Ребенку 3 месяца расширены желудочки
Увеличение размера желудочков ГМ у грудничка
864 просмотра
20 января 2021
Здравствуйте!
Ребёнок 6.5м,были на нсг, по результатам узи, выявили расширение межполушарной борозды — 7мм,
Боковые желудочки на уровне ПР — 7мм,третий 7,5мм,четвертый — 5мм. Так же скопление ликвора по конвекситальной поверхности полушарий.
Ребёнок как мне кажется развивается в срок, лежит на животе, крутится, переворачивается со спины на живот, ползает, встаёт уже на четвереньки, раскачивается… курлычет.
К слову, в месяц делали нсг, было все в норме.
Окружность головы на данный момент 45.5, грудная клетка 45.
Беспокоит, что ребёнок капризный с рождения, сейчас тоже постоянно капризничает. Есть срыгивания, особенно, если кушает смесь (сейчас их стало меньше, примерно с 5.5 месяцев, раньше все что съедал, мог обратно выдать) . Сон дневной по 30 минут, в коляске на улице может поспать часа два… Ночи постоянно ворочается, крутится.
Есть ли повод для беспокойства, нужно ли повторять узи?
Возраст: 31
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. скажите в промежутке между 1 мес и на данный момент НСГ больше не делали?
По осмотру невролога не было нареканий, мышечный тонус в норме? По количеству после кормления сколько срыгивает?
Кристина, 20 января
Клиент
Яна, нет, нсг делали только в месяц и в 6 месяцев.
У невролога были в поликлинике на днях, посмотрев узи, сказала, что все в норме, ребёнка осмотрела, сказала, здоровый ребёнок. Не хочется обижать врача, но решила получить дополнительную консультацию, тк даже не было рекомендовано повторить исследование.
Сейчас мы кушаем прикорм утром и в обед, срыгивает поменьше, вот вечером кушает смесь, потом крутится на животе и начинает срыгивать, по объёмам где то может 3-4 ст. Ложки…
Заметила, что бывает дни не срыгивает особо, а бывает обильно срыгивает и по нескольку раз.
Невролог
Межполушарная борозда в норме до 4 мм, у Вас есть расширение этой борозды, по конвексу в норме до 5 , так что чуть Выше нормы, почти норма. Боковые желудочки расширены, так как на уровне передних рогов не более 2 мм. Третий желудочек до 5 у Вас 7,5. 4й желудочек тоже чуть выше нормы. В целом есть изменения, есть ликвородинамические нарушения. Да на самом деле само по себе узи не имеет значимости без клиники, но Вы говорите срыгивания бывают обильными, есть чрезмерная порой капризность.
Учитывая что по УЗИ есть изменения, я бы сразу не рискнула Вам назначить мочегонный препарат (хотя сейчас считаю что есть в этом необходимость). я бы порекомендовала так- пройти НСГ еще в одном месте если есть такая возможность. При выявлении подобных нарушений пройти курс Диакарба 250 мг по четвертинке таблетке утром натощак — 3 дня принимаете — 2 дня пропускаете — и так 4 подхода (12 приемов получится) + обязательно сочетать с Аспаркамом по четвертинке таб 2 раза в день — 1 месяц.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! По УЗИ в 6 месяцев имеются признаки повышения внутричерепного давления (межполушарная щель, передние рога желудочков должны быть не более 4 мм, т.е. увеличение почти в 2 раза). В 1 месяц такого не было, т.к. ликворные пути растут вместе с малышом и иногда продукция ликвора превышает возможности оттока по путям, и наблюдается такое скопление. Чаще всего эти изменения преходящего характера, но лучше медикаментозно помочь ребенку, т.к. вот эти капризы и срыгивания могут быть как раз следствием повышенного внутричерепного давления, вызывать головные боли у малыша. Нет ли у ребенка набухания или пульсации родничка при крике и плаче? Нет ли сосудистого рисунка на висках?
По лечению: для выведения жидкости необходим мочегонный препарат диакарб 1/4 табл утром по схеме 3 дня даете, 2 дня перерыв — в дни приема диакарба калия оротат или аспаркам по 1/4 табл для баланса калия, вымытого диакарбом; Так на 20 дней.
дополнительно отвар почечного чая или листьев брусники по 2ч.л. 3 раза в день 10 дней;
для улучшения микроциркуляции стугерон 0.025 по 1/4 табл 2 раза в день 1 месяц.
На фоне такой схемы отток ликвора улучшится, через 1.5 — 2 месяца с момента крайнего УЗИ обязательно повторите обследование(в идеале на том же самом аппарате и у того же доктора) + очный осмотр невролога.
Кристина, 20 января
Клиент
Юлия, на висках присутствуют венки голубенькие. По препаратам они сильные? не хочется вроде маленького такого таблетками пичкать, как пишут, что может к годику все стабилизируется…. Но и думать, что у него возможно болит голова, хочется помочь.
Кристина, 20 января
Клиент
Юлия, родничок посмотрела, как раз капризничает, он вогнут внутрь как бы, пульсация есть.
Детский невролог, Невролог
Нет, не сильные и курс короткий, деткам с 3х месяцев назначаем достаточно часто с положительным эффектом. Я бы все таки рекомендовала начать лечение.
Кристина, 20 января
Клиент
Юлия, ещё забыла уточнить, нам выставлен рахит, принимаем витамин Д, то что диакарб можно при разите?
Детский невролог, Невролог
Да, конечно можно, препараты сочетаемы.
Невролог
А как набираете вес? При срыгивания, если вес набирает хорошо, то это не страшно. Как голова при пальпации, большой родничок не выбухает, не пульсирует? Развитие по возрасту, я бы не назначала препораты. Срыгивания пройдёт, как ребёнок хорошо сядет и начнёт вставать. Капризный, можно Глицин пол таб. Под язык, растолоч и всыпать под язык. 2раза 1 месяц. Массаж общий. Ванны с успакаивающих травками и морские.
Кристина, 20 января
Клиент
Светлана, мы родились маловесные, норму в пять месяцев набрали, педиатр сказала недобора веса соответственно возрасту нет. Родничок трогала сегодня как бы впалый, при плаче и нытье пульсирует. По сути считаю, что развиваемся согласно возрасту, из жалоб только капризность и пока срыгивания. Срыгивания думаю уменьшились, возможно дозрел сфинктер. Капризные с рождения, в три месяца стало полегче, так как думаю дозрела нервная система. В месяцев 5.5 и до сих пор опять стал капризным, усиливается к вечеру.
Невролог
Я, считаю, что ребёнок развивается хорошо, роднечек должен немного»дышать.», мозг же работает. Сильно не выбухает, это хорошо. Значить высокого внутричерепного давления нет.я бы медикаментозно не лечила.
У детей есть критические периоды в развитии, когда они, становятся более кспризрыми. Может зубки будут, они ещё могут не чувствовать, но когда проходят через надкостницу, дети беспокоятся. А появятся зубки ещё через месяц не раньше.
Педиатр
Здравствуйте Повторите в 9 месяцев
По описанию ни чего страшного
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Сон
23 сентября 2019
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Увеличен левый желудочек головного мозга у грудничка.
1195 просмотров
10 июня 2019
Здравствуйте. Ребенок родился в срок 4070г 55 см. 8/9 по шкале апгар. Во время беременности была обнаружена киста сплетения головного моста слева. После рождения киста сохранилась. Сейчас ребенку 2.5. Кисты нет, но увеличен левый желудочек головного мозга. Правый 2.3, левый 6.8. Ребенок активный, хорошо держит игрушку, поворачивает голову, нормально набирает вес. Насколько опасна ситуация?
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, состояние ребенка не нарушено.
На прием ходили к неврологу, вам возможно назначат Элькар, Пантогам, нсг в 6 мес.
Вакцинацию делать пентаксимом.
К году все изменения исчезнут
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ребенок развивается по возрасту, скорее всего эти изменения пройдут, пропьете ноотропы, невролог смотрел ребёнка?
Татьяна, 10 июня 2019
Клиент
Наталья, к неврологу попадем только на следующей неделе
Педиатр
Здравствуйте,не беспокойтесь,ваша ситуация не вызывает опасений.
Делайте вакцинацию по календарю, ходите планово к неврологу
Педиатр
Здравствуйте! Татьяна, какие размеры головы и груди у ребенка в 1 и 2 месяца?
Татьяна, 10 июня 2019
Клиент
Аида, в 2 месяца окружность головы 42, груди 42.5
Педиатр
Здравствуйте нет не опасно
5сли развитие в нор е
Педиатр
Татьяна, отталкиваться нужно и от этих показателей. Судя по размерам малыш крупненький. Размеры соответствуют возрасту. При интенсивном росте возможно такие изменения на НСГ. В первую очередь оцениваются данные осмотра и только потом их сопоставляют с данными узи. Не переживайте! Дождитесь осмотра невролога. Если по данным осмотра не будет отклонений, показано только наблюдение. Чаще всего к году все приходит в норму.
Педиатр
Каких размеров БР? Не выбухает?
Татьяна, 10 июня 2019
Клиент
Педиатр
Татьяна, 10 июня 2019
Клиент
Аида, родничок почти закрылся. 0.2 на 0.2
Педиатр
Ранее каких был размеров? Это маленький родничок и ранее закрытие(будем надеятся, что на таких показателях и останется), тоже косвенно могло послужить подобным изменениям.
Педиатр
Я имела ввиду маленький размер БР***
Татьяна, 10 июня 2019
Клиент
Аида, при выписке родничок был 1см на 1 см
Педиатр
Татьяна, на каком вскармливании малыш? Получает ли вит.Д? Такое ранее «закрытие» БР нежелательно, но опять же на первом месте данные осмотра!
Татьяна, 10 июня 2019
Клиент
Аида, малыш на ИВ, витамин Д получает
Педиатр
Здравствуйте! Если не было резкого увеличения окружности головы с рождения, и нет какой либо настораживающей симптоматики, то тогда нет повода для беспокойства
Педиатр
Учитывая ситуацию, рекомендую пока больше не давать вит.Д. Он итак в смесях содержится. Впереди много солнечных дней. И не переживайте! Самое главное разаитие ребенка соответствует возрасту. По осмотру невролога можете написать потом в лс.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Опасности данная находка не представляет.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте это не опасно не переживайте можите получать вакцину если соматически по другим органам здоровы
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник