Ребенку 4 года держится температура 37 уже 3 месяца
Содержание статьи
Смотрите, какая тема — Температура 37 у ребёнка держится месяц – каковы причины?
Значения градусника от 37 до 38℃ называется субфебрильной лихорадкой или невысокой гипертермией. Но если температура 37℃ у детей держится уже целый месяц, то это этому, вероятнее всего, способствуют серьёзные причины, на которые нельзя не обращать внимание.
А вот на короткое время у ребёнка такие показания термометра могут появляться по вполне понятным причинам:
- после физической нагрузки;
- в жарком помещении с сухим или очень влажным воздухом;
- как результат стресса;
- после обильного приёма пищи;
- из-за слишком тёплой одежды.
Но если от 37,1 держится месяц, то это уже нельзя считать нормальной реакцией на внешние условия. Нужно искать внутреннюю причину. Подсказать её могут некоторые признаки, а также хороший педиатр, к которому в этом случае обязательно нужно обратиться.
Инфекционные причины температуры 37-37,9℃
Длительное сохранение значений 37,2 и близких к нему часто свидетельствует о наличии скрытого очагового воспаления, инфекции. Особенности субфебрилитета микробного происхождения:
- хорошо выражены суточные изменения, например, 37,1 утром, 37,9 вечером;
- самочувствие ребёнка заметно ухудшается,
- легко сбивается жаропонижающими.
До 38,5 обычно температуру не сбивают, но из этого правила есть много исключений: нервные и другие хронические болезни, склонность к судорогам.
Не только показания термометра, но и ухудшение общего состояния ребёнка и другие тревожные признаки должны быть теми «звоночками», которые вызывают беспокойство и понимание, что это болезнь, требующая обращения к врачу.
| Причина | Сопутствующие симптомы | Какая температура чаще всего? |
|---|---|---|
| Туберкулёз лёгких | Общая слабость, потливость, снижение веса и аппетита, повышенная утомляемость, затяжные приступы кашля. | От 37,3 до 37,9℃ |
| Гайморит | Болезненность по бокам носа, особенно при надавливании. | От 37,2 до 37,8℃ |
| Хронический тонзиллит | Боль в горле, его покраснение | От 37,1 до 37,9℃ |
| Стоматит | Покраснение и зуд слизистой рта, белый налёт. | От 37 до 37,3℃ |
| Хронический холецистит | Боль справа под рёбрами, тошнота, горечь во рту. | От 37,1 до 37,7℃ |
| Пиелонефрит, цистит | Может быть вообще без других симптомов. Возможно более частое или болезненное мочеиспускание, изменяется цвет мочи. | От 37,2 до 37,8℃ |
| Миокардит | Боли в сердце. Бледная сероватая кожа, одышка. | От 37,3 до 37,9℃ |
| Лямблиоз | Частый жидкий пенистый стул, скрипение зубами во время сна. | От 37,2 до 37,5℃ |
| Бруцеллёз в лёгкой форме | Головная, мышечная, суставная боль. Увеличение и болезненность лимфоузлов. | От 37,3 до 38℃ |
| Скрытое течение токсоплазмоза | Увеличение печени, лимфатических узлов, селезёнки. Боль во всём теле, сыпь. Косоглазие или помутнение хрусталика. | От 37,5 до 37,9℃ |
| Кишечный гельминтоз | Бледность, исхудание. Нарушения работы кишечника, сна и настроения. Головные боли. | От 37,1 до 37,3℃ |
Иногда лихорадка сохраняется до двух месяцев после гриппа и ОРВИ. Это явление называют температурным хвостом. Если при такой гипертермии анализы крови и мочи нормальные, то она не требует специального лечения и постепенно проходит сама по себе.
