Ребенку 2 года температура 37 держится уже месяц

У ребенка 2.5 года температура 37-37.5 держится уже месяц

анонимно

Добрый день уважаемый доктор!Прошу помочь мне разобраться в том, что с моим ребенком. Сыну 2,5 года, месяц назад он переболел острым двухсторонним отитом(температура до 38). По рекомендации ЛОРа капали отипакс,зодак,виброцил,мирамистин,через 5 дней на осмотре врач сказал отит прошел,только горло красноватое,побрызгайте еще мирамистин, а температура хоть и спала, стала тревожной от 37-37,2 на что педиатр сказал ребенок перегревается больше питья давайте .Через неделю температура вдруг стала под 40,вызвали скорую ,врач посмотрев горло сказал гнойная ангина. На утро вызвали педиатра,она подтвердила диагноз.Сказала 7 дней цефазолин колоть,тантум верде,зодак и нурофен.От антибиотиков температула на 3ий день спала до 37-37.5(меняется в течении дня).На приеме у педиатра через пять дней сообщила что температура держится,она посмотрела горло сказала чистое и сменила антибиотик на цедекс прошло 5 дней, а улудшений нет… Сдали анализы, кровь-клиника — по словам врача, не внушает опасений Исследование Клинический анализ крови . Результат Единицы Референсные значения Гематокрит 32.0 % 32.0 — 40.0 Гемоглобин 11.6 г/дл 11.0 — 14.0 Эритроциты 4.32 млн/мкл 3.80 — 4.80 MCV (ср. объем эритр.) 74.1 фл 73.0 — 85.0 RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 — 14.8 MCH (ср. содержание Hb) 26.9 пг 22.0 — 30.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.3 г/дл 32.0 — 38.0 Тромбоциты 343 тыс/мкл 202 — 403 Лейкоциты 6.3 тыс/мкл 5.5 — 15.5 Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 — 6 Нейтрофилы сегментояд. 25 * % 32 — 55 Нейтрофилы (общ.число) 27 * % 33.0 — 61.0 Лимфоциты 59 * % 33.0 — 55.0 Моноциты 10 * % 3.0 — 9.0 Эозинофилы 4 % 1.0 — 6.0 Базофилы 0 % < 1.0 СОЭ (по Панченкову) 5 мм/ч < 10 моча- хорошая, мазок из зева и носа на патогенную флору будет готов 26.07.. И так прошел почти месяц с температурой 37 и скачет в течение дня до 37,5. Ребенок сильно потеет во время сна. Что делать? Я боюсь за сына, ведь температура 37 это не норм, при том, что у него она нормальная раньше была, как у всех 36,6. А сегодня еще и насморк появился.Помогите пожалуйста, посоветуйте куда обратиться и какие еще нужно сдать анализы. С Уважением Ольга .

Здравствуйте! Рекомендую вам сделать анализ крови на СРБ, АСЛО, РФ, это ревматологические показатели, которые подскажут вашему педиатру, появились ли осложнения после такой тяжелой перенесенной ангины у вашего малыша. Судя по клиническому анализу крови, острого воспалительного процесса нет. Имеется небольшое напряжение со стороны иммунной системы, что не удивительно на фоне ангины. Температурный хвост после окончания приема антибиотиков может сохраняться до месяца. Если же после последнего подъему температуры прошло больше месяца, вам стоит сделать расширенную иммунограмму и обратиться к иммунологу. Ребенку необходима реабилитация после такого заболевания. Витаминизированное питание, обильное питье (отвар шиповника, смородины, которые богаты витамином С), свежий воздух, солнце, полноценный сон. Старайтесь оберегать его от контактов с больными, не посещать людные места, использовать противовирусные профилактические средства (например, оксолин, гель виферон). Через 2-3 недели сделайте повторный клинический анализ крови.

Источник

Субфебрильная температура у ребенка

Причины субфебрильной температуры у детей

Повышение температуры — это симптом, причем симптом такого количества различных по этиологии заболеваний и патологических отклонений от нормы, что в одной публикации осветить эту тему детально, пожалуй, невозможно. Но мы постарается предоставить вам наиболее важную информацию.

Итак, самая простая причина субфебрильной температуры у детей грудного возраста и до полутора лет — прорезывание зубов, которое сопровождается усиленным слюнотечением и стремлением малыша тащить в рот все подряд — чтобы потереть зудящую десну. При этом ребенок беспокоен, плохо ест, часто плачет.

Нередко у ребенка субфебрильная температура днем бывает связана с аллергией, которой страдает все больший процент детей, или со снижением иммунитета, что тоже характерно в наше время. А повышение температуры к вечеру может происходить из-за нервного перенапряжения или избыточной физической активности ребенка, поскольку метаболизм в растущем детском организме нестабилен и имеет свою специфику.

Простуда и острая респираторная вирусная инфекция, то есть ОРВИ или грипп — самая частая причина субфебрильной температуры у детей. И, представьте себе, именно при повышении температуры на полную мощность «включается» производство эндогенного интерферона — специального протеина, который не только не дает размножаться вирусу, но и поднимает в контратаку на болезнетворные агенты все защитные резервы гуморального иммунитета организма, включая антитела и фагоциты.

Следует подчеркнуть: субфебрильная температура — характерный признак большинства инфекционных заболеваний, которые могут быть у детей. Это тонзиллит, аденовирусная инфекция, ветряная оспа, краснуха, коклюш, дифтерия, менингит, инфекционный эндокардит, туберкулез. При этом такие болезни, как корь, скарлатина и инфекционный паротит дают температуру выше +38°C.

Возможна субфебрильная температура у ребенка при активизации постоянно присутствующих в организме (персистирующих) вирусов: вируса герпеса (Herpes simplex) I и II типа (его визитная карточка — «простуда» на губах), вируса герпеса VI типа (который вызывают детскую розеолу), а также вируса герпеса IV типа (вируса Эпштейна-Барра) — возбудителя инфекционного мононуклеоза.

Субфебрилитет может быть следствием воспалений, очаги которых притаились в организме ребенка, а сами процессы протекают вяло, без ярко выраженной симптоматики. Латентные воспалительные очаги формируются при хронических формах гайморита, аднексита, тонзиллита и очаговой пневмонии, а также холецистита, цистита и пиелонефрита. Более того, при этих заболеваниях велика вероятность наложения на первоначальное воспаление вторичной — бактериальной — инфекции, и как результат — столбик термометра постоянно пересекает отметку +37°C.

Не стоит сбрасывать со счетов инвазивные заболевания (гельминтозы) и протозойные инфекции (токсоплазма и микоплазма). При этом нужно учитывать, что гельминты (паразитические черви) могут поселяться не только в кишечнике (что обнаруживается по результатам соответствующих анализов), а также в легких и печени…

Отмечается этиологическая связь субфебрильной лихорадки у детей с такими эндокринными патологиями, как гипертиреоз (тиреотоксикоз) и сахарный диабет, а также с большинством аутоиммунных заболеваний соединительной ткани и суставов: системной красной волчанкой, системной склеродермией и васкулитом, ювенильным ревматоидным артритом и др.

Длительная субфебрильная температура у ребенка должна насторожить родителей, поскольку может быть признаком онкологического заболевания (лейкемии, лимфогранулематоза краниофарингеомы и др.);

Перечисляя причины субфебрильной температуры у детей, нельзя обойти молчанием дефицит витаминов В9 и В12. При их недостатке костный мозг вырабатывает меньше гемоглобина, и тогда эритроцитам сложнее обеспечивать кислородом клетки головного мозга, что приводит к функциональным нарушениям его отделов, в частности, терморегулирующего отдела промежуточного мозга — гипоталамуса.

[9], [10], [11]

Все дело в гипоталамусе

Кстати, педиатры говорят, что длительная субфебрильная температура у ребенка может свидетельствовать о врожденной или приобретенной проблеме с ее регулированием при гипоталамическом (диэнцефальном) синдроме — многофакторной патологии гипоталамуса. Американские медики называют данную патологию дисфункцией гипоталамуса, западноевропейские — гипоталамической болезнью.

Гипоталамус поддерживает внутренний баланс организма (гомеостаз); играет важную роль в координации сигналов между нервной и эндокринной системами; контролирует температуру тела, частота сердечных сокращений и артериальное давление, чувство голода и жажды; благодаря вырабатываемым гормонам регулирует многие гормональные и поведенческие циркадные ритмы организма.

Гипоталамическая болезнь может быть вызвана генетическими нарушениями, травмой головного мозга (в том числе родовой), плохим кровоснабжением гипоталамической области головного мозга, перенесенным энцефалитом или менингитом, длительным недоеданием или расстройствами пищевого поведения (анорексией или булимией), повышенной радиацией, опухолью мозга или его физическим повреждением при хирургическом вмешательстве и др.

В результате гипоталамической болезни проявляются многочисленные дисфункции, в том числе сбои в терморегуляции, что и приводит к субфебрильной температуре у детей.

Выявляемая у ребенка субфебрильная температура днем, не поддающаяся никаким жаропонижающим препаратам, может быть диагностирована как термоневроз, который особенно часто проявляется в подростковом возрасте и связывается большинством педиатров с масштабной перестройкой организма и ЦНС, происходящей в период полового созревания.

Источник

У ребенка температура 37 более полу года.

1319 просмотров

19 сентября 2017

Здравствуйте, у моей дочеритемпература 37 уже более полу года без симптомов (соплей, кашля, глистов, стафилокока, стрептокока нет). Делали узи всех внутренних органов (кроме печени) все хорошо. Сдали кровь на имунный статус, есть отклонения: CD4/CD8-1.76 (норма 1.0-1.6%), CD16-18% (норма 8-15%), CD25-13% (норма 8-12%), HCT тест-16% (норма 5-15%). Планирую интервалом в месяц еще раз сдать кровь на имунный статус. Подскажите, какое обследование еще нужно пройти. Я читала, что для некоторых людей норма температура 37.

Терапевт

Если симптомов нет — то нет оснований для беспокойства,но поищите вирус Эпштейн-Барра.

Гематолог

Екатерина, 20 сентября 2017

Клиент

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Некоторые дети достаточно эмоционально и в зависимости от этого их температура может достигать до 37.3,4 в этом нет ничего страшного. А эти изменения в иммунограмме незначительные и могут быть результом обычной вирусной инфекции.

Здоровья вам и вашему ребёнку!

Инфекционист

Если основные показатели в норме,температура никак не отражается на самочувствии,то думаю проблем не должно быть,для некоторых людей это вариант нормы

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. По рекомендациям ВОЗ лихорадка ( патология) начинается с 37,3. Так, что , если ничего не беспокоит- это норма для Вас. В этот период развития.

Дерматолог

Добрый день . Обследуйте ребёнка на вирус Эпштейн Бара

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Учитывая, что при обследовании у ребенка ничего не обнаруживается, а отклонения иммунного статуса совершенно незначительны, то можно считать такую температуру Вариантом нормы. Со временем все нормализуется.

Невролог, Психолог

Добрый день, Екатерина. Как Вам уже написали коллеги, при отсутствии иной клинической симптоматики и при таких незначительных отклонениях имунного статуса такое повышение температуры можно рассматривать как вариант нормы. Нормой у деток до 6 лет считается температура не превышающая 37,3. Но все же рекомендовала бы обследоваться на ВЭБ, ЦМВ. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу.

Терапевт

Здравствуйте. Если у ребенка длительная повышенная температура, то в первую очередь необходимо исключить герпес-вирус. Необходимо сдать кровь на IG M, IG G вирус Эпштейна-Барр, ЦМВИ, ВПГ 1,2. Вирусы семейства герпес частая причина длительного кафедральном у детей.

Уролог

Здравствуйте, поводов для беспокойства у вас не должно быть если: все анализы в пределах нормы, сохранен аппетит ребенка, ребёнок подвижен и активен, никаких клинических патологических проявлений — по современным данным ВОЗ это состояние считается физиологичным/индивидуальным, т.е. ребенок здоров!

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, исходя из того, что анализы в норме, ребенок чувствует себя хорошо можно сказать, что для вас это вариант нормы. Такое бывает у детей, с возрастом обычно температура нормализуется.

Эндокринолог

Здравствуйте, Екатерина! Укажите возраст Вашего ребенка!

Екатерина, 20 сентября 2017

Клиент

Светлана, добрый день, 3,8 года.

Эндокринолог

И какие симптомы еще беспокоят, кроме иммунограммы?

Екатерина, 20 сентября 2017

Клиент

Светлана, чувствует себя отлично, правда замечаю иногда «кхикает» (так мы делаем когда или в горле першит или по задней стенке стекают сопли), у нее нов абсолютно свободный, но в спокойном состоянии когда просто сидит или лежит потихоньку «кхи-кхи». Я спрашиваю, что ей доставляет дискомфорт, говорит все хорошо, может это просто привычка)

Гематолог

Температура в таком возрасте считается нормой.

Педиатр, Гомеопат

Екатерина . Есть «модный» диагноз — термоневроз , который может говорить о проблеме не столько ребенка , сколько проблемы его с окружением . Про «инфекцию» можно пока не думать . Когда находится причина или конфликт состояния тогда и возникает принцип «лечения»,

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Екатерина! Да, в Вашем возрасте данная температура не выходит за рамки нормы.

Эндокринолог

Здравствуйте, Екатерина! Исследования делать дополнительно необходимости нет. В организме ребенка в настоящий момент идут изменения в метаболизме. Поэтому необходимо Йодомарин 100 мкг 1 раз в день в завтрак в течение 3-5 месяцев, Глицин 1 таб 3 раза в день под язык, поливитамины с наиболее полным составом витаминов и микроэлементов, полноценное, разнообразное питание с достаточным количеством белка, правильный питьевой режим до 2 литров чистой сырой воды, каждые 10 мин. 1-3 глотка, полноценный сон не менее 8 часов, психический покой и положительные эмоции, достаточное пребывание на свежем воздухе. И будьте здоровы!

Педиатр

Сдайте анализ на герпесвирусы, такие как ВЭБ, герпес 6 типа, 1 раз в месяц сдавайте общий анализ крови с формулой, если есть отклонения в имунном статусе, значит и причина существует, обязательно наблюдайтесь у иммунолога.

Массажист, Психолог

Добрый день, постоянная температура на протяжении такого длительного времени не есть хорошо, это не норма, это говорит о хроническом воспалении в организме, скорее всего инфекция бактериальная.

Аллерголог-Иммунолог

сдайте анализы на вэб и цмв кал на дисбактериоз по их ответу можно будет уже как то опредилиться с ведением вашего ребенка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

ООО КДЦ Добрый доктор — Субфебрильная температура у детей

656006, Россия, Алтайский край,

ул. Балтийская, 4а

Тел.: (+7-385-2) 20-10-02

(многоканальный)

Режим работы:

пн.-пт.: 08:00 — 20:00

сб.: 09:00 — 20:00

вс.: 09:00 — 17:00

656057, Россия, Алтайский край,

ул. Энтузиастов, 33б

Тел.: (+7-385-2) 20-18-01;

20-19-01

Режим работы:

пн.-пт.: 08:00 — 20:00

сб.: 09:00 — 20:00

вс.: 09:00 — 17:00

656010, Россия, Алтайский край,

ул. Петра Сухова, 42

Тел.: (+7-385-2) 77-45-53;

29-98-18

Режим работы:

пн.-пт.: 08:00 — 20:00

сб.: 09:00 — 20:00

вс.: 09:00 — 17:00

Субфебрильная температура у детей

До года нормальной температурой у здорового ребёнка считается 37,2 градуса, а не привычные для взрослого 36,6. Однако после года повышенная температура уже не является нормой и провоцирует приступы паники у родителей. Такое беспокойство может быть вполне обоснованным.

Симптомы субфебрилитета

Если температура годовалого ребёнка поднимается выше нормы и держится в этом состоянии длительное время, у страдающего таким расстройством малыша диагностируют субфебрилитет. При этом субфебрильная температура может подниматься даже до 38 градусов при отсутствии классических причин подобного недуга (прорезывающегося зуба, насморка, кашля).

У страдающего субфебрилитетом ребёнка наблюдаются такие симптомы:

• Слабость и вялость — он не играет и не шалит, а сидит на одном месте.

• Потеря аппетита — его не радуют даже любимые блюда.

• Нервозность и плохой сон — ребёнок капризничает и не может найти себе места в кровати.

• Обильное потоотделение — футболка или рубашка становятся мокрыми сразу после переодевания.

• Учащение пульса и прерывистое дыхание — ребёнок дышит как после длительного бега даже в том случае, если он сидел на месте, а его сердце бьётся чаще обычного.

Такие симптомы должны обеспокоить родителей маленьких детей и подростков. Ведь у ребёнка субфебрильная температура проявляется не только в дошкольном возрасте, от этого расстройства страдают и подростки.

Нужно понимать, что детский организм подвержен суточным колебаниям температуры. Например, ночью она может упасть ниже 36,6 градусов, а во второй половине дня — подняться до 37,5.

На температуру тела ребёнка влияют и атмосферные показатели — в жару будет зафиксирован постоянный перегрев. Такой же эффект дают постоянные физические нагрузки, подвижные игры.

Поэтому диагностировать субфебрилитет можно только после длительного наблюдения за температурой у ребёнка. Для этого родители заводят особый дневник, в который вносят показания градусника, измеряя температуру с периодичностью один раз в четыре часа.

Если показатели держатся на уровне 37-38 градусов в течение длительного времени (более 3 дней), ребёнка нужно показать профильным специалистам, которые выявят причины расстройства и назначат эффективное лечение

Причины появления высокой температуры

К распространенным причинам субфебрильной температуры относятся следующие обстоятельства:

• Аллергические реакции — в этом случае субфебрилитет носит ярко выраженный сезонный характер и протекает на фоне прочих симптомов основного расстройства. Однако иногда аллергия развивается в скрытой форме, проявляя себя только высокой температурой.

• Инфекционные заболевания — далеко не каждый недуг из этой группы поднимает температуру тела до 38 градусов и выше. В большинстве случаев градусник фиксирует показания в субфебрильной зоне. Умеренный жар может вызвать и ветряная оспа, и тонзиллит, и коклюш, и более страшные болезни — менингит, туберкулез, дифтерия. Субфебрилитет вызывает даже всем привычный герпес.

• Вирусные инфекции — при гриппе и ОРВИ температура держится в субфебрильной зоне, не поднимаясь выше 38 градусов. Нарушение теплообмена провоцируется переизбытком эндогенного интерферона, подавляющего активность вирусов. Одновременно с этим диагностируется общая слабость — субфебрильная температура выматывает организм ребёнка. На фоне вирусных заболеваний часто наблюдаются «температурные хвосты», когда теплообмен не восстанавливается в течение нескольких дней после преодоления недуга.

• Воспалительные процессы — высокая температура является постоянным спутником любого воспалительного процесса, однако гайморит, цистит, аднексит и ряд других заболеваний разогревают тело только до субфебрильной зоны. Причем на воспаление очень часто накладывается и вторичная инфекция, маскирующая развитие первичной болезни.

• Авитаминоз — недостаток В9 и В12 вынуждает организм снизить синтез гемоглобина, что приводит к перебоям в работе гипоталамуса — отдела головного мозга, регулирующего температуру. При дефиците гемоглобина падает уровень кислорода в крови, без которого немыслима нормальная работа клеток головного мозга. Гипоталамическую болезнь могут спровоцировать и другие факторы — плохая генетика, травмы головного мозга и прочее.

• Аутоиммунные заболевания — проблемы в тканях и суставах приводят к повышению температуры тела до критических 38 градусов. Постоянно повышенная температура наблюдается при таких недугах, как васкулит, волчанка, склеродермия и артрит.

Фиксируемую годами субфебрильную температуру могут спровоцировать проблемы с сердцем и сосудами, сахарный диабет и гипертиреоз, субфебрилитет вызывают инвазивные заболевания (глисты) и даже некоторые лекарственные препараты и расстройства психики.

В последнем случае наблюдается так называемый термопсихоз — сбой температуры, вызванный расстройством психики пострадавшего.

Список недугов, провоцирующих субфебрилитет, более чем обширен, поэтому разобраться с причиной появления у ребёнка повышенной температуры может только консилиум из нескольких врачей.

К каким врачам обращаться:

Помимо распространенных заболеваний, субфебрилитет может спровоцировать и серьезный недуг, вплоть до ВИЧ и онкологии, поэтому, кроме педиатра, больного ребёнка стоит показать следующим специалистам:

• Неврологу — он определит вероятность заболевания менингитом, провоцирующим субфебрильную температуру чаще других инфекционных болезней.

• Инфекционисту — этот доктор проверит ребёнка на остальные инфекционные заболевания.

• Гинекологу — он проверяет область малого таза у девочек, поскольку причина субфебрилитета может крыться в какой-либо патологии или нарушении развития организма.

• Онкологу — этот специалист даст заключение о возможном присутствии злокачественных или доброкачественных новообразований.

• Ревматологу — точный прогноз относительно наличия или отсутствия проблем с суставами может дать только этот врач.

• Фтизиатру — он определит вероятность заражения туберкулёзом.

При этом обследование у инфекциониста и фтизиатра стоит пройти не только детям, но и их родителям, а равно и всем лицам, проживающим вместе с ребёнком. Нужно понимать, что эффективное лечение субфебрилитета возможно только в случае комплексной диагностики.

Лечение субфебрилитета

У поступившего с жалобой на субфебрилитет ребёнка берется общий, биохимический и серологический анализ крови, проводится исследование мокроты и жидкости спинного мозга. Состояние больного исследуют с помощью ультразвуковой диагностики, томографии, рентгенографии и эхокардиографии.

Все эти процедуры проводят даже в том случае, если у ребёнка наблюдается относительно безобидный дневной субфебрилитет на фоне нормальных показаний в ночное время (субфебрильная температура днём менее опасна, чем ярко выраженное круглосуточное расстройство).

После завершения обследования консилиум врачей выявляет источник недуга и назначает пострадавшему терапевтические и поддерживающие текущее состояние здоровья процедуры. Температуру не сбивают — этот шаг приведет к угнетению иммунитета ребёнка. В качестве поддерживающих препаратов применяются различные чаи и настойки.

Например, фитотерапевтическая методика по Меньшикову предлагает совместный приём валерьяновых капель (на спирту) — их дают три раза в сутки, дозируя число капель по возрасту ребёнка (семь лет — семь капель), и настойки тысячелистника. Последнюю делают следующим образом: в термос засыпают ложку сухой травы и заливают стаканом кипятка. После двух часов настойка считается готовой к употреблению. Её пьют за полчаса до еды, три раза в сутки, употребляя чайную или столовую ложку лекарства (в зависимости от возраста ребёнка).

Независимо от причины субфебрильной температуры, ребёнку необходимо соблюдать правильный режим дня. Родителям придется дозировать периоды работы, учёбы и отдыха, причём последний должен заключаться в прогулках на свежем воздухе.

Информация о материале Опубликовано: 15 июня 2020 Просмотров: 73671

для детей старше 16 лет

Источник