Ребенку 2 месяца насморк и температура
Содержание статьи
Насморк у грудничка в 2 месяца: чем лечить, самые эффективные методы, отзывы
Терапия ринита грудничка
Если у грудничка 2 месяцев насморк, чем лечить, должен определить специалист. Терапия ринита в этом возрасте обладает особыми сложностями. Они заключаются в невозможности применения многих препаратов, которые назначаются детям постарше. При этом малыши в этом возрасте не умеют сморкаться.
В первую очередь нос грудничка освобождают от выделений. Что разрешается применять для лечения ребенка 2-х месяцев:
- Различные аспираторы.
- Спринцовки или маленькие клизмы. Их лучше всего выбирать с широким наконечником. Перед процедурой спринцовку дезинфицируют и смазывают кончик вазелиновым маслом, чтобы не травмировать слизистые малыша. Вводят неглубоко, при этом исключают травмирование.
- Электронные приборы. Они работают от батареек и обладают привлекательной формой.
Для лечения ринита могут применяться растворы для промывания и увлажнения носа. Мнения педиатров в этом случае достаточно противоречивы. Одна группа врачей уверена, что промывать нужно обязательно. Другие предупреждают, что в случае неправильных манипуляций возникает риск проникновения инфекции в среднее ухо. При температуре и гнойных выделениях из носа родителям не следует промывать нос младенцу.
При возникновении светлой слизи и корок разрешается осуществлять процедуру следующими растворами: «Хьюмер», «Аквалор», «Салин» и другими.
Для малыша 1-2 месяца родители не должны сами готовить солевой раствор, поскольку велика вероятность переборщить с его концентрацией. Это может привести к раздражению нежной слизистой.
Ингаляция небулайзером — одна из возможных процедур в этом возрасте. Паровые ингаляции запрещены к применению у младенцев.
Если появились сопли у грудничка в 2 месяца, чем лечить дома должен определить педиатр. Лучше всего проводить ингаляции небулайзером с отваром трав. Однако делать такую процедуру необходимо только по назначению детского врача.
Какие капли от насморка грудничку 2 месяцев можно применять? К ним относят «Протаргол». Они основаны на коллоидном серебре. Средство разрешено к применению детям при отсутствии у них аллергии на основное действующее вещество.
Другие средства (сосудорасширяющие, противоаллергические) запрещены к использованию в этом возрасте.
Признаки аллергического ринита
Если выделения возникли из-за аллергии, то могут не подействовать ни капли, ни растирания, ни другие процедуры. Заболевание обладает другой природой, поэтому подходы к терапии также отличаются.
Как понять, что у ребенка аллергический ринит:
- выделения в основном прозрачные;
- нет никаких симптомов ОРВИ и простуды (кашля, температуры);
- появилась сыпь, зуд и отек;
- симптомы возникают при контакте с определенными веществами или при включении в пищу конкретных продуктов.
Если причина заболевания — аллергия, то родителям следует внимательно следить за здоровьем грудничка.
Подобный ринит требует следующего лечения:
- Первоначально устраняют контакт с аллергеном. Его вычисляют самостоятельно или с помощью лабораторных исследований.
- Промывание и орошение. Это позволяет уменьшить негативное воздействие на слизистую.
- Противоаллергические капли — «Виброцил». Их разрешают применять для детей до года.
- Антигистаминные препараты в виде капель. «Фенистил», по инструкции, разрешен к приему детям после 1 месяца. Используют капли по назначению специалиста.
Ринит приносит страдания не только самому младенцу, но и родителям. Поэтому важно помочь ему пережить это заболевание.
Разрешается ли гулять с ребенком при насморке
При жаре и тяжелом состоянии младенца прогулки запрещены. В этой ситуации достаточно несколько раз в день проветривать помещение. А улицу лучше всего посещать после выздоровления.
Если грудничок чувствует себя нормально, оставаться дома не следует. Время, проведенное на прогулке, улучшит кровоснабжение и дыхание, положительно повлияет на иммунитет и больной быстрее пойдет на поправку.
Известный педиатр Комаровский также уверен в пользе свежего воздуха при насморке и небольшой простуде.
Общие рекомендации лечения насморка у грудничков
Прежде чем использовать аптечные препараты для лечения насморка у двухмесячных младенцев, следует обеспечить в помещении благоприятную микрофлору. Основные факторы — нормальная температура (около 20-22 градусов) и влажность воздуха. На батареях можно развесить мокрые тряпки, или расставить по комнате емкости с водой, а также регулярно проводить в комнате влажную уборку. Для обеззараживания воздуха можно воспользоваться прибором под названием ионизатор. Чтобы насморк не слишком сильно беспокоил малыша во сне, под голову можно подложить сложенную пеленку или полотенце.
Если слизь сильно пересыхает или образовывает сгустки, малыша нужно понемногу поить чистой водой даже в том случае, если он находится на грудном вскармливании. Слизистую следует регулярно увлажнять солевым раствором (чайная ложка на литр теплой воды) или обычным физраствором, который продается в аптеке. Перед этим следует аккуратно очистить носовые ходы от корок с помощью маленькой груши или аспиратора — специального прибора, который также можно приобрести в аптеке. Аспираторы бывают разных видов, но основное условие их использования — осторожность, чтобы не травмировать слизистую оболочку. Еще один вариант — ватные палочки, но ими можно удалять только те корочки, которые находятся снаружи.
Назальный аспиратор для лечения насморка
Физиологический насморк не требует какого-либо специального лечения — достаточно соблюдать гигиену носовых ходов, и со временем он пройдет самостоятельно.
Симптомы ринита у новорожденных
Когда у грудных детей появляется насморк, то его симптомы могут быть разными и будут зависеть от причины, вызвавшей этот недуг и стадии болезни. В некоторых случаях насморк сопровождается со стороны всего организма общей реакцией:
- вялостью и плохим самочувствием ребенка;
- повышенной температурой тела;
- ломкой в мышцах;
- плохим аппетитом, отказом от грудного молока.
Но, как правило, проявление заболевания местное и затрагивает саму носовую полость. Главный симптом — из носа происходят слизистые выделения. Чаще всего вначале болезни они прозрачные, водянистые и необильные. Слизистая утолщается из-за отечности, существенно суживая носовые проходы, этим вызывает заложенность в носу и нарушение дыхания.
Если у грудного ребенка насморк происходит с жидкими выделениями, то зачастую они провоцируют повреждение и раздражение кожи под носом.
Через несколько дней после начала насморка выделения становятся гуще, получают белый, а после желтоватый оттенок. Дыхание носа становится свободным, поскольку отечность спадает.
Источник
Чем лечить насморк у новорожденного ребенка?
Как и какими средствами можно лечить насморк у малыша?
консультирует детский ЛОР-врач медицинского центра «Онни»
Как и чем лечить насморк у ребенка — это, пожалуй, самый распространенный вопрос, который беспокоит молодых мам. Заложенность носа при насморке возникает по двум причинам: избыточная продукция слизи (соплей) и отек мягких тканей полости носа. Это может затруднить сон у ребенка и привести к развитию инфекции пазух (синусит). Другое неприятное последствие насморка и заложенности носа — это нарушение грудного вскармливания. Малыши дышат через носик, когда сосут грудь. Если нос будет заложен, то малыш просто будет вынужден бросать грудь, чтобы дышать. Если малыш мало ест, в ответ на это у мамы вырабатывается меньше молока, что может привести к недостаточному набору массы тела ребенка, обезвоживанию, иммунодефициту. Если ребенок живет с хронической заложенностью носа больше года, это приводит к постепенной деформации лицевого черепа: лицо вытягивается, верхняя челюсть сужается относительно нижней, происходит нарушение формирования прикуса, увеличивается высота свода твердого неба. Это так называемый «аденоидный хабитус». При этом у ребенка с хронически заложенным носом почти всегда приоткрыт рот, в уголках рта появляются «заеды» — участки воспаления из-за текущей слюны. Необходимо вовремя проводить лечение простуды и насморка, не доводя проблему до хронической формы.
Давайте разберемся, какие варианты насморка бывают у новорожденных, и как их лучше лечить в домашних условиях.
Насморк у новорожденных: частые причины
При возрасте ребенка до 3-х месяцев заложенность носа может возникнуть или усилиться из-за еще слабой иммунной системы. В этом возрасте насморк для ребенка критичен, так как из-за небольшого объема носовых ходов, у ребенка практически всегда нарушается носовое дыхание.
В возрасте старше трех месяцев заложенность носа и насморк, хотя и неприятны, но уже не так критичны для сохранения носового дыхания, так как внутреннее пространство носовых ходов к этому возрасту у малыша становится несколько больше. Однако и в этом возрасте насморк может существенно осложнить носовое дыхание и грудное вскармливание. Самой частой причиной является вирусная инфекция. Всего существует около двух сотен вирусов, способных вызвать простуду, при которой основной симптом — насморк. Ребенок может часто простужаться до тех пор, пока его иммунитет не «познакомится» со всеми видами вирусов. Если взрослый человек в норме переносит простуду 3-4 раза за год, то малыш может болеть 8-10 раз за год.
Однако насморк у ребенка не всегда означает простуду. Зимой или в холодную погоду нос ребенка пытается защитить себя от воздействия холода, выделяя больше слизи, чтобы очищать себя. Другой распространенной причиной насморка может быть аллергическая реакция или прорезывание молочных зубов (в этом случае также наблюдается и обильное слюнотечение). Помните, что нарушение носового дыхания может быть вызвано попаданием инородного тела (например, кусочка пищи) в носовые ходы.
О чем могут рассказать цветные сопли у ребенка?
Прозрачные детские сопли — это самый распространенный тип соплей, и они не должны вызывать особую тревогу. Этот цвет соплей может просто свидетельствовать об активации естественного способа очистки носа на холодном воздухе или в запыленной (загрязненной) атмосфере. Но прозрачные сопли могут быть и признаком аллергической реакции, либо служить первыми признаками начинающейся простуды.
Белые сопли чаще встречаются у детей старше одного года. Обычно белый цвет вызван потреблением молока, которое делает слизь гуще и придает ей белесый цвет. Когда малыши становятся старше и перестают сосать грудь, наличие белой слизи может быть признаком обезвоживания.
Светло-желтые сопли. Слизь может пожелтеть, если некоторое время задерживается в носу или в пазухах ребенка. Хотя желтый цвет соплей обусловлен окраской частично распавшихся иммунных клеток крови — лейкоцитов и моноцитов, наличие светло-желтых выделений не всегда означает, что у ребенка в настоящее время есть синусовая инфекция. Сопли могут также пожелтеть, при прогрессировании обычной простуды. Но если у ребенка сопли желтого цвета сохраняются в течение более двух недель, необходимо обратиться за консультацией к детскому оториноларингологу, чтобы предотвратить развитие синуситов.
Желтые сопли. Если светло-желтые сопли ребенка стали опалесцирующими желтыми или ярко-желтыми, это может быть признаком того, что у вашего ребенка уже развилась синусовая инфекция. В этом случае необходимо пройти осмотр у педиатра или детского ЛОР-врача.
Зеленые сопли. Сопли вашего ребенка могут стать зелеными, когда простудное заболевание прогрессирует. Зеленые сопли могут также возникнуть и при уже развитой инфекции придаточных пазух носа. Если зеленые сопли наблюдаются только по утрам, когда ребенок просыпается, это не является признаком синусовой инфекции. Когда ребенок спит, бактерии накапливаются в слизи и окрашивают сопли в зеленый цвет. Однако если у ребенка зеленые сопли выделяются в течение всего дня в течение нескольких дней, необходимо показать ребенка врачу на предмет возможного синусита или другой инфекции.
Оранжевые, красные или коричневые сопли. Цвета от ярко-красного до оранжевого и коричневого — все это признаки того, что в слизи из носа содержится кровь. Коричневые цвета означают, что из носа вашего ребенка вытекает старая засохшая кровь. Яркие красные цвета — признаки свежего кровотечения. Нос любого человека, включая младенцев, может кровоточить без какой-либо серьезной причины. Это связано со скоплением капилляров в носу. Зимой или в сухую погоду слизистая носа очень легко растрескиваются и кровоточит. Также, прожилки крови могут появляться если ребенок сам сморкается и делает это через чур активно. Нет необходимости беспокоиться, если у ребенка кровь в соплях появилась один или два раза. Если же кровь появляется в соплях регулярно, ребенка необходимо срочно показать врачу.
Черные или серые сопли. Сопли, окрашенные в черный или серый цвет, являются признаком того, что ребенок дышал загрязненным воздухом. Дым (печной, сигаретный), пыль, грязь и другие частицы могут попасть на слизистую носа у ребенка, вызывая ее окрашивание. Слизь задерживает частицы, предупреждая их попадание в легкие, и выводит из организма.
Как маме самой очищать нос ребенка?
Нельзя использовать ватные палочки без «ограничителя» или любые другие палочки, с намотанной на них ватой для очистки носовых ходов. Во-первых кусок ваты легко может застрять в носовом ходе ребенка, и при попытке его вытащить, вытаскивается только палочка, а вата остается в носовом ходу. Именно с таким «инородным телом» в носу чаще всего обращаются родители к ЛОР-врачу. Также, самой палочкой легко можно повредить слизистую оболочку носа, которая может инфицироваться.
Один из самых безопасных и эффективных способов помочь избавиться от заложенности у ребенка — это промывание при помощи спрея с физиологическим раствором или соленой морской водой, которые продаются в аптеках без рецепта. Спрей распыляется в каждую ноздрю, вызывая разжижение слизи, после чего слизь отсмаркивается. Если ребенок еще не умеет сморкаться, вы можете использовать соплеотсос.
Иногда носик ребенка так сильно заложен, что его необходимо регулярно очищать для восстановления носового дыхания. Важно обеспечить, чтобы у новорожденного был чистый нос и хорошее носовое дыхание перед кормлением грудью, чтобы ребенок мог спокойно поесть, не бросая грудь. Для этого вы можете воспользоваться детским аспиратором для носа, который выглядит как резиновая груша с прозрачной пластиковой насадкой или трубочкой с закругленным концом. Использование аспиратора помогает естественным способом дома удалить все лишние сопли из носа ребенка.
Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.
Консультация по Skype длится 45 минут.
Как пользоваться детским аспиратором?
- Возьмите аспиратор в правую руку, сожмите грушу аспиратора рукой, чтобы выдавить из нее воздух.
- Приложите наконечник аспиратора к ноздре ребенка. Если ребенок старше года, и диаметр носового хода позволяет, то наконечник аспиратора можно вставить в ноздрю на глубину до 5мм.
- Медленно разожмите сжатую грушу. Благодаря вакууму сопли будут удалены из носа ребенка в аспиратор.
- Прежде чем очищать вторую ноздрю, обязательно смените наконечник аспиратора.
- После использования, аспиратор обязательно необходимо вымыть, высушить и обработать антисептическим раствором.
Делать эту процедуру необходимо примерно за 15 минут до кормления ребенка и перед сном. Это поможет ребенку легче дышать, когда он сосет грудь, берет бутылочку или ложится спать. У некоторых детей удаление соплей из носа вызывает дискомфорт, ребенок может плакать, «не даваться». Это нормальная реакция, аспирация соплей из носа абсолютно безболезненна, ребенок просто боится «нового».
В каких случаях немедленно обращаться к врачу?
- Если у ребенка в возрасте с рождения до года заложен нос, и ваши усилия по промыванию или аспирации не дали результата
- Грудной ребенок из-за заложенности носа не может нормально есть
- Вы заметили, что грудной ребенок мало ест и мало писает (признак обезвоживания)
- У ребенка держится температура выше 37,8 С в течение более трех дней
- Вы подозреваете, что у ребенка болят уши
- Помимо насморка присутствует кашель
- Зеленые или желтые сопли держатся больше двух недель
- Из носа появился неприятный запах (что может свидетельствовать об инородном теле)
Вызывайте скорую помощь, если у ребенка заложен нос и при этом:
- Он вообще отказывается пить жидкость или не берет грудь
- Помимо насморка у ребенка кашель, который вызывает рвоту
- Если при кашле у ребенка изменяется цвет лица (бледнеет, синеет)
- Если в соплях или в откашливаемой мокроте постоянно присутствуют прожилки крови
- Если вы видите, что насморк вызывает явные проблемы с дыханием
- Наблюдается синюшность губ или слизистых оболочек
У нас вы можете проконсультировать ребенка у ЛОР-врача в медицинском центре, либо вызвать его на дом. В качестве отличного способа диагностики патологий носа у детей в нашем медицинском центре применяется специальный детский гибкий ЛОР-эндоскоп, который позволяет быстро и четко поставить диагноз.
Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.
Консультация по Skype длится 45 минут.
Источник
Сопли и насморк у ребенка с температурой и без — как помочь ребенку, чем лечить?
Ринит (насморк, сопли) — что это?
Понятие «насморк» для обычных людей далеких от медицины — это появление слизи или соплей из носовых ходов.
Иногда вытекает прозрачная водичка, раздражая кожу вокруг носа, но, бывают и более «тревожные» сопли, например, желтые, зеленые, белые, с примесью крови.
С медицинской точки зрения насморк — это воспалительный процесс в полости носа, сопровождающийся отечностью, покраснением слизистой и выделениями различного характера. Причиной такого состояния являются патогенные микроорганизмы — вирусы, бактерии, грибы и другие. Симптоматика ринита напрямую связана с причиной, чем агрессивнее бактерия или аллерген, тем сильнее проявления болезни.
В начале ринита, как правило, появляются жидкие сопли и частое чихание.
Ребенок чешет нос, трет глаза, хнычет. Иногда насморк начинается с заложенности носа, а выделения приходят спустя сутки от начала воспалительного процесса.
Грудничкам проблематично выполнять сосательные движения, т.к. нос «не дышит», а дети постарше отказываются от еды. Во время заложенности носа резко ухудшается обоняние, поэтому пища становится для малышей безвкусной.
К насморку некоторые родители относятся халатно, не считая его болезнью, мол пройдет семь дней, и сопли исчезнут. Так откуда тогда появляются синуситы и другие осложнения? Ответ простой — от нелеченного насморка.
Родители должны обязательно наблюдать за ребенком, и оценивать характер и цвет соплей. Заложенность носа следует срочно устранять, т.к. можно получить такое осложнение, как отит.
Насморк в сочетании с температурой — когда бывает?
Дети часто температурят, даже на прорезывание зубов. Вот такая особенность растущих организмов.
В одной из передач доктора Комаровского выступал детский иммунолог Федор Лапий, он объяснял, что у детей до трех лет терморегуляция нестабильная.
У малышей в этом возрасте считается повышение температуры до 37,3 градусов физиологической особенностью. Безусловно, четко разграничить болезнь и физиологию, должен только врач.
Во время насморка у детей практически всегда температура превышает отметку 37 градусов, и ничего здесь удивительного нет. Идет воспалительный процесс. Насторожиться нужно в случаях, когда температура тела начинает повышаться и достигать более высоких цифр.
Это может быть ОРВИ или бактериальный процесс. Дифференцирование заболевания помогает правильно назначить лечение.
Вирусную инфекцию лечат противовирусными препаратами, бактериальная флора нуждается в антибактериальной терапии.
Если высокая температура тела длится более четырех дней, скорее всего, понадобится дополнительное обследование.
Речь уже вероятнее идет о развитии осложнения. Сочетание повышенной температуры тела и насморка встречается при следующих патологиях:
- ОРВИ;
- гриппе;
- ангине носоглоточной миндалины;
- фронтите;
- гайморите;
- синуситах.
Все перечисленные заболевания имеют разную симптоматику и длительность течения, но насморк и повышенная температура тела их сопровождают всегда.
Давайте подробнее рассмотрим некоторые патологии, чтобы в случае появления их у детей было легче сориентироваться, с чем мы имеем дело, и как действовать дальше.
От чего начинается высокая температура и насморк у ребенка?
Обычно температура и насморк у ребенка сопровождается кашлем. Такая симптоматика обычно подкрепляется вирусной природой, поэтому наиболее яркие представители таковых заболеваний — это грипп, аденовирусные и энтеровирусные инфекции и прочие.
Попавший в детский организм вирус проникает в клетки тканей дыхательных путей, что и приводит к раздражению слизистой оболочки. В конечном итоге это и вызывает воспалительный процесс в том или ином отделе дыхательных путей. Далее в организме ребенка начинается вирусная интоксикация, появляется отечность слизистой оболочки носа. Ребенок может ощущать закладывание ушей, а также заложенность носа. Кроме того, у него нарушается сон, да и общее состояние становится несколько вялым. То есть, кашель, высокая температура и насморк у ребенка — это типичные проявления простуды, хотя кашель может заявить о себе и по прошествии 2-3-х дней.
Основная опасность таких недугов, как ОРВИ и ОРЗ кроется в их возможных осложнениях, в особенности это касается малышей до года. Ведь при отсутствии должного лечения не исключено развитие таких серьезных заболеваний, как пневмония и бронхит, отит, гайморит. Поэтому высокая температура и насморк у ребенка — это однозначный повод для скорейшего обращения к врачу. Ведь только он, опираясь на данные анализов и специальных обследований, сможет определиться с диагнозом, а затем и подобрать адекватное лечение.
Как протекает насморк (стадии ринита)
Отоларингологи, в процессе диагностики, выделяют следующие стадии воспаления слизистой носа:
- первая стадия длится непродолжительный промежуток времени, обычно половину дня, максимум день. Ребенок начинает тереть и морщить нос, чихать. Дети постарше отмечают зуд в носу, иногда сухость, жжение. Жалуются на головную боль, жар, усталость. Главный симптом этой стадии — сильный зуд в носу;
- вторая стадия длится 2-4 дня. Болезнь находится в разгаре. Ринит может проявляться бурным течением, охватывая всевозможные симптомы, включая повышение температуры тела, или протекать спокойно, не сильно досаждая ребенку. Все зависит от причины насморка и насколько правильно проходит лечение соплей.
Высокая температура во время ринита, особенно в первые дни болезни, чаще всего свидетельствует об острой вирусной инфекции. К четвертому дню острая симптоматика при правильной терапии идет на спад, состояние ребенка улучшается, нос закладывает меньше, исчезает гнусавость, сопли скапливаются периодически;
- третья стадия — это период разрешения насморка (начинается после четвертого дня болезни). Сопли постепенно отступают, с каждым днем дышать носом становится легче. Иногда сопли становятся желтоватого цвета. Тут нужно обязательно проследить за характером соплей, возможно это загустевшие остаточные сопли, но, не исключено, присоединение бактериальной микрофлоры.
Читайте также: Возможно ли вылечить синусит народными средствами?
Сопли на третьей стадии заболевания всегда сгущаются, и, в принципе, — это и является признаком очищения слизистой и выздоровления.
Носоглоточная ангина
Хотя это достаточно редкий недуг, он имеет место быть. Диагностировать данное заболевание может только опытный врач-отоларинголог, но заподозрить его Вы можете при следующих симптомах:
- Сильная заложенность носа. Она может быть настолько прогрессирующей, что ни один классический сосудосуживающий препарат вроде «Нафтизина» не в состоянии с нею справиться;
- Желтые выделения, которые нет необходимости высмаркивать — их так много, что они вытекают сами по себе. При этом малыш чувствует очень сильный дискомфорт;
- Высокая температура устойчиво держится даже в случае применения сильных жаропонижающих препаратов. Обыкновенно она достигает отметки 38-39⁰, но сбить ее удается всего на 1-1,5 позиции. Важно при сбивании температуры помнить, что ни одно средство с жаропонижающим эффектом нельзя применять чаще чем каждые 8 часов;
- Ночной кашель, связанный с тем, что слизь из полости носа опускается в носоглотку — по сути, это рефлекторный акт;
- Также к числу симптомов можно отнести заложенность носа, потерю аппетита, слабость, недомогание.
Так как причиной данного заболевания являются патогенны стрептококки, терапия достаточно жесткая. Это связано с тем, что нужно как можно скорее убрать симптомы заболевания и избавить организм ребенка от возбудителей болезни. В число терапевтических мероприятий входит:
- Лечение препаратами антибиотического типа. Как правило, вводят их внутривенно, так как скорость их действия в таком случае кратно увеличивается.
- Обильное питье, которое помогает организму скорее вывести токсичные продукты метаболизма.
- Промывание носа физиологическим или солевым раствором, которое поможет наладить носовое дыхание. Проводить манипуляцию следует как минимум 8 раз в сутки.
- Для лечения на местном уровне следует применить капли для носа с антибиотиками, к которым чувствителен конкретный штамм стрептококка.
Источник