Ребенку 3 месяца 4 дня не какает

Грудничок 4 дня не какает

Акушер, Гинеколог

Александра, добрый день! Это уже не вариант нормы. Сделайте ребенку микроклизму, чтобы он оправился

Педиатр

Здравствуйте поставьте глицеринувую свечу

Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Больше 3-х дней если не какает , надо ставить микролакс. Это не нормально, тем более 1,5 месячный ребенок. Надо вам рассмотреть свой рацион питания, сладкое, мучное уменьшить, больше жидкости пейте . А также сдайте на дисбактериоз

Педиатр

Здравствуйте, до 5 дней вариант нормы на ГВ, поделайте массаж, выкладывайте почаще на животик, сделайте с малышом гимнастику! Если стула не будет, можно поставить микролакс. Если запоры будут повторяться и дальше, пропейте дюфалак.

Педиатр

Здравствуйте. Сделайте массаж живота до кормления(по часовой стрелке круговыми движениями с лёгким нажимом, прижимацте поочерёдно ножки к животу), если не будет стула, то можно сделать микролакс. Если запоры начались с приёмом примадофилуса, то стоит его отменить.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте! Сейчас поставить глицериновую свечу детскую, можно даже разрезать ее вдоль пополам, такому малышу хватит. Или Микролакс микроклизму.

Как при этом ведёт себя ребенок? Беспокоен, плачет или нет? Набирает ли в весе? Хватает ли молока? У груди каризный или спит большую часть дня?

Александра, 7 августа 2020

Клиент

Дарья, здравствуйте.

Ведет себя иногда беспокойно. Но после отхода газиков это проходит. Микролакс поставила, жду. Глицериновые свечки в прошлый раз не помогли. Вес набирает плохо — вес при выписке 2800, сейчас 1,5 месяца, вес 3800 (но это и до запора было), спит хорошо ночью. Днем либо ест, либо немного бодрствует.

Педиатр

Добрый день. Если ребенок не беспокойный, то до 5 дней можно подождать. При отсутствии стула микролакс или глицериновую свечку детскую. Следите за питьевым режимом 30 мл/кг.Сдайте капрограмму и кал на углеводы.

Педиатр

Здравствуйте! До недели можно ждать, если ничего ребенка не беспокоит. Массаж живота может поделать ,не спешите с лекарствами , пить можно давать

Венеролог, Дерматолог, Детский

Килограмм за 1,5 мес, неплохо. Считается что ребенок на ГВ может полностью усваивать молоко и не какать до 5-7 дней. Но это при условии хорошего набора веса, достаточной лактации и пописов не менее 12 за сутки. Если готовы пустить в ход пеленки, можете проверить пописы.

Ещё не ленится ли сосать, подолгу вися на груди? Лактация достаточная? Кормление по требованию?

Невролог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Бить тревогу не следует, на грудном вскармливании стул может быть раз в неделю и это можно считать нормой, если ребенок хорошо себя чувствует и хорошо прибавляет в весе. Сдавать кал на дисбактериоз не следует, так как это не информативный анализ у детей грудного возраста ( кишечная микрофлора только формируется, отклонения в анализе нельзя считать патологией и тем более лечить). Попробуйте чаще выкладывать на живот малыша, делать массаж живота по часовой стрелке и гимнастику с поджиманием ножек к животику. Следите за самочувствием ребенка, если заметите ухудшение состояния ( краснеет, тужится и плачет, вздутый чувствительный живот) можно поставить Микролакс.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Стул после стимуляции был жидкий?

Александра, 7 августа 2020

Клиент

Аида, здравствуйте.

В прошлый раз стул был жидкий. Сейчас стул более густой и слизистый. Часть отходила почти сформированной, простите, «колбаской»

Педиатр, Врач УЗД

В таком случае водичку предлагайте 30мл/кг/сут в промежутках между кормлениями. И не переживайте до 5-7 суток стула у грудничка может не быть. Старайтесь не стимулировать или по- минимуму только когда беспокойный, срыгивает, отказывается от груди, жиаотик аздуты и болезненный при пальпации. В ситуации когда малыш спокоен, можно дать шанс самому покакать.

Александра, 7 августа 2020

Клиент

Аида, спасибо! Будем пробовать допаивать активнее

Педиатр, Врач УЗД

На здоровье! Не волнуйтесь!

Педиатр

Вариант нормы, учитывая что вы пишете что малыша это никак не беспокоит. Попробуйте простимулировать анус газоотводной трубочкой на 5й день, если не поможет — микролакс.

Инфекционист

Здравствуйте! Надо поставить микролакс. Возможно у малыша ферментативная недостаточность или проблемы с бактериальным составом микрофлоры, сейчас идет заселение. Возможно у мамочки очень густое молоко. Надо давать малышу водичку, за сутки где то около объема одного кормления. Певое молочко надо сцеживать, оно самое жирное. Мамочке тоже пить больше жидкости.

Педиатр

Здравствуйте. На гв стул и до 5 дней может не быть при условии, что ребёнка это не беспокоит. Опорожнение у маленьких происходит при давлении масс каловых в прямой кишке, значит ещё не достаточно накопилось. Опять оговорюсь, что если его не беспокоит это состояние. Массаж животика, перед кормление и купание выкладывать на животик. Если завтра к вечеру не сходит, то можно 1/4 глицериновой свечки. Но думаю сам сходит. Здоровья малышу????

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Если ребенка это не беспокоиит, то и стимулировать ничего не надо. При задержке стула более 5 дней можно использовать глицериновые свечи или ммкролакс. Если ситуация участится и стул будет плотным — подавайте дюфалак недели 3 по 5 мл 1-2 раза в день (доза по эффекту подбирается)

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, консультация педиатра очно, почему? нужно живот пропальпировать, аускультативно послушать, определиться с объемом обследований

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. На ГВ может не быть стула даже в течение недели. Это связано с тем что мамино молоко может 100 процентно усваивается и всасываться в кишечнике малыша, вот и нечему выходить. Если животик не вздут и малыш не беспокоится, не нужно ничем его пичкать и тем более лезть к нему с клизмой. Ориентируйтесь на самочувствие малыша, на данный момент никакой проблемы у Вас нет.

Педиатр

Здравствуйте,Александра.У всех малышей до 9-12 месяцев формируется работа и микрофлора кишечника. В это время периодически могут изменения стула и пр. Все, что вам назначили — продолжайте. Чаще поите водичкой между кормлениями. Массаж живота, выкладывания на живот перед кормлением. Прогулки, купания ежедневно. Во время купания тоже можно поглаживать животик. Не надевайте много одежды на малыша. Контроль микроклимата в помещении — Т воздуха 18-22*, влажность 40-60%. Периодически ( при активных проявлениях, как сейчас ) — можно давать малышу примадофилус ( нормобакт, баксет бэби, аципол ); для схлопывания газиков в кишечнике — боботик ( эспумизан ).

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Запор у грудничка: почему может возникнуть нарушение стула и что с этим делать

У малышей первого года жизни только налаживаются процессы жизнедеятельности, в том числе и пищеварение. Одна из наиболее частых проблем — запор у грудничков, который может сильно омрачить жизнь ребенку и его родителям.

Как понять, что у новорожденного запор? Почему у младенца запор? Как избавить грудничка от запора? На все эти вопросы ответим в статье.

Почему у ребенка запор: причины в режиме и не только

С нарушениями стула у детей первого года жизни сталкивается практически каждая молодая мама. Пока система пищеварения только налаживается, можно ожидать различных неприятных сюрпризов: то стул слишком частый и жидкий, то, напротив, ребенок не испражняется сутками.

В данной статье вы найдете описание вероятных причин затрудненного каловыведения, но точный диагноз могут поставить только врачи: педиатр или гастроэнтеролог.

Аномалии развития пищеварительной системы

Длительный запор может быть вызван врожденными патологиями внутренних органов, участвующих в переваривании и усвоении пищи. Так, при болезни Гиршпрунга отсутствуют нервные клетки в мышечном и подслизистом сплетениях толстой кишки. Как следствие, кишечник не выполняет свои задачи, а процесс переваривания и продвижение кала к выходу затягивается до семи и более дней. Выявить патологию может только диагностика, так как другими выраженными симптомами заболевание, как правило, себя не проявляет.

Среди основных причин возникновения болезни Гиршпрунга медики называют наследственность, внутриутробное поражение вирусной инфекцией и неблагоприятные последствия заболеваний, перенесенных матерью во время беременности. Порядка 20% случаев врожденной формы заболевания обусловлено наследственным фактором. Если в роду есть те, кто с детства страдал запорами, нелишне проверить ребенка на наличие проблем с толстой кишкой. Заболевание требует хирургической операции.

Другая форма аномалии кишечника — долихосигма. Болезнь характеризуется увеличением сигмовидной кишки и ее брыжейки, что также приводит к хроническим запорам, вздутию и болям в животе. Коррекция неосложненных форм болезни проводится медикаментами и специальными физическими упражнениями. При более тяжелых случаях назначается операция.

Гипотериоз, рахит

На пищеварение может повлиять и эндокринная система. Если щитовидная железа не вырабатывает необходимое количество тиреоидных гормонов или у организма отсутствует реакция на данные гормоны, замедляется развитие органов и систем, в том числе пищеварительной. И запор у ребенка — не самая страшная из бед. Серьезную угрозу гипотериоз представляет для нервной системы младенца. К счастью, отклонения выявляются уже при неонатальном скрининге (в первые 10 дней жизни ребенка), что позволяет врачам своевременно начать терапию.

Рахит, так называемая болезнь роста, вызванная дефицитом витамина D, тоже может проявляться запорами — вследствие замедленного обмена веществ и деформации костей.

Психогенные причины

Психогенный, или стрессовый, запор у малютки может возникать как реакция на отлучение от груди или принудительное приучение к горшку.

Резкая попытка заменить грудное молоко искусственной смесью или овощным пюре может привести пищеварение грудного ребенка в полное замешательство. На особо впечатлительных крох отсутствие привычного ритуала (прикладывания к груди) и замена самого продукта питания оказывает высокую эмоциональную нагрузку, что негативно сказывается на пищеварительной системе.

Аналогичная ситуация может встретиться также у детей и повзрослее в связи с посадкой на горшок против желания малыша. Если эта процедура психологически некомфортна ребенку, он будет до последнего избегать дефекации, игнорируя позывы и убеждая родителей, что ему не хочется опорожнять кишечник. Тем временем кал накапливается в прямой кишке, увеличивается в диаметре и становится тверже. Позже, когда ребенок все же решается сходить на горшок, процесс вызывает боль. В дальнейшем малыш может бояться повторно испытать боль, что еще больше усугубляет ситуацию. Коррекция психогенных причин индивидуальна. Основная ее цель — вселить в ребенка чувство безопасности и помочь ему перебороть стресс. Кому-то помогает массаж поясничной области, переключение внимания в момент дефекации, сказкотерапия и так далее. Нередко приходится прибегать к применению свечей и микроклизм.

Недостаточная двигательная активность

У малоподвижных деток может наблюдаться замедленная моторика кишечника. Если ребенок вместо того, чтобы исследовать мир и активно осваивать пространство вокруг себя, предпочитает лениво сидеть или лежать, ответной лени можно ожидать и от его системы пищеварения. Вовлечение чада в активные игры и упражнения — лучшая профилактика «ленивого» запора.

Дисбиоз

Также запор у грудничка может являться следствием нарушения баланса микрофлоры кишечника. Из-за недостаточного количества полезных бактерий микрофлора не успевает выполнять свои функции по расщеплению каловых масс. При этом сам дисбиоз возникает у малышей по многим причинам.

Во-первых, его могут вызвать позднее прикладывание к груди, искусственное вскармливание неполноценное или неправильное питание (продукты, не соответствующие возрасту и потребностям организма), непереносимость лактозы. Во-вторых, дисбиоз может стать реакцией на хронические болезни ЖКТ, например язвенную болезнь, неспецифический язвенный колит, гастродуодениты.

Кроме того, дисбаланс микроорганизмов в кишечнике может возникнуть из-за аутоиммунных сбоев (пищевая аллергия, атопический дерматит), острых инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, грипп), пищевого отравления, приема антибиотиков и других медикаментов.

Выявив и устранив первопричину дисбиоза, необходимо помочь кишечнику восполнить дефицит «дружественных» бактерий. Для этого подходят специальные средства, содержащие пробиотики (например, капли «Аципол® Малыш»).

Признаки запора у грудничка

От рождения до трех месяцев здоровые малыши могут «пачкать» подгузники до 6-10 раз в сутки, отклонение от этой нормы может сигнализировать о том, что ребенка мучает запор. Но частота дефекации — не единственный признак запора у грудничка. Тревогу нужно бить, если:

• редкие облегчения кишечника сопровождаются плохим аппетитом или полным отказом от еды;
• малыш часто просыпается и плачет, а попытки его успокоить оказываются малорезультативными;
• при купании или подмывании ребенок капризничает, проявляет беспокойство. Это может быть обусловлено трещинами в прямой кишке, возникшими из-за повреждения твердым калом;
• ребенок усердно тужится, краснеет при испражнении;
• малыш краснеет и поджимает ноги к животу во время и после кормления;
• наблюдается отставание в наборе веса;
• при осмотре стул сухой и плотный;
• кишечные газы и стул имеют запах гнили, что свидетельствует об их излишне долгом нахождении в кишечнике.

Продукты гниения и брожения всасываются из кишечника в кровь, вызывая токсический эффект в клетках органов и тканей. Признаками такого отравления становятся головные боли и головокружение, вялость и повышенная утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Может наблюдаться повышение температуры, возникать рвота и тошнота, резкие спазмирующие боли в нижней части живота.

Хронические запоры приводят к растяжению стенок прямой кишки и образованию трещин анального отверстия. Трещины вызывают боль при каждом последующем акте дефекации, через них в организм могут проникнуть болезнетворные микробы.

В запущенных случаях возрастающее внутрикишечное давление может проявиться в виде каломазания — самопроизвольного подтекания каловых масс. Это вызывает большой пласт проблем с гигиеной, самооценкой и социализацией ребенка.

Что можно и что нельзя делать, когда у малыша запор

Отсутствие правильного лечения при запоре у младенца может сильно навредить его здоровью. Поэтому при обнаружении признаков запора необходимо обратиться в детскую поликлинику, провести все назначенные обследования и сдать анализы.

Назначением лекарств занимается исключительно врач. А вот немедикаментозное лечение и дальнейшую профилактику мамы и папы могут проводить дома. Усилению перистальтики помогает проверенный многими поколениями способ — укладывание грудничка на живот перед кормлением для стимуляции работы мышц. Нелишне будет сделать легкий массаж животика, это усиливает циркуляцию крови и способствует продвижению каловых масс к выходу.

Малыши первого года имеют тесную связь с матерью и буквально чувствуют ее кожей. Чем больше тактильного контакта (поглаживаний, прикосновений) получает малыш, тем лучше его настроение и общее состояние здоровья.

Кормящей маме необходимо пересмотреть питание и придерживаться диеты. Чтобы исключить запоры у новорожденных и риски аллергии, следует отказаться от:

• алкогольных напитков (включая слабоалкогольные);
• копченостей и ферментированных сыров (адыгейский, брынза).
• продуктов, содержащих какао;
• цитрусовых, ананасов, клубники;
• грибов.

А также стоит минимизировать употребление морепродуктов, меда и орехов.

Расслабиться и спокойно «сделать дела» малышу будет проще после теплой ванны. А расслаблению прямой кишки и заднего прохода помогут глицериновые свечи.

И, как мы уже писали выше, для нормализации работы кишечника не будет лишним использование пробиотического средства, содержащего комплекс бифидо- и лактобактерий. Полезные бактерии нужны организму малыша не меньше, чем витамины и микроэлементы. Их следует принимать внутрь не только при кишечных расстройствах, но и для профилактики подобных состояний.

Ребенок появляется на свет абсолютно стерильным: материнское тело служит ему надежным противомикробным щитом весь период беременности. Но уже в первые сутки с момента рождения организм активно знакомится с окружающей микрофлорой — так начинается фаза возрастающей обсемененности, которая длится около 5 суток. Бактерии массово заселяют желудочно-кишечный тракт ребенка, не получая отпора от организма, который еще не выработал механизмы реагирования. Далее наступает период стабилизации: организм включает защитный режим, микрофлора приходит в баланс, в ней начинают преобладать бифидобактерии. Эта стадия длится от 20 дней до 2 лет. Однако во время налаживания процесса пищеварения организму малыша необходима помощь, чтобы справляться с возникающими сбоями.

Запор у малышей зачастую связан с незрелостью пищеварительного тракта и возникающим на этом фоне дисбиозом, который встречается у 90% новорожденных. Поэтому не стоит воспринимать такое состояние как серьезную патологию. Однако «экспериментировать» со здоровьем ребенка, занимаясь самолечением, недопустимо — при первых симптомах запора у грудничка необходимо обратиться к педиатру.

Источник