Если не инфекция
Температура 37,1 и выше может держаться месяц и дольше при многих заболеваниях у детей, не связанных с микробами. Вот примерный их перечень:
- аутоиммунные болезни, при которых собственные ткани и органы воспринимаются иммунитетом как чужеродные:
- ревматоидный артрит,
- сахарный диабет первого типа,
- системная красная волчанка,
- аутоиммунный тиреоидит и гепатит,
- злокачественные опухоли,
- железодефитные формы анемии.
Особенности температуры при неинфекционных заболеваниях:
- слабо выражены колебания в течение суток или нарушены из закономерности. Например, вечером ниже, чем утром,
- не сбивается жаропонижающими средствами.
У субфебрильной лихорадки может быть психогенное происхождение, то есть связанное с особенностями нервной системы и условиями социальной жизни ребёнка. Температура от 37,1 до 37,6 без видимых причин бывает у детей, для которых характерна:
- необщительность;
- раздражительность;
- замкнутость;
- мнительность.
К такому ребёнку надо относиться бережно и осторожно, чтобы не травмировать его хрупкую психику. Длительную гипертермию у него могут вызывать страх, отчаяние, тоска по близким людям, ожидание чего-то важного, любые сильные эмоции или значимые события, даже положительные.
Длительная нейрогенная лихорадка может проявляться при заболеваниях нервной системы, лекарственная — из-за длительного применения определённых препаратов, посттравматическая после операций и тяжёлых травм.
Особый случай – конституциональный или ростовой субфебрилитет. Это когда у ребёнка в периоды его активного роста при хорошем самочувствии поднимается температура до 37,3, иногда выше. Держится до 3-4 месяцев, а потом нормализуется сама по себе.
Как правильно измерять?
У ребёнка до 1 года тепла на килограмм веса производится в 2,5 раза больше, чем у его родителей. Для взрослого человека термонейтральная зона, то есть комфортная температура при обнажённом теле, 27-29℃, а для предельно легко одетого ребёнка в возрасте 1 год 18-22℃. Поэтому малыши легко перегреваются. И если каждый раз мерить температуру в комнате с тёплым сухим воздухом у основательно одетого малыша, то можно получить иллюзию того, что температура 37-37,5 не снижается – хоть месяц, хоть год.
Для выявления реальной картины надо ставить градусник в утреннее, дневное и вечернее время подряд 14 дней. Результаты каждый раз записывать. Внимательно следить за остальными симптомами. И потом с этой информацией обратиться к врачу.
Педиатр должен дать направление на анализы мочи и крови, возможно, кала, мазки со слизистых. И только после этого можно будет определить точную причину длительного субфебрилитета со «смазанными» симптомами.
Но это не значит, что малышу не надо оказывать до момента постановки диагноза никакой помощи. При температуре от 37 до 37,9, если она держится месяц и дольше, есть опасность обезвоживания и истощения защитных сил. Поэтому нужно создать условия, при которых это испытание иммунитета будет переноситься легче:
- бывать на свежем воздухе, чем младше ребёнок, тем чаще;
- обеспечить богатое витаминами и микроэлементами питание;
- часто давать тёплое питьё;
- создать благоприятные условия в комнате с температурой 18-22℃ и влажностью 45-70%.
Источник
Смотрите, какая тема — Температура 37 у ребёнка держится 4 дня – причины и что делать?
Время прочтения:
37℃ держится 4-й день
Как можно обнаружить у ребёнка температуру 37℃? Это же разница с нормой меньше чем в полградуса. Но для мамы, которая часто обнимает своего малыша, такое маленькое отличие может быть легко ощутимым. Один раз такое показание термометра можно посчитать случайным. Но когда 4 дня держится субфебрильная лихорадка, пусть и на нижней границе, возникает законное беспокойство – в чём причины. Нужно ли что-нибудь делать и что именно?
Возможны 3 варианта:
- 37℃ – просто норма для вашего ребёнка,
- внешние условия, в которых находится малыш приводят к постоянному перегреву,
- субфебрилитет сигнализирует о развитии какого-то заболевания.
В каждом из этих случаев и могут быть причины, и правильные ответные действия должны быть разными.
Когда 37 – это то же, что 36,6
Утверждать так можно только при следующих условиях:
- у ребенка прекрасное настроения, высокая активность, отличный аппетит,
- в комнате 18-22℃ и влажность 45-70%,
- нет никаких болезненных симптомов.
Средняя температура у ребёнка 36,6 устанавливается только в 13 лет. А до этого:
- в 3-6 месяцев – 37,5℃;
- в 1 год – 37,1℃;
- в 3 года –37,2℃;
- в 5 лет 37℃;
- в 7 лет 36,8℃4
- в 9-11 лет 36,7℃.
Так что для малыша младше пятилетки 37 – это пониженная температура, даже если она держится 4 дня и больше. И делать ничего в этом случае не надо. Кроме как поить, кормить, воспитывать, внимательно наблюдать за состоянием здоровья и периодически ставить градусник в одно и то же время, в 8-9 и 19-20 часов, чтобы знать, какая у вас сейчас нормальная температура. И не забывайте, что у всех людей она повышается к вечеру, после еды, физической и эмоциональной активности.
Если налицо гипертермия
У детей до 7-летнего возраста терморегуляция существенно отличается от таковой у взрослых. Доктор Комаровский в своей книге «36,6 вопросов о температуре» выделяет эти отличия:
- слабое потоотделение – а ведь это один из главных способов теплоотдачи;
- частое дыхание, через которое и отдаётся большая часть тепла;
- высокая теплопродукция – в несколько раз больше в расчёте на килограмм веса, чем у родителей.
Поэтому раздетые дети легко переохлаждаются, а одетые перегреваются. Последнее случается чаще из-за стремления старших надеть на малыша как можно больше одёжек. И многократно усиливается при дефиците воды в организме. То есть когда маленькому не дают достаточно питья, и у него появляются признаки обезвоживания. А с ними и небольшая поначалу гипертермия.
Если из-за перегрева температура 37 держится 4 дня – это повышенная нагрузка на обмен веществ и иммунитет. В таких условиях ребёнок становится более уязвимым перед микробами и легко подхватывает ОРЗ или другую инфекцию.
Что делать:
- одеть нормально, чтобы крохе не было холодно или жарко,
- создать комфортную температуру и влажность в комнате с помощью проветривания, пароувлажнителя или хотя бы мокрых простыней на батарее,
- давать достаточный объём питья, но не горячего, а чуть тёплого.
Причины болезненной температуры 37℃
Такая температура может считаться диагностическим признаком, если она сочетается с другими симптомами патологии. Если обычно у вас было 36,6 или даже меньше, а потом вдруг стало 37 и держится уже 4 дня, значит в центре терморегуляции в головном мозге установочной точкой стало именно такое значение. И все процессы в организме перенастраиваются так, чтобы поддерживать субфебрильную лихорадку.
Изменения происходят под действием пирогенов – веществ, которые повышают температуру. Они могут попадать в организм из внешнего мира или синтезироваться собственными клетками. Простейший пример пирогена – капля йода на кусочке сахара. Это любимое лакомство прогульщиков, которые хотят пойти на больничный, будучи абсолютно здоровыми. Но у честных людей в роли таких «повышателей» выступают:
- токсины грибков, вирусов, глистов, бактерий или собственные белки, вырабатываемые в ответ на вторжение этих возбудителей болезней.
- вещества, образующиеся при стрессе, аллергии, ревматизме, злокачественных процессах, нарушениях кровообращения, дыхания, обмена веществ.
Всё вышеперечисленное и может стать причиной повышения установочной точки терморегуляции до 37. Чтобы поддерживать новое значение, нервная система и гормоны изменяют некоторые процессы:
- увеличивают продукцию тепла с помощью усиленного расщепления углеводов или жиров;
- сужают кровеносные сосуды кожи, и ребёнок становится бледным;
- уменьшают образование пота.
