Ребенку 1 месяц заложен нос комаровский

Содержание статьи

Доктор Комаровский о рините у новорожденных малышей

Наверное, ни одна болезнь не беспокоит детей так часто, как насморк. Малейшее переохлаждение может вызвать у них заложенность и выделения из носа. К счастью, насморк редко вызывает осложнения и быстро проходит, особенно если родители знают, как правильно его лечить. Большое внимание этому вопросу уделяет известный педиатр Е.О. Комаровский, автор книги «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников». В данной статье мы обсудим, каким образом советует лечить насморк у грудничка Комаровский.

Комаровский Е.О. считает, что насморк у самых маленьких пациентов следует лечить максимально естественными способами, ограничивая употребление медикаментов.

В то же время, педиатр советует родителям быть начеку, ведь насморк — не такая уж и безвредная болезнь, как может показаться. Так, насморк у грудничков может сопровождаться высокой температурой, обезвоживанием. Затянувшийся ринит может спровоцировать развитие отита, синусита, хронических инфекций верхних дыхательных путей.

Насморк как симптом болезни

Насморк — симптом множества заболеваний, как инфекционных, так и не инфекционных. Так, насморк у грудного ребенка может быть симптомом вирусной инфекции, бактериального ринита, аллергической реакции на вдыхаемые аллергены. Рассмотрим подробнее эти нарушения.

Инфекция

В абсолютном большинстве случаев сопли у ребенка являются симптомом вирусного ринита — заболевания, которое вызывают вирусы ОРВИ. Особенно активны ОРВИ в холодное время года, так как при переохлаждении устойчивость организма к вирусам снижается. Именно поэтому дети так часто подхватывают насморк при малейшем переохлаждении. Тем не менее, источником вируса всегда является человек (больной или носитель), но никак не воздух низкой температуры.

Ринит вызывают не только вирусы, но и бактерии, хотя встречается это довольно редко, и обычно как осложнение ОРВИ.

Иммунитет человека формируется в процессе контакта с окружающими вирусами и бактериями. Грудной ребенок сталкивается с большинством из них впервые, поэтому он легко может заразиться от окружающих, у которых даже нет симптомов болезни.

Симптомы инфекционного насморка у грудничка:

прозрачные, жидкие или вязкие сопли (наблюдаются при вирусном рините);
густые желтые или зеленые сопли (признак бактериальной инфекции);
покашливание, как результат стекания слизи по глотке;
беспокойство ребенка, капризность;
плохой аппетит (грудничок не может сосать грудь, так как нос заложен);
как при вирусном, так и при бактериальном рините температура тела грудного ребенка может повышаться до 38С (иногда и выше).

Подозрение на инфекционный ринит у грудного ребенка является серьезным поводом обратиться к педиатру.

Аллергия

Аллергический насморк — весьма распространенное заболевание, которое может быть диагностировано даже у младенца.

Аллергический ринит представляет собой воспаление слизистой носа, спровоцированное вдыханием аллергена — шерсти, пыли, пыльцы растений, бытовой химии и т.д.

Симптомы этого состояния таковы:

обильное выделение жидкой прозрачной слизи из носа;
чихание;
покраснение глаз, слезотечение;
нормальная температура тела, аппетит и активность ребенка.

Аллергический ринит может быть сезонным (связан с цветением определенного растения), или круглогодичным (например, на хлорку). У ребенка аллергический ринит появляется впервые в новых для него условиях, когда он впервые сталкивается с аллергеном. При подозрении на аллергический ринит необходимо проконсультироваться с педиатром и аллергологом.

Когда насморк — норма

Все мы привыкли ассоциировать насморк с болезнями, однако он может быть и вполне нормальным, физиологическим явлением, особенно когда речь идет о детях младше 2 лет. Причиной этому особенности работы слизистой оболочки в раннем детском возрасте.

Физиологический насморк

Новорожденный на руках у врача Пока малыш находится в утробе матери, его слизистые оболочки носоглотки практически не функционируют (они и без этого постоянно увлажнены околоплодными водами). После рождения младенец оказывается совсем в иных условиях, и его слизистая претерпевает существенные перестройки. В первые дни она обычно практически сухая, а затем, наоборот, становится чересчур увлажненной.

Процесс адаптации к условиям воздушной среды занимает у грудного ребенка 1-3 месяца. Все это время у него могут появляться прозрачные слизистые выделения из носа — так называемый физиологический насморк у грудничка.

Это совершенно нормальное явление, которое не должно беспокоить родителей. Никакого лечения физиологический насморк у новорожденного не требует.

Прорезывание зубов

Очень часто насморк у грудных детей старше пятимесячного возраста появляется при прорезывании зубов. Одновременно с этим у ребенка пропадает аппетит, краснеет горло, повышается температура тела. Все это очень напоминает ОРВИ, однако не стоит торопиться с выводами. Комаровский насморк у грудничка при прорезывании зубов объясняет с таких позиций:

во-первых, излишняя слизь в носу образуется вследствие усиленного притока крови к деснам (также как и слюна);
во-вторых, дети в период прорезывания более восприимчивы к различным инфекциям, в том числе ОРВИ.

Таким образом, появление выделений из носа при прорезывании зубов не всегда является симптомом простуды — зачастую это просто физиологическая реакция на воспаление десен.

В любом случае, ребенку, у которого режутся зубы, нужен покой и уход. Сам же насморк при прорезывании не требует никакого дополнительного лечения.

Реакция на неблагоприятные условия

Комаровский отмечает, что родители часто торопятся накормить ребенка с насморком лекарствами, не разобравшись, в чем же его причина. Оказывается, грудные дети, особенно до года, очень чувствительны к характеристикам воздуха в доме. Если воздух жаркий и сухой, в носу ребёнка образуется защитная слизь, предотвращающая пересыхание носоглотки. Иногда слизи образуется слишком много, и это выглядит, как насморк.

Одним из характерных признаков того, что условия в детской не соответствуют норме, является насморк и кашель ребенка по утрам, сразу после пробуждения. Это значит, что в горле ребенка постоянно накапливается густая слизь, стекающая с носоглотки.

Проснувшись, ребенок пытается проглотить слизь, из-за чего и кашляет. Во многих случаях для устранения таких симптомов достаточно отрегулировать температуру и влажность воздуха в доме, а также устранить раздражающие факторы — пыль, табачный дым и т.д.

Лечение

Доктор Комаровский не раз подчеркивал, что лечить необходимо не насморк, а болезнь, его вызвавшую — вирусную инфекцию, бактериальный ринит или аллергическую реакцию. Исходя из этого, важнейшую часть успешного лечения составляет диагностика — определение причин насморка. Если же просто кормить ребенка лекарствами «наугад», ничего хорошо не получится.

ОРВИ

Если причина насморка — вирусная инфекция, достаточно местного лечения в виде капель для носа. Детский организм вырабатывает иммунитет к вирусу в течение 3-5 дней, после чего болезнь идет на спад, поэтому Комаровский не видит смысла в применении противовирусных против ОРВИ (кроме гриппа).

В лечении ОРВИ Комаровский считает главным «не то, чем лечить, а то, чем дышать». Действительно, в условиях нормальной температуры и влажности воздуха насморк при ОРВИ проходит быстро и без осложнений. Чтобы ускорить этот процесс, педиатр рекомендует чаще гулять с ребенком, купать его в ванной, чтобы он дышал влажным воздухом.

Комаровский считает, что оптимальной для детской комнаты является температура воздуха +20С, а влажность — 60-70%.

Бактериальный ринит и синусит

Синусит у ребенка

Если же у ребенка диагностирован бактериальный ринит, могут потребоваться антибиотики. Тем не менее, во многих случаях бактериальный ринит можно лечить локально, путем постоянного разжижения и обеззараживания слизи антисептиками местного действия (каплями для носа с противомикробным действием). Все зависит от того, поражены ли инфекцией пазухи носа (гайморовы, фронтальные и др.). Если у ребенка синусит, никакие капли не смогут уничтожить бактерии, размножающиеся глубоко в пазухах. Справиться с этой задачей могут только антибиотики, действующие через кровь (таблетки или инъекции). Комаровский подчеркивает — именно системные, но не местные антибиотики.

Закапывать раствор антибиотика в нос ребенку опасно — в будущем это может спровоцировать развитие устойчивых к лечению хронических инфекций носоглотки и близлежащих органов.

Аллергический ринит

При аллергическом рините важную роль играет профилактика — избегание аллергена. К сожалению, во многих случаях это очень сложно реализовать, например, если у ребенка аллергия на пыльцу деревьев. Чтобы уменьшить проявления аллергии, можно подобрать антигистаминный препарат. Существуют антигистаминные, созданные специально для детей — мебгидролин (с 1 года), лоратидин (с 2 лет), хифенадин (с 3 лет) и др. Посоветуйтесь с педиатром, какой препарат вам подойдет.

Чтобы унять приступ аллергического насморка, воспользуйтесь сосудосуживающими назальными каплями. Выбирайте препарат с маркировкой «для детей», например, Галазолин для детей, Нафтизин для детей и т.п.

Капли для грудничков

Нозальный спрей Тизин В лечении насморка применяется несколько типов назальных капель: сосудосуживающие, увлажняющие, изотонические, противовоспалительные и др. Все они действуют по-разному и применяются в различных случаях.

Например, сосудосуживающие капли (нафтизин, отривин, тизин и др.) воздействуют на кровеносные сосуды, сокращая их. В результате этого отек слизистой уменьшается, и у больного восстанавливается носовое дыхание.

Сосудосуживающие действуют быстро и эффективно, однако они имеют ряд недостатков. Во-первых, они вызывают привыкание, поэтому курс их применения не должен превышать 5 дней. Во-вторых, при частом употреблении они могут вызвать жжение в носу, отек слизистой, сухость во рту. Могут возникнуть и более серьезные побочные эффекты — тошнота, головная боль, бессонница, нарушение сердечного ритма и др.

Комаровский не рекомендует применять сосудосуживающие от насморка при ОРВИ у грудных детей. Исключение — если нос очень сильно заложен, из-за чего ребенок не может поесть или уснуть.

Насморк у ребенка безопаснее всего лечить с помощью капель на основе морской воды (Аква Марис бэби и аналоги). Они предотвращают сгущение слизи в носоглотке, и способствуют ее выведению. Выбирайте лекарство для носа именно в форме капель, а не спрея — вдыхание мелких частичек препарата может спровоцировать у грудного ребенка спазм гортани.

Комаровский отмечает, что не хуже аптечных капель с насморком справляется обычный физраствор. Его можно приобрести в аптеке и закапывать в нос больному, используя пипетку (достаточно по 1 капельке). Закапывать нос физраствором можно каждые полчаса-час.

Выводы

Родители должны быть максимально ответственны и внимательны, когда речь идет о детях и об их здоровье. Однако это не значит, что следует контролировать каждое движение ребенка, стерилизовать все вокруг и покупать килограммы лекарства при первых симптомах насморка. Именно это и старается донести Комаровский, говоря родителям «давайте бояться правильно». Помните, что при нормальном уходе за грудным ребенком насморк проходит быстро и не оказывает отрицательного влияния на здоровье.

Автор: Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник

Как лечить насморк у грудничков?

29/10/2016 18:47 #

Маряна

У ребенка 1,5 месяца насморк уже две недели назначили капли. Не помогают. Сопли прозрачные, тягучие. Что можно сделать?

29/09/2016 15:03 #

niki30tos

нашей доченьке 2 месяца,лор назначил синупрет,можно ли?

13/12/2015 17:16 #

Svet

Нашему сыну было 2 недели — заложило носик, не мог нормально спать. Мы очень испугались — было такое ощущение, что он задыхается. Педиатр посоветовал сделать капли путём смешения 3-х растворов: 5 мл Мирамистина, 5 мл Аминокапроновой кислоты, 1 мл Називина детского по 1 капле в каждую ноздрю 3 раза в день . средство помогло!!!

Пользуясь случаем, ссылка на мой блог по воспитанию детей https://rearchildren.ru

27/10/2015 13:22 #

patasha

27/05/2015 15:17 #

Анечка_Золотая

Дочери почти 2 мес появился насморк и кашель, чем можно лечить? К врачам в нашем регионе страшно обращаться! Посоветуйте что-то)

27/03/2015 13:16 #

Milli23

Добрый день. Дочь 5 лет заболела и у меня на след день заболело горло и появился насморк, и через 2 дня у малыша побежали сопельки ему 4 мес, прописали нам грипферон аквамарис и. Виферон, но виферон я не стала вставлять , тк во первых мы на гв и он получает мои интерфероны, плюс еще капаю грипферон должен иммунитет как то сам бороться , нсли еще свечи добавить то , что будет тогда с имунитетом?в итоге прошло 4 дня и все без изменений , правда сопельки на 2й день уже не текли а хрюкает ими , они не жидкие а немного густые беленькие прозрачные. Подскажите все ли правильно я делаю

17/02/2015 15:20 #

Anastasya Россия, Новочеркасск

Уважаемый доктор!

Сыну 1,5 месяца и у нас насмарк. Пользуюсь аквалор и вытягиваются грушей, если заложен капаю називинам, 6 день уже лечемся и не чего не помогает как хрюкал так и продолжает, сопли густые и чуть желтоватые! Посоветуйте что можно сделать??

13/02/2015 22:15 #

Анна Россия, Кинешма

а как определить какой насморк?

13/08/2014 13:52 #

лиля Украина, Звенигородка

Спасибо большое!

20/03/2014 20:47 #

Ксения Украина, Харьков

Надежда, Таня, Катерина, а также остальные мамочки! в комментариях врачи и другие пользователи редко отвечают на вопросы. если вы хотите задать вопрос, вам сюда: https://klubkom.net/consult

20/03/2014 17:18 #

катерина Россия, Гаджиево

Добрый день! Моему сыну около 2 месяцев и у нас он как-будто хрюкает по утрам и от этого кашляет, из носа ничего не течет, грудь сосет хорошо, дышит тоже носом без свиста!При выписки с роддома сказали что это послеродовая жидкость и она пройдет!Дома влажность как положено…Но я переживаю!Что это может быть?

17/03/2014 12:27 #

Таня Беларусь, Минск

Добрый день! Моему сыну чуть больше 4 месяце и у нас уже почти неделю он как-будто хрюкает и кашляет, из носа ничего не течет, грудь сосет хорошо, дышет тоже носом! Закапываю физраствором и чищу нос 2раза в день.А хрюканье не проходит, что это может бытьи как с этим бороться?

11/03/2014 13:32 #

Надежда Россия, Санкт-Петербург

Добрый день, уважаемый Евгений Олегович! МОЖНО ЛИ ГУЛЯТЬ С РЕБЕНКОМ 6 МЕСЯЦЕВ ЕСЛИ У НАС СОПЛИ И КАШЕЛЬ? Температуры нет и не было, сопли текут прозрачные. Кашель влажный — делаем ингаляции «Абробене» + физ.раствор И можно ли ходить на массаж?

27/02/2014 10:32 #

Anzhela Казахстан, Актау (Шевченко)

Здравствуйте!Сыну 1 месяц!уже неделю кашляет очень сильно и сопли.капаем аквамарис и грудное молоко, пьем микстуру от кашля и хлористый кальций!и даже прибегли к антибиотикам уже 2 дня как ставим!вопрос:можно ли нам гулять?и на какой день малышу станет легче с кашлем при приеме антибиотиков?

22/02/2014 18:23 #

эля Россия, Киргиз-Мияки

Здравствуйте, дочке 2 месяца у нас насморк уже 1.5 месяца. Лежали в больнице с ОРВИ, антибиотик укол делали из-за этого болел живот и укол прекратили.Нас так выписали,дома свечи Виферон ставила и Интерферон капала в нос.Страшно ночью, хрюкает.Капаю физ.раствор , вытягиваю сопли.Что делать ? Как лечить подскажите?

04/02/2014 06:42 #

Амирхан Казахстан, Павлодар

Здравствуйте,сыночку 4 месяца и у нас сопли уже 6 день.В первые дни сопли были белые и текли,капали сперва аквамарис и вытягивали сопли грушкой,потом капали називин.Сейчас сопли не текут,но слышно как они внутри ходят и они стали гуще.Что делать дальше подскажите?

23/12/2013 08:23 #

Ксюша Украина, Бердянск

Сыночку 8,5 мес.Появился насморк.Гулять можна,когда на улице туман,повышенная влажность?Подскажите пожалуйста

18/12/2013 21:31 #

Натуся Украина, Черновцы

нашему маленькому чуть меньше 2 мес. и вот несколько дней как у него на утро забитый нос, он кряхтит, сопит, но грудь кушает и не кидает, делаю выводы, что все же дышать более менее может, но звуки издаваемые меня приводят в ужас и панику. Промываю нос физ.раствором, капаю називин, турунточками вытягиваю сопли и отсосником лучше всего. Сопли прозрачные, но все это нам не помогает. Что делать не знаю. И страшно боюсь чтобы это он не подхватил вирусяку от старшего ребенка, который сейчас сильно болеет.

22/11/2013 23:47 #

irynochka Украина, Богуслав

в день все хорошо..вот только наступает ночь..начинает задыхатся и не спать..хрюкает(горло красное..нам 4 месяца…что делать?

19/11/2013 12:00 #

Нионила Россия, Подольск

здравствуйте. у ребеночка полтора месяца- зеленые сопли . выяснила при чистке носика. сопли не текут. кашля нет. чем лечить ? можно ли гулять ? спасибо.

Источник

Лекарства от насморка

Насморк — симптом преогромнейшего числа болезней, и наверняка среди читателей не найдется никого, кто бы ни разу не испытал насморка на себе.

Физиологическая основа насморка — повышенная выработка оболочками носовых ходов слизи. Причины вышеуказанной «повышенной выработки» могут быть самые разные — инфекции (вирусные и бактериальные), аллергия (на что угодно), просто повышенное содержание пыли во вдыхаемом воздухе.

Кстати, шмыганье носом не всегда болезнь. Так, например, любые активные рыдания и связанное с этим повышенное образование слез неминуемо приводит к необходимости срочно воспользоваться носовым платком — «лишние» слезы сбрасываются в полость носа через так называемый слезо-носовой канал.

Наиболее частой причиной насморка являются острые респираторные вирусные инфекции. Избыточная слизь, получившая название «сопли», на самом деле представляет собой один из способов борьбы организма с вирусом. Дело в том, что в слизи в огромном количестве содержатся особые вещества, нейтрализующие вирусы.

Совершенно другой вопрос состоит в том, что эти вещества могут успешно действовать только тогда, когда слизь имеет строго определенную консистенцию — когда не густая. Если же слизь высыхает — например, в комнате тепло и сухо или у пациента очень высокая температура — толку от такой слизи никакого, наоборот, — высохшая или просто густая слизь представляет собой богатую белком жидкость, в которой очень удобно размножаться бактериям. И этот переход вирусной инфекции в вирусно-бактериальную несложно заменить по изменившемуся цвету соплей — они становятся зеленоватыми или желтовато-зелеными.

Таким образом, если причина насморка — вирусы, однозначно следует заключить: лекарств от насморка нет и быть не может. Сопли при вирусной инфекции нужны, ведь они, как мы уже поняли, нейтрализуют вирусы. Задача — сохранить оптимальную вязкость слизи — много пить, дышать прохладным чистым и не сухим воздухом (мыть полы, проветривать, использовать увлажнители). Для предотвращения высыхания слизи можно использовать и лекарственные препараты — пиносол, эктерицид, обычный физиологический раствор (ориентировочно 1 чайная ложка соли на 1 литр кипяченой воды). Последние два препарата — не жалеть — по полпипетки в каждую ноздрю каждый час.

Следующая, и по частоте и по актуальности причина насморка — аллергия. Что конкретно вызвало аллергический насморк принципиального значения для дальнейших действий не имеет (стиральный порошок, домашние животные, что-то цветет, что-то пахнет и т. д. и т. п.) Главное — попытаться незамедлительно расстаться с предполагаемым источником аллергии. Если же это невозможно — что ж, придется использовать лекарственные препараты.

Принципиальный факт состоит в том, что очень эффективные лекарства от насморка действительно существуют и устранить насморк, по крайней мере, временно, не составляет особого труда. Имеется целый ряд лекарственных препаратов, получивших название «сосудосуживающие средства для местного применения». Закапывание или ингаляция этих препаратов в носовые ходы быстро приводит к сужению сосудов слизистой оболочки носа. Как следствие уменьшается, во-первых, отек слизистой оболочки носа и, во-вторых, количество слизи, продуцируемой клетками этой самой слизистой оболочки. Результат быстрый и конкретный — восстанавливается носовое дыхание и перестают бежать сопли.

Примеры сосудосуживающих препаратов: нафтизин, санорин, галазолин, ксилометазолин, назол, тизин, отривин, леконил, африн, адрианол и т. д. (еще десятка два наименований точно можно написать). В целом и механизмы действия, и побочные эффекты очень похожи. Различия — в силе и в продолжительности лечебного воздействия.

Использование сосудосуживающих препаратов требует определенных знаний, коими мы сейчас и поделимся.

При использовании любых сосудосуживающих препаратов довольно быстро развивается привыкание, требующее увеличения доз и более частого использования. Следствие — развитие побочных эффектов, связанных с тем, что почти все эти лекарства в большей или меньшей степени обладают не только местным воздействием на сосуды слизистой оболочки носа, но и общим — на сосуды всего организма.
При соблюдении правил приема — не превышаются рекомендуемые дозы, общая продолжительность использования не более 7 дней — побочные явления встречаются редко.
Побочные явления бывают местные и общие. Местные — отек слизистой оболочки носа, жжение, чихание, покалывание в носу, сухость во рту. Общие — сердцебиение, нарушения сердечного ритма, расстройства сна, головокружение, повышение артериального давления, нарушение зрения, рвота, депрессия….(без комментариев).
Используя сосудосуживающие препараты у детей, помните о том, что: а) существуют специальные детские формы, отличающиеся от взрослых меньшей концентрацией активного вещества в растворе (нафтизин для детей, галазолин для детей); б) многие сосудосуживающие препараты детям, особенно детям до 2-х лет, противопоказаны (советуйтесь с врачом, в крайнем случае, читайте инструкции).

По большому счету, тема настоящей статьи — «лекарства от насморка» — вполне может быть исчерпана именно перечнем сосудосуживающих средств. Уж слишком быстрый и конкретный эффект: насморк есть — закапали в нос нафтизин или «пшикнули» назол — насморка нет. Но ведь причины насморка остаются!

С этой точки зрения воздействие не на следствие (то бишь, симптом болезни — насморк), а на причину болезни, например, на выраженность аллергических реакций, тоже может быть расценено как лечение насморка. И в этом аспекте и глюконат кальция, и антигистаминные средства — тоже лекарства от насморка. А еще можно разжижать густую слизь — ведь всем хорошо известные отхаркивающие средства (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол — см. нашу статью «Лекарства от кашля» ) действуют не только на уровне бронхов, но и на уровне носа.

Имеются противоаллергические средства для местно применения — их используют при сезонном и круглогодичном аллергическом рините (ринит — воспаление слизистой оболочки носа, проще говоря, это и есть насморк). Примеры — аллергодил, кромогексал, кромоглин. Выраженное местное противоотечное и противовоспалительное действие оказывают препараты, содержащие глюкокортикоидные гормоны, — например, беконазе, назакорт, фликсоназе.

Имеются комплексные лекарства, содержащие сразу несколько активных компонентов. Так дозированный аэрозоль со сложным названием ринофлуимуцил включает в себя сосудосуживающий компонент и ацетилцистеин, разжижающий густую слизь; препарат бетадрин содержит антибактериальный, антиаллергический и сосудосуживающий компоненты.

Список препаратов можно продолжать еще очень и очень долго. Но разобраться с тем, что лучше и что требуется именно, вам сможет только квалифицированный врач. А множество названий лекарств мы привели лишь для того, чтобы убедить читателя в немалых возможностях современной медицины.

Главных же вывода из настоящей статьи два:

Первый состоит в том, что лечение насморка не так просто, как может показаться на первый взгляд, ибо страдающий субъект с флакончиком нафтизина в дрожащей руке удивительно напоминает страуса, засунувшего голову в песок и не понимающего диалектической взаимосвязи причины и следствия.

Второй вывод не менее важен — лучшим «лекарством» от насморка является врач, который, в отличие от страуса, понимает и осознает диалектическую взаимосвязь причины (конкретной болезни — аллергической, инфекционной) и следствия (всего лишь симптома — насморка).

автор Комаровский Е.О.

опубликовано 12/01/2007 14:24

обновлено 06/05/2019

— Лекарства

Источник