозга, мозжечка.

Особенностью этого вида тошноты является внезапность ее появления. Рвота обычно не приносит облегчения (после нее тошнота сохраняется и даже усиливается).

• « Токсическая» тошнота — связана с неблагоприятным воздействием токсических (отравляющих) веществ, циркулирующих в крови:
  • отравления (несвежие продукты, ядовитые грибы, передозировка лекарств);
  • печеночная недостаточность (совокупность симптомов, связанных с нарушением одной или нескольких функций печени и развивающихся в результате острого или хронического разрушения клеток печени (гепатоцитов));
  • почечная недостаточность (совокупность симптомов, связанных с нарушением функций почек);
  • доброкачественные (медленно текущие, без распространения по организму), злокачественные (быстро прогрессирующие, с возможностью распространения по организму) опухоли.

• Тошнота, связанная с заболеваниями желудочно-кишечного тракта:
  • гастрит (воспаление желудка);
  • дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
  • язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образование язв и дефектов различной глубины в желудке и/или двенадцатиперстной кишке);
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • доброкачественные (медленно текущие, без распространения по организму), злокачественные (быстро прогрессирующие, с возможностью распространения по организму) опухоли желудочно-кишечного тракта.

Обычно после рвоты тошнота уменьшается или проходит.

Причины тошноты у ребенка

Из-за недостаточного развития нервной системы и желудочно-кишечного тракта тошнота у детей возникает чаще, чем у взрослых. Так даже банальная простуда может приводить к развитию тошноты у ребенка.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта:
  • гастриты (воспаления желудка);
  • энтериты (воспаления кишечника);
  • пищевые отравления;
  • язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образование язв и дефектов различной глубины в желудке и/или двенадцатиперстной кишке);
  • желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре);
  • гепатиты (воспаления печени);
  • холециститы (воспаления желчного пузыря);
  • панкреатиты (воспаления поджелудочной железы);
  • острый аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки);
  • кишечная непроходимость (нарушение движения пищи и каловых масс по кишечнику);
  • врожденные (возникшие внутриутробно) нарушения строения органов желудочно-кишечного тракта;
  • опухоли желудочно-кишечного тракта.

• Тошнота центрального происхождения.
  • Опухоли головного и спинного мозга.
  • Инфекционные заболевания, приводящие к поражению нервной системы:
    • менингиты (воспаления головного мозга);
    • энцефалиты (воспаления оболочек мозга);
    • сифилис (инфекционное заболевание, вызванное бактерией Treponema Pallidum);
    • СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита, который характеризуется сниженной или отсутствующей реакцией иммунной системы на бактерии и вирусы).
  • « Морская болезнь» (укачивание в дороге).
  • Мигрень (приступ сильной головной боли).
  • Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления).
  • Нарушение мозгового кровообращения.

• Токсическая тошнота:
  • незрелость желудочно-кишечного тракта у детей, приводящая к расстройству пищеварения при употреблении вредной пищи (чипсы, сухарики, газировка);
  • отравления токсическими веществами (ртутью, свинцом и др.);
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • печеночная недостаточность (совокупность симптомов, связанных с нарушением одной или нескольких функций печени и развивающихся в результате острого или хронического разрушения клеток печени (гепатоцитов));
  • почечная недостаточность (совокупность симптомов, связанных с нарушением функций почек);
  • тиреотоксикоз (нарушение функции щитовидной железы);
  • менструации у девочек-подростков (ежемесячные кровотечения из матки).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика тошноты у ребенка

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились симптомы заболевания, возникла ли тошнота однократно или появляется часто, связано ли ее возникновение с приемом пищи и др.).
• Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания (в том числе заболевания желудочно-кишечного тракта: эзофагит (воспаление пищевода), гастрит (воспаление желудка), ожоги пищевода), операции).
• Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний пищевода).
• Осмотр больного, включающий в себя осмотр полости рта, пальпацию (ощупывание) лимфатических узлов шеи.

Диагностика тошноты не составляет трудностей. Если тошнота становится мучительной, долго не проходит, необходимо провести тщательное комплексное обследование организма для выявления ее возможной причины.

• Лабораторные методы исследования.
  • Общий анализ крови — для выявления возможной анемии (малокровия), лейкоцитоза (повышения лейкоцитов (белых клеток крови, клеток иммунной системы) в крови при воспалительных заболеваниях).
  • Биохимический анализ крови для контроля биологически активных веществ, циркулирующих в крови и свидетельствующих о состоянии внутренних органов.
  • Анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на скрытое кровотечение из желудка или кишечника).
  • Копрограмма — анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, жира, грубые пищевые волокна).
  • Анализ кала на яйца глист (круглые черви аскариды, острицы) и организмы царства простейших (амебы, лямблии).

• Инструментальные методы исследования.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек, кишечника для поиска повреждения или опухоли этих органов.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа) — с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток).
  • Тест продукции кислоты желудком (если кислотность (рН) желудка меньше, чем 2.0, вместе с большим объемом измеряемого материала (>140 мл), и данные других исследований это подтверждают, то это может свидетельствовать о наличии гастрита, гастродуоденита (воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки), дуоденита (воспаления двенадцатиперстной кишки)).
  • Исследование материала желудка и/или дыхательная диагностика на наличие Helicobacter pylori (бактерии, повреждающей стенки желудка и двенадцатиперстной кишки в процессе своей жизнедеятельности).
  • Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа)).
  • При невозможности или отказе пациента от проведения эзофагогастродуоденоскопии возможно проведение рентгенографии желудка с двойным контрастированием. Это серия рентгеновских снимков с использованием взвеси сульфата бария (рентгенконтрастное вещество, хорошо видимое на снимках), выпиваемой пациентом через перфорированную (имеющую отверстия) трубочку.
  • Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости для более детальной оценки состояния внутренних органов, в том числе желудка и двенадцатиперстной кишки, выявления труднодиагностируемой опухоли, повреждения кишки.

• Возможна также консультация детского гастроэнтеролога, детского невролога.

Лечение тошноты у ребенка

Лечения тошноты — это устранение причины, ее вызвавшей.

Если причину тошноты найти не удается или ее нельзя устранить (например, химиотерапия опухолей), назначают противорвотные препараты.

Профилактика тошноты у ребенка

Профилактика развития тошноты направлена на устранение причин, которые могут привести к ее возникновению.

Если речь идет об эпизодической тошноте (например, при « морской болезни»), возможен прием до назначенной поездки противоукачивающих и/или противорвотных препаратов.

Источник