Ребенку 2 месяца густой кал
Содержание статьи
Густой стул у грудничка: причины и лечение
Даже для самой опытной и начитанной мамы может стать неприятным сюрпризом то, что ее кроха мучается от запоров. Как распознать проблему? И, главное, как помочь грудничку с нею справиться?
Что обязательно должны знать родители?
В литературе можно найти самые разные определения запора у крохи в возрасте до года. Все медицинские источники согласны с тем, что если стул плотный (как у взрослого), то это, несомненно, запор. Нет особых разногласий и по определению того, что такое запор у ребенка на искусственном вскармливании — это стул реже одного раза в день, и/или плотный, оформленный стул (густой стул является вариантом нормы), и/или плач при дефекации.
А вот с грудничками возникает много вопросов. На грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления, то есть до 12-15 раз в день или, наоборот, только 2 — 3 раза в неделю1. Однако специалисты по грудному вскармливанию из Ла Лече Лиг (Международной организации консультантов по грудному вскармливанию) утверждают, что после 6 недель и до ввода прикорма ребенок на грудном вскармливании может какать 1 раз в 5-7 дней2! Ведь грудное молоко хорошо переваривается, а значит, каловым массам просто не из чего образовываться.
Если обобщить мнения специалистов, то получится, что запором у малыша до года можно называть:
- Дефекацию реже, чем 2-3 раза в неделю у детей на грудном вскармливании или реже, чем 1 раз в день у детей на искусственном вскармливании. Иногда при отсутствии других жалоб (оформленный стул, боли при дефекации и так далее) у детей на грудном вскармливании стул реже, чем 2 раза в неделю. И это может быть вариантом нормы!
- Плач во время дефекации вне зависимости от того, сколько раз в неделю бывает стул. Обратите внимание: кряхтение и усиленное натуживание (которое выдает покраснение лица при натуживании, напряженный брюшной пресс) — это вариант нормы, если стул при этом мягкий и неоформленный.
- Очень густой, липкий или оформленный стул также считается запором, даже если дефекация бывает ежедневно.
Что такое младенческая дисхезия?
Врачи, кроме запоров, выделяют у маленьких детей особое состояние — кишечную дисхезию. В первые месяцы жизни дети могут плакать и кричать несколько раз в день, резко успокаиваясь после дефекации. Лицо при таком плаче очень сильно краснеет — появляется так называемый синдром «пурпурного лица». Стул при этом имеет совершенно нормальный характер. Проблема обычно разрешается самостоятельно к 4 — 6 месяцам. Причина кишечной дисхезии — незрелость нервной системы ребенка, не позволяющая скоординировать деятельность мышц брюшного пресса и тазового дна1,3
Что такое оформленный кал у грудничка?
Помимо дискуссий о том, какую частоту дефекации можно считать нормальной в грудном возрасте, нередко возникают вопросы о том, каков должен быть характер стула. И здесь все зависит не только от возраста ребенка, но и от его вскармливания.
В первые дни жизни у ребенка отходит первородный стул — меконий. Это густая липкая черно-зеленая масса. Ей на смену приходит переходный стул. Он уже имеет более жидкую консистенцию, а его цвет варьируется от густо-жёлтого до почти зелёного. И только потом стул младенца приобретает более устойчивый характер, с консистенцией от «жидкой сметаны» до «густого творога» и желтым цветом. У детей на грудном вскармливании стул обычно более жидкий, у малышей на искусственном вскармливании — более густой, иногда немного зеленоватый.
Все меняется, как только ребенку начинают давать прикорм. Стул становится густым, но не оформленным. Привычные взрослым «колбаски» появятся только после 12 — 18 месяцев. Меняется запах стула — он становится более неприятным, характерным для каловых масс. Иногда в стуле можно увидеть частички непереваренной еды.
Причины появления густого кала у младенцев
Причиной развития запоров у маленьких детей могут быть1,3,4:
- Недостаток молока. В этом случае стул приобретает особый, «голодный», характер — становится темным, вязким, скудным. Одновременно с этим уменьшается и частота мочеиспусканий. Надо отметить, что, наряду с недостатком молока, у детей на естественном вскармливании может отмечаться так называемый дисбаланс «переднего» и «заднего» молока. Дело в том, что молоко, поступающее к ребенку в начале кормления, богато углеводами, тогда как «заднее» молоко содержит больше жиров. Если мама меняет грудь слишком часто, ребенок получает избыток «переднего» молока, при определенном дефиците «заднего». В этом случае, чтобы увеличить частоту дефекаций, достаточно следить за тем, чтобы грудь менялась не чаще, чем раз в три часа.
- Мышечная слабость. Чтобы акт дефекации состоялся, необходимо достаточное напряжение мышц. Однако при некоторых болезнях обмена веществ и, что бывает гораздо чаще, при рахите мышцы слишком слабы, чтобы обеспечивать достаточную силу дефекации.
- Ввод неподходящего прикорма и/или смена смеси при искусственном вскармливании. Если вводить прикорм слишком рано или если он носит несбалансированный характер, у ребенка может появиться запор. Эта проблема может возникнуть и в том случае, если малыш получает неподходящую для него смесь.
- У детей на грудном вскармливании иногда причиной запоров может быть реакция на какие-то продукты в питании матери.
- Неблагоприятное изменение состава кишечной микрофлоры и/или недостаток ферментов, необходимых для переваривания пищи
Как наладить стул у новорожденного?
Поскольку причины появления густого кала у ребенка могут быть весьма разнообразны, любой запор у малыша требует обязательной консультации у педиатра или гастроэнтеролога. А до визита к врачу родителям требуется вести особый дневник, в котором надо отмечать:
- все питание ребенка, включая продукты прикорма, объем полученной смеси и/или частоту и длительность прикладываний к груди;
- все питание матери, если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании;
- частоту дефекаций, характер самой дефекации и характер стула.
Это, наряду с осмотром и данными обследования, поможет врачу быстро поставить правильный диагноз и порекомендовать лечение. Доктор может посоветовать изменить питание ребенка, добавив в него больше продуктов с пищевыми волокнами; напомнит, что до 8-9 месяцев каждое кормление прикормом желательно завершать прикладыванием к груди или небольшим количеством смеси; порекомендует массаж живота, необходимый для стимуляции мышц.
Конечно, в лечении запоров могут использоваться и лекарственные препараты. Для детей раннего возраста в терапии запоров используют только максимально безопасные средства, такие, как Дюфалак®. Это сироп, действующим веществом которого является лактулоза. Получают лактулозу из самого обычного молочного сахара. В кишечнике лактулоза способствует размягчению каловых масс и стимулирует рост полезной микрофлоры. Это позволяет нормализовать работу кишечника и мягко устранить запор. Дюфалак® разрешен к использованию даже у самых маленьких детей!
Имеются противопоказания, перед использованием препарата необходимо ознакомиться с инструкцией.
Список литературы:
1. M.M. Tabbers Evaluation and Treatment of al Constipation in Infants and Children: Evidence-Based ations From ESPGHAN and NASPGHAN // JPGN — Volume 58, Number 2, February 2014
2. https://www.llli.org/russian/faq/constipation.html
3. М.Л. Бабаян Функциональные запоры у новорожденных и детей раннего возраста// Русский медицинский журнал — 2012 — № 16
4. И.Н. Захарова Запоры у детей раннего возраста // Лечащий врач — 2004 — № 1
Редакционное удостоверение RUDFL 140993 29.08.2014
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
У моего сына тоже был период, когда все твердили, что у него запор, ведь не было стула целую неделю. Но его абсолютно ничего не беспокоило. Со временем всё наладилось.
2014-12-20, Анюша0912
Всего 1 отзыв Прочитать все отзывы.
Источник
Каким должен быть стул у новорожденного на искусственном и грудном вскармливании
Автор: Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama»
г. Санкт-Петербург
Время на прочтение : 10 минут
Зеленый, пенистый, густой стул — это нормально для грудничка? То, что находится в подгузнике ребенка, может многое рассказать о его здоровье. Изменения в стуле малыша происходят сразу после рождения, когда он начинает пить грудное молоко или смесь, или чуть позже, когда он пробует прикорм. Каким должен быть стул грудничка в норме и как отличить возрастные изменения от тревожных признаков, которые требуют посещения врача, рассказывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.
— Полина Александровна, отличается ли стул ребенка на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?
— В норме стул у детей первого года жизни на разном питании отличается.
Грудное вскармливание | Искусственное вскармливание | Смешанное вскармливание | |
|---|---|---|---|
консистенция | Кашицеобразный, допустимы светлые комочки | Более плотный — неоформленный, но достаточно густой | Зависит от доли грудного молока и доли смеси в рационе ребенка. Соответственно стул будет приближен к варианту стула на грудном либо искусственном вскармливании |
цвет | Светло-желтый, зеленоватый | Более зеленый |
Грудное вскармливание | консистенция Кашицеобразный, допустимы светлые комочки | цвет Светло-желтый, зеленоватый |
Искусственное вскармливание | консистенция Более плотный — неоформленный, но достаточно густой | цвет Более зеленый |
Смешанное вскармливание | консистенция / цвет Зависит от доли грудного молока и доли смеси в рационе ребенка. Соответственно стул будет приближен к варианту стула на грудном либо искусственном вскармливании |
— Стул новорожденного — что считается нормой?
— У новорожденного — ребенка первых 28 дней жизни — происходит перестройка организма и переход от внутриутробной ко внеутробной самостоятельной жизни. И его стул многим мамам покажется странным и непривычным — но это не патология.
- Первородный кал — меконий — имеет консистенцию густой чернильной пасты темно-зеленого, практически черного цвета.
- 2-3 сутки — стул переходный — частично темно-зеленый, со временем он становится кашицеобразным.
- 4-5 сутки — стул разрозненный — он включает жидкую часть, белые непереваренные комочки, иногда прожилки слизи.
- 12-14 сутки — с конца второй недели начинает формироваться нормальный стул, который в дальнейшем будет неизменным.
Через переходные состояния проходит каждый новорожденный, потому что он начинает получать молочное питание, в его кишечник попадают белки и жиры. Естественно, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта подстраивается под новый характер питания, и может возникнуть нарушение стула. К тому же микрофлора кишечника претерпевает изменения: патогенная флора новорожденного к концу первой — началу второй недели вытесняется нормальной флорой, и бифидобактерии в основном начинают играть главенствующую роль. Эти факторы приводят к значительным изменениям стула, пугаться которых не стоит.
— От чего зависят форма и вид кала новорожденного и грудного ребенка?
— Характер стула зависит от особенностей работы пищеварительного тракта ребенка и питания кормящей мамы — некоторые продукты младенец может переносить лучше или хуже.
- Если малыш недоедает — стул реже, консистенция уплотняется.
- Если мама неправильно развела смесь — добавила больше или меньше воды — произойдет уплотнение или разжижение стула.
- Если у ребенка нарушен питьевой режим — повышена температура, и он теряет много влаги, или стоит жара, и запасы жидкости не восполняются, стул может стать более плотным.
— Регулярность стула на первом году жизни меняется по месяцам?
— Чем старше становится ребенок, тем реже происходят опорожнения кишечника.
- Стул у новорожденного ребенка бывает до 8-10 раз. Опорожнение кишечника возможно после или в процессе каждого приема пищи — и это будет нормой.
- Стул в 2 месяца имеет в норме адекватные интервалы в 3-3,5 часа днем и в 4 часа ночью. В дальнейшем характер стула отражает питание ребенка.
- Стул с 5-6 месяцев — плотный 1-2 раза в сутки или 1 раз в двое суток; он более оформленный и похож на стул взрослого.
— На прикорме стул меняется?
— Стул грудничка с началом введения прикорма в норме становится плотнее. Это происходит не сразу — прикорм вводится постепенно, микродозами, и когда порция доводится до возрастной нормы, стул более явно меняет характер. Если прикорм вводить быстро с больших доз, организм ребенка не успеет справиться с новой пищей и среагирует запором. При непереносимости и аллергической реакции после введения новых продуктов возможно разжижение стула с появлением прожилок крови или слизи — это тревожный сигнал, который требует медицинского осмотра. Для прикорма нужно выбирать продукты по возрасту ребенка, потому что далеко не всё подходит для первого знакомства с новой пищей.
— Как часто должен быть стул у грудничка?
— Для маленького ребенка, который получает только молочное питание, норма стула — понятие плавающее. Нужно отталкиваться от того, что нормально для конкретного ребенка: это касается и регулярности, и консистенции, и цвета стула.
Норма стула
- Стул восемь-десять раз в сутки — норма, если новорожденному комфортно, он спокоен и такая частота стула у него всегда.
- Стул один раз в сутки или раз в двое суток — норма, если ребенку спокойно, он не натуживается постоянно и какает самостоятельно.
- Стул с непереваренными комочками — норма, если состояние ребенка в порядке.
Ненормальный стул
- Если у ребенка стул стабильно бывает восемь раз в сутки в течение двух месяцев, но вдруг он перестает какать в течение одних или двух суток — это не норма.
- Стул стабильно бывает один раз в сутки, но вдруг испражнения происходят шестой раз за последние четыре часа — это не норма.
Любое отклонение от нормы и беспокойство ребенка требуют осмотра педиатра, чтобы исключить патологию.
Характер стула | Норма / не норма | Причины изменения стула и признаки патологии |
|---|---|---|
зеленый стул у грудничка | норма |
|
пенистый стул у грудничка | не норма | лактазная недостаточность
|
слизь в стуле у грудничка | норма |
Временное появление слизи в кале — норма, если здоровье и настроение ребенка не меняется, не нарушается аппетит и сон |
не норма | аллергическая реакция или другая непереносимость пищи | |
водянистый стул у грудничка | норма |
|
не норма |
| |
кровь в стуле у грудничка | не норма | нарушения слизистой желудочно-кишечного тракта из-за аллергии на молочную смесь или другой продукт
|
черный дегтеобразный стул | не норма | кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта Обязательно — вызов врача и внеплановый осмотр, ждать ни в коем случае нельзя |
Характер стула — зеленый стул у грудничка | норма | Причины изменения стула и признаки патологии
| ||
Характер стула — пенистый стул у грудничка | не норма | Причины изменения стула и признаки патологии
| ||
Характер стула — слизь в стуле у грудничка | норма | Причины изменения стула и признаки патологии
Временное появление слизи в кале — норма, если здоровье и настроение ребенка не меняется, не нарушается аппетит и сон | не норма | Причины изменения стула и признаки патологии аллергическая реакция или другая непереносимость пищи |
Характер стула — водянистый стул у грудничка | норма | Причины изменения стула и признаки патологии
| не норма | Причины изменения стула и признаки патологии
|
Характер стула — кровь в стуле у грудничка | не норма | Причины изменения стула и признаки патологии
| ||
Характер стула — черный дегтеобразный стул | не норма | Причины изменения стула и признаки патологии кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта Обязательно — вызов врача и внеплановый осмотр, ждать ни в коем случае нельзя |
Норма стула для ребенка первого года жизни достаточно широкая — его цвет и консистенция могут быть разными. Самое главное — понимать норму стула своего ребенка, чтобы оценить учащение или более редкий стул по сравнению с тем, что бывает обычно. Слизь в стуле, пенистый стул у грудничка и небольшие единичные прожилки крови в стуле некритичны, но требуют осмотра ребенка врачом. Наличие алой крови в стуле несколько раз подряд, дегтеобразный цвет стула грудничка, затяжная диарея — показания для незамедлительного обращения к врачу.
Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Стул у грудничка – самый точный показатель состояния
Количество просмотров: 12 160
Ребенок первого года жизни не может рассказать о самочувствии или показать, где болит. Мамам приходится догадываться о состоянии деток по сну, аппетиту или внешним признакам. Очень информативным показателем является стул у грудничка. Содержимое подгузника может рассказать о многом! Не зря мамы задают специалистам множество вопросов о «детских неожиданностях».
Стул у грудничка — понятие нормы
Каким образом должен выглядеть нормальный стул грудничка? Он не похож на стул взрослого! Более того, понятие нормы меняется в зависимости от возраста малыша.
В подгузнике у ребенка, которому исполнилось 1-3 дня, мама обнаружит меконий — первородный кал. Он представляет собой вязкую, дегтеобразную, черно-зеленую массу без запаха. Ее порой нелегко отмыть. Меконий- результат переработки околоплодных вод, которые попали в желудок ребеночка еще во время внутриутробного периода. Первородный кал отходит один раз в течение первых двух, максимум трех дней после рождения. Его появление означает, что кишечник новорожденного работает нормально и маминого молозива он получает в достатке. Если меконий не появился — это повод для беспокойства!
На 3-4 сутки после родов у мамы приходит молоко и начинается период адаптации младенца к новому способу питания (физиологическая диспепсия), и это также отражается на стуле. В эти дни стул у грудничка не гомогенный (с комочками, слизью, жидкой частью), не однородный по цвету (от темно-зеленых частиц до желтых и белесоватых).
Примерно на 5 день малыш переходит к нормальному стулу, причем варианты на грудном и на искусственном вскармливании отличаются. Содержимое подгузника ребенка на грудном вскармливании не имеет резкого запаха, а может даже пахнуть иогуртом. Отталкивающий запах у стула появляется, когда в кишечнике есть процессы гниения, а если мамино молочко усваивается отлично, то и запаха нет.
Нормальный стул у новорожденного на грудном вскармливании кашицеобразный, желтый, иногда слегка зеленоватый, в нем могут быть белые комочки — это является вариантом нормы. Запах кисловатый, но не неприятный.
Частота стула может быть очень разной. Нормой будет и когда малыш какает после каждого кормления (8-10 раз в сутки), и когда кишечник ребеночка освобождается 1 раз в 3-4 дня. Столь редкий стул, при условии, что он не твердый и не плотный, тоже является вариантом нормы и говорит о том, что мамино молочко хорошо усваивается. Никаких дополнительных манипуляции маме предпринимать не нужно.
А вот если малыш капризничает, натуживается и плачет, часто пукает, и стул у него оформленный, или зеленый, или пенистый, или с прожилками крови — это повод показать малыша педиатру.
До 6 недель большинство деток на ГВ опорожняются от 4 до 12 раз в сутки. К двум месяцам частота стула снижается от 2-4 раз в сутки до одного раза в несколько дней.
У деток на смешанном либо искусственном вскармливании стул больше похож на взрослый. Он более густой, цвет — оттенки коричневого, имеет резкий запах. Нормальная частота — один раз в день, если реже, то нужно помогать малышу покакать.
Для нормализации стула можно использовать немецкий натуральный комплексный препарат Энтерокинд. Он показан к применению при функциональных кишечных расстройствах и метеоризме у детей грудного и младшего возраста. Препарат улучшает перистальтику кишечника, нормализуя выделение пищеварительных ферментов. Энтерокинд хорошо переносится и разрешен к применению у детей с рождения. Курс лечения препаратом — 3-6 дней.
Расстройства стула у малышей
Понос -жидкий, водянистый, вытекающий из подгузника стул. Причин может быть много: кишечная инфекция, аллергическая реакция и т.д. Частота стула при поносе: от 5 раз подряд за период до следующего кормления.
Запор — плотный стул реже, чем один раз в 2 дня. Малыш может плакать, тяжело тужиться, видно, что ему не комфортно. Запоры могут быть вызваны обезвоживанием, проблемами с ЖКТ, а длительные — серьезными заболеваниями, но в этом случае будут и другие симптомы, на которые педиатр обязательно обратит внимание.
Пенистый стул нередко вызван налаживанием работы кишечника и не является поводом для беспокойства. Может демонстрировать реакции организма малыша на новый продукт в прикорме или рационе мамы. У деток на искусственном вскармливании такой стул — сигнал, что подобранная смесь им не подходит. Также причиной может стать: прием препаратов, дисбактериоз кишечника, колики, кишечная инфекция.
Стул со слизью бывает у 80% новорожденных. Слизь в кале есть всегда, но ее не должно быть видно вооруженным взглядом. Увеличение содержания слизи случается при введении прикорма, когда организм ребенка учится переваривать новую пищу. Явно заметная слизь говорит о нарушении нормальной работы ЖКТ грудничка: дисбактериозе, лактазной недостаточности, кишечных инфекциях, инвагинации кишечника.
Стул со слизью может быть при обильном слюнотечении. В 2 месяца у малыша начинают активно работать слюнные железы, слюна течет в большом количестве, и в стуле может появиться слизь. Также это может случиться при прорезывании зубов.
Зеленый стул у грудничка считается нормой в первые дни после рождения, но позже может указывать на целый ряд проблем, в том числе на нарушение работы кишечника и инфекционные болезни. Но иногда это отклик на рацион кормящей матери, употребляющей много овощей и фруктов с высоким содержанием красящего пигмента хлорофилла.
Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании — реакция на смесь с повышенным содержанием железа, гидролизированного или частично расщепленного белка.
На изменения в маминой диете организм ребеночка также может отреагировать зеленоватым стулом. Если кормящая мама попробовала новые продукты, то изменения могут произойти в течение первых двух суток. Но при этом малыш активен, частота стула не изменилась, других изменений не наблюдается. Специальных действий с маминой стороны не требуется.
Стул с красной кровью может быть признаком трещин в кишечнике, особенно если есть запор, признаком аллергии на белок коровьего молока или бактериальной инфекции.
Стул с коричневой кровью говорит о том, что кровь уже прошла процессы пищеварения. Причины: кровоточащие соски у мамы, кишечное кровотечение или добавки железа в питание малыша.
При расстройствах стула необходимо показать малыша доктору.
Когда помощь необходима немедленно
Мамы часто получают рекомендацию обращаться к педиатру, если в состоянии малыша произошли беспокоящие их изменения. Но есть ситуации, когда терять время нельзя и нужно вызывать бригаду скорой помощи.
Срочно обращайтесь за помощью, если:
- В стуле есть кровь
- У малыша в возрасте до года жидкий стул до 10 раз в день, сопровождающийся подъемом температуры, криком, отказом от еды
- У малыша до года отсутствие стула, сопровождающееся рвотой, болями в животе
- У ребенка в возрасте 1-3 года жидкий стул более 5 раз в день, с примесью слизи, зелени, сопровождающийся подъемом температуры выше 38,5° С
Как видно, стул ребенка может многое поведать внимательному родителю о его здоровье. Вовремя замеченные изменения цвета помогут оперативно выявить и устранить причину недомогания. Поэтому малышу необходимо не только вовремя менять подгузники, но и обращать внимание на их содержимое.
Автор статьи: Дарья Совина.
s powered by Hypers
Источник