Это уже не гипертермия, а лихорадка – болезненное состояние, вызванное пирогенами. Если субфебрилитет на нижнем уровне 37 стабилизировался на 4-й день и дольше из-за появления какой-то патологии, то это неизбежно приведёт к изменению внешнего вида и самочувствия ребёнка. И реагировать надо не на температуру, а на другие симптомы неблагополучия. Когда они выражены сильно, то надо вызывать врача, если очень сильно – скорую. При наличии слабых болезненных проявлений необходимо сделать обследование.
| Причина | Дополнительные симптомы | Что делать? |
|---|---|---|
| Пиелонефрит | Потливость, анорексия, слабость. | Обращение к педиатру. Наблюдение у нефролога. Анализ мочи, УЗИ почек. |
| Цистит | Частые позывы и болезненность при мочеиспускании. | Посещение детского уролога. Анализы. |
| Гепатит вирусный В или С | Сначала может быть похожим на грипп, дистонию, гастрит или ревматизм. Потом появляется пожелтение кожи и глаз, темнеет моча. | Вызвать врача. Сделать анализы мочи и крови, УЗИ брюшной полости. |
| Тиреотоксикоз | Увеличение щитовидной железы. Глаза с блеском и навыкате. Капризность, гиперактивность. | Посещение детского педиатра. Анализ на гормоны. |
| Анемия железодефицитная | Бледность и сухость слизистых и кожи. Астено-невротическое состояние. | Обратиться к педиатру, потом к гематологу. Анализ крови на гемоглобин. |
| Тонзиллит | Боль и покраснение в горле. | Посещение участкового педиатра. |
| Синусит | Болезненность околоносовых пазух. | Обследование у ЛОР-врача. |
| Туберкулёз | Кашель, бледность, головная боль, снижение аппетита. | Педиатр направляет к фтизиатру. Проба Манту. С 15 лет флюорография. |
| Лейкоз | Высокая утомляемость, болезненность в суставах и костях. | При подозрении через педиатра получить направление к детскому онкологу. Анализы, УЗИ, МРТ или КТ, биопсия. |
Возможные прогнозы
Мы видим, что нижняя граница субфебрилитета может быть и у абсолютно здорового ребёнка, и при серьёзных заболеваниях. Важно эти 4 дня не только мерить температуру, но и пытаться рассмотреть любые другие признаки неблагополучия. А также проанализировать, создали вы комфортные условия в комнате малыша или нет.
В дальнейшем возможны 3 варианта.
- Температура нормализуется сама по себе. Это значит, организм справился. Чтобы это не повторилось опять, нужно правильное питание со всеми нужными витаминами и свежий воздух. Консультация педиатра тоже не помешает.
- Гипертермия сохранилась, но ребёнок чувствует себя хорошо. Нужно сделать анализы для выявления скрытых хронических процессов. И если они покажут полное благополучие, то, возможно, это ваш вариант нормы.
- Лихорадка стала фебрильной 38-39℃. Это значит, инфекция или воспаление перешло из вялотекущей формы в острую. И нужно вызывать врача.
Автор: Вера Осипова
Источник
Температура 37 4 без симптомов у ребенка
Нормальная температура для взрослого человека – 36.6 °С.
Считается, что у маленького ребенка она должна быть такой же.
Но случается так, что у малышей (особенно в возрасте до 1 года) температура поднимается до 37 – 37.4 °С без симптомов болезни и держится у ребенка долгое время.
При этом других признаков возможного заболевания не появляется. В каких случаях такая температура является нормой, а в каких поводом срочно обратиться к врачу.
Причины
Иногда температурный субфебрилитет, может наблюдаться на фоне общего удовлетворительного состояния здоровья ребенка. Это может быть обусловлено как естественными физиологическими процессами, так и латентно протекающими заболеваниями.
Перегревание
У маленьких детей система терморегуляции тела развита еще недостаточно хорошо, поэтому их не нужно слишком сильно укутывать в одеяла, одевать в очень теплую одежду и позволять им долго находиться на солнце в жаркое время года.
Когда организм перегрет, поднимается температура.
Перегрев может случиться не только из-за слишком теплой одежды, но и вследствие чрезмерной физической активности ребенка.
Поэтому прежде чем паниковать, нужно вспомнить, что делал и насколько энергично двигался малыш перед тем, как у него поднялась температура.
Режущиеся зубки
Когда прорезаются первые зубки, организм ребенка испытывает сильный дискомфорт:
- слабеет иммунитет;
- выделяются вещества, которые размягчают десна;
- появляется очаг воспаления в местах прорезывания зубов.
Чтобы защитить себя, – организм поднимает температуру до 37, а то и 38 °С. Жар длится около 3 дней.
В некоторых случаях жар спадает за несколько часов.
Температура, которая появляется во время прорезывания зубов у малышей, не опасна. Ее можно не сбивать, но облегчить состояние ребенка нужно обязательно.
Для этой цели подойдут прохладные компрессы, частое питье, обтирания теплой водой и отказ от одноразовых подгузников, так как они будут только усиливать перегрев тела.
Реакция на вакцинацию
Температура после прививки – это нормальная реакция организма на антиген (ослабленный вирус, бактерию, полисахарид, белковое вещество клетки, токсин бактерии и прочее).
В этом случае заражение не происходит, так как опасные вирусы ослаблены или вообще убиты, но организм распознает в них потенциальную угрозу и включает полноценный механизм защиты со всеми вытекающими последствиями. И с высокой температурой в том числе.
Чаще всего температура повышается в ответ на введение таких вакцин:
- АКДС – температура поднимается у большинства детей уже в первый день после вакцинации;
- живые вакцины (корь, краснуха, паротит и пр.) – иммунитет запускается на полную мощь спустя 1-2 недели после вакцинации;
- полиомиелит – вызывает незначительное увеличение температуры тела спустя несколько часов или дней после инъекции;
- туберкулез (БЦЖ) – иммунная система обычно реагирует на такую вакцину спокойно, но бывают и исключения;
- грипп – если вакцина была живая, то температура поднимется, а общее состояние будет, как при заражении гриппом.
По мнению педиатров, температура после вакцинации вредна для ребенка, поэтому лучше ее не игнорировать, а сбивать жаропонижающими средствами.
Наличие вирусной инфекции
Если у ребенка развивается ОРВИ, наблюдаются типичные для вирусного заболевания признаки:
- мокрота;
- кашель;
- насморк;
- температура.
Если температура не поднимается выше отметки в 37.4 °С, это означает, что на данный момент организм самостоятельно борется с инфекцией и помогать ему пока не нужно.
В этой ситуации нельзя давать ребенку жаропонижающие средства, так как это только ослабит иммунитет. Вместо этого нужно давать как можно больше питья (в том числе и витаминного чая) и использовать антиоксиданты: витамины A, C и E.
Внезапная экзантема
Внезапная экзантема – это инфекционное заболевание, которое появляется у детей раннего возраста. Его вызывает вирус герпеса 6 и 7 типов. Самые основные симптомы: это температура и сыпь на коже. Выявить его на первых этапах довольно сложно, так как из признаков появляется только температура. Она держится около 3 дней, помимо нее никаких симптомов больше не появляется. Поэтому даже опытные врачи при первичном осмотре не могут на этой стадии поставить четкий диагноз.
Уже позже, когда заболевание разовьется окончательно, температура поднимается до 39 °С и почти ничем не сбивается. Нормализация состояния организма начинается на 4-й день, тогда и появляются первые элементы сыпи – розовые пятнышки диаметром до 5 мм.
Бактериальная инфекция
Такие бактериальные инфекции, как:
- ангина;
- дифтерия;
- скарлатина;
- коклюш и многие другие.
На первых этапах развития, заболевания дают о себе знать повышением температуры до 38 °С.
Немного позже появляются и другие характерные состоянию признаки.
Болезнь, вызванная бактериальной инфекцией, проходит иногда с осложнениями, поэтому важно вовремя ее диагностировать, выявить возбудителя и назначить грамотное лечение.
Но обычно низкая температура, которая не повышается долгое время и не подкрепляется никакими другими симптомами, мало связана с инфекцией бактериальной природы. Такую инфекцию характеризует обратное – резкие скачки температуры, вплоть до 40 °С.
Чтобы определить, какая инфекция проникла в организм ребенка: вирусная или бактериальная, нужно осмотреть его кожный покров. Если кожа розовая и с покраснениями – инфекция вирусная, а если бледная, то бактериальная.
Когда стоит обратиться к врачу?
Если у ребенка долгое время держится температура 37-37.4 °С – это не всегда повод обращаться к врачу и сильно тревожиться.
Вот в каких ситуациях такая температура считается нормой:
- после вакцинации;
- при прорезывании зубов;
- при введении белкового прикорма в большом объеме;
- у грудного ребенка – это верный признак того, что его система терморегуляции пока еще очень нестабильна.
Во этих случаях родителям нужно ждать и внимательно наблюдать за ребенком.
Если отметка на градуснике начнет расти, значит, есть повод обратиться к врачу как можно скорее.
Если температура у ребенка сопровождается такими симптомами, визит к врачу лучше не откладывать:
- кашлем и насморком – это может быть признаком бронхита, хронического тонзиллита, аллергии, пневмонии, простуды и даже туберкулеза;
- рвотой – признаком отравления, нарушений в работе ЦНС и желудочно-кишечного тракта;
- болями в животе – ОРЗ, кишечная инфекция, отравление, ангина, аппендицит;
- общей слабостью и вялостью – гельминтоз, инфекционное заражение, воспалительный процесс;
- болями в горле и сиплостью – грипп, астма, пневмония, трахеит, корь, дифтерия;
- головными болями – грипп, ОРВИ, гайморит, менингит и прочие заболевания.
Температура может держаться на отметке 37.4-37.5 °С даже после лечения антибиотиками. Это считается нормой и не требует лечения.
Но если же добавятся и другие симптомы вроде кашля, вялости и прочих – это может говорить о реинфицировании или отягощенности состояния развившимся осложнением.
Как сбивать температуру?
А если у ребенка больше нет никаких симптомов, кроме температуры, как поступать тогда? В этом случае (если признаков не отмечено даже спустя несколько дней) нужна выжидательная тактика и немного простых действий, которые точно помогут, но не навредят ребенку:
- нужно обеспечить малышу достаточное количество теплого питья и правильное питание;
- наладить здоровый сон;
- не ограничивать прогулки, а наоборот обеспечить приток свежего (но не холодного) воздуха;
- использовать жаропонижающие средства только тогда, когда температура достигнет 38.5 °С. Исключение – дети с неврологическими заболеваниями, гипоксией, различными травмами, которые появились во время родов;
- новорожденным можно вводить суппозитории Цефекон Д, сиропы Ибупрофен, Панадол, таблетки Нурофен и Парацетамол. Нужно обязательно внимательно читать инструкцию, прежде чем применять тот или иной препарат.
Что запомнить родителям:
- Низкая и постоянная температура до 37.4 °С может быть как нормой, так и патологическим явлением – нужно наблюдать и отслеживать появление других симптомов.
- Жаропонижающие средства при такой низкой температуре не применяются. Исключение – случаи, когда такие препараты советует врач.
- Прежде чем идти к врачу с таким симптомом, нужно вспомнить все ситуации перед этим: не перегревался ли ребенок, не делали ли ему вакцинацию, не болел ли он, не режутся ли у него зубы.
Давать ребенку жаропонижающие препараты можно только после осмотра и консультации врача. Даже самые безобидные лекарственные средства могут сильно навредить. Кроме того, большинство жаропонижающих средств оказывают симптоматическое воздействие и только сбивают температуру, но не оказывают терапевтический эффект.
Видео на тему
Источник