Ребенку 3 месяца запах из уха
Средний отит у грудничка
анонимно
Здравствуйте, доктор!
Мальчику 5 месяцев. В течение 4-х месяцев из ушка исходит гнилостный запах, лимфоузлы за ушками увеличены (ощущаются как маленькие подвижные шарики), малыш часто мотает головой из стороны-в- сторону ( как будто чешет, но там у него есть и дерматит зудящий, его он трет ручками) .Также в месяц были неприятно пахнущие выделения из уха белесого цвета (но это могло быть и молоко со слюной от срыгивания), малышу нравится,когда надавливаешь на козелок- затихает, подставляет его. Температуры нет, ватные палочки после чистки ушек имеют неприятный запах.
Сдали мазок из уха у педиатра, высеялись золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), кишечная палочка(Eschirichia coli). Врач ставила диагноз Внешний Отит, предлагала пропить антибиотики- наши инфекции чувствительны к Амоксиклаву, Цефуроксиму и Бактриму.
Отвела сына оториноларингологу, доктор обнаружил жидкость за БП, поставил нам Средний Отит. По словам врача , отит не гнойный ( на этом врач настаивал…),а лимфоциты и запах из ушек- это нормально… Сказал, что не стоит пичкать такого малыша антибиотиками, лучше прийти через два месяца на контроль, и, если тогда не уйдет жидкость, поставить трубки для отвода жидкости ( конечно же, под общим наркозом). Мои опасения о возможности остеомиелита или менингита ( при выжидательной тактике) показались ему беспочвенными.
Подскажите, пожалуйста, насколько безопасна выжидательная тактика с малышом 5 месяцев? Насколько безопасны в плане сохранения слуха трубки, и насколько они эффективны? Какое лечение Вы видите наиболее адекватным в нашем случае ( есть одна проблема- в месте, где я живу, не бывает специалистов для детей, врачи работают и с детьми, и со взрослыми, но, при уровне диагностики местных педиатров- только одна из трех увидела у нас отит, да то посчитала его Внешним- сомневаюсь, что детки доходят до ЛОРов, поэтому, возможно, у нашего оториноларинголога не так много опыта с малышами). Что может представлять собой жидкость в ухе, если не гной? Мальчик страдает серьезной аллергией- сразу к нескольким видам белка.
В случаях подобных вашему, в первую очередь нужно исключать как раз переход воспаления на височную кость. Жидкость за барабанной перепонкой как раз и может свидетельствовать в пользу осложненного отита, который протекает достаточно давно. Вам необходимо, во-первых, сделать рентген височных костей по Шюллеру-Майеру (это такой способ укладки пациента — рентгенолог его должен знать) и/или по Гинзбургу, а во-вторых, сдать общий анализ крови — который из пальца. И с результатами тих исследований обращаться в ЛОР-отделение детской больницы, а не к районному ЛОРу. И только когда там вам скажут, что у вас всего-навсего наружный отит, можно идти уже в поликлинику.
анонимно
Спасибо большое за ответ.
Только, к сожалению, я не смогу им воспользоваться, ибо живу сейчас в стране с иной системой здравоохранения. Местный ЛОР дал мне два варианта лечения отита в нашем случае- антибиотики и трубки (и то, если я сама захочу этого. Моему мужу вообще был дан совет- поить меня успокоительными, а не малыша по врачам таскать!). Детские ЛОРы тут если и существуют, то в университестких клиниках, но туда сложно попасть- надо, чтобы оториноларинголог посчитал это нужным…
Поэтому у меня дилемма- что лучше в нашем случае- трубки или антибиотики, или ждать (погоды у моря?), как вы считаете, доктор?
Если вопрос стоит именно таким образом, то вам однозначно нужны антибиотики для подавления возможной инфекции в среднем ухе. А вот вместо трубок я бы провел просто парацентез барабанных перепонок — небольшой прокол чтобы выпустить гной и не допустить его прорыва в окружающие ухо ткани. И только потом, после подавления воспаления, обсуждал бы необходимость постановки трубок (а скорее всего эта необходимость отпала бы после лечения антибиотиками)
Источник
Отит у ребенка 4 мес
анонимно, Женщина, 36 лет
Здравствуйте!Малышу 4,5 месяца.На гв.Перенесли двусторонний гнойный отит.Заметили гноетечение из ушка после сна.Температуры и клинических проявлений совсем не было,да и проявлений болезни тоже(брал грудь как обычно и при надавливании на козелок не было болезненности).Вопрос:почему гнойный процесс прошел незаметно без высокой температуры и клиники?И как избежать повторений этой гадости?Добавлю,что у малыша прорезался зуб и были незначительные сопли.Промывали нос аква лор бейби.Могла ли я загнать эту слизь в уши промывая носик этим средством?
Здравствуйте. Простите мне, старушке, скепсис, но встречать приходилось самые разные случаи: например, за гной принимали желтую ушную серу, которая может понемножку «вытекать» из ушка при повышении общей или местной температуры, даже не очень высокой по взрослым меркам — например, при остром ринофарингите. Может быть, все же гнойный отит: в таком случае стандартного противовоспалительного лечения не избежать. В дальнейшем, если у ребенка нормальная температура, он не отказывается от еды/питья, и есть незначительный насморк — ничего делать не нужно, в том числе, промывать; достаточно легкого туалета носовых ходов минут за 15 до кормления небольшим ватным тампоном. Не подавайтесь агрессивным маркетинговым компаниям фармпроизводителей, и эта гадость не повторится. Здоровья малышу.
анонимно
Здравствуйте.Диагноз двусторонний гнойный отит нам поставил лор врач.Была перфорация перепонки.Мы прошли курс лечения аб местно и внутрь.Я беспокоюсь за то,что бы не пропустить в будущем отит.Ведь признаков болезни не было,если не считать более капризное поведение малыша.Я связала это с зубами.И мы даже пошли в бассейн.Я тоже подумала,что это была сера.Потом обратила внимание на запах из другого ушка и он его почесывал.Так мы и попали к доктору. Почему же температуры не было?Иммунитет должен был среагировать на гнойник в ухе?Доктор увидела вчера остаточные явления воспаления в ушке и назначила альбуцид.Верно ли это?Я волнуюсь что процесс может остаться не долеченным и может рецидивировать.Сейчас идет второй зуб и дыхание у малыша не 100% носиком.Капаем деринат.И еще вопрос:1 месяца достаточно для ограничения в посещении бассейна и нырянии малыша при перфорированной перепонке?Спасибо.
Здравствуйте. Это действительно необычно. Поскольку ребенок очень маленький, такой отит для него — достаточно тяжелое заболевание; я бы не рекомендовала посещать бассейн дольше (при этом в морской соленой воде патогенные для человека бактерии не живут). Не видела, чтобы деринат кому-то помогал от острого отита. Альбуцид не рекомендован в качестве капель в уши; для уха есть специальные ушные капли: Отофа, например. Изначально Отофа рекомендовалась к применению у более старших детей, однако кафедра оториноларингологии РГМУ им. Пирогова провела исследование применения этих капель у детей грудного возраста, позволившее их рекомендовать для малышей до года. Повторюсь, при перфорированной барабанной перепонке я не рекомендую возвращаться в бассейн по крайней мере до закрытия перфорации. Здоровья ребенку.
анонимно
Здравствуйте.Спасибо за ваши ответы.Хочу уточнить для себя,чтоб впредь не допускать ошибок.Могу ли я применять обычный физ.Р -р для размягчения корочек в носу для гигиены,капая из пипетки по капле в каждый носовой ход?Или действительно нужно покупать очень дорогие солевые растворы?Малыш плохо дышит под утро.Хотя влажность в комнате 50% и температура 18-20 градусов.Корочки в носу всё равно образуются.И можно ли при первых признаках соплей применять називин для профилактики отита?Я теперь соплей как огня боюсь!Точнее боюсь повторения отита.Спасибо.
Здравствуйте. Замечательные вопросы, очень часто родители задают. 1 — обычный стерильный физиологический раствор для туалета носа у ребенка в виде капель — гораздо более надежное средство, чем коммерческие растворы и, тем более спреи. Конечно, можете, но не переусердствуйте. 2 — также, не переусердствуйте; начинать все равно нужно с обычного туалета носа. Если уж отек такой, что не дает малышу есть, и отделяемое обильное — називин для младенцев применять можно (минут за 15 до кормления), желательно ограничить срок применения 3-мя днями. Здоровья малышу.
анонимно
Теперь многое для меня понятно.Работа над ошибками сделана.Спасибо и хорошего дня.
Консультация врача отоларинголога на тему «Отит у ребенка 4 мес» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник