Ребенку 1 месяц у него весь рот в белом налете
Содержание статьи
Почему возникает белый налет во рту у ребенка — симптомы и факторы
Здравствуйте, дорогие читатели. Нередки случаи, когда родители обнаруживают белый налет во рту у ребенка. Этот факт, естественно, вызывает у них серьезную обеспокоенность. В таком случае нужно в срочном порядке обратиться за врачебной помощью. Но, все же родителям не помешает ознакомиться с информацией по данному вопросу, чтобы успокоиться и чувствовать себя увереннее. Что такое стоматит и откуда он берется? Если у малыша в ротовой полости появились язвочки или заметен белый налет на слизистой оболочке, то это симптомы стоматита. Заболевание, в зависимости от возбудителя, бывает двух типов. Кандидозный стоматит (молочница). Герпетическийский стоматит. В первом случае причиной развития болезни является грибок Кандида. Второй вариант развивается при поражении внутриротового пространства вирусом герпеса.
Молочница во рту — причины грибкового поражение
В ротовой полости каждого здорового человека, включая новорожденных, присутствуют микроскопические грибки. Это привычная местная микрофлора. В числе прочих здесь имеются и дрожжевые грибы.
В случае, когда их количество превышает допустимую концентрацию, например, вследствие ослабления иммунной защиты, развивается молочница.
Во взрослом организме иммунная система четко сформирована. У малышей же она еще незрелая.
Поэтому, они значительно чаще страдают от различных поражений, включая грибковые. Заболевание может развиться при наличии благоприятных для патогенных организмов обстоятельств.
Факторы, способствующие появлению молочницы
- Инфекционные или вирусные заболевания. Во время, например, простуды, организм малыша ослаблен и грибковый стоматит может присоединиться в качестве вторичного заражения. Такая же склонность проявляется и у ВИЧ-инфицированных больных.
- Проблемы с пищеварением. Если грудничок часто срыгивает или у малыша наблюдаются приступы рвоты, то в ротовой полости создается благоприятная среда для развития грибковых инфекций.
- Пересыхание слизистой оболочки во рту из-за недостаточной выработки слюны или вследствие обезвоживания, которое может быть вызвано жаром, рвотой, кровопотерей, нарушением питьевого режима, поносом, использованием мочегонных средств.
- Несоблюдение или недостаточная гигиена зубов и ротовой полости. Употребление в пищу избыточного количества углеводов, в том числе сладостей, а также — кислых соков, напитков с добавлением кислот (яблочной, лимонной, реже фосфорной) приводит к повышению кислотности среды во рту. А чем этот показатель выше, тем лучше для микроорганизмов. Поэтому после еды следует полоскать рот, вычищать зубы и язык или использовать жвачку.
- Прием антибиотических препаратов. Антибиотики широкого спектра воздействия уничтожают патогенные микроорганизмы, но, также попутно угнетают работу и полезных микробов. Это приводит к нарушению пищеварения и изменению щелочно-кислотной среды. В таких условиях дрожжевые грибки начинают активно размножаться, и защитные механизмы не успевают с ними бороться. Так развивается кандидоз.
- Авитаминоз, железодефицитные отклонения, нехватка фолиевой кислоты.
- Наличие во рту ребенка повреждений, в том числе — механического и термического происхождения, избыточная гигиена, заболевания десен, прорезывание зубов.
- Наличие опухолей, включая раковые.
- Малокровие.
Заразиться малыш может от другого больного, например — от матери в процессе рождения, кормления и т. п.
Заболевание может развиться не сразу, а позже, при стечении благоприятных для развития грибка Кандида обстоятельств.
Белый налет во рту у ребенка — симптомы молочницы
Белый налет при молочнице может наблюдаться на языке, в углах рта, на внутренней стороне губ и щек, на деснах и даже в зеве. Он имеет творожистый хлопьеобразный характер. У грудничка его можно спутать со следами после срыгивания.
Отличие — выделения плохо стираются, при этом могут появиться кровянистые следы. Развивается отечность слизистой, появляется ощущение ее пересушенности.
Ротовая полость источает характерный неприятный запах. Со временем во рту может появиться зуд и жгущее ощущение, возможен скачок температуры.
При отсутствии своевременного и надлежащего лечения заболевание может принять хроническую форму с периодическими обострениями.
Симптомы герпетического поражения
Вирусом герпеса заражены практически все взрослые. Ребенок может заразиться от них. К сожалению, это на всю жизнь — эффективного способа изжить возбудителя герпеса из организма после инфицирования на сегодняшний день не найдено.
