Ребенку 1 месяц тужится но не может сходить в туалет

Новорожденный постоянно тужится и плачет

Евгения *

Здравствуйте. Хотела бы понять,что с моим ребенком. Нам 3 недели. После выписки из роддома из-за стресса пропало молоко. Пришлось перейти на ИВ. Патронажная врач ничего толком не объясняла,поэтому смесь выбирали сами. Выбрали Симилак премиум. Ребенок ест с удовольствием,но положеным колличеством смеси как будто не наедался и начались запоры. Знакомая порекомендовала раз в день давать нутрилон кисломолочный и больше допаивать водой. Так и сделали. В туалет ходит 1-2 раза в день,кал желтый. А так же стал пукать,хотя раньше не пукал. 4 дня назад мы решили увеличить дозу с 90мл до 120мл,т.к. он не выдерживает интервалы между кормлениями 3,5ч и после кормления опять ищет ротиком бутылку. Первые пару дней все было нормально,перестал искать бутылку и засыпал после кормления. А вчера начался какой то ад. Малыш постоянно тужится,весь краснеет и плачет,даже если попукает и сходит в туалет. И до еды и после. Он совсем потерял покой и сон. Весь извивается,кряхтит,тужится и бесконечно орет. Даже на руках не успокаивается. Опять ищет ротиком бутылочку,даже после 120мл, как будто не наелся. Даже если с большим трудом его удается укачать и успокоить,то через 10мин он начинает ерзать,кряхтеть,стонать и снова плач. Никакие эспумизаны не помогают. Тяжело смотреть как он мучается и нас мучает. На прием нам только на следующей неделе. Да и врачу как будто все равно. О том,подходит ли смесь или нет,он ничего сказать не может. Хотя все знакомые говорят,что им смеси и дозировку прописывал педиатр. Что может быть с малышом? Может ли причиной быть то,что смесь нам не подходит и как тогда ее выбрать? Почему он совсем не спит или спит очень поверхностно,весь извивается и корчится и кряхтит? Почему ищет бутылочку после кормления и активно сосет пальцы,будто голодный,хотя доза на мой взгляд не маленькая? Могли ли мы его перекормить? Так же я в последнее время прикладываю его к груди,в надежде,что может вернуться молоко. Но он плохо и мало сосет. Тогда сцеживаю где то 20мл и даю ему,тогда смеси даю на 20 меньше.

Здравствуйте! Вы умница, потому что пытаетесь вернуть молоко. Поверьте, еще не все потеряно; было бы желание кормить. Еще идет становление лактации, вы с малышом еще приспосабливаетесь друг к другу. Прикладывайте его к груди как можно чаще ( хоть 20 раз в день!) -сначала к одной; после ее полного опорожнения — к другой, и только потом, если он не наестся, давайте смесь из бутылочки ( смесями-то, конечно, надо не 20 раз кормить, а 6-7). Извивается, корчится и плачет он из-за возрастного несовершенства пищеварения. Продолжается процесс «заселения» кишечника все новыми видами микробов. У них там своя жизнь и свои войны. Микробный пейзаж кишечника ежечасно и ежеминутно меняется; выделяются токсины и газы — все это сказывается на поведении малыша. К тому же при начале сосания усиливается перистальтика кишечника ( а его движения тоже болезненны); вскоре после кормления происходит выброс желчи из желчного пузыря — это тоже неприятно.Месяцам к 3 «кишечные войны» обычно стихают… Могу еще рассказать, что не так давно в медицинской печати цитировали статью из американского журнала. Тамошние исследователи провели убедительное рандомизированное исследование по воздействию смесей на слизистую желудка. Выяснилось, что ВСЕ существующие в наше время смеси в той или иной мере раздражают слизистую желудка и вызывают образование на ней мелких эрозий. Так что вопрос о возврате молока становится особенно актуальным… А вот как подобрать смесь, я теперь затрудняюсь отвечать. Вообще на этом сайте есть статьи о смесях. Надо на «главной» странице этого сайта найти «авторские колонки» — там «все авторы» — среди всех авторов — мою фамилию, -выйти в перечень статей и выбрать там нужные. Буду рада, если какие-то советы Вам пригодятся. Попробуйте «Нутрилон комфорт» или «Фрисолак Голд» — отзывы о них в принципе неплохие ( личного мнения не имею, потому что дети в семье смесей не знали). В сутки малышу до 2 месяцев нужно примерно столько смеси, сколько составляет 1/5 от его массы ( если весит 4000 кг — то 800 мл). Эту дозу делите на количество кормлений ( 800:6=130 мл минимум). При метеоризме нужно найти «своего» помощника. выборневелик: или производные симетикона ( тот же «Эспумизан»), или вытяжки из аптечного укропа — фенхеля ( «Бэби калм», «Хэппи Бэби» и пр.), или — аккуратно и осторожно — газоотводная трубочка. Про массаж животика круговыми движениями по часовой стрелке перед кормлениями, гимнастику ножками, выкладывание на живот уж молчу — наверняка все это знаете. Растите большими и здоровыми!

Источник

Запор у новорожденного ребенка: каковы причины и что делать, чтобы помочь малышу

С проблемой запора у ребенка рано или поздно сталкиваются, пожалуй, почти все семьи. Это может случиться и при грудном вскармливании, и при искусственном, через месяц после рождения или через год. Сайты для родителей изобилуют советами, как бороться с запорами у новорожденных. Но все ли интернет-ресурсы действенны и безопасны?

Давайте разберемся, что такое запор, почему он возникает и как помочь малышу.

Как понять, что у грудничка запор

Задержку или затруднения при дефекации называют запором. При этом кал становится тверже, что может вызывать неприятные ощущения в процессе опорожнения. Запор у новорожденного — действительно частая проблема, но важно учитывать индивидуальные особенности. Например, если один малыш пачкает в день шесть подгузников, а другой едва ли пару, то это необязательно нарушение. Частота стула у младенцев меняется в зависимости от возраста и питания.

В среднем у новорожденных опорожнение кишечника бывает четыре и более раз в день. Первый стул после рождения, так называемый меконий, темный и плотный. Он образуется еще внутриутробно. Затем малыш начинает питаться грудным молоком (или смесью), и стул становится более светлым и жидким, может быть похож на гороховый суп или горчицу.

До года здоровый ребенок при кормлении материнским молоком опорожняет кишечник от двух до четырех раз в день, на искусственном вскармливании стул более редкий. Так как грудное молоко, особенно молозиво, обладает легким слабительным эффектом, то у грудничков в первые месяцы частота дефекаций может совпадать с частотой кормлений. Но если ребенок пачкает памперсы реже, это вовсе не означает, что у него запор. Главное — регулярность.

С точки зрения педиатрии признаки запора у ребенка — это отсутствие дефекации на протяжении двух или трех дней сверх обычного, а также затруднения или боль при опорожнении кишечника. Но такие симптомы проще определить у деток постарше, способных сказать, что им больно, и приученных к горшку.

Новорожденный малыш не может объяснить, что его беспокоит, и маме нужно ориентироваться на другие признаки. Как понять, что у ребенка запор:

• отсутствует стул (или появляется реже, чем обычно);
• кал более плотный и сухой, могут появляться прожилки крови;
• ребенок беспокоится, плачет, плохо спит;
• при испражнении малыш краснеет и тужится;
• после кормления младенец плачет и прижимает ножки к животу;
• ребенок проявляет беспокойство при смене подгузника и обработке кожи (если в результате запора возникли трещины ануса).

Почему у ребенка запор: причины нарушения стула у новорожденного

В 95% случаев причины запора у детей относятся к функциональным. То есть проблемы вызваны нарушением питания или психогенными факторами и часто проходят самостоятельно. Обычно функциональные запоры возникают у детей на трех этапах жизни:

• при введении в рацион прикорма и переходе на твердую пищу;
• во время приучения к горшку;
• при серьезных стрессах (поступлении в детский сад или школу).

На заметку

Статистически девочки страдают от запоров, вызванных функциональными причинами, чаще, чем мальчики.

Для того чтобы кишечник опорожнялся правильно, важны два компонента — консистенция кала и синхронные сокращения кишечной стенки. У новорожденного малыша кишечник только учится правильно выполнять свою работу, потому несинхронные движения, или атония кишечника, встречаются практически у каждого. Чаще всего к этому приводят сбои в нервной регуляции, они могут быть спровоцированы испугом или стрессом.

Густота кала напрямую зависит от питания и пищеварения. Так, с пищей должен поступать необходимый объем клетчатки и воды. Кроме этого, нужно достаточное количество пищеварительных ферментов и кишечных микроорганизмов. У новорожденных на искусственном вскармливании запоры могут быть из-за неверно подобранных или неправильно разведенных смесей. Запор у грудничка встречается реже благодаря слабительным свойствам материнского молока.

С запорами тесно связано и нарушение баланса кишечной флоры. Микрофлора малыша формируется с самого рождения под влиянием питания и взаимодействия с окружающей средой. Полезные микроорганизмы участвуют в переваривании пищи и усвоении питательных веществ, а также помогают развивать иммунитет.

Позднее прикладывание к груди, питание смесями — все это может нарушать естественный механизм формирования микрофлоры. Дисбиоз может возникать после перенесенных инфекций и лечения антибиотиками. Нарушение микробного баланса способно привести к самым разным расстройствам стула, диарее и запорам, но и сами по себе запоры и их лечение могут усугубить дисбиоз.

Иногда запор у младенца может быть вызван каким-либо заболеванием. Такие запоры называются органическими и встречаются у 5% детей. Подобные случаи могут требовать специального лечения или срочной помощи. Вот лишь некоторые вероятные причины:

• болезнь Гиршпрунга — врожденное нарушение тонуса толстой кишки: стенки кишечника плохо сокращаются и происходит застой каловых масс;
• другие врожденные пороки развития и анатомические особенности (например, расщелина позвоночника, аномалии мышц брюшной стенки, пороки ануса или долихосигма);
• нарушение обмена электролитов (повышение кальция или низкий уровень калия) — влияет на передачу нервных импульсов и мышечные сокращения;
• пищевые аллергии и непереносимости (аллергия к белкам коровьего молока, целиакия);
• гипотиреоз;
• отравление токсинами (например, свинцом) или лекарственными препаратами (витамином Д, опиатами).

К сожалению, на начальном этапе бывает трудно различить — функциональный это запор или органический. В помощь маме можно привести список тревожных симптомов. Так, ребенка нужно обязательно показать врачу, если:

• в течение одного-¬двух дней после рождения не отходит меконий;
• ребенок слабый, вялый, отсутствует аппетит;
• у малыша плохая прибавка в весе или, наоборот, потеря веса;
• в стуле присутствует кровь;
• у младенца высокая температура, рвота.

Что делать, если у ребенка запор: принимаем срочные меры

Лечение запора зависит от его причин. Органические запоры, равно как и тяжелые функциональные, требуют участия врача, и домашним лечением дело не обойдется. В случае сильного обезвоживания или при отравлениях отсутствие профессиональной помощи может быть опасно, поэтому не затягивайте с обращением в больницу!

Однако если запор протекает в легкой форме, то мама может справиться с ним на дому. Помощь младенцу при запоре можно разделить на три этапа:

• изменение питания;
• влияние на нервную систему;
• применение специальных средств.

Питание

Изменения в питании касаются в первую очередь малышей на искусственном вскармливании и детей постарше. Возможно, молочная смесь не подходит по составу или неправильно, слишком густо, разводится. Есть смысл попробовать гипоаллергенные смеси без лактозы, глютена и белков коровьего молока. Для детей постарше нужно добавить в питание побольше простой жидкости, а также овощных и фруктовых соков без сахара. Прекрасно помогают грушевый, сливовый и яблочный соки с мякотью. Возможно, в рационе ребенка слишком много молока, сыра, яиц или не хватает клетчатки.

Уменьшение стресса

Сильный стресс или нервное напряжение тоже могут спровоцировать запор. Поэтому в такие моменты очень важно, чтобы мама не нервничала и не усугубляла беспокойство ребенка. Во время приступа малыша нужно успокоить, прижать к себе, погладить: тепло и тактильный контакт снижают тревожность. Можно с этой же целью использовать теплую ванну. Для профилактики желательно обеспечить младенцу спокойную и безопасную атмосферу, без резких звуков и криков. Кроме этого, рекомендуется поддерживать в комнате постоянную комфортную температуру, соблюдать режим сна и кормления.

Специальные препараты

Если изменение питания и налаживание режима не помогают, то приходит очередь аптечных средств. Для начала нужно освободить прямую кишку от кала. С этой целью у малышей можно использовать глицериновые свечи. Затем к лечению добавляют средство для размягчения стула, например лактулозу. Назначение таких препаратов и их дозировку нужно согласовывать с лечащим врачом. Цель приема — добиться минимум одного мягкого стула в день. Если необходимый эффект достигнут, то постепенно слабительное средство отменяют.

Профилактика

Помимо лечения запора, важно предотвратить его повторение. В первую очередь необходимо наладить питание малыша и психоэмоциональный режим. Кроме того, стоит поддержать кишечную микрофлору ребенка в период расстройств пищеварения. Для восстановления баланса микробной флоры применяют пробиотики — полезные микроорганизмы, и пребиотики — вещества, которые помогают полезным бактериям расти и размножаться.

Одними из самых распространенных и изученных пробиотиков являются лактобациллы и бифидобактерии, в частности Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium longum. Их можно обнаружить в материнском молоке. Совместно эти бактерии помогают переваривать пищу, подавляют рост болезнетворных бактерий в кишечнике и укрепляют защитные силы маленького организма. Кроме того, Bifidobacterium longum улучшают кишечную перистальтику, что естественным образом помогает при запоре. Пробиотик можно давать и при запорах, и в восстановительный период.

В заключение нужно сказать, что, если у ребенка начались запоры, от родителей потребуется много терпения. Это касается в первую очередь налаживания питания малыша и психоэмоционального режима. Следующим важным этапом будет приучение ребенка к горшку, и тут важно учесть естественную физиологическую зрелость организма. В среднем нервная и мышечная системы малыша достигают необходимого уровня развития только к 18-24 месяцам, и более раннее конфликтное приучение только усугубит ситуацию. Но если действовать бережно и осторожно, учитывая естественные механизмы развития пищеварительной системы и поддерживая их, то в дальнейшем это поможет избежать множества проблем.

Источник