Ребенку 3 месяца гипотонус мышц
Содержание статьи
Гипотонус. ребенок ослаблен методы.
1121 просмотр
30 октября 2017
Здравствуйте, моей дочке 10 месяцев, у нее с рождения был гипотонус всего тела, кривошея. Мы проделали три курса массажа, за первый курс на выправили шею, она стала держать головку, это все было когда ребенку было 3 месяца. Сейчас ребенок прошел электрофорез на ручки один и два амплепульса на спинку. Девочка не может самостоятельно сесть, встать. Стоит у опоры если поставить и сама сидит если ее посадить. Меня беспокоит что она не встает и не садится и не хочет передвигаться возле опоры. Подскажите что мне делать?
Большое спасибо за ответ.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, Ольга! Вам выставлен диагноз синдром мышечной дистонии?
Ольга, 30 октября 2017
Клиент
Денис, здравствуйте, нет, диагноз такой не поставлен
Анестезиолог-реаниматолог
Выставлен диагноз гипотонус?
Ольга, 30 октября 2017
Клиент
Денис, поставлен диагноз отставание в физическом развитии и гипотонус
Анестезиолог-реаниматолог
При обнаружении у ребенка симптомов гипотонуса, необходимо пройти массу обследований и врачей специалистов для нахождения причины развития заболевания. И лечение будет во многом зависеть от этой причины. По какой причине у вас развилось данное состояние?
Ольга, 30 октября 2017
Клиент
Денис, врожденные ослабленные мышцы всего тела
Анестезиолог-реаниматолог
В настоящее время все методы лечения направлены на стимулирование мышц и рефлекторных точек. Основным методом лечения является МАССАЖ. Конечно первые сеансы массажа нужно проходить у специалиста но со временем можно делать и самостоятельно. Повторюсь, массаж является основным методом, и делать его нужно строго соблюдая рекомендации вашего врача. Так-же есть дополнительные методы, направленные на усиление действия массажа, — это плавание, лечебная гимнастика(ЛФК), развитие мелкой моторики, физиотерапии. Большое значение в лечении гипотонуса имеет правильное питание. Оно должно быть сбалансированно, содержать в себе все необходимые вещества и элементы (т.к. например переизбыток поступления витаминаD ведет к усилению гипотонуса). В любом случае начать нужно с посещения детского невролога, для определения объема поражения и тактики лечения.
Будьте здоровы!
Ольга, 31 октября 2017
Клиент
Денис, у меня ребенок родился в 38 недель. невролог только ставит отставание в физ развитии. сейчас она самостоятельно встает на коленки в кроватки. когда водишь за обе ручки топает.
Ортопед, Травматолог
С такими детьми нужно долго и упорно заниматься.
Для этого существуют центры раннего развития, куда должны направлять детей с самого рождения, если есть опасения по поводу задержки развития. В таких центрах живут родители с детьми, а медперсонал с ними целый день занимается. Выше мой коллега описал, что нужно делать + гимнастика Войта и много всяких других методик.
Как правило, в 2-3 года становится понятно, что с ребенком. Он либо догоняет сверстников, либо развивается устойчивое отставание вплоть до ДЦП.
Считаю, что Вам необходимо обратиться в центр раннего развития Вашего региона.
В районе может быть такого и нет, но в Крае точно должен быть.
Там Вас хотя бы научат, как работать с ребенком,
Ольга, 31 октября 2017
Клиент
Константин, у меня ребенок родился в 38 недель. невролог только ставит отставание в физ развитии. сейчас она самостоятельно встает на коленки в кроватки. когда водишь за обе ручки топает.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Обратитксь к детскому неврологу, он назначит Вам правильное (в основном физиотерапевтическое) лечение и Вас обучат методам массажа и лечебной гимнастики (возможно направят в физкультурный диспансер, а возможно кабинет лечебной физкультуры есть в детской поликлинике, а в случае необходимости направят в детский реабилитационный центр, который должен быть в федеральном центре. Обязательно плавание с раннего возраста.
Ольга, 31 октября 2017
Клиент
Владимир, у меня ребенок родился в 38 недель. невролог только ставит отставание в физ развитии. сейчас она самостоятельно встает на коленки в кроватки. когда водишь за обе ручки топает.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Помимо массажа, который обязательно нужен причём практически ежедневно вашему ребёнку обязательно необходимо физиолечение. На эти процедуры направляет невролог и делается это бесплатно в гос больницах. Сейчас у ребёнка такое время, что вам нужно все свое время отдавать развитию, чтобы в ближайшем будущем радоваться его успехам в движении. Каждый день важен!
Успехов, дорогая Ольга!
Ольга, 31 октября 2017
Клиент
Маргарита, у меня ребенок родился в 38 недель. невролог только ставит отставание в физ развитии. сейчас она самостоятельно встает на коленки в кроватки. когда водишь за обе ручки топает.
Хирург
Здравствуйте! В данной ситуации вам поможет хороший остеопат! Все остальное малоэфективно. Еще хотел спросить как протекала беременность и какаие были роды?
Ольга, 30 октября 2017
Клиент
Роман, здравствуйте. Роды были легкими. на 21 недели ставили маловодие и отек плаценты.
Хирург
Роды были естественным путем. Без стимуляции? Как протекала сама беременность? Желаемый ли ребенок? Какаие отношения с мужем ? С вашей мамой?
Ольга, 30 октября 2017
Клиент
Роман, роды естественные. с мамой отношения хорошие. Ребенок рожден без папы. Беременность проходила немного на нервах.
Ольга, 31 октября 2017
Клиент
Роман, у меня ребенок родился в 38 недель. невролог только ставит отставание в физ развитии. сейчас она самостоятельно встает на коленки в кроватки. когда водишь за обе ручки топает.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Ольга, самые лучшие результаты от лечения и реабилитацию детки достигают в первые годы жизни. Поэтому, вам необходимо не опускать сейчас руки, а найти хорошего массажиста, который этим занимается, или проконсультироваться со своим неврологом, чтобы назначил массаж, который улучшает мышечный тонус, показал как правильно проводить с ребеночком гимнастику. Обязательно обратитесь в реабилитационный центр, где занимаются такими детишками, потому что на ранних этапах развития детки очень хорошо поддаются лечению. Если хотите могу вам по эл.почте прислать книгу по детскому массажу деткам до 3-х лет. Она будет вам в помощь, а все основное вам покажут специалисты центра. Не теряйте время, удачи вам!
Ольга, 31 октября 2017
Клиент
Марина, у меня ребенок родился в 38 недель. невролог только ставит отставание в физ развитии. сейчас она самостоятельно встает на коленки в кроватки. когда водишь за обе ручки топает.
Невролог, Психолог
Добрый день, Ольга. Вопрос сложный и для того, чтобы дать Вам однозначный ответ по поводу причины данных клинических проявлений и рекомендаций по поводу коррекции, требует некоторого уточнения. Проводилось ли ребенку какое либо неврологическое дообследование? Как ребенок кушает? Нормально ли глотает? Не давится ли при приеме как жидкой, так и твердой пищи? Если проводилось дообследование (КТ, МРТ) прикрепите пожалуйста скриншот обследований, если есть такая возможность, прикрепите и запись из амбулаторной карты с записью невролога, где описан неврологический статус. В таком случае просто необходимо исключить ту же миастению или поражение мозжечка, поскольку в таком случае одним массажем и физиотерапией не обойтись, нужна и медикаментозная коррекция. Уточните пожалуйста, если есть данные дополнительных методов обследования, подкрепите их пожалуйста, будем разбираться детальнее.
Ольга, 31 октября 2017
Клиент
Наталья, у меня ребенок родился в 38 недель. невролог только ставит отставание в физ развитии. сейчас она самостоятельно встает на коленки в кроватки. когда водишь за обе ручки топает. едой не давится вообще, кушает хорошо и все.
Анестезиолог-реаниматолог
Т.е. явная положительная динамика. В большинстве случаев данного заболевания, при правильном и комплексном лечении удается достичь полное восстановление мышечного тонуса. Продолжайте заниматься, следуйте назначению врача, так-же необходимо наблюдаться у невролога. НО лечение должно быть комплексным. Ребенку необходима ваша помощь и забота, и тогда вы справитесь.
Будьте здоровы!
Хирург
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Ту малыша очень хороший прогноз. Продолжайте упорно исполнять рекомендации невролога — делайте массаж, электрофорез. Витамины также давайте. Результат не заставит себя ждать. Если ребёнок уже осознал что можно топать и у него этот получается, значит не все так плохо, может он у вас не садиться просто потому что не осознал, а не из-за гипотонуса и других проблем. У всех разное развитие, ,вы немного отстаёт, но в целом динамика есть и это здорово! Дорогая, Ольга! У вас все пооучается- это очень тяжело быть мамой ребёнка и ещё тяжелее если есть некоторые проблемы, единственное, что вы должны видеть — это цель: полное отсутствие отставание ребёнка в физическом плане у вашагом ребёнка. Это возможно, это подвиг, но такие дети есть и они живут полноценной жизнью как и все, просто их мама не опустила руки и ежедневно выполняла все процедуры возможные и невозможные. Все осуществимо!
Пожалуйста держитесь и занимайтесь ребёнком какушерка бы тяжело ни было! Здоровья вам и вашему ребёнку!
Ольга, 1 ноября 2017
Клиент
Маргарита, какие витамины давать ребенку? нам ничего не прописывали
Невролог, Психолог
Здравствуйте, Ольга. Мой вопрос по поводу дополнительных методов диагностики Вы проигнорировали, я так понимаю, никакое обследование не проводилось и причина гипотонуса не найдена и Ваш невролог ее и не искал. Могу сказать, что массаж и физиотерапия не прошли даром, отмечается положительная динамика. То, что девочка самостоятельно становится на коленочки в кроватке и топает, когда водите за ручки — очень хороший прогностический знак. Продолжайте занятия гимнастикой, ЛФК, массаж, физиотерапию. Это тяжело, но если не опустите руки и будете также упорно заниматься с дочкой, как делали всё до этого, тонус можно будет восстановить и ничем от других деток Ваша малышка отличаться не будет. Конечно это потребует от Вас обеих более длительного времени и затраты сил, но результат того стоит. Крепкого здоровья Вам и Вашей малышке, всех благ.
Эндокринолог
Здравствуйте, Ольга! Всему виной Ваши стрессы в период беременности, сниженной функции щитовидной железы и отсутствии йодной профилактики в Вашем организме. Поэтому и ребенок недоношенный и преждевременные роды. Таким образом в настоящее время необходимо массаж ежедневно, плаванье, подвижные игры с ребенком, физиопрцедуры. Одним словом ЗАНИМАТЬСЯ с ребенком ЕЖЕДНЕВНО и ЕЖЕЧАСНО. И обязательно для нормализации обмена веществ достаточное количество чистой сырой воды (схема ниже), полноценное разнообразное питание, хороший сон, детские поливитамины во всех месяцах, где присутствует в названии буква «Р», Йодомарин по 100 мкг 1 раз в день после еды, запивая достаточным количеством воды, ОБЯЗАТЕЛЬНО.
Расчет количества воды:
детям с весом 1-10 кг в течение дня нужно выпивать 100 мл воды на каждый килограмм веса: например, ребенок весит 8 кг, значит, за день он должен выпить 8 х 100 = 800 мл;
детям с весом от 10 кг в течение дня нужно выпивать 1 л + 50 мл за каждый килограмм (если малыш весит больше 10 кг): например, 14 кг, значит, за день он должен выпить 1000 мл + (4 х 50 мл) = 1000 мл + 200 мл = 1200 мл.
Составляющий компонент организма – вода!
Для детского организма вода очень важна потому, что за счет нее малыш растет. Удачи!
Педиатр, Гомеопат
Уважаемая Ольга .Жаль , что по вашему вопросу нет комментария детского невролога . Вы пишете : «врожденные ослабленные мышцы всего тела» это не диагноз и даже не синдром , это бытовое понимание . Не исключено ,что невролог правильно ставит вам «задержку» и это не редкость . У каждого ребенка свой ритм развития , тем более , у вас проблемы личного характера, а это посильнее , чем проводимое вами «лечение», может тормозить двигательную активность ребенка . «Кривошею» надо отличать от привычного положения головы , последнее, как раз проходит само или «лечится» массажем , а вот первое чаще всего электрофорезом . Кроме чисто физических способностей ребенка необходимо учитывать и другие способности . Удачи
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Препарат элькар является хорошим средством но не является лекарством; он как раз показаеы при гипотонусе. или обычные мультивит кидс.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Нарушения мышечного тонуса у новорожденных
Нарушения мышечного тонуса у новорожденных – обширная группа двигательных расстройств, проявляющихся с момента рождения и характеризующихся изменением степени напряженности мышц. Встречается повышенный и сниженный мышечный тонус, а также дистония, представляющая собой чередование гипертонуса и гипотонуса. Двигательные расстройства проявляются либо чрезмерной мышечной напряженностью, либо неадекватной расслабленностью. Оба варианта сопровождаются трудностями, связанными с питанием малыша, плохим сном, беспокойством и др. Патология диагностируется клинически, на основании данных лабораторного и рентгенологического обследования. Тактика лечения определяется основным заболеванием, может включать в себя консервативные (дегидратационную терапию, антибиотикотерапию, прием миорелаксантов) и оперативные лечебные мероприятия.
Общие сведения
Нарушения мышечного тонуса у новорожденных представляют собой синдром, сопутствующий многим заболеваниям, в том числе врожденным и наследственным. Двигательные расстройства, проявляющиеся с момента рождения, могут сохраняться в течение дальнейшей жизни, становиться причиной задержки умственного и физического развития, что, в свою очередь, способствует росту детской инвалидности. Именно поэтому так важна своевременная диагностика нарушения мышечного тонуса у новорожденных и лечение основной нозологии. При этом еще более значимую роль играет профилактика подобных расстройств, поскольку правильное внутриутробное развитие плода в значительной степени зависит от особенностей организма матери и условий ее жизни.
Причины
Двигательные нарушения у новорожденных всегда связаны с дисфункцией на уровне центральной нервной системы (головной и спинной мозг), либо на уровне периферических нервов, идущих непосредственно к мышцам. Как правило, имеет место повреждение клеток головного мозга внутриутробно или в родах. Природа такого повреждения может быть травматической, гипоксической или инфекционной. В результате повреждения часть нейронов погибает или начинает функционировать неправильно. Кроме того, многие травмы приводят к повышению внутричерепного давления, вследствие чего часто наблюдается гипертонус.
Также встречаются наследственные и врожденные неврологические заболевания, в клинике которых имеют место не только нарушения мышечного тонуса у новорожденных, но и другие проявления. Возможны аномалии развития нервной системы, которые формируются, в том числе, и под воздействием тератогенных факторов во время беременности, например, при курении или употреблении алкоголя. Определенную роль играют имеющиеся у матери хронические заболевания, в частности сахарный диабет. В педиатрии одним из наиболее серьезных диагнозов, в клинике которого всегда присутствуют нарушения мышечного тонуса у новорожденных, является детский церебральный паралич.
Симптомы
Признаки двигательной дисфункции различаются в зависимости от типа нарушения мышечного тонуса. Повышенный тонус проявляется общей напряженностью ребенка, что часто может обнаружить мама малыша. Ручки пациента сжаты в кулачки, ножки поджаты к туловищу. Попытки развести ручки и ножки в стороны вызывают беспокойство и плач. Такие дети обычно плохо спят и плохо сосут грудь, часто срыгивают. Характерно положение во время сна с запрокинутой головой. В случае асимметричного гипертонуса (мышечной дистонии) напряжение мышц наблюдается только с одной стороны или локально, в конкретной области тела.
Синдром мышечной гипотонии проявляется мышечной слабостью. Степень слабости может различаться от незначительной до выраженной. Ребенок выглядит вялым и мало двигается. Ножки расслаблены, возможно их чрезмерно широкое разведение без какого-либо беспокойства со стороны пациента. Характерна поза лягушки, когда ножки ребенка разведены и согнуты в коленях, а стопы прижаты друг к другу. При выраженной мышечной гипотонии слабость распространяется также на мускулатуру лица и жизненно важных органов, что может проявляться нарушениями дыхания, сосания и глотания. Гипотонус новорожденных в пассивном положении иногда сменяется резким повышением мышечного тонуса при движениях. В этом случае говорят о мышечной дистонии.
Диагностика
Первичный осмотр педиатра дает возможность выявить признаки нарушения мышечного тонуса у новорожденных. Осмотр невролога в плановом порядке осуществляется в роддоме, специалист ставит первичный диагноз на основании клинических проявлений. Обязательно проведение рентгенографии черепа ребенку и МРТ головного мозга, что часто позволяет обнаружить кровоизлияния, опухоли, аномалии развития, которые могут являться причиной нарушения мышечного тонуса у новорожденных. При необходимости назначают генетическое картирование, поскольку причиной развития синдрома часто становятся генетические заболевания.
ЭЭГ выполняется для исключения очага патологической электрической активности в головном мозге. Анализы крови и мочи, в том числе развернутые, позволяют обнаружить различные изменения воспалительного и инфекционного характера, а также заподозрить врожденные метаболические расстройства.
С этой же целью осуществляется сбор семейного анамнеза. Примерами метаболических нарушений служат болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Ниманна-Пика, гомоцистинурия, синдром Ретта, лейциноз и многие другие заболевания. Нарушения мышечного тонуса у новорожденных всегда являются частью общей картины конкретной нозологии, поэтому первоочередной задачей специалистов становится постановка основного диагноза, который и определяет тактику лечения.
Лечение нарушений мышечного тонуса у новорожденных
Терапия синдрома определяется основным диагнозом. При инфекционных заболеваниях требуется назначение антибиотиков и противовирусных препаратов. Показана дегидратационная терапия с целью нормализации внутричерепного давления. После подтверждения диагноза той или иной болезни обмена проводится специфическая терапия. Во всех случаях обязательной частью лечения являются нейропротекторы. Для устранения гипертонуса используются миорелаксанты. Наряду с симптоматическим действием препараты этой группы позволяют уточнить прогноз, поскольку в случае тяжелых нарушений мышечного тонуса у новорожденных лекарственные средства становятся неэффективными. При обнаружении аномалий нервной системы, опухолей и других органических патологий показано оперативное лечение.
Прогноз и профилактика
Профилактика возможна только до рождения ребенка. Риск развития двигательных нарушений у новорожденного снижается при отказе от вредных привычек, своевременной диагностике и лечении соматических заболеваний матери, УЗИ-диагностике плода, а также планировании беременности при известном высоком риске наследственной патологии. Значительная часть заболеваний, в клинике которых присутствуют нарушения мышечного тонуса у новорожденных, имеют хроническое течение и неизбежно оказывают влияние на физическое и нервно-психическое развитие ребенка, снижая дальнейшее качество жизни пациента, поэтому прогноз остается сомнительным.
Источник