Поначалу зараженный ребенок может не проявлять признаков заболевания. Иммунная защита не позволяет ему особо активизироваться. Симптомы могут появиться только после ослабления иммунитета.
Факторы, способствующие развитию герпетического стоматита, такие же как и для молочницы. Возбудитель герпеса может активизироваться также при наличии проблем с эндокринными железами, при гормональном дисбалансе.
У заболевшего малыша десны напухают, становятся кровоточащими, слизистая воспаляется, на ее поверхности появляются пузырьки и изъязвления. Температура тела может подняться достаточно резко. На некоторых участках слизистой возможно появление покраснений. Появляется неприятный запах изо рта.
Белый налет имеет пленчатый характер, может быть несплошными. Поражения иногда затрагивают не только ротовую полость, но и губы, а также околоротовые участки. Лимфоузлы при этом увеличены.
Малыш испытывает дискомфорт, жжение и боль во рту. Эти ощущения при принятии пищи становятся более интенсивными. Поэтому ребенок может отказываться есть, плакать во время кормления, проявлять капризность.
Лечение стоматита у детей
Чтобы излечить стоматит, иногда достаточно провести местное лечение. В иных случаях облегчение течения болезни и полное излечение возможно только при комплексной терапии. Часто при этом необходимо использование жаропонижающих, а также препаратов, снимающих болевые ощущения.
Особое внимание следует уделить излечению основного заболевания, если именно оно стало причиной развития стоматита.
Лечение нужно начинать при появлении первых признаков болезни и в соответствии с врачебными рекомендациями, полученными на приеме у педиатра или стоматолога. Назначенный им курс прерывать нельзя. Недолеченный стоматит может принять хроническую форму.
Параллельно с основными препаратами, назначается прием витаминных составов и, нередко, железосодержащих комплексов. Необходимые в этот период витамины — С, РР, В.
Для местного применения врач выписывает средства, которые не попадают в кровяное русло, а следовательно, являются относительно безвредными.
Следует помнить, что назначение препарата, дозировка и ее изменение, возможная отмена лекарства, а также отслеживание состояния ребенка производится исключительно специалистом.
При недостаточной эффективности лекарств или появлении нежелательного их действия следует повторно посетить кабинет врача для корректирования схемы лечения.
Молочница во рту у ребенка — лечение
При кандидозе назначаются противомикотические препараты. Если у грудничка стоматит развился в результате избыточных срыгиваний, то следует приложить усилия для нормализации этого явления.
Возможно, нужно изменить подход к технике кормления, либо тщательнее стерилизовать детскую посуду (бутылочки для кормления и соски).
Ежедневная обработка ротовой полости и языка способствует скорейшему выздоровлению, помогает побороть неприятный запах и ослабить неприятные ощущения в области рта. Белый налет во рту у ребенка удаляют с помощью стерильной ваты, бинта или марли, смоченной в лекарственном, дезинфицирующем либо ощелачивающем растворе.
Действия производятся тщательно, но с аккуратностью, чтобы не причинить ребенку боль и не усугубить ситуацию. Процедуру проводят до еды, чтобы не инициировать рвоту. Особенно это касается грудных детей.
Для снятия молочницы во рту у малыша можно использовать едва розоватый раствор марганцовки или фурацилин. Эффективным будет и применение танина. Он продается в аптеке в виде порошка, из которого готовится раствор, но можно использовать и крепко заваренный чай.
Отличным средством для борьбы с грибковыми поражениями является сода. Ее растворяют в теплой кипяченой воде (1 ч. л. на стакан). Для детей постарше вместо протираний используют полоскания. Здесь применимы такие же составы, но.в ополаскиватель можно добавить йод.
При кандидозе могут быть назначены таблетки, мази, препараты на основе йода для точечного нанесения, а также анилиновые красители (раствор бриллиантового зеленого, к примеру).
Противогрибковые препараты, которые назначают детям
- Натамицин (синонимическое название — пимафуцин). Показан для местного лечения грибковых поражений у детей любого возраста.
- Флуконазол. Антимикотический препарат в капсулах, подходит для интенсивной терапии. Принимается единожды в сутки из расчета 6 мг/кг массы ребенка в первый день, далее дозировка снижается до 3 мг/кг. Не назначают малышам до трех лет.
- Леворин — таблетки (для перорального приема), мазь либо водная суспензия (для местного воздействия). Имеет противомикотическую направленность.
- Нистатин — противогрибковые таблетки, мазь либо водный раствор. Длительность лечения — около двух недель, но ощутимые результаты заметны уже через несколько дней.
- Клотримазол — мазь от грибковых поражений. Не имеет ограничений по возрасту. Перед нанесением слизистую ротовой полости в зоне поражения нужно просушить, например, салфеткой.
Лечение герпетического стоматита
Герпетический стоматит подразумевает применение противовирусных средств (ацикловир, бонафтон). Антибиотики здесь бесполезны.
Также в комплексе используется местная терапия, жаропонижающие средства (панадол, эффералган, парацетамол, тайленол), иммуностимуляторы (имудон, нуклеинат натрия ).
При необходимости также в схему лечения вводятся детские антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, кларитин).
Для местного применения используют следующие фармакологические средства:
— Противовирусные аппликации — интерферон (раствор либо мазь), мази флореналь, ацикловир, бонафтон, ализарин.
— Противовоспалительные средства — гели мундизал и холисал.
— Ранозаживляющие препараты — каротолин (жидкость), солкосерил (мазь, паста, гель), масло облепихи, семян тыквы и шиповника, вит. А (масляный раствор).
— Антисептики для полосканий и протираний — растворы перманганата калия или фурацилина.
— Ферментативные препараты для удаления отмерших тканей — растворы трипсина и химотрипсина.
— Зеленка для точечной обработки наружных повреждений.
Также для поддержания ослабленного организма назначают витамины (аскорбинка, аскорутин).
Если малыш отказывается кушать
При стоматите, особенно герпетическом, возникают довольно-таки интенсивные болевые ощущения. Поэтому нередки случаи, когда ребенок отказывается принимать пищу.
В такой ситуации специалисты рекомендуют применять местные препараты, которые дадут обезболивающий эффект (растворы лидокаина, пиромекаина, тримекаина).
Можно использовать те же средства, которые малыш принимал при прорезывании зубов (холисал, калгель или его аналоги, дантинорм и пр.).
Эти препараты оказывают точечное анестетическое воздействие и неопасны для ребенка. Лекарство можно влить в рот из ложки, накапать на язык или смазать им внутреннюю поверхность рта.
Также допустимо использование нурофена и его аналогов. В ближайшее время боль уйдет и малыш сможет спокойно покушать.
После еды рот ребенка следует прополоскать. Используется для этого марганцовокислый, содовый или фурацилиновый раствор, растительные отвары, несладкий чай, противогрибковые либо противовирусные водные смеси. Грудным детям рот протирает мама.
Молочница у детей — народное лечение
При стоматите ротовую полость обрабатывают прополисом. Это дает противовоспалительный и антисептический эффекты.
Также применяют полоскания из ромашкового, шалфейного, календулового отваров. Еще для этой цели рекомендуется использовать настойку дубовой коры.
В качестве ополаскивателя также можно использовать морковный сок. Не будет лишним и его регулярный прием внутрь.
А для ускорения заживления язв во рту применяют масло облепихи, зверобоя или шиповника.
Профилактика стоматита у детей
Основополагающим фактором, предотвращающим развитие стоматита у детей, является содержание в чистоте ротовой полости. Профилактические меры по большей части направлены именно на это.
- Зубы, а также поверхность языка следует старательно чистить дважды за день. У грудничков ротовую полость следует протирать ежедневно. Для этого достаточно использовать стерильную вату и прокипяченную воду.
- После каждого приема пищи ротовую полость следует ополаскивать. После кормления грудничку рекомендуется давать немного воды, чтобы смыть следы молока.
- При естественном вскармливании младенцев следует предлагать ребенку только подготовленную грудь. Ее следует вымыть. Желательно также предварительно обработать сосок раствором соды.
- Без веских оснований нельзя подменять грудное вскармливание искусственным.
- Все бутылочные соски, сами бутылки, а также пустышки и ложки для кормления крохи следует содержать в чистоте.
- На этапе прорезывания зубов следует особое внимание уделять гигиене ротовой полости, а также обрабатывать ее профилактическими растворами.
- Дети должны быть приучены соблюдать чистоту рук. А вот привычку тянуть в рот пальцы и различные предметы следует искоренять. Это не только снизит риск попадания в организм болезнетворных микроорганизмов, но и предотвратит возможность появления повреждение внутренних поверхностей ротовой полости.
- Следует постоянно укреплять иммунную систему ребенка (здоровая еда, прогулки, физразминка, закаливание).
Итак, как герпетический, так и микотический стоматит легко выявить по узнаваемым симптомам. Ранняя диагностика заболевания, верно назначенное лечение и соблюдение гигиенических норм позволит в кратчайшие сроки избавиться от болезни и не допустить развития ее хронической формы.
Ну а если постоянно придерживаться профилактических рекомендаций, то и вовсе удастся избежать знакомства со стоматитом.
Тогда белый налет во рту у ребенка вы сможете увидеть разве только после выпивания им стакана кефира.
Автор статьи Ирина Петровна Вербицкая,
врач общей практики.
Источник
Молочница у новорожденного во рту: причины и лечение
Кандидозный стоматит (или, проще говоря, молочница) — частое явление у детей грудного возраста. Обычно заболевание настигает ребёнка в роддоме, где вероятность заражения повышается в несколько раз. Молочница вызывается грибами семейства Candida, которые являются составляющей частью кишечной микрофлоры здорового человека и при отсутствии неблагоприятных условий не причиняют вреда.
Патологические изменения слизистых оболочек появляются, когда нарушается оптимальный баланс полезных бактерий и вредоносных микроорганизмов. Грибы Candida относятся к условно-патогенной флоре, то есть могут размножаться и расти при появлении факторов, являющихся благоприятной средой для их размножения.
Причина, способная спровоцировать кандидозный стоматит у малышей на первых месяцах жизни, только одна — слабая работа иммунной системы в результате влияния неблагоприятных факторов.
Условно неблагоприятные факторы можно разделить на две группы: внутренние, связанные с особенностями функционирования организма и работой органов, и внешние.
Внутренние факторы:
- глубокая недоношенность (роды за месяц и более до установленного срока);
- низкий вес при рождении (менее 2500 г; и менее 1700 г для ребёнка, родившегося при многоплодной беременности);
- врождённые дефекты и патологии формирования внутренних органов;
- недостаточное поступление питательных веществ и витаминов (возникает при скудном питании мамы, если ребёнок находится на ГВ);
- анемия (низкие показатели гемоглобина как результат дефицита железа);
- кишечный дисбактериоз;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- рахит;
- перенесённые инфекционные заболевания в анамнезе.
Внешние факторы:
- Травмирование ротовой полости. Ссадины и трещинки на слизистой оболочке полости рта являются прекрасной средой для поселения грибков и их активного размножения.
- Терапия с применением антибиотиков. Нередко случается так, что в первые дни жизни ребёнка приходится давать ему сильные антибиотики (например, когда ребёнок рождается с пневмонией и помещается в реанимационное отделение сразу после появления на свет). Антибиотики различных групп губительно воздействует не только на патогенные бактерии, но и на полезную микрофлору, разрушая и уничтожая её. В итоге у новорожденного развивается дисбактериоз.
- Отказ от грудного вскармливания и перевод малыша на искусственные смеси. Даже самые дорогие заменители молока содержат в составе много сахара, который добавляется для максимального улучшения вкусовых качеств продукта. Кислотность полости рта повышается и создаёт питательную среду для размножения грибка.
- Кандидоз у матери на последних сроках беременности. Если до родов женщина не успеет вылечить молочницу, вероятность заражения ребёнка во время прохождения по родовым путям становится очень высокой.
- Недостаточная гигиена новорожденного. Сюда можно отнести любые факторы, которые способны спровоцировать заселение слизистых оболочек вредоносными организмами: грязные погремушки, некипячёные соски и бутылочки, плохой уход за кожей малыша и т.д.
Это не составит большого труда, так как отличительный признак молочницы во рту — это появление белого налёта, который может покрывать язык, дёсны, внутреннюю поверхность щёк, нёбо, гланды, миндалины.
Молочница переходит на заднюю поверхность глотки в случае отсутствия необходимых терапевтических мер. В очень редких случаях грибок может поразить пищевод и даже кишечник малыша.
Специфический налёт, похожий на манные крупинки (в запущенных случаях он может напоминать частички творожка), является первичным признаком молочницы.
Существуют ещё вторичные симптомы, появляющиеся, как правило, одновременно с главным признаком заболевания:
- плохой аппетит (отказ от груди или бутылочки);
- плач во время кормления;
- нарушение сна в ночное время;
- общее недомогание;
- капризность и раздражительность;
- покраснение слизистых оболочек полости рта, ранки и язвочки;
- повышение температуры до отметки 37-38 градусов (в случаях, когда к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция).
Появление подобных симптомов — повод для вызова участкового педиатра или проконсультироваться с педиатром онлайн.
Некоторые родители (особенно, если ребёнок является первенцем) ошибочно принимают налёт за остатки свернувшегося молока после того, как малыш срыгнул. Действительно, определить визуально характер содержимого ротовой полости бывает очень сложно.
Чтобы понять, что именно вызвало появление симптома, можно провести небольшой тест. Кусочек чистой ткани нужно смочить кипячёной водой или отваром ромашки и попробовать удалить налёт.
Если это остатки молока после срыгивания, то рот малыша легко очистится, а всё содержимое окажется на ткани. При молочнице удалить налёт так просто не получится (после процедуры на месте воспаления останутся раздражённые участки).
Некоторые ошибочно считают, что лечить кандидоз нужно при помощи антибиотиков — это вовсе не так. Антибиотики эффективны лишь в отношении бактериальных организмов, а молочница — это грибковое поражение.
Заболевание лечится при помощи местной терапии, направленной на уничтожение возбудителей заболеваний, осуществление бактерицидного и дезинфицирующего эффекта.
«Стоматидин». Быстро справляется с грибами, имеющими дрожжеподобную структуру. Использовать средство для обработки поражённых участков нужно 2 раза в день.
«Кандид» (раствор). Действующее вещество разрушает мембрану грибов, полностью уничтожая их и подавляя рост патогенной форы. Курс лечения составляет не менее 10 дней. Важно продолжать терапию в течение рекомендованного срока, даже если видимые признаки заболевания исчезли.
Совет врача
При соблюдении средств гигиены касательно ребенка стоит использовать именно детскую продукцию — мыло, пенки и т.д. Обычное мыло слишком агрессивно — оно легко смывает с кожи малыша представителей нормальной микрофлоры, образовавшуюся нишу может занять грибок. Перенести его с кожи на слизистую рта просто — любой предмет обихода, руки мамы и ребенка, вещи могут в этом поспособствовать. Ребенок не должен быть стерилен, поэтому не нужно увлекаться с излишним использованием даже детской косметики.
«Дифлюкан». Допускается использование препарата у новорожденных детей, начиная с 11 дня жизни. До достижения возраста 1 месяц средство используется только для внутривенного вливания. Данная мера обычно является крайней и используется только тогда, когда в этом есть необходимость.
«Нистатин». Уничтожает грибковую инфекцию, снимает воспаление и не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки малыша. Длительность применения лекарства составляет 7-10 дней (в дозировке 1 капля на каждую сторону). Препарат наносится на ватную палочку, после чего проводится обработка внутренней поверхности щёк.
Бриллиантовый зеленый (зелёнка). Применение зелёнки оказывается очень эффективным при лечении молочницы у детей грудного возраста. Небольшое количество зелёнки нужно нанести на ватный диск и тщательно обработать воспалённые участки. Обычно двух процедур хватает для полного решения проблемы.
Если не удаётся обработать полость рта при помощи ватных тампонов, можно нанести зелёнку на соску или пустышку. Для достижения лечебного эффекта достаточно 1 минуты активного сосания.
Самый безопасным препаратом считается ромашка аптечная. Возможна обработка раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%. Для этого смачивают ватку, отжимают и осторожно протирают область поражения. Следят, чтобы препарат не стекал с ватки в горло ребенку. Обрабатывать можно 2-3 р/д. Если место труднодоступное, то вместо слизистых рта можно протирать соску перед тем, как дать ее ребенку.2-3 р/д. Раствор перекиси использовать нельзя во избежание ожогов.
При лечении молочницы во рту эффективны следующие народные средства:
- Сода. После кормления обработать рот малыша раствором соды (если ребёнок на искусственном вскармливании, ту же процедуру проделывать с сосками).
- Настойка календулы. Подходит для медленного спринцевания или местной обработки поверхности.
- Отвар из ромашки аптечной. Смоченной ваткой обрабатывать полость рта несколько раз в день (5-6 раз).
Чтобы молочница не вернулась, а также для профилактических целей следует соблюдать несложные правила:
- кипятить бутылочки, соски и пустышки, если ребёнок кушает смесь после каждого кормления;
- ежедневно очищать кожу малыша при помощи гигиенических процедур;
- мыть руки перед началом игр или общения с ребёнком, перед кормлением;
- уделять достаточно внимания гигиене груди матери, если новорожденный получает материнское молоко в качестве пищи;
- после кормления очищать полость рта при помощи воды или специальных средств, продающихся в аптеках или детских магазинах (пенки, растворы и т.д.);
- укреплять иммунитет ребёнка (длительное грудное вскармливание, закаливающие процедуры, ежедневные прогулки, массаж и т.д.);
- мыть игрушки следует не реже 1 раза в неделю;
- следить за состоянием кишечника крохи.
Молочница — явление хоть и неприятное, но вполне поддающееся лечению при условии, что терапия начата вовремя и проводится после консультации врача. Осложнения после перенесённого кандидоза почти не встречаются, поэтому профилактических мер и пристального внимания за гигиеной и самочувствием малыша вполне достаточно, чтобы избежать рецидивов и повторного заражения.
О том, как проявляется молочница у грудничков, и как от нее избавиться, смотрите в видеоролике:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. https://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/6_2_168.pdf
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник