Ребенку 2 месяца жидкий стул с комочками

Комочки в кале

1457 просмотров

17 февраля 2020

Добрый день! Малышу 2 месяца, три недели назад были у педиатра, симптомы были таковы: в кале комочки, кал с небольшой слизью, перед тем, как пукал, всегда плакал, очень бурлил животик, сыпь на лице, врач посоветовала месяц покормить бкзлактозной смесью, посоветовала смесь НАН, так как кормили до этого Нестожен, про сыпь на лице, сказала, что угревая сыпь. Кормлю нан безлактозным две недели полноценно, в кале до сих пор присутствуют комочки, сыпь на лице становится больше, стал часто срыгивать, но по чуть чуть, может не подходит смесь, может попробовать другого производителя?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Педиатр

Здравствуйте! Тут оптимально смесь Нутрилон комфорт 1

Юлия, 17 февраля 2020

Клиент

Маргуба, нутрилон комфорт пробовали ранее, были очень сильные колики, зелёный стул, сравнивал и очень вонючки газики

Педиатр

Если уверены, что перекорма нет, а срыгивания даже после всех мер типа выкладыаеия на живот и держания столбиком не помогают, то можно прибавить перед кормлением по 3о мл смеси Нутрилон антирефлюкс .

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. До 3 месяцев у вас вполне могут быть колики. Комочки в стуле могут быть и ничего в них криминального нет. Сыпь на лице в виде прыщиков имеет место быть при закупорке сальных железок, так как в организме у крохи ещё циркулируют мамины эстрогены, которые приводят к повышенной секреции сальных желез и их закупорке, иногда воспалении. Вам нужно знать только одно :все это временно. И если явного запора у ребёнка нет, менять смесь совсем не обязательно.

Юлия, 17 февраля 2020

Клиент

Екатерина, после кормления часто срыгивает и начинает капризничать, как срыгнет, успокаивается, может попробовать нутрилон безлактозный?

Педиатр, Пульмонолог

У вас доказана лактазная недостаточность? Жидкий пенистый стул? Здесь можно добавить антирефлюксную смесь перед основной, 5 мл в каждое кормление примерно на недельку, потом убрать и посмотреть. Возможно все пройдёт. Не перекармливаете?

Юлия, 17 февраля 2020

Клиент

Екатерина, был жидковатый стул, горчичного цвета с комочками, сейчас через раз, то жидкий с комочками горчичного цвета, то зеленоватый, но однородный, раньше так не срыгивал, как сейчас, когда стали пить безлактозную смесь ребёнок стал намного спокойнее, меня просто смущает, что через две недели приема нан безлактозный кал особо не улучшился и стал срыгивать сильнее, знакомая девочка даёт своему ребёнку нутрилон безлактозный, так у них на четвёртый день кал стал однородным

Юлия, 17 февраля 2020

Клиент

Екатерина, даю по 120-130 мл в каждое кормление, когда то все съедает, иногда может выпить 90 мл и отказывается

Педиатр, Пульмонолог

Срыгивать сильнее стал, так как смесь легче(не такая густая в желудке получается). Если срыгивания не больше столовой ложки за раз, ничего страшного нет. Если больше, попробуйте перед смесью добавить антирефлюксную (кашка станет гуще в желудке и Срыгивать не будет), держите столиком 15 минут.

Педиатр, Пульмонолог

Юлия, 17 февраля 2020

Клиент

Екатерина, я кормлю с бутылочки Авент, врач ещё советовал поменять бутылочку на доктор Браун, с трубочкой, как думаете, стоит ли?

Педиатр, Пульмонолог

Да, можно попробовать, будет меньше воздуха заглатывать.

Педиатр

Здравствуйте, не вижу показаний для замены смеси, даже не совсем понятны показания для перехода на безлактозную. Абсолютно нормальные какашки для искусственного вскармливания, сыпи плохой налице нет ( плохо видно по фото, нет шершааомти, сухости, корочек?). Даёте водичку дополнительно? Как часто и какой объем срыгивает?

Юлия, 17 февраля 2020

Клиент

Елена, добрый день, есть корочка на щечке и уже неделю точно не проходит, от воды отказывается, врач посоветовала добавить сироп шиповника, так в первый раз выпил 60 мл, а на следующий день снова начал отказываться от воды

Юлия, 17 февраля 2020

Клиент

Елена, после каждого кормления срыгивает по столовой ложке, держу столбиком минут 15, когда кладу, то постоянно начинает подходить молочко, то глотает, то выливается

Педиатр

Если ребёнок набиоает вес хорошо, то эти срыгивания в пределах нормы, сейчас в этом возрасте 2-3 месяца идёт пик срыгиваний, продолжайте кормить данной смесью, пробуйте хоть по немногу давать водичку. Детям на смеси это обязательно, около 50мл в сутки. Носите столбиком, выкладывайте на животик перед кормлением. Щёчку мажьте любым детским увлажняющим кремом до 4-5 раз в день.

Юлия, 17 февраля 2020

Клиент

Елена, какой ещё может быть способ заставить его пить воду?

Педиатр

Попробуйте обычным шприцом за щёчку

Юлия, 17 февраля 2020

Клиент

Елена, даю ещё капли биогая дней 5 примерно, от них же он не может срыгивать?

Педиатр

Педиатр

Здравствуйте,у ребенка нормальный стул,непереваренные комочки могут быть,ничего страшного в этом нет.Смесь менять не стоит,высыпания на лице не характерны для аллергической реакции.Увлажняйте кожу,плюс обязательно водичка.Срыгивания у детей до 6 месяцев это нормально,если маленький обьем,возможно просто переедает,перед кормлением вылаживайте на живот.

Анализ на дисбактериоз не нужен,в вашем возрасте он не несет никакой информации.

Юлия, 17 февраля 2020

Клиент

Мария, он бывает даже спит на животике, бывает, что покормлю, поднимаю его и он сразу срыгивает, может немного срыгивать и через час после еды и даже перед следующим кормлением

Педиатр

Срыгивание у детей это нормально,в силу анатомофизиологический особенностей,желудок имеет более горизонтальное положение,плюс кардиальный отдел желудка недостаточно развит,отсюда срыгивания,если вес набираете хорошо то беспокоится не надо,немного времени и все пройдет.

Юлия, 17 февраля 2020

Клиент

Мария, кормлю с бутылочки Авент, врач посоветовала сменить бутылочку на доктор Браун с трубочкой внутри, как думаете?

Педиатр

Бутылочка доктор Браун хорошая,смесь в ней вытекает не струей,а капельками,если есть возможность используйте ее.

Юлия, 17 февраля 2020

Клиент

Мария, спасибо большое, а вот я ещё дней пять даю капли биогая, он может от них срыгивать?

Педиатр

Возможно,если срыгивания стали больше,попробуйте отменить и понаблюдайте.

Педиатр, Пульмонолог

А срыгивания появились 5 дней назад?

Юлия, 17 февраля 2020

Клиент

Екатерина, нет, раньше тоже были, просто сейчас обильнее стали

Педиатр, Пульмонолог

Вы знаете, все может быть. Отмените пока препарат на 3 дня и понаблюдайте.

Юлия, 17 февраля 2020

Клиент

Екатерина, но когда стала давать эти капли, комочки в кале стали меньше, иногда даже вообще без комочков какает

Педиатр, Пульмонолог

Комочки в стуле — это нормально. У ребёнка в кишечник блендером не встроен.)) Просто под воздействием пищеварительных соков элементы смеси образуют между собой конгломераты (створаживаются), соединяются, вот те, что перевариться не успели — и есть комочки. Бороться с ними не нужно. Это нормально.

Педиатр, Пульмонолог

Блендер не встроен, хотела написать)))

Юлия, 17 февраля 2020

Клиент

Екатерина, когда кормила нестожен их было очень много в кале, а когда перешла на нан безлактозный стало меньше и ребёнок спокойнее стал, раньше всегда плакал, перед тем, как пукал, а сейчас легко газики отходят, планирую ещё пару недель покормить безлактозной смесью и перейти обратно на нестожен

Педиатр, Пульмонолог

Разная смесь-разный состав, разные особенности переваривания. Беспокоился ребёнок из-за колик. Выбирайте смесь, которая подойдёт малышу, здесь индивидуальный подход.

Юлия, 17 февраля 2020

Клиент

Екатерина, а какую бы смесь Вы посоветовали использовать?

Педиатр, Пульмонолог

Повторюсь, здесь все индивидуально на столько, что у самой дорогой и раскрученной смеси положительных отзывов столько же подчас, сколько отрицательных. Попробуйте Нестожен, как вы и планировали, но колики и на ней могут быть, они не зависят от смеси, они зависят от силы мышц брюшного пресса(они нужны, чтобы опорожнить кишечник), но поскольку они слабые, так как малыш в утробе пресс не накачивал, то опорожнить кишечник крохе трудно, вот и скапливается там газики, растягивая кишку и вызывая боли — колики. Как только мышцы окрепнут, он сможет пускать и какать сам, освобождаться вовремя от газов, и колики пройдут.

Юлия, 18 февраля 2020

Клиент

Екатерина, добрый день, скажите, пожалуйста, гемоглобин 103 это низковат для двухмесячного ребёнка?

Педиатр, Пульмонолог

Низковат, но чаще всего это имеет физиологические причины (идёт замена фетального гемоглобина на взрослый), поэтому со временем все восстановится. Если показатель не будет подниматься возможен приём препаратов железа (Мальтофер, например, в каплях), но желательно исследовать концентрацию железа в крови перед тем как пить.

Юлия, 18 февраля 2020

Клиент

Екатерина, а какое время надо принимать мальтофер?

Педиатр, Пульмонолог

Если доказан дефицит железа, Мальтофер принимают до 3х месяцев.

Педиатр

Эх… всё в кучу.

1) Кишечные колики являются физиологическим (переходным) состоянием и проходят самостоятельно к 3-4 месяцам.

2) Комочки в стуле — нормальное явление, как и небольшое количество слизи

3) для чего назначена безлактозная смесь — непонятно.

4) Скорее всего у вас еще аллергия на белок коровьего молока — я бы посоветовал перейти на смесь на основе гидролиза и посмотреть динамику.

Юлия, 18 февраля 2020

Клиент

Евгений, добрый день, это на какую смесь советуете перейти?

Педиатр

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Понос у грудного ребенка: как распознать и остановить

Мама очень быстро учится распознавать, что именно вызывает плач ее малыша: голод ли это, мокрый подгузник или же неприятные ощущения в животике. Но если в первых двух случаях проблему решить легко, то, к сожалению, определить первопричину дискомфорта в животе намного труднее.

Зачастую молодые мамы теряют покой и сон, винят себя в переохлаждении крохи, несоблюдении диеты и, как следствие, испорченном молоке, а также находят тысячи других вероятных причин. Предостерегаем родителей от преждевременных выводов и предлагаем разобраться в этом деликатном вопросе.

Признаки поноса у грудного ребенка

Как понять, в норме ли пищеварение ребенка или же оно нуждается в корректировке? Сколько раз в день должен опорожняться кишечник у младенцев и какая консистенция стула допустима? Давайте разбираться.

На расстройство стула у ребенка первого года жизни могут указывать следующие факторы:

• водянистый стул с зеленью. Жидкий серо-зеленый кал нередко с примесями слизи характерен для детей в первые полторы недели жизни и не должен вызывать беспокойства родителей. Организм малыша находится в переходном периоде, когда кишечник адаптируется к молочной пище и обзаводится собственной микрофлорой.

  Твердости от кала не стоит ожидать и как минимум следующие три месяца. Грудное молоко обладает слабительным эффектом, вызывая мягкий стул, по консистенции напоминающий ряженку или жидкую кашу. Нормальным цветом каловых масс в первые месяцы жизни считается желтый или горчичный. Заметно присутствие запаха молочного белка.

  Таким образом, жидкий стул сам по себе не является симптомом поноса, но должен насторожить в совокупности с резким запахом фекалий, вздутием и спазмами в животике;

• частый и обильный стул. Частота стула — также весьма условный признак. Средней нормой в это время считаются «походы по-большому» от четырех до восьми раз в сутки. Однако малыш может пачкать памперсы и буквально после каждого «перекуса», то есть до 12 раз ежедневно.

  В то же время даже восьмиразовая излишне жидкая дефекация может указывать на проблемы, если, например, до этого малыш какал четыре и менее раз за день, имея при этом хороший аппетит и здоровый сон;

• слабость, беспокойство, плач. От чуткого маминого внимания не скроется малейшее изменение в настроении и поведении ребенка. Если активный и улыбчивый малыш стал вялым, отказывается от привычных игр и спит больше обычного, это повод насторожиться. Физическая слабость на фоне частых позывов в туалет может сигнализировать о нехватке полезных бактерий в микрофлоре, которые помогают переваривать пищу и усваивать полезные вещества.

  Расстройство пищеварения — довольно болезненное явление даже для взрослых. А для малышей это и вовсе испытание. Болезненные ощущения в животе могут стать причиной капризов, продолжительного плача, ночных пробуждений. Даже при отсутствии других симптомов, если это продолжается не одни сутки, нужно обратиться к врачу;

• появление крови, слизи или пены в стуле. Кровяные, пенистые примеси и слизь в кале могут не на шутку встревожить мам. При этом пена в жидком стуле может возникнуть из-за неправильного прикладывания к груди, что не так уж сложно устранить. Пенообразование возможно, если ребенок получает только переднее молоко, то есть он недостаточно долго допущен к «источнику питания» или мама слишком часто чередует груди. При налаживании кормления пузырьки и пена в кале больше не обнаруживаются.

  Слизь в умеренных дозах также не должна вызывать родительского беспокойства. Другое дело, если в слизи присутствуют оранжевые или зеленые хлопья. Так нередко проявляется сальмонеллез или коли-инфекция — кишечная палочка.

  Опасен понос с ярко-алыми кровяными вкраплениями. Он может указывать на кишечный колит, вызывающий воспалительно-дистрофические изменения в кишечнике, или дизентерию — острую кишечную инфекцию;

• повышение температуры. Высокая температура в сочетании с жидким стулом может быть симптомом диареи неинфекционной природы: так организм реагирует, например, на прорезывание зубов, на что также укажут припухлые десны и обильные слюнки. В этом случае нужно просто помочь малышу отвлечься и перетерпеть два-три болезненных дня, после которых появятся первые зубки. А вот инфекционный понос требует незамедлительного обращения к врачу.

Как видно, симптомы поноса у грудничка иногда являются вариантом нормы, но могут свидетельствовать и об опасных для здоровья состояниях. Когда можно справиться своими силами, а когда обязательно нужно обратиться к врачу, чем лечить понос у ребенка, зависит от первопричины расстройства стула.

Почему у ребенка понос: возможные причины

Понос у грудничка может быть вызван различными причинами. Диареей может проявляться грипп или ангина — серьезное испытание для неокрепшего иммунитета грудничка. Предположить ОРЗ можно при наличии кашля, заложенности носа, покраснения и опухания органов носоглотки. Самое верное решение — вызвать на дом педиатра. Если родители к тому же заметили сыпь, вызывать врача стоит немедленно: возможно, малыш подхватил скарлатину, корь или краснуху.

Понос может указывать также на кишечную инфекцию или пищевое отравление: например, если ребенок съел просроченные или вызывающие аллергию продукты. Расстройство стула новорожденного может провоцировать и употребление кормящей мамой «нежелательных» продуктов, таких как грибы, колбаса, газировка, цитрусовые.

Диарея вкупе с повышением температуры обнаруживается при серьезных хирургических проблемах: перитоните, аппендиците, завороте кишок. Зачастую патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются еще и рвотой.

Одной из самых распространенных причин жидкого стула у малыша является дисбиоз — нарушение количества и состава полезной микрофлоры кишечника. С этим явлением сталкиваются девять из десяти малышей в возрасте до года, ВОЗ даже не классифицирует это как заболевание. Чаще и продолжительнее диарея на фоне дисбиоза бывает у ослабленных, недоношенных малышей.

Причины дисбиоза и, как следствие, поноса у грудничка могут быть следующими:

• позднее прикладывание к груди. Даже получасовое промедление между родами и первым кормлением может вредно сказаться на здоровье малыша. Молозиво богато компонентами, которые стимулируют развитие и рост бифидобактерий, и их недостаток может проявиться поносом у новорожденного. Для мамы последствия тоже неприятные: это чревато уменьшением или даже исчезновением молока, более длительным и болезненным периодом послеродовой реабилитации;
• искусственное вскармливание. Качественная и тщательно подобранная молочная смесь — достойная альтернатива материнскому молоку, но в полной мере она его заменить не может. Вместе с молоком матери грудничок получает иммунную защиту, которая помогает его кишечнику подавлять рост патогенных бактерий и увеличивать численность полезных микроорганизмов;
• неполноценное или неправильное питание. Сбалансированный рацион и отрегулированный режим питания — основа правильного физического развития, хорошего самочувствия и настроения малыша;
• непереносимость лактозы. Неприятие детским организмом молочного белка, одной из основ питания малышей до года, — большая проблема. Усваивая лактозу, организм получает «кирпичики», необходимые для роста и развития клеток. И жидкий стул — это еще меньшее из зол, вызванное непереносимостью лактозы;
• заболевания, вызывающие нарушение всасывания в кишечнике. Синдром мальдигестии (неправильного переваривания) может быть вызван разными причинами. Самые очевидные — воспалительные или хронические заболевания органов ЖКТ: желудка, поджелудочной железы, тонкого отдела кишечника. В их числе: гастродуодениты, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит. Но нарушение всасывания питательных веществ может быть вызвано и сбоями в работе других органов и систем, например печени или сердечно-сосудистой системы. Указать на первопричину проблем со здоровьем может только медицинская диагностика и результаты анализов;
• аллергические заболевания. Пищевая аллергия и атопический дерматит тоже часто приводят к последствиям в виде жидкого стула. К сожалению, аллергия — бич современного мира, и редкий человек не сталкивался с проявлениями этого аутоиммунного заболевания. Понос — одна из попыток маленького организма противостоять аллергенам, физически избавиться от них. К сожалению, это далеко не всегда оказывается действенной мерой в борьбе с недугом — скорее, наоборот. Из-за недостаточного поступления питательных веществ организм быстро истощает запасы энергии, ослабевает. При подозрении на аллергию нужно как можно быстрее обратиться к педиатру и проконсультироваться с аллергологом;
• острые инфекционные заболевания. На кишечные инфекции, грипп и другие болезни ЖКТ ребенка также может отреагировать жидким стулом. Это механизм самоочищения, выброса патогенных микробов из организма. Однако усилий хрупкого младенческого организма, как правило, оказывается недостаточно, нужна медицинская помощь;
• длительный прием антибиотиков и других лекарств ослабляет иммунитет и губит здоровую микрофлору, участвующую в расщеплении и усвоении пищи. Антибиотики одинаково беспощадны как к патогенным, так и к полезным бактериям. После завершения курса лечения численность «правильных» микроорганизмов необходимо срочно восстанавливать.

Почему у ребенка возник понос в конкретном, отдельно взятом случае, может ответить только врач — педиатр, инфекционист, аллерголог или другой узкий специалист.

Что делать, когда у ребенка понос

Главный совет мамам: не бойтесь рассказать врачу о проблеме, даже если подруги и родственницы твердят, что это нормально и скоро пройдет само. Понос, не прекращающийся несколько дней, может быть симптомом серьезного заболевания, которое нужно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Что можно дать младенцу от поноса? Не стоит заниматься самолечением: детский организм слишком хрупкий, а эксперименты недопустимы. Самостоятельно можно давать пробиотические средства, но и перед их приемом все же стоит проконсультироваться с педиатром.

Ниже мы приведем общие рекомендации для родителей, столкнувшихся с проблемой жидкого стула у малышей. Итак, если у грудничка понос, нужно:

• чаще менять подгузники. Понос вызывает раздражение нежной детской кожи, и чем дольше она соприкасается с испражнениями, тем сильнее дискомфорт ребенка. Кроме того, даже самый дышащий подгузник создает парниковый эффект, а в тепле развиваются бактерии, атакующие кожу и мочеполовую систему крохи. Это вызывает воспалительные процессы и инфицирование, например цистит;
• давать обильное питье. Если у малыша жидкий стул, происходит большая потеря воды, организм обезвоживается. Недостаток жидкости, служащей основой жизни, приводит к сбою многих важных процессов. Необходимо не допускать обезвоживания и поить ребенка чаще обычного. Дополнительное поступление воды полезно и тем, что вместе с ней из ЖКТ будут вымываться токсины и бактерии, что ускорит выздоровление;
• убирать прикорм. Если ребенок только начал привыкать к новой пище и это совпало с приступом диареи, то от прикорма стоит отказаться. Понос может быть реакцией на неподходящую еду. И даже если дело не в ней, на время борьбы с недугом лучше вернуться к проверенной и более привычной для малыша пище;
• давать рисовый отвар. Этот совет подходит родителям, чей ребенок старше девяти месяцев. Рисовый отвар — веками проверенное средство для улучшения пищеварения и закрепления стула. Рис не только не вызывает пищевую аллергию, но и может помочь в борьбе с ней: он связывает и выводит из организма токсины и аллергены;
• применять пробиотики. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника ребенку будет полезно пропить пробиотики. Так как состав микрофлоры кишечника разнообразен, лучше дать ребенку комбинированный комплекс из бифидо- и лактобактерий. Кормящим матерям и самим будет полезно пропить курс пробиотиков, которые с молоком попадут в систему пищеварения грудничка.

Наличие пробиотических микроорганизмов — норма для микрофлоры кишечника человека: они подавляют рост вредных бактерий, участвуют в процессах пищеварения и повышают сопротивляемость организма к инфекционным угрозам.

Пищеварение — одна из важнейших функций организма. И малейшие сбои в нем по принципу падающих костяшек домино могут привести к целой серии неприятных последствий. Детский понос — это в первую очередь защитная реакция организма и сигнал о нарушениях, которые по-другому себя могут и не выявить. Важно внимательно отнестись к этому сигналу и вовремя на него отреагировать.

Источник