Ребенку 3 месяца плохая моча

Плохая моча у ребенка: Норма, Причины, Симптомы, Расшифровка

Лабораторные исследования биологических жидкостей, таких как кровь и моча, позволяют выявить начинающиеся патологии на самом раннем этапе развития. Общий (клинический) анализ мочи — это наиболее частый, доступный и информативный метод, применяемый в медицине. Основываясь на данных этого исследования, специалист может предположить наличие заболевания, а значит провести дополнительные обследования и назначить подходящее лечение.

Плохой результата анализа, то есть имеющий отклонения от общепринятых норм, вызывает лёгкую панику, тем более, если это результат исследования мочи грудного младенца или маленького ребёнка. В основе плохого анализа мочи, может лежать не только развивающаяся патология почек или мочевыделительной системы, но и ряд иных, часто безобидных, факторов. В этот момент, необходимо отбросить панику и прислушаться к наблюдающему/лечащему специалисту.

Норма

У грудничков и детей постарше, организм функционирует немного по-другому, нежели у взрослых. К примеру, у новорождённых младенцев почки относительно больше, чем у взрослых, они располагаются немного ниже и легко прощупываются при пальпации. Функционал почек выше, что связано с интенсивным протеканием обменных процессов.

Мочевой пузырь отличается меньшим объёмом, а слизистая оболочка мочевыделительных органов легко повреждается, что облегчает проникновение болезнетворных агентов.

Моча новорождённого ребёнка, в первые несколько дней после рождения, имеет более насыщенный цвет. Допустимым явлением, считается физиологическая протеинурия (альбуминурия), то есть присутствием белка в анализе мочи. В этот же период, возможно наличие большего количества мочевой кислоты. У грудничков кислотно-щелочная реакция, то есть рН мочи, сначала резко-кислая, а затем слабо-кислая.

Отличается и удельный вес. У грудничков относительная плотность мочи относительно высокая 1006-1018, затем происходит уменьшение показателей до 1003-1005. Постепенно, по мере взросления ребёнка, показатели удельного веса мочи увеличиваются и достигают 1009-1016.

Рис. — Таблица нормальных критериев исследования мочи у детей и грудничков

Причины

Первый «плохой анализ» не является 100% поводом для постановки диагноза. При появлении отклонений в результате, специалист назначит сдачу повторного общего анализа. Бланк будет содержать пометку «Cito!», что означает срочно, быстро. Исключением станет ситуация, когда отмечается присутствие ярко-выраженных симптомов заболевания или уровень лейкоцитов/белка/эритроцитов и иных показателей очень высокий, в этом случае, проводится контрольный анализ во время лечения.

Физиологические

Повышение уровня лейкоцитов или мутная моча у ребёнка не всегда обозначает развитие патологического процесса в организме. Для подобных изменений может существовать ряд естественных, достаточно легко устранимых причин:

  • Игнорирование условий и правил сбора мочи. Сюда следует отнести плохое подмывание ребёнка, использование нестерильной тары для сбора порции биоматериала, неправильный процесс сбора и длительное хранение мочи (более 2 часов). Запрещено использовать, для сбора урины у детей: вату, пелёнку, подгузник. Современным, удобным и эффективным способом станет использование специальных детских (педиатрических), одноразовых мочеприёмников, которые свободно продаются в аптеках.
  • Тип питания ребёнка, особенности питания матери (при грудном вскармливании). Например, большое количество белковых продуктов в рационе матери или ребёнка может привести к появлению белка в моче. Ухудшить показатели может и обезвоживание, то есть недостаток воды в детском организме. Такая картина часто наблюдается при наличии рвоты и/или диареи у грудничка.
  • Прорезывание зубов.
  • Перенесённые ОРВИ или ОРЗ.
  • Недавняя вакцинация (прививки).
  • Наличие опрелостей, «потницы» у ребёнка.
  • Экссудативно-катаральный диатез — это особая предрасположенность кожных и слизистых покровов к воспалению.

В том случае, если было влияние вышеозначенных причин, повторный анализ будет хорошим. В противном случае, в основе плохого анализа лежит заболевание.

Патологические

  • Заболевания и патологии органов мочевыделительного тракта. Это может быть баланопостит (у мальчиков), уретрит, цистит, нефрит, пиелонефрит (повышены лейкоциты, есть белок), гломерулонефрит (повышены лейкоциты, есть эритроциты). В этих случаях, моча теряет прозрачность, может появиться осадок, изменяется цвет урины (белая, тёмная, красная).
  • Заболевания иных органов и систем: сахарный диабет, пневмония, заболевания щитовидной железы (зоб, гипотиреоз), ревматизм, системная волчанка и другие.
  • Нарушение в работе обменных процессов (белкового, водно-солевого и т.д.).
  • Длительный период повышения температуры тела ребёнка.
  • Применение ряда препаратов для лечения (антибиотики, иммунодепрессанты, препараты железа и др.).
  • Наличие воспалительных заболеваний половых органов у девочек (вульвовагинит, вагинит и т.д.).

Симптомы

Сопутствующие симптомы заболеваний не всегда заметны. Именно поэтому рекомендуется регулярно сдавать биоматериал для обследования. Анализ мочи назначают в 1 месяц жизни, 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев. С 1 года жизни и до 14 лет рекомендуется сдавать урину каждые 6 месяцев.

Если у ребёнка плохой результат анализа урины, следует обратить пристальное внимание на его поведение и самочувствие. Возможно, присутствуют следующие симптомы:

  • Младенец сучит ножками и плачет во время мочеиспускания.
  • Отмечается плохая прибавка веса.
  • Грудничок мало ест, плохо сосёт грудь.
  • Отмечается, периодическое, повышение температуры тела, возможна рвота.
  • Дети постарше могут предъявлять жалобы на боли внизу живота, не хотят садиться на горшок, потому что «больно писать».
  • На веках, лице, руках появляются отёки, синяки под глазами.
  • Жалобы на головную боль, слабость, вялость, ребёнок отказывается от еды.
  • Мочеиспускание учащённое, моча меняет цвет, становится мутной. Выделяется мало мочи.
  • Ребёнок быстро устаёт.
Читайте также:  Лекарство от поноса для ребенка 3 месяца

Сочетание хотя бы одного из вышеприведённых симптомов, с плохим результатом мочи, станет основанием для постановки предварительного диагноза.

Расшифровка

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься лечащий врач. Это его прямая обязанность и прерогатива. Родителям рекомендуется спросить у специалиста, каковы результаты. В том случае, если врач говорит о «плохом» анализе, необходимо выяснить, что именно это обозначает и какие показатели увеличены/изменены.

Плохим, считается анализ, в котором отмечается увеличение количества лейкоцитов, наличие белка, появление мути, изменение цвета, присутствие эритроцитов, сахара и/или бактерий. От совокупности изменений в анализе мочи, зависит постановка предварительного диагноза, а так же планирование дальнейшего обследования и лечения. Кроме того, следует учитывать и присутствие возможной симптоматики, которая может быть выражена ярко или же отсутствовать вовсе (признаки ухудшения здоровья малозаметны).

Заключение

Плохой анализ мочи у грудничка или более старшего ребёнка, может быть связан с развитием заболеваний мочевыделительных органов или иных систем организма, а может появиться под воздействием ряда физиологических или гигиенических причин.

Видео: Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей. Школа доктора Комаровского

Поделиться:

Источник

Плохой анализ мочи у ребенка

1166 просмотров

2 сентября 2020

Здравствуйте. Ребёнку 1,7. Девочка. Несколько раз сдавали анализ мочи.(Прикладываю) Всегда с изменениями. Повышены эритроциты и белок.По узи почек небольшое расширение лоханки. (Прикладываю). Были на приеме у детского гинеколога, было небольшое покраснение, писали диагноз вульвит. Но после приеме написали, что динамика положительная и опять пришёл анализ с эритроцитами. (Осмотр гинеколога прикрепляю). Как выявить причину появления эритроцитов и белка? Какие ещё анализы или дор.обследования пройти? Спасибо

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Бакпосев мочи делали?

Ольга, 2 сентября 2020

Клиент

Маргуба, нет бакпосев не сдавали

Педиатр

Надо бы проверить ,а изменённые эритроциты могут говорить о патологии самых почек,поэтому надо показать урологу ,при необходимости- и нефрологу .

Ольга, 2 сентября 2020

Клиент

Маргуба, по узи с почками все нормально. Ещё как то можно определить патологии в почках?

Педиатр

Пиелоэктазия- достаточный повод для визита к урологу ,чтобы исключить осложнения этого состояния .

Педиатр

Добрый день. Необходимо дообследования, сдайте анализ мочи по Нечипаренко и бак посев. С результатами на консультацию к нефрологу.

Педиатр

Добрый день. Какие жалобы с мочеиспусканием?

Ольга, 2 сентября 2020

Клиент

Альбина, жалоб вроде нет. Писает нормально. Когда писает, вроде никакого дискомфорта нет.

Педиатр

Сдайте анализ мочи по Нечипоренко, повторите оам, бак посев мочи с чувствительностью к антибиотакам, биохимический анализ крови и с этими анализами к хорошему нефрологу.

Давайте больше воды30 мл на кг массы тела.

Здоровья ребеночку.

Педиатр

Здравствуйте, из дополнительных обследований сдайте бак посев мочи, развёрнутый анализ крови, кал и соскоб на я/г

Есть ли жалобы при мочеиспускании?

Ольга, 2 сентября 2020

Клиент

Татьяна, жалоб нет. Кал, соскоб в норме. По анализу кроме повышение соэ 10

Педиатр

Здравствуйте. Пока Вы лечите вульвит, общий анализ мочи не информативен. Несмотря на положительную динамику, вульвит сохраняется. Вылечите сначала его, потом сдавайте общий анализ мочи. Для достоверного анализа мочи в Вашем случае нужно брать мочу катетером. Вопрос в том, что есть ли в этом сейчас такая необходимость?

Ольга, 2 сентября 2020

Клиент

Ирина, так врач сказал нам уже никак не лечить.

Педиатр

Тогда стоит сдать суточную мочу на белок, мочу по нечипоренко. И кровь на бх:креатинин, мочевину, общий белок +фракции, общий анализ крови. Консультация нефролога с решением о дообследовании.

Педиатр

Здравствуйте. Моё мнение, что такое количество изменённых эритроцитов — это повод для беспокойства. Не думаю, что вульвит это может дать. Воспалительный процесс даёт повышение лейкоцитов. Изменённые эритроциты идут не из нижних отделов. Это почки. Надо искать хорошего нефролога и обследоваться тщательно. Единственное, один анализ обычно не считается диагностическим. Я бы повторила общий анализ мочи и по нечипоренко (В разные дни). И если показатели не изменятся, то обязательно к нефрологу. Это не шутки. Не списывайте все на вульвит. Всего доброго.

Ольга, 2 сентября 2020

Клиент

Елена, спасибо за ваш ответ. Тоже считаю, что вульвит не может дать такого количества эритроцитов. По анализу лейкоцитов незначительное количество. Значит нет воспаления?

Педиатр

Да, это не воспалительный процесс. Конечно, посев мочи сдать можно, но анализ на пиелонефрит не похож. Вы пока не переживайте. Как я уже написала, один анализ-это не диагноз. Но проверить надо. Есть много разных нефритов. Может и не все сразу можно увидеть на узи. Плюс квалификация доктора и качество аппаратуры. Поэтому в ближайшем будущем рекомендую повторить анализы.

Педиатр

Здравствуйте мочу на стерильность сдавали?

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Читайте также:  Сколько съедает ребенок в 3 месяца за сутки

Не нужно ходить по врачам и сдавать море анализов. С тем, что у вас сейчас на руках, вам нужно прийти к нефрологу. И нефролог нащначит полное обследование по почкам. Не исключено, что вам предложат госпитализацию для обследования, учитывая возраст ребенка.

Не затягивайте.

Проблема не в вульвите

Инфекционист

Здравствуйте! Надо сдать мочу по Нечипоренко и посев мочи на флору. стоит проконсультироваться у уролога. Пока исключите раздражающую пищу. Больше жидкости и последите за тем сколько выделяет мочи.

Педиатр

Здравствуйте,Ольга. С результатами этих анализов необходима консультация нефролога, уролога. Возможно, нужна будет госпитализация ребенка для более полноценного и комплексного обследования ребенка в условиях стационара.

Педиатр

Подмываете ребенка перед сдачей анализа?

Желательна консультация нефролога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Повышеные лейкациты в моче грудничка

1521 просмотр

20 сентября 2019

Добрый вечер! Сдавали мочу, общий анализ. Повышены лейкоциты, белок в норме. Нечипоренко так же при норме 4 тыс у нас 7. Бак посев — ничего не выявил. Что может быть? Назначили месяц пить фурагин, а Яне очень хочу ребёнка пичкать таблетками, грешу на криворукость и плохо подмываю. Как быть? Девочка у нас не худенькая, тяжело туда подобраться…. так же при дефикации, поражает половые губки, промыв мирамистином анализ ничепаренко пришёл норма, но нефролог все равно говорит пить фурагин. Это либо врач дурак, либо я чего то не понимаю. Посоветуйте что может быть и что мне делать пожалуйста

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! На самом деле трудно собрать мочу у грудничка- девочки. Можно повторно собрать ОАМ по всем правилам. И сдайте также мазок у детского гинеколога(это может быть не ИМВП, а вульвит, тогда местного лечения будет достаточно). Погрешности сбора мочи также не исключены. Какие- либо жалобы имеются? Температура тела нормальная? Выделений нет никаких? Мочится без болей, как часто? Возраст какой?

Виктория, 21 сентября 2019

Клиент

Аида, болей нет, мочится часто, температуры тоже нет, нам 3,5 месяца к гинекологу в пн идём как раз) погрешности могут быть, но нефролога смущает что лейкоцитов 20 показывает в поле зрения

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Ошибки при сборе мочи встречаются часто. Для начало нужно постараться сдать, хорошо подмыв ребенка. В крайнем случае мочу именно у девочек собирают катетером, но это в совсем уж спорных ситуациях — травматизация не только слизистой, но и психики ребенка. Пока что не спешите с Фурагином.

Педиатр

Здравствуйте! Постарайтесь максимально по правилам пересдать мочу .

Виктория, 21 сентября 2019

Клиент

Маргуба, скажите как правильно подмыть ребёнка) я уже и мирамистином промывала между губок, кстати после такой процедуры анализ по ничепаренко пришёл в норме. Является ли такой тест информативным?

Педиатр

https://studfiles.net/preview/5134621/page:4/

Виктория, 21 сентября 2019

Клиент

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. По вашему описанию ситуации не стала бы давать фургон. Посетите гинеколога: это всегда необходимо при плохой моче. Если патология исключается, то пересдать общий анализ через 1-2 недели с помощью мочеприемника. Узи почек было в норме в 1 месяц, делали вам?

Виктория, 21 сентября 2019

Клиент

Мария, узи почек и в месяц и сейчас хорошее. Идём к гинекологу в пн

Педиатр

Здравствуйте пересдайте мочу 2 раза

Педиатр, Терапевт, Массажист

Не нужно мирамистиним подмывать. Длительно водой спереди назад. Обязателен гинеколог.

Педиатр, Врач УЗД

Тем более такой малышке очень сложно собрать. Попробуйте снова пересдать ОАМ, после посещения детского гинеколога. Подмывать можно с мылом детским перед сбором спереди назад. 20 лейкоцитов в п.з.- много. Попробуйте пока ванночки с ромашкой или слабым раствором фурациллина поделать 2р/д. Из безопасных препаратов можно Канефрон 10 к 3р/день(ложку обдайте киаятком и накапайте, чтобы спирт испарился; можно добавитьв молочко/смесь/воду). Курс месяц(минимум 2 недели).

Андролог, Уролог

Если общее самочувствие ребенка не страдает,половые органы не гиперемированы,скорее всего нарушена техника сбора.Подмойте ребенка следующим образом: поднесите ребенка прям под проточную воду,чтобы струя лилась спереди назад и подмываем с мылом,таким образом Вы все смоете,после обработайте все складочки антисептиком и приобретаете мочеприемник разовый.

Виктория, 21 сентября 2019

Клиент

Луиза, промывать между губок чем то надо? Там же слизь. Или не трогать? Я перед последним анализом там протерла мирамистином и анализ пришёл хороший, но невролог продолжает настаивать пить фурангин

Андролог, Уролог

Если анализ после обработки пришел нормально,Фурагин не требуется.Пропейте Канефрон курсом и обильно поите.Пересдадите еще раз через недельки 2,предварительно обработав.

Читайте также:  Ребенок 2 года 3 месяца не говорит вообще

Андролог, Уролог

Здравствуйте, Виктория. Сдайте анализ мочи на посев на бактериальную флору с определением чувствительности к антибиотикам. Желательно собрать среднюю порцию в баночку и не собирать мочу из мочеприемника. Получите результат и тогда можно будет выбрать тактику лечения и дать оценку вашему врачу, а то Вы погорячились как-то.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Педиатр «СМ-Доктор» рассказала, о чем могут говорить лейкоциты в моче у ребенка

Если у ребенка в моче много лейкоцитов, в 95% случаев это может указывать на проблемы со здоровьем мочеполового тракта. Но важно, чтобы анализ был собран правильно — только тогда можно установить верный диагноз

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ

Врач-патофизиолог, иммунолог,

член Санкт-Петербургского

общества патофизиологов

ЭТЕРИ КУРБАНОВА

К.м.н., педиатр, врач-нефролог

высшей категории, доцент,

заместитель главного

врача по педиатрии «СМ-Клиника»

Лейкоциты в моче у детей любого возраста — это всегда тревожный признак. Особенно, если нормативные значения превышены в несколько раз и дефектами сбора это объяснить никак нельзя.

Лейкоциты в моче у ребенка

Норма

Причины повышенных лейкоцитов

Лечение

Вопросы и ответы

Какая норма лейкоцитов в моче у ребенка

Нормативные показатели лейкоцитов в анализе мочи немного различаются в зависимости от возраста ребенка и пола:

  • для новорожденных детей — если это девочка допустимо 8 — 10, для мальчика — 5 — 7 в поле зрения;
  • в возрасте от 6 месяцев до года для девочек нормы 0 — 3, для мальчиков — 0 — 2 в поле зрения;
  • у детей от 1 года до 6 лет для девочек допустимо 0 — 6, для мальчиков 0 — 3 в поле зрения;
  • после 7 лет для девочек нормы 0 — 5, для мальчиков 0 — 3 в поле зрения.

Незначительное повышение уровня лейкоцитов может быть дефектом сбора анализа, с попаданием лейкоцитов с гениталий. Поэтому детям рекомендуют повторить исследование, если результаты сомнительные.

Причины повышенных лейкоцитов в моче у ребенка

Лейкоциты — белые кровяные тельца, которые проникают из сосудистого русла в ткани организма, защищая его от бактериальных и вирусных агентов.

Причиной появления лейкоцитов в моче у ребенка могут быть воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Предрасполагают к развитию инфекций:

  • анатомические аномалии развития, нарушающие отток мочи;
  • анатомическая и функциональная незрелость организма, в том числе иммунной системы

Лечение лейкоцитов в моче у ребенка

Если лейкоцитоз в моче подтвержден и имеются дополнительные симптомы инфекций или воспалительных процессов в мочеполовой системе ребенка, требуется подбор терапии в зависимости от причины болезни. Ребенка должен проконсультировать педиатр, нефролог, а также детский гинеколог или уролог.

Диагностика

При обнаружении лейкоцитов в моче в количестве, превышающем норму, необходим повторный анализ, чтобы исключить дефекты сбора. Кроме того, малышу дополнительно назначают анализ мочи по Нечипоренко, чтобы подтвердить повышение лейкоцитов. Также врач может назначить ребенку:

  • посев мочи на выявление в ней патогенных бактерий;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря для определения проблемы;
  • исследования крови (общий, биохимический);
  • иногда может потребоваться рентгенография;

При наличии всех результатов врач определит диагноз, который привел к повышению лейкоцитов, и от него будет зависеть тактика лечения.

Современные методы лечения

Лечение необходимо в ситуациях, когда лейкоциты в моче являются признаком патологий. Чаще всего это инфекция мочевыводящих путей, вызванная бактериями. В этом случае показаны антибиотики, обильный прием жидкости, уросептики и противовоспалительные препараты, соблюдение диеты.

При выявлении определенных пороков развития могут проводиться операции, направленные на восстановление целостности мочевого тракта.

Если лейкоциты появляются на фоне солей или кристаллов в моче (нефропатии), показана диета, коррекция рН (кислотности) мочи за счет препаратов и приема жидкости.

Популярные вопросы и ответы

Почему опасно появление лейкоцитов в моче, можно ли лечить ребенка народными средствами, и к какому врачу обратиться при изменении показателей анализов, мы спросили у врача-нефролога Этери Курбановой.

Чем опасны повышенные лейкоциты в моче у ребенка? Всегда ли нужно лечение?

Лейкоцитурия (лейкоциты в моче) является проявлением опасных заболеваний, прежде всего, органов мочевой системы. Почки играют важную роль в поддержании постоянства внутренней среды организма, выведении шлаков. Повреждение почек вследствие воспаления часто приводит к необратимым изменениям, которые заканчиваются развитием почечной недостаточности.

Можно ли понизить количество лейкоцитов в моче у ребенка народными средствами?

Народные средства — настои и отвары лекарственных трав могут использоваться в лечении инфекций мочевой системы только как вспомогательные средства в фазе ремиссии или обратного развития заболевания по назначению специалиста.

К какому врачу нужно обращаться, если в моче у ребенка повышены лейкоциты?

В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом-нефрологом. Может понадобиться консультация врача уролога-андролога. В случае, если лейкоцитурия выявлена у девочки, то для исключения воспалительного заболевания наружных половых органов она будет обследована врачом-гинекологом.

Опубликовано на портале kp.ru

Источник