Ребенку 3 месяца зеленый стул с запахом
Содержание статьи
Зеленый стул у малыша
Автор: Никулина Анастасия Анатольевна
врач-педиатр
г. Курск
Время на прочтение : 5 минут
Стул ребенка вдруг стал выглядеть совершенно иначе, вместо желтоватого оказался зеленым. Что это значит? Почему у грудничка зеленый стул? Важна причина. Зелень в подгузнике может быть совершенно нормальным и безобидным проявлением изменений микрофлоры кишечника или же симптомом заболевания. Темно-зеленый, желто-зеленый, зеленый стул со слизью, зеленый понос — когда волноваться и вызывать доктора, а когда зеленые испражнения еще в «зеленой зоне», пояснила врач-педиатр Анастасия Анатольевна Никулина.
— Анастасия Анатольевна, какой стул должен быть у здорового грудного ребенка и какие отклонения допустимы?
— Цвет стула у детей, которые получают грудное молоко, и детей, которые вскармливаются искусственной смесью, различается. Если в стуле появилась зелень, а его консистенция и частота остаются обычными, это допустимо.
Норма стула у грудничка на грудном вскармливании — желтого цвета, горчичной консистенции. | Норма стула у грудничка на искусственном вскармливании — темно-желтого цвета, может содержать белые крупинки (неусвоенная пища), которые со временем пропадут. |
— Симптомом каких заболеваний может быть зеленый стул у новорожденного?
— Провоцировать появление зеленого стула могут различные заболевания, прежде всего, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта малыша и инфекции:
- дисфункция печени или желчного пузыря;
- заболевания поджелудочной железы;
- дисбактериоз;
- бактериальные инфекции;
- вирусные кишечные заболевания;
- глистная инвазия;
- пищевая аллергия.
— Давайте разберемся, что означает стул зеленого цвета в часто встречающихся проблемных ситуациях.
- Ситуация 1. Зеленый жидкий стул у младенца
— Если диарея возникла внезапно, сопровождается рвотой, повышением температуры тела, кишечной коликой — это заболевание. Его могут вызывать энтеровирусы, патогенные грибы, кишечные бактерии. К примеру, стафилококки и стрептококки, попадая в кишечник ребенка, начинают интенсивное размножение и меняют кислотную среду на щелочную. Поэтому меняется цвет стула.
- Ситуация 2. Зеленый кал при дисбактериозе у грудничка
— С дисбактериозом сталкивается каждый малыш: он возникает в период формирования в кишечнике необходимой микрофлоры. Неестественно зеленый цвет стула при дисбактериозе обусловлен содержанием в каловых массах мертвых лейкоцитов. Они скапливаются в области кишечника и усиливают воспалительный процесс. Стул зеленеет из-за брожения и гниения в кишечнике. Среди других проявлений дисбактериоза — вздутие живота, газообразование, сыпь на коже. Стул ребенка придет в норму, когда микрофлора будет полностью заселена.
Если ребенок прекрасно набирает вес, его ничего не беспокоит, то зеленая каловая масса считается нормой. О неусвояемости пищи будут говорить иные симптомы.
Зеленый стул у грудничка — причины
Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании
| Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании
| Зеленый жидкий стул, зеленый пенящийся стул или темно-зеленый стул у ребенка
|
Если упомянутые причины к вам не относятся, причиной зеленых испражнений могут быть вредные кишечные бактерии.
— При каких симптомах на фоне зеленого стула у ребенка стоит обратиться к врачу?
— Снижение аппетита у малыша, повышение температуры тела, колики, боль в животе, появление в кале кровянистых примесей и слизи, рвота, сыпь на теле — подобные жалобы должны стать обязательным поводом для визита к детскому доктору. При осмотре он порекомендует перечень исследований, чтобы поставить правильный диагноз.
Если стул зеленого цвета появился при смене питания, но у ребенка адекватная прибавка веса, хорошее самочувствие, он активен, его аппетит в норме, тогда поводов для беспокойства нет. Это может быть разовое проявление, которое исчезнет без каких-либо жалоб.
Зеленый стул у ребенка — какие анализы сдать:
- анализ крови и мочи — определяется наличие воспаления в организме;
- копрограмма — оценивается наличие воспалительного процесса в кишечнике,
- анализ кала на дисбактериоз — для оценки микрофлоры кишечника;
- биохимическое исследование крови — проверка работы органов пищеварения;
- соскоб на энтеробиоз — подтверждает или исключает паразитарное заболевание;
- ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы — для оценки функционирования поджелудочной железы и печени.
— Как лечить зеленый стул в домашних условиях?
— Лечением ребенка должен заниматься специалист. Терапия зависит от причины появления в кале зеленых примесей. При неправильном питании назначаются смена рациона маме и ребенку, уменьшение объема прикорма, подбор правильного прикорма.
При подозрении на инфекцию ребенка нужно госпитализировать в специализированное отделение, потому что адекватную помощь ему могут оказать только там.
Лечение кишечной инфекции и зеленого стула:
- питьевой режим — чтобы не допустить обезвоживания;
- сорбенты — чтобы удалить из организма патогенные токсины;
- антибактериальные препараты — назначаются при выявлении возбудителя бактериальной кишечной инфекции.
Неинфекционные причины зеленого стула у ребенка — что нужно делать:
- непереносимость лактозы — лактозу исключают из рациона ребенка;
- аллергическая реакция — определяют аллерген и исключают его из рациона ребенка-искусственника или кормящей мамы;
- глистная инвазия — дают антигельминтные препараты;
- дисбактериоз — выполняют коррекцию микрофлоры кишечника пре- и пробиотиками.
— Что можно считать лучшей профилактикой зеленого стула?
— Своевременное и правильное введение прикорма, питание без переедания, соблюдение диеты мамой, индивидуально подобранная молочная смесь будут способствовать комфортному пищеварению у маленького ребенка.
Причин, приводящих к зеленому стулу у малышей, немало. Зеленый стул может появиться у детей, как находящихся на грудном вскармливании, так и получающих молочную смесь. Вызвано ли изменение цвета стула инфекционными заболеваниями, поможет разобраться ваш педиатр, который и подберет правильное лечение.
Врач-педиатр
Анастасия Анатольевна Никулина
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании
Стул ребенка является отличным показателем работы его пищеварительного тракта. По консистенции, цвету и запаху кала можно определить, какие возникли нарушения и насколько они опасны для детского организма.
Характерные особенности стула искусственников
У детей, находящихся на искусственном кормлении, стул отличается цветом, консистенцией, регулярностью испражнений. Это связано с тем, что меняется функционирование кишечника. Вместо привычного маминого молока, малыш ежедневно принимает адаптированную смесь.
Молочная смесь намного хуже усваивается незрелой пищеварительной системой, чем материнское молоко.
Характерные особенности стула у детей на грудном вскармливании:
- обычно наблюдаются густые и однородные каловые массы с желтым и коричневым оттенками, когда у грудничков-искусственников кал жидкий;
- груднички, употребляющие молочную смесь, подвержены частым запорам, так как опорожняются раз в два дня, а порой и реже.
Искусственные смеси далеки от состава грудного молока. Поэтому не всегда могут подходить детскому организму.
Когда зеленый стул у грудничка-искусственника считается нормой?
Существует определенный период, когда темно-зеленые с темным оттенком испражнения малыша на ИВ не должны вызывать опасений. Это естественный процесс, который длится примерно пять дней после рождения. Организм таким образом освобождается от околоплодных вод, тканей эпителия и прочего. Постепенно цвет каловых масс малыша меняется:
- в испражнениях встречаются белые не переваренные частички смеси;
- цвет кала сначала становится желто-зеленым, затем меняется на желтый или горчичный.
Однако бывают случаи, когда цвет стула ребенка остается зеленым. Если в нем присутствует слизь, то это говорит о том, что пищеварительная система полностью не сформирована. И чтобы пища правильно переваривалась, ей не хватает определенных ферментов и полезных бактерий. Зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании может быть реакцией организма на употребляемый продукт с повышенным содержанием железа или побочным действием от приема лекарственных препаратов (например, антибиотиков).
Симптомы нездорового состояния малыша
Если у ребенка наблюдаются испражнения зеленого цвета, но при всем этом он активен, чувствует себя прекрасно, имеет хороший аппетит и здоровый сон, то не стоит беспокоиться и сильно переживать. Но если зеленые испражнения сопровождаются симптомами, не характерными для здорового ребенка, то это повод задуматься о его состоянии и скорейшем посещении педиатра:
- появляется сыпь на теле малыша, которая может быть на одном участке или же распространяться по всему телу;
- плач без причины, беспокойный сон;
- тошнота, рвотные позывы, боли в животике (ребенок все время прижимает ножки к животу);
- после употребления пищи продолжительное время срыгивает;
- каловые массы пенистые, имеют резкий запах и жидкую консистенцию;
- испражнения с черными или красными вкраплениями.
Неприятный запах кала может свидетельствовать о внутреннем воспалительном процессе, а примеси крови — о внутреннем кровотечении. В любом случае, при наличии у ребенка хотя бы одного симптома необходимо обратиться к педиатру.
Серьезные причины зеленого кала
Появление зеленого стула у малыша может нести большую угрозу его здоровью, свидетельствовать о наличии ряда патологических изменений в организме:
- дисбактериоз;
- грибковые инфекции, ротавирусы, энтеровирусы;
- врожденные нарушения пищеварительной системы;
- ослабленный иммунитет;
- лактозная недостаточность;
- аллергическая реакция на смесь или отдельные ее компоненты;
- энтероколит.
Проанализировав наличие симптомов у ребенка, следует немедленно принимать решение о его лечении. Однако адекватную и эффективную терапию может назначить только врач-педиатр.
Что делать родителям?
Самым разумным решением каждого родителя будет поход к врачу. Если у ребенка наблюдается температура и сильнейший понос, тогда в срочном порядке вызывайте бригаду скорой помощи, которая доставит вас и малыша в специализированное медучреждение.
Не следует отказываться от госпитализации. В больнице ребенку окажут квалифицированную первую помощь и возьмут анализы, дабы определить причину выраженной симптоматики.
При отсутствии температуры и ярко выраженных симптомов, ребенка следует показать педиатру.
Специалист направит сдать необходимые анализы, которые дадут полную картину о его здоровье:
Анализ | Что выявляет? |
Копрология | Определяет факторы нарушенного ЖКТ, выявляет различные типы инфекций. |
Бакпосев | Помогает получить характеристику общего состояния микрофлоры кишечника. |
Анализ мочи и крови | Отклонение от нормы свидетельствует о конкретном заболевании. |
Благодаря диагностике, врач сможет назначить эффективное лечение малышу.
Часто для нормализации работы органов ЖКТ грудничкам назначают БАДы (биологические пищевые добавки) с пробиотиками и пребиотиками (Линокс, Аципол, Лактобактерин), которые благоприятствуют размножению полезных бактерий в организме.
Как лечить ребенка?
Все меры, которые будет предпринимать врач, зависят от результатов анализов:
- Если причиной плохого самочувствия ребенка окажется неподходящая смесь для кормления, то проблему решит ее замена. На сегодняшний день рынок смесей пестрит разнообразием цены и качества. Поэтому подобрать оптимальный вариант для вашего ребенка будет нетрудно.
- Проблемы со стулом, вызванные употреблением медикаментом, благополучно решаются отменой лекарств. Например, антибиотики разрушают микрофлору кишечника, вот почему завершив принимать их, следует пройти курс пробиотиков.
- Выявленное инфекционное, вирусное или бактериальное заболевание врач будет лечить в индивидуальном порядке. Исходя из результатов анализов, педиатр назначит эффективное лечение маленькому пациенту.
Большое значение в этом вопросе имеет питание ребенка. Желательно перевести его хотя бы на смешанное вскармливание, если это возможно.
Кормить младенца нужно часто (каждые 2-3 часа), но порции должны быть небольшими, не забывать давать пить много жидкости.
Профилактические мероприятия
Чтобы не было проблем с опорожнением кишечника младенца, маме необходимо тщательно следить за питанием ребенка, особенно в период введения прикорма (2-4 месяца).
Вводите новые продукты в рацион грудного младенца постепенно, дабы не нарушить работу неокрепшей пищеварительной системы.
Часто овощные и фруктовые пюре меняют цвет испражнений:
- зеленый;
- красный;
- желтый;
- с примесью белого.
Повышению защитных сил организма способствуют прогулки на свежем воздухе. Чаще посещайте с ребенком парки, сады и рощи.
Внимательная и заботливая мама всегда заметит изменения в своем чадо. Даже если не будет очевидных симптомов. Сердце матери нельзя обмануть, оно всегда чувствует, когда малышу необходима помощь. Любите своих детей, проявляйте заботу, ведь душевная гармония ребенка и матери — это своеобразный барьер от многих болезней.
Источник
Стул грудничка
Пять важных вопросов о стуле малышей
Ничто не беспокоит молодых родителей больше, чем стул их малыша. Желтый или зеленый, частый или редкий, со слизью, с комочками, крапинками и т.п. — любая его характеристика способна лишить сна заботливых мам и пап, побуждает их бежать в поликлинику, сдавать множество анализов, и иногда дело доходит до лекарств. Однако большинство опасений станут беспочвенными, если вы будете точно знать, каким стул ребенка может быть.
С чем сравниваем?
Можно перефразировать известную поговорку: «Скажите, какой стул у вашего ребенка, и я скажу, чем вы его кормите». По традиции, эталоном нормальной работы кишечника крохи является постоянно желтый стул кашицеобразной консистенции, иногда с комочками, с кислым запахом. Однако такое постоянство его характеристик свойственно детям- искусственникам: смесь имеет один и тот же стабильный состав. В отличие от смесей грудное молоко матери постоянно меняет свой состав в зависимости от потребностей крохи в том или ином веществе, меняется соотношение белков, жиров и углеводов, что связано не только со временем суток, сроком лактации, но и частично с продуктами, которые ест кормящая мама. Поэтому стул малыша на грудном вскармливании не может быть все время одного цвета и консистенции.
Каким же он должен быть?
Первый стул новорожденного крохи — меконий — темный, черно-зеленый, по консистенции замазкообразный. При правильной организации грудного вскармливания примерно на третий день темный стул меняется на зеленый (переходный). До 3-6 недель малыш может опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки, иногда — до 10-12 раз, т.е. после каждого кормления.
Важное примечание: до 10 дня жизни стул ребенка может свидетельствовать об адекватности лактации: отсутствие стула более 1 суток говорит о том, что малыш получает мало молока! С 10-14 дня оценка лактации проводится по учету мочеиспусканий (тест на мокрые пеленки).
После 6 недель стул малыша может быть реже: у некоторых деток сохраняется периодичность после каждого кормления, у других может быть 1 раз в день и реже. Допустимо отсутствие стула у грудного ребенка до 5-7 дней, если при этом его состояние не меняется, кроха активен и весел. Такое урежение стула говорит о том, что материнское молоко отлично усваивается кишечником малыша и полностью переваривается. Консистенция стула у грудничка может быть разная: жидкая, пюреобразная, стул неоформленный, цвет может варьировать (желтый различных оттенков, зеленый, коричневатый), допустимы умеренное количество слизи, белые, желтоватые комочки, запах кисловато-молочный.
Важное примечание: иногда появление зеленого пенистого стула со слизью говорит о том, что малыш не досасывает до жирного заднего молока, а получает только более жидкое, переднее молоко. В переднем молоке содержится мало жира, поэтому оно более быстро проходит через желудочно-кишечный тракт ребенка, вызывая вышеописанные симптомы.
С началом введения прикорма после 6 месяцев стул деток, как правило, становится реже — 1-2 раза в сутки. Теперь на его цвет и консистенцию могут влиять продукты прикорма. Например, при введении капусты брокколи, груши стул станет зеленым. Так как кроха еще не может полноценно пережевывать пищу, нормально, если в его стуле будут пищевые комочки.
А если это дисбактериоз?
Дисбактериоз становится популярнее, впрочем, как и препараты, направленные на его лечение. В умах многих родителей сложилось неверное мнение о том, что дисбактериоз есть у каждого младенца, а биопрепараты перестали быть средствами, которые должен назначить врач — их можно просто купить и давать своему малышу: а может, поможет? Давайте рассмотрим некоторые факты об этом состоянии и порассуждаем о них. Ведь, как известно, «кто предупрежден, тот вооружен».
Правда о дисбактериозе:
- Дисбактериоз — это не диагноз согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) — общепринятой международной диагностической классификации Всемирной Организации здравоохранения. Это состояние дисбаланса микрофлоры кишечника, сопровождающее различные его заболевания (например, острую кишечную инфекцию). Также дисбактериоз развивается после хирургических операций на желудочно-кишечном тракте, лечения антибиотиками, цитостатиками, средствами, подавляющими иммунитет. Поэтому если ребенок родился здоровым, хорошо набирает вес, растет и развивается соответственно возрасту, дисбактериоз у него искать не стоит.
- У малышей, только что появившихся на свет, период заселения кишечника микробами называется транзиторным дисбактериозом и относится он к пограничным состояниям новорожденных. Главная защита и лекарство для крохи в этот период — грудное молоко матери. В молозиве содержится огромное количество антител, антиинфекционных белков и секреторного иммуноглобулина А, которые обеспечивают младенцу первичную иммунологическую защиту. Кроме того, бифидус-фактор в женском грудном молоке участвует в формировании нормальной микрофлоры кишечника, а лактоферрин связывает железо и предотвращает размножение тех бактерий, которым нужно железо. Вот почему крайне важно, чтобы с рождения в рот крохи не попадало ничего, кроме молока матери! Здоровому грудничку дисбактериоз не страшен.
- Анализ на дисбактериоз не отражает истинное состояние микрофлоры кишечника. Давайте вспомним, что микрофлора — среда динамическая, число микробных единиц исчисляется миллионами, а сами эти единицы довольно быстро размножаются (и погибают). К тому времени, как родители получат результат анализа микрофлоры (а это как минимум через 7 дней с момента его сдачи), микробная «картина» в кишечнике изменится радикально. К тому же заселяют микроорганизмы кишечник неравномерно: больше их у стенок кишечника, а не в его просвете, а при взятии анализа кала в «поле зрения» попадают только «просветные» колонии. Вот почему опытные и грамотные специалисты не доверяют этому анализу и не торопятся лечить деток, если он изменен, а клинических симптомов нет.
Как показывает практика, в проблемах со стулом у грудничков чаще виноваты не бактерии, а неправильно организованное грудное вскармливание. Вот наиболее распространенные ошибки в кормлении грудью, препятствующие развитию нормальной микрофлоры кишечника ребенка:
- Позднее прикладывание новорожденного к груди.
- Редкие кормления «по часам», ограничение длительности сосания груди ребенком.
- Допаивания малыша водой, чаями.
- Раннее введение докорма смесью или постепенный переход на полное искусственное вскармливание.
- Введение прикорма раньше 6 месяцев.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- Понос (более 12 дефекаций в сутки, водянистый стул, иногда с неприятным зловонным запахом)
- Частые срыгивания или рвота
- Повышение температуры. Однако, помните, что температура может повыситься у ребенка в первые недели жизни от обилия на нем теплой одежды, когда кроха перекутан
- Снижение или отсутствие внешних реакций
- Низкий набор, ниже 125 г. в неделю (в первые 3 месяца жизни)
- Потеря в весе
- Признаки обезвоживания: кожа дряблая, кожная складка на бедре расправляется медленно, родничок запавший
- Уменьшение количества мочеиспусканий (менее 6 в сутки), моча темная, с резким запахом
- Неприятный запах изо рта
Чего делать не стоит?
- Прекращать кормить малыша грудью при поносе, при установлении диагноза кишечной инфекции и наличии дисбактериоза. Защитные факторы материнского молока помогут крохе преодолеть болезнь, а также ускорят восстановление нормальной микрофлоры кишечника у малыша. Здоровье ребенка — в молоке матери.
- Сдавать какие-либо анализы малыша просто так или потому, что «все вокруг сдают». Обследованием ребенка любого возраста должен руководить квалифицированный специалист. Так вы защитите себя от ненужных волнений и переживаний, а ваш семейный бюджет — от лишних неоправданных расходов.
- Заниматься самолечением. Биопрепараты — это лекарства, назначать которые должен врач. Обязательно обратитесь к доктору, если что-то вас настораживает или пугает. Помните: несущественных или глупых вопросов о здоровье вашего ребенка не бывает!
Растите здоровыми! Кормите ребенка грудью!
Автор: Горенькова Е.К., педиатр, консультант по лактации
Статья опубликована в журнале «Твой малыш», 2009г
источник:breastfeeding.org.ua
Подробная статья: почему у ребенка бывает зеленый понос
Источник