Ребенку 2 месяца не может сходить в туалет по большому не плачет

Запор у грудничка: почему может возникнуть нарушение стула и что с этим делать

У малышей первого года жизни только налаживаются процессы жизнедеятельности, в том числе и пищеварение. Одна из наиболее частых проблем — запор у грудничков, который может сильно омрачить жизнь ребенку и его родителям.

Как понять, что у новорожденного запор? Почему у младенца запор? Как избавить грудничка от запора? На все эти вопросы ответим в статье.

Почему у ребенка запор: причины в режиме и не только

С нарушениями стула у детей первого года жизни сталкивается практически каждая молодая мама. Пока система пищеварения только налаживается, можно ожидать различных неприятных сюрпризов: то стул слишком частый и жидкий, то, напротив, ребенок не испражняется сутками.

В данной статье вы найдете описание вероятных причин затрудненного каловыведения, но точный диагноз могут поставить только врачи: педиатр или гастроэнтеролог.

Аномалии развития пищеварительной системы

Длительный запор может быть вызван врожденными патологиями внутренних органов, участвующих в переваривании и усвоении пищи. Так, при болезни Гиршпрунга отсутствуют нервные клетки в мышечном и подслизистом сплетениях толстой кишки. Как следствие, кишечник не выполняет свои задачи, а процесс переваривания и продвижение кала к выходу затягивается до семи и более дней. Выявить патологию может только диагностика, так как другими выраженными симптомами заболевание, как правило, себя не проявляет.

Среди основных причин возникновения болезни Гиршпрунга медики называют наследственность, внутриутробное поражение вирусной инфекцией и неблагоприятные последствия заболеваний, перенесенных матерью во время беременности. Порядка 20% случаев врожденной формы заболевания обусловлено наследственным фактором. Если в роду есть те, кто с детства страдал запорами, нелишне проверить ребенка на наличие проблем с толстой кишкой. Заболевание требует хирургической операции.

Другая форма аномалии кишечника — долихосигма. Болезнь характеризуется увеличением сигмовидной кишки и ее брыжейки, что также приводит к хроническим запорам, вздутию и болям в животе. Коррекция неосложненных форм болезни проводится медикаментами и специальными физическими упражнениями. При более тяжелых случаях назначается операция.

Гипотериоз, рахит

На пищеварение может повлиять и эндокринная система. Если щитовидная железа не вырабатывает необходимое количество тиреоидных гормонов или у организма отсутствует реакция на данные гормоны, замедляется развитие органов и систем, в том числе пищеварительной. И запор у ребенка — не самая страшная из бед. Серьезную угрозу гипотериоз представляет для нервной системы младенца. К счастью, отклонения выявляются уже при неонатальном скрининге (в первые 10 дней жизни ребенка), что позволяет врачам своевременно начать терапию.

Рахит, так называемая болезнь роста, вызванная дефицитом витамина D, тоже может проявляться запорами — вследствие замедленного обмена веществ и деформации костей.

Психогенные причины

Психогенный, или стрессовый, запор у малютки может возникать как реакция на отлучение от груди или принудительное приучение к горшку.

Резкая попытка заменить грудное молоко искусственной смесью или овощным пюре может привести пищеварение грудного ребенка в полное замешательство. На особо впечатлительных крох отсутствие привычного ритуала (прикладывания к груди) и замена самого продукта питания оказывает высокую эмоциональную нагрузку, что негативно сказывается на пищеварительной системе.

Аналогичная ситуация может встретиться также у детей и повзрослее в связи с посадкой на горшок против желания малыша. Если эта процедура психологически некомфортна ребенку, он будет до последнего избегать дефекации, игнорируя позывы и убеждая родителей, что ему не хочется опорожнять кишечник. Тем временем кал накапливается в прямой кишке, увеличивается в диаметре и становится тверже. Позже, когда ребенок все же решается сходить на горшок, процесс вызывает боль. В дальнейшем малыш может бояться повторно испытать боль, что еще больше усугубляет ситуацию. Коррекция психогенных причин индивидуальна. Основная ее цель — вселить в ребенка чувство безопасности и помочь ему перебороть стресс. Кому-то помогает массаж поясничной области, переключение внимания в момент дефекации, сказкотерапия и так далее. Нередко приходится прибегать к применению свечей и микроклизм.

Недостаточная двигательная активность

У малоподвижных деток может наблюдаться замедленная моторика кишечника. Если ребенок вместо того, чтобы исследовать мир и активно осваивать пространство вокруг себя, предпочитает лениво сидеть или лежать, ответной лени можно ожидать и от его системы пищеварения. Вовлечение чада в активные игры и упражнения — лучшая профилактика «ленивого» запора.

Дисбиоз

Также запор у грудничка может являться следствием нарушения баланса микрофлоры кишечника. Из-за недостаточного количества полезных бактерий микрофлора не успевает выполнять свои функции по расщеплению каловых масс. При этом сам дисбиоз возникает у малышей по многим причинам.

Во-первых, его могут вызвать позднее прикладывание к груди, искусственное вскармливание неполноценное или неправильное питание (продукты, не соответствующие возрасту и потребностям организма), непереносимость лактозы. Во-вторых, дисбиоз может стать реакцией на хронические болезни ЖКТ, например язвенную болезнь, неспецифический язвенный колит, гастродуодениты.

Кроме того, дисбаланс микроорганизмов в кишечнике может возникнуть из-за аутоиммунных сбоев (пищевая аллергия, атопический дерматит), острых инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, грипп), пищевого отравления, приема антибиотиков и других медикаментов.

Выявив и устранив первопричину дисбиоза, необходимо помочь кишечнику восполнить дефицит «дружественных» бактерий. Для этого подходят специальные средства, содержащие пробиотики (например, капли «Аципол® Малыш»).

Признаки запора у грудничка

От рождения до трех месяцев здоровые малыши могут «пачкать» подгузники до 6-10 раз в сутки, отклонение от этой нормы может сигнализировать о том, что ребенка мучает запор. Но частота дефекации — не единственный признак запора у грудничка. Тревогу нужно бить, если:

• редкие облегчения кишечника сопровождаются плохим аппетитом или полным отказом от еды;
• малыш часто просыпается и плачет, а попытки его успокоить оказываются малорезультативными;
• при купании или подмывании ребенок капризничает, проявляет беспокойство. Это может быть обусловлено трещинами в прямой кишке, возникшими из-за повреждения твердым калом;
• ребенок усердно тужится, краснеет при испражнении;
• малыш краснеет и поджимает ноги к животу во время и после кормления;
• наблюдается отставание в наборе веса;
• при осмотре стул сухой и плотный;
• кишечные газы и стул имеют запах гнили, что свидетельствует об их излишне долгом нахождении в кишечнике.

Продукты гниения и брожения всасываются из кишечника в кровь, вызывая токсический эффект в клетках органов и тканей. Признаками такого отравления становятся головные боли и головокружение, вялость и повышенная утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Может наблюдаться повышение температуры, возникать рвота и тошнота, резкие спазмирующие боли в нижней части живота.

Хронические запоры приводят к растяжению стенок прямой кишки и образованию трещин анального отверстия. Трещины вызывают боль при каждом последующем акте дефекации, через них в организм могут проникнуть болезнетворные микробы.

В запущенных случаях возрастающее внутрикишечное давление может проявиться в виде каломазания — самопроизвольного подтекания каловых масс. Это вызывает большой пласт проблем с гигиеной, самооценкой и социализацией ребенка.

Что можно и что нельзя делать, когда у малыша запор

Отсутствие правильного лечения при запоре у младенца может сильно навредить его здоровью. Поэтому при обнаружении признаков запора необходимо обратиться в детскую поликлинику, провести все назначенные обследования и сдать анализы.

Назначением лекарств занимается исключительно врач. А вот немедикаментозное лечение и дальнейшую профилактику мамы и папы могут проводить дома. Усилению перистальтики помогает проверенный многими поколениями способ — укладывание грудничка на живот перед кормлением для стимуляции работы мышц. Нелишне будет сделать легкий массаж животика, это усиливает циркуляцию крови и способствует продвижению каловых масс к выходу.

Малыши первого года имеют тесную связь с матерью и буквально чувствуют ее кожей. Чем больше тактильного контакта (поглаживаний, прикосновений) получает малыш, тем лучше его настроение и общее состояние здоровья.

Кормящей маме необходимо пересмотреть питание и придерживаться диеты. Чтобы исключить запоры у новорожденных и риски аллергии, следует отказаться от:

• алкогольных напитков (включая слабоалкогольные);
• копченостей и ферментированных сыров (адыгейский, брынза).
• продуктов, содержащих какао;
• цитрусовых, ананасов, клубники;
• грибов.

А также стоит минимизировать употребление морепродуктов, меда и орехов.

Расслабиться и спокойно «сделать дела» малышу будет проще после теплой ванны. А расслаблению прямой кишки и заднего прохода помогут глицериновые свечи.

И, как мы уже писали выше, для нормализации работы кишечника не будет лишним использование пробиотического средства, содержащего комплекс бифидо- и лактобактерий. Полезные бактерии нужны организму малыша не меньше, чем витамины и микроэлементы. Их следует принимать внутрь не только при кишечных расстройствах, но и для профилактики подобных состояний.

Ребенок появляется на свет абсолютно стерильным: материнское тело служит ему надежным противомикробным щитом весь период беременности. Но уже в первые сутки с момента рождения организм активно знакомится с окружающей микрофлорой — так начинается фаза возрастающей обсемененности, которая длится около 5 суток. Бактерии массово заселяют желудочно-кишечный тракт ребенка, не получая отпора от организма, который еще не выработал механизмы реагирования. Далее наступает период стабилизации: организм включает защитный режим, микрофлора приходит в баланс, в ней начинают преобладать бифидобактерии. Эта стадия длится от 20 дней до 2 лет. Однако во время налаживания процесса пищеварения организму малыша необходима помощь, чтобы справляться с возникающими сбоями.

Запор у малышей зачастую связан с незрелостью пищеварительного тракта и возникающим на этом фоне дисбиозом, который встречается у 90% новорожденных. Поэтому не стоит воспринимать такое состояние как серьезную патологию. Однако «экспериментировать» со здоровьем ребенка, занимаясь самолечением, недопустимо — при первых симптомах запора у грудничка необходимо обратиться к педиатру.

Источник

Грудничок не ходит по большому сам

5770 просмотров

29 февраля 2020

Здравствуйте! Вот уже 5 дней моя двухмесячная дочь не какает сама.

Пять дней назад была вынуждена на полдня отъехать из дома (мини операция на ноге с применением лидокаина), предварительно сцедила молоко, бабушка кормила малышку сцеженным молоком три раза из бутылки с промежутком в 2,5-3 часа между кормлениями. В этот день малышка отлично какала сама, раз 5 за сутки точно. Далее я приехала домой, два раза сцедила молоко, на всякий случай, далее начала кормить сама как обычно. В течении трёх следующих дней у нас был пенистый жидкий кал, прям как понос. Малышка сама не какала, вся извивалась и плакала, помогала ей ватной палочкой смазанной детским кремом — только так она какала, сейчас стул уже не пенистый, желтый с вкраплениями средней густоты, но малышка все также не какает сама, ежедневно несколько раз в день помогаю ватной палочкой, так как она даже спать нормально не может. Также заметила, что когда я ее кормлю, то прям слышу как у неё в животе бурлит. Несколько раз в течении этих 5 дней давала Боботик. Также, когда был пенистый стул, сдали кал на углеводы — результат нормальный, не превышает нормы. Также несколько недель назад до этого сдавали кал на дисбактериоз — там тоже все нормально, правда тогда стул был другой и какала она сама. Что делать? Может я что-то не то ем? В основном ем гречку, овсянку, курицу, иногда вареные овощи (цветная капуста, брокколи), могу тыквенных семечек иногда погрызть, сухофрукты (чернослив, курога)печёные яблоки, иногда немного сыра, иногда немного сладкого. Что делать?

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Молочка у вас много?

Анастасия, 29 февраля 2020

Клиент

Аида, здравствуйте! Молока средне, но когда сцеживаюсь его становится как будто больше

Педиатр, Врач УЗД

Рекомендую сцеживать и сливать переднее молочко и кормить задним. Это примерно 20-30 капель молочка. Пенистый стул, говорит о том, что ребенок получал преимущественно углеводы. Несмотря на норму углеводов в кале, частичная лактазная недостаточность, связанная с возрастной незрелостью ЖКТ все же пока есть. Кроме того, если кормите одной грудью, в следующее кормление докормите ее.

Педиатр, Врач УЗД

По поводу стула: до 7 дней имеет право не быть стула. Не нужно стимулиррвать. Делайте теплые ванночки для ножек и животика, исполтзуйте антиколиковую грелку. Младенческая дисзезия и колики у ребенка, котрые в через 1-2 месяца отступят безо всякого лечения.

Анастасия, 29 февраля 2020

Клиент

Аида, после стимуляции малышка ходит не малым количеством кала, как с этим ходить по несколько дней? Оно же ещё и копиться будет. И ее это беспокоит, плохо спит, плачет и извивается.

Анастасия, 29 февраля 2020

Клиент

Аида, скажите, а съеденные мной углеводы могут повлиять на углеводы в молоке? Если я стану меньше их есть может молоко стать менее углеводным?

Педиатр, Врач УЗД

Кал при этом мягкий, жидкий?

Педиатр, Врач УЗД

Вам желательно убрать сдобу, сладости, макароны и молоко в чистом виде. Кашки желательно зерновые.

Анастасия, 29 февраля 2020

Клиент

Аида, несколько дней был прям жидкий и пенистый, сегодня средней плотности, желтый и с вкраплениями, без пены

Педиатр, Врач УЗД

Не стимулируйте. Вы делаете ребенку «медвежью услугу». В жти моменты беспоклйства ьучше отвлеть. То, что копится, потом все выйдет. Не переживайте. С утра натощак давайте пол- чайные ложки нерафинированного оливкового масла. Облегчит отхождение стула.

Педиатр, Врач УЗД

Если вы получаете стул такой консистенции, то ни о каком запоре речи нет. Чистой воды младенческая дисзехезия, которая с возрастом пройдет.

Акушер, Гинеколог

Анастасия, добрый вечер! Данные проблемы встречаются регулярно у новорожденных до 3-6 месяцев. Вы давайте ребенку или бак сет, или аципол. И при отсутствии стула — глицериновые свечи. Или можно применять дуфалак по 1/2 ч/л два раза в день — 14 дней

Педиатр

Здравствуйте! Подавайте эспумизан, биогая

Анастасия, 29 февраля 2020

Клиент

Маргуба, здравствуйте! Эспумизан когда-то уже давали — он нам не помогал. Боботик помогает от газов, малышка пукает часто, но не какает

Педиатр

Боботик имеет тот же состав, но вполне конечно можете давать его. Биогая нормализует стул

Педиатр

Здравствуйте. Массаж животика, выкладывайте перед кормлением на живот минут за 30, до 5-7 дней отсутствие стула это норма. Можно баксет бэби 14 дней.Эспумизан или боботик или саб симплекс перед кормлением.К свечкам не приучайте.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Несколько раз в день ребёнок ходить в туалет не должен. И каждый день ходить в туалет не должен. Для этого возраста разрешены рамки стул 1 раз в неделю. Всё остальное может у ребёнка вполне благополучно всасываться. Ребёнку давать Боботик совсем комплекс Эспумизан или плантекс. Стул наладится. Со временем налаживается у всех

Анастасия, 29 февраля 2020

Клиент

Наталья, здравствуйте! Но ведь она плачет, извивается, не может нормально спать, просыпается и плачет. Более того, когда я ей помогают ватной палочкой из неё выходит не мало жидкого кала, как с этим ходить по несколько дней?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сейчас ребёнка расстройство пищеварения. Поэтому я бы на вашем месте всё-таки подавала девочки смекту. Один пакет на сутки в течение 3 дней. Смекта крепит, конечно, Но зато она восстановит консистенция кала. Подбирайте ребёнку симетикон. Я вам перечислила их варианты выше

Педиатр

Здравствуйте. Любая механическая стимуляция- это вмешательство в физиологический процесс дефекации. Вы нарушаете ход естественного процесса, после чего может разрушится работа сфинктеров. Дефекация должна проходит самостоятельно.

Из вашей диеты нужно убрать сладкое, это увеличивает процесс брожения. Боботик давать каждое кормление. В перерывах между кормлениями выкладывать на животик. Никакой помощи ватными палочками или еще чем либо.

Педиатр

Так же убрать чернослив и курагу.

Педиатр

Вам никаких лекарств не назначали?

Анастасия, 29 февраля 2020

Клиент

Елена, здравствуйте! Лазь левомеколь

Анастасия, 29 февраля 2020

Клиент

Педиатр

Эта мазь противопоказана в период лактации, т.к. в ней антибиотик. Возможно она и является причиной вашей проблемы

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте

Дюфалак утром,по 1/2 чайной ложки,там лактулоза,она снимает запор и способствует росту полезных бактерий

Массаж и выкладывание регулярно

Посмотрите упражнения на мяче для стула

Сейчас налаживается связь нервная между мозгом,кишечником,сфинктерами,-не ковыряйте пожалуйста инородными предметами,максимум-на бочок уложить и пальчиком,смоченным в масле детском,-круговые движения по окружности ануса

Укропную воду или плантекс

Все это должно быть ритуалом,а не от раза к разу

Удачи Вам и терпения)

Педиатр

Здравствуйте,стул на грудном вскармливание может отсутствовать и до 7 дней,это нормально.,стимулировать сфинктер не нужно.Сейчас у малыша проявление младенческих колик,давайте ветрогонное( эспумизан,бобитик,плантекс или укропную водичку),перед кормлением вылаживайте на живот,можно теплую пеленочку,массаж живота по часовой стрелке,также хорошо помогает занятия на фитболе.Посмотрите какая температура дома,в идеале не выше 22 градусов,влажность не меньше 60%,проветривайте,не кутайте малыша.

В своем питание ограничьте мучное,сладкое.

Главное ваше спойствие,малыш все чувствует.

Педиатр

Здравствуйте, Анастасия. Практически у всех дете до 3-6 месяцев устанавливается работа и микрофлора кишечника и в это время имеют место быть подобные жалобы. Стула может не быть до недели — это вариант нормы. Беспокойство ребенка, извивания, плач, крик — это все самопомощь со стороны малыша — и это тоже вариант нормы. В первую очередь вам самой необходимо успокоиться, все нормально — ребенок ждет от вас помощи, а своими переживаниями вы усиливаете беспокойство ребенка ( это прямая взаимосвязь мама-ребенок, ведь свои 9 месяцев жизни малыш был полностью под вашей прямой защитой ), соответственно, когда вы спокойны — это передается и малышу. Второе — массаж живота, выкладывать на живот ( очень хорошо на свой живот с прямым контактом с кожей, смотрите малышу в глазки и разговаривайте с ним, гладьте ) перед кормлением или через 1,5 часа после кормления, прогулки, купания ( массаж живота при купании ), не кутайте малыша дома, контроль микроклимата в помещении ( т от 18 до 22* и влажность от 40 до 60% ). В своем питании уберите пока всю молочку ( молоко, сметана, кефир, сыр, масло, говядина, выпечка, колбаса ), пейте больше воды, еда по режиму, достаточный сон

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник