Ребенку 1 месяц размер почек норма
Содержание статьи
УЗИ почек ребенку: подготовка к исследованию, как делают, расшифровка результата
Как делают УЗИ почек ребенку?
Ультразвуковое исследование — наиболее популярный и безопасный метод диагностики. Приблизительно 5% всех детей рождается с пороком развития почек и мочевыделительной системы. Около 40% всех детских патологий — это отклонения в работе данных органов. Необходимо отдать должное процедуре, за ее информативность и безболезненность. Методика проведения УЗИ почек ребенку не отличается от взрослых.
Ниже мы опишем основные моменты подготовки к УЗИ почек и методику проведения УЗ-диагностики.
Показания к проведению УЗИ почек ребенку
Долгое время отклонения в работе почек могут никак не проявляться, заболевания проходят бессимптомно. Однако если вы заметили хотя бы один из следующих симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который, помимо прочих анализов, назначит УЗ-диагностику почек вашему ребенку. Основные признаки нарушения функции почек:
- отеки;
- проблемы с мочеиспусканием, изменение цвета мочи, появление в ней крови;
- травмы в области поясницы и живота;
- плохие анализы мочи;
- продолжительное повышение температуры без видимых причин;
- болевые ощущения в поясничной области.
Также показанием для прохождения УЗИ является плохая генетическая предрасположенность (если у кого-то из родителей наблюдались проблемы с почками).
УЗИ для новорожденных детей до года
К показаниям для проведения УЗИ почек новорожденного можно добавить еще следующие:
- тяжелая беременность и трудные роды;
- реанимация ребенка сразу после рождения;
- повышенный билирубин в крови.
Также примерно в возрасте от 1 до 2 месяцев проводят УЗИ почек новорожденного, чтобы изучить структуру органа, выявить отклонения или изменения почек и мочевыводящих путей.
УЗИ для детей старше года
Годовалым детям врачи рекомендуют проводить УЗИ почек и брюшной полости после перехода на общий стол с профилактической целью и для возможности выявления на ранней стадии каких-либо заболеваний. В дальнейшем с этой же целью желательно проходить обследование один раз в три года.
Как подготовить ребенка к УЗИ почек?
При УЗИ почек подготовки к процедуре ребенку не требуется. Самое главное — примерно за двадцать минут до исследования выпить воды без газа или чаю (объем зависит от возраста), так как процедура проводится на полный мочевой пузырь.
За сутки до обследования не давать ребенку продукты, способствующие газообразованию: белый хлеб, сырые овощи и фрукты, газированные напитки, бобовые. Если у ребенка наблюдается избыточный вес или метеоризм, то такой диеты нужно начать придерживаться за три дня до обследования.
Как делают УЗИ почек детям?
В целом процедура УЗИ почек у детей проходит примерно так же, как и у взрослых. Ребенок раздевается до пояса или просто оголяет область живота и поясницы. Затем ложится на кушетку (новорожденный ребенок остается у матери на руках), на исследуемый участок тела наносится гель, улучшающий скольжение датчика и помогающий лучшему прохождению ультразвуковых волн. Детей постарше врач может во время процедуры попросить сделать глубокий вдох, выдох или задержать дыхание. Осмотр также может проводиться с нескольких ракурсов: со стороны живота, сбоку и со спины.
Расшифровка УЗИ почек у новорожденных
Результаты выдаются после процедуры. Как правило, специалист, проводивший диагностику, только описывает в протоколе исследования то, что видит. Диагноз ставит врач, направивший на УЗИ почек. У детей за основу исследования обычно берут такие показатели, как длина, ширина и толщина. В зависимости от возраста, эти параметры могут различаться, как и размер левой и правой почек. Расшифровка результатов заключается в сопоставлении полученных размеров и нормы.
Нормальные размеры почек на УЗИ у детей разных возрастных категорий
В таблице приведем усредненные нормальные размеры почек на УЗИ у детей, в зависимости от возраста.
Левая почка | Правая почка | |
Новорожденные | ||
Длина | 36,2 — 60,7 | 36,9 — 59 |
Ширина | 14,1 — 26,9 | 13,7 — 29,4 |
Толщина | 13,6 — 27,4 | 16 — 27,3 |
От 3-х до 6-ти месяцев | ||
Длина | 47 — 72 | 45,6 — 70 |
Ширина | 17,2 — 31 | 18,2 — 31,8 |
Толщина | 19 — 30,6 | 19,1 — 30,3 |
1-3 лет | ||
Длина | 54,7 — 82,3 | 55,6 — 84,8 |
Ширина | 20,9 — 35,3 | 19,2 — 36,4 |
Толщина | 20,4 — 31,6 | 12,2 — 34 |
5-7 лет | ||
Длина | 66,3 — 95,5 | 67 — 99,4 |
Ширина | 26,2 — 41 | 23,5 — 40,7 |
Толщина | 23,7 — 38,5 | 21,4 — 42,6 |
7-10 лет | ||
Длина | 66,7 — 103,3 | 71,2 — 103,6 |
Ширина | 24,5 — 44,9 | 26 — 44 |
Толщина | 23,9 — 39,5 | 27 — 41 |
10-14 лет | ||
Длина | 74,4 — 113,6 | 74,4 — 116 |
Ширина | 28 — 48,7 | 27,2 — 47,7 |
Толщина | 25,5 — 43,1 | 27 — 46,3 |
Противопоказания для проведения УЗИ почек детям
Несмотря на безопасность и безболезненность процедуры, для ее проведения существует несколько противопоказаний:
- открытые раны на брюшной стенки или спине;
- незажившие послеоперационные швы;
- прошло меньше суток после проведения рентгенографии с применением бария.
Источник
Размеры почек норма ребенка — Размеры Инфо
Размеры почек ребенка норма
Физиологической норме у ребенка размеры почек соответствуют, если их длина от 46.8 (мм) до 90.1 (мм) у левой почки и от 46.5 (мм) до 88.8 (мм) у правой почки.
| Размеры почек ребенка в норме: |
В норме почка имеет бобовидную форму и ровный наружный контур с четкой визуализацией фиброзной капсулы в виде гиперэхогенной линии, а её размеры:
|
| Допустимые отклонения размеров почек: |
По форме здоровая почка напоминает фасолину. Положение забрюшинное, находятся с обеих сторон от позвоночника напротив 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков, при чем, правая почка лежит немного ниже левой. Во время дыхания может быть смещение на 20-30 (мм). Важно: подробные данные по основным размерам органа представлены по ссылкам ниже. |
Почки — Правила съема мерок
| Рост человека Рост человека (см) Расстояние от макушки до ступней, без обуви. Стоять необходимо ровно, ноги вместе. При невозможности стоять, замеры возможно производить лежа от макушки до ступней. | Возраст ребенка Возраст ребенка Возраст, для которого подготовлены данные. В зависимости от возраста ребенка значения единиц измерения будут или в месяцах или в годах. | Почка Существующая часть почек или ее расположение | Длина Длина органа (мм) | Ширина Ширина органа (мм) |
|---|---|---|---|---|
| 45-49 | Новорожденный | Левая | 46.8±09.3 | 21.2±03.9 |
| 50-59 | 1-3 | Левая | 50.2±07.1 | 21.3±03.4 |
| 60-69 | 4-8 | Левая | 58.3±06.8 | 23.9±03.5 |
| 70-79 | 9-15 | Левая | 64.3±06.9 | 25.9±03.7 |
| 80-89 | 18-27 | Левая | 69.4±07.7 | 27.6±04.3 |
| 90-99 | 30 | Левая | 73.7±06.7 | 29.2±03.9 |
| 100-109 | 3.5-4.5 | Левая | 78.4±06.9 | 30.5±04.6 |
| 110-119 | 5-6 | Левая | 82.3±07.2 | 32.3±04.5 |
| 120-129 | 6.5-8 | Левая | 85.9±07.8 | 33.9±04.4 |
| 130-139 | 9-11 | Левая | 90.1±08.0 | 35.6±04.2 |
| Рост человека Рост человека (см) Расстояние от макушки до ступней, без обуви. Стоять необходимо ровно, ноги вместе. При невозможности стоять, замеры возможно производить лежа от макушки до ступней. | Возраст ребенка Возраст ребенка Возраст, для которого подготовлены данные. В зависимости от возраста ребенка значения единиц измерения будут или в месяцах или в годах. | Почка Существующая часть почек или ее расположение | Толщина Толщина органа (мм) |
|---|---|---|---|
| 45-49 | Новорожденный | Левая | 19.9±05.4 |
| 50-59 | 1-3 | Левая | 21.5±03.3 |
| 60-69 | 4-8 | Левая | 24.3±03.3 |
| 70-79 | 9-15 | Левая | 26.6±02.8 |
| 80-89 | 18-27 | Левая | 27.9±04.5 |
| 90-99 | 30 | Левая | 28.7±03.2 |
| 100-109 | 3.5-4.5 | Левая | 30.3±03.2 |
| 110-119 | 5-6 | Левая | 32.1±03.3 |
| 120-129 | 6.5-8 | Левая | 33.2±03.6 |
| 130-139 | 9-11 | Левая | 34.7±03.7 |
| Рост человека Рост человека (см) Расстояние от макушки до ступней, без обуви. Стоять необходимо ровно, ноги вместе. При невозможности стоять, замеры возможно производить лежа от макушки до ступней. | Возраст ребенка Возраст ребенка Возраст, для которого подготовлены данные. В зависимости от возраста ребенка значения единиц измерения будут или в месяцах или в годах. | Почка Существующая часть почек или ее расположение | Длина Длина органа (мм) | Ширина Ширина органа (мм) |
|---|---|---|---|---|
| 45-49 | Новорожденный | Правая | 46.5±07.3 | 20.3±04.6 |
| 50-59 | 1-3 | Правая | 49.5±06.6 | 21.8±03.9 |
| 60-69 | 4-8 | Правая | 56.8±06.2 | 24.6±03.5 |
| 70-79 | 9-15 | Правая | 63.1±06.3 | 26.1±03.4 |
| 80-89 | 18-27 | Правая | 68.3±06.6 | 28.2±03.8 |
| 90-99 | 30 | Правая | 73.2±06.0 | 29.7±03.7 |
| 100-109 | 3.5-4.5 | Правая | 77.1±06.9 | 31.2±03.8 |
| 110-119 | 5-6 | Правая | 80.8±07.5 | 32.7±04.0 |
| 120-129 | 6.5-8 | Правая | 84.0±07.8 | 34.5±04.4 |
| 130-139 | 9-11 | Правая | 88.8±07.2 | 36.3±04.2 |
| Рост человека Рост человека (см) Расстояние от макушки до ступней, без обуви. Стоять необходимо ровно, ноги вместе. При невозможности стоять, замеры возможно производить лежа от макушки до ступней. | Возраст ребенка Возраст ребенка Возраст, для которого подготовлены данные. В зависимости от возраста ребенка значения единиц измерения будут или в месяцах или в годах. | Почка Существующая часть почек или ее расположение | Толщина Толщина органа (мм) |
|---|---|---|---|
| 45-49 | Новорожденный | Правая | 20.3±03.1 |
| 50-59 | 1-3 | Правая | 22.1±03.2 |
| 60-69 | 4-8 | Правая | 24.3±02.9 |
| 70-79 | 9-15 | Правая | 25.7±03.0 |
| 80-89 | 18-27 | Правая | 26.8±03.3 |
| 90-99 | 30 | Правая | 27.8±03.0 |
| 100-109 | 3.5-4.5 | Правая | 28.6±03.2 |
| 110-119 | 5-6 | Правая | 30.5±03.4 |
| 120-129 | 6.5-8 | Правая | 31.2±03.6 |
| 130-139 | 9-11 | Правая | 32.5±03.9 |
Предостережение: приведенные выше данные, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Они не дают оснований ставить себе или своему ребенку диагноз или назначать лечение самостоятельно. В любой неоднозначной ситуации Всегда обращайтесь к врачу!
| Таблица размеров почек норма ребенка | Таблица размеров почек норма ребенка | Таблица размеров почек норма ребенка | Таблица размеров почек норма ребенка | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Источник
Размер почек на УЗИ у детей и взрослых
Размер почек на УЗИ удобно исследовать со стороны спины. Чтобы вывести верхний полюс почки, попросите пациента сделать глубокий вдох. При ожирении ищите акустическое окно в межреберьях по передне- и заднеподмышечной линии. Новорожденных и детей раннего возраста можно сканировать через переднюю брюшную стенку.
Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.
На продольном срезе измеряют длину (зеленый) почки, а так же толщину паренхимы (синий) — расстояние от капсулы до вершины пирамиды, толщину коркового слоя (голубой) — расстояние от капсулы до основания пирамиды. На поперечном срезе измеряют высоту (розовый) почки и ширину (желтый) почки.
Размер почек на УЗИ у взрослых
У взрослого длина почки в норме 90-120 мм. Если пациент нестандартный (очень маленький или большой), то длину почки вычисляют по формуле: 35+0,42*рост (см). Часто левая почка длиннее, чем правая. Если разница не превышает 1 см при нормальной эхоструктуре, это не имеет значения.
Ширину и высоту почки правильно измерять при поперечном сканировании. У взрослого в норме ПЗР 30-50 мм, ширина 40-70 мм.
Длина, ширина и высота относятся как 2:1:0,8. При изменении формы почки данное соотношение нарушено.
Некоторые авторы считают, что длина почки мало зависит от длины тела, более значимая связь между объемом почки и массой тела. Объем почки (мл) в норме 300 см³ или в два раза больше массы тела (кг) ± 20%. Объем почки вычисляют по формуле: Длина*ПЗР*Ширина* 0,523.
Толщина паренхимы почек в норме — 15-25 мм. Толщина коркового слоя в норме — 8-11 мм.
Толщину паренхимы можно оценивать по соотношению паренхимы и синуса. На поперечном срезе в воротах почки измеряют сумму передней и задней паренхимы (синий) и гиперэхогенный синус между ними (красный). Соотношение паренхимы и синуса в норме до 30 лет — >1,6; от 31 года до 60 лет — 1,2-1,6; старше 60 лет — 1,1.
Размер почек на УЗИ у детей
Длина почки у доношенного новорожденного в среднем 45 мм. К 1 году она увеличивается до 62 мм. Затем каждый год почка прибавляет по длине 3 мм. Между почками допускается разница по длине до 5 мм.
Таблица. Размер почек у детей в зависимости от роста (М±σ) по Пыкову — для печати
При отставании или ускоренном физическом развитии лучше использовать индекс почечной массы. Удельный вес почки близок к 1, поэтому объем равен массе. Массу почки вычисляют по формуле: Длина*Высота*Ширина* 0,523. Соотношение суммарной почечной массы и массы тела (в граммах) составляет 0,04-0,06%.
Рисунок. Здоровый мальчик, возраст 7 лет. Вес 40 кг, рост 138 см. На УЗИ длина почек 95 и 86 мм. Длина почки по формуле = 62+3*6 = 80 мм, а по таблице при росте 138 см верхняя граница нормы 90 мм. Индекс почечной массы = (88,37+84,90)/40000 = 0,043. Таким образом, для нестандартных детей предпочтительно использовать индекс почечной массы. Заключение: Размеры почек соответствуют весу ребенка.
Толщина коркового вещества почки у новорожденного в 2-4 раза меньше толщины пирамидок. С возрастом это соотношение стремится к 1.
Размеры лоханки на УЗИ
Мочеточник, малые и большие чашечки в норме не видно на УЗИ. Существует три типа расположения лоханок: интра-, экстраренальный и смешанный тип. При интраренальном строение просвет лоханки в раннем возрасте до 3 мм, в 4-5 лет — до 5 мм, в пубертате и у взрослых — до 7 мм. При экстраренальном и смешанном типе строения — 6, 10 и 14 мм, соответственно. При переполненном мочевом пузыре лоханка может увеличиваться до 18 мм, но через 30 минут после мочеиспускания сокращается.
Рисунок. Независимо от наполнения мочевого пузыря на УЗИ видно лоханку смешанного (1) и экстраренального (2) расположения, а также под фиброзной перемычкой (3).
Берегите себя, Ваш Диагностер!
Источник
УЗИ почек ребенку: подготовка, показания, расшифровка — МЕДСИ
Оглавление
- Показания к проведению
- Подготовка ребенка к УЗИ почек
- Как делают исследование?
- Особенности результатов у новорожденных
- Расшифровка результатов
- Патология на УЗИ, в том числе на УЗИ почек грудного ребенка
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
УЗИ почек — ультразвуковое исследование, в ходе которого волновой сигнал, поступающий от датчика, отражается от внутренних органов и по возвращении преобразуется в изображение, которое выводится на монитор диагностического аппарата. Преимущества:
- Точная визуализация (особенно на 3D и 4D аппаратах)
- Безопасность: метод неинвазивен, волны не разрушают ткани — может проводиться в любом возрасте, противопоказаний и побочных эффектов нет
- Исследование проводится в реальном времени, что позволяет оценить функциональную специфику; многие манипуляции выполняются под контролем УЗИ
Показания к проведению
Детям УЗИ почек назначают в диагностических целях, если:
- Есть подозрение на анатомическую патологию мочевыделительной системы
- Функциональные нарушения в работе органов мочеполовой системы
- Воспалительные (пиелонефрит) или аутоиммунные (гломерулонефрит) процессы
- Необходимо оценить состояние органов после травмы
Грудничку УЗИ почек могут назначить в целях профилактики, чтобы исключить патологию, когда:
- Почечные патологии диагностированы у ближайших родственников
- Малыш находится в группе риска (недоношенность, внутриутробное инфицирование, тяжелый поздний гестоз у матери, осложненные роды)
- Новорожденному была оказана реанимационная помощь
Подготовка ребенка к УЗИ почек
Включает устранение каловых масс и газов, чтобы переполненные петли кишечника не мешали осмотру. С этой целью грудному ребенку перед УЗИ почек дают ветрогонное, более взрослым — советуют не давать газообразующих продуктов накануне.
Перед исследованием может понадобиться наполнить мочевой пузырь (об этом врач предупредит заранее). Подготовка к УЗИ почек:
- Грудничку — покормить за 15 минут до исследования
- До 2-х лет — напоить 100 мл жидкости (несладкого чая, воды без газов)
- До 8 лет — выпить стакан воды
- До 12 — два стакана жидкости
- Более старшим — пол-литра воды
Как делают исследование?
УЗИ почек для детей не требует специального оборудования. Для младенцев кабинет может быть оснащен люлькой или кроваткой.
- Область живота и поясницы необходимо освободить от одежды
- Затем старшие дети укладываются на спину на кушетку, грудничков мамы могут удерживать на руках
- На живот и датчик наносится контактный гель — его компоненты гипоаллергенны, не всасываются с кожи
- Исследование проводится с трех сторон: трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку), транслюмбально (со спины) и фронтально (сбоку); младенца мать переворачивает, следуя указаниям врача-диагноста
Результат фиксируется врачом на бумаге, к описанию прикрепляется снимок. Пояснения и заключение дает детский нефролог или уролог.
Особенности результатов у новорожденных
В процессе исследования врач оценит количество, структуру, размеры и расположение органов мочевыделительной системы, толщину почечной паренхимы и ее однородность, функцию мочевого пузыря (наполняемость, растяжимость, опорожнение, толщину стенок), длину мочеточников, их проходимость. Показатели зависят от возраста и веса испытуемого. Так, почки младенца находятся ниже, орган сформирован не окончательно: дольчатая структура обуславливает неровный контур, размеры у девочек и мальчиков могут различаться.
Расшифровка результатов
Врач ультразвуковой диагностики не ставит диагноз, а только описывает увиденное. Интерпретацией результатов занимается профильный врач (уролог, нефролог, педиатр или неонатолог — если речь идет о новорожденном).
Основным критерием оценки анатомии по УЗИ является эхогенность — способность к поглощению ультразвукового сигнала тканями. От их рыхлости (определяется содержанием жидкости) зависит степень эхогенности объекта. Тенью называется отсутствие эхо-сигнала. Эхогенность разных структур различается.
Не стоит пытаться интерпретировать результаты самостоятельно или с помощью интернета.
Патология на УЗИ, в том числе на УЗИ почек грудного ребенка
- Удвоение почки (распространенная врожденная аномалия, не ухудшает качество жизни)
- Третья почка (не функционирует, не влияет на здоровье)
- Блуждающая почка, нефроптоз — смещение почки в сторону/вниз более чем на 3 % от роста
- Мочекаменная болезнь — наличие конкрементов в чашечно-лоханочной системе (анэхогенные включения — тени)
- Пиелонефрит — острое бактериальное воспаление почечных канальцев (изменяет эхогенную плотность, размер чашечно-лоханочной системы)
- Гломерулонефрит — аутоиммунное воспаление клубочков, требует уточнения
- Кисты — образования, ограниченные стенками и заполненные жидкостью (гипоэхогенные образования)
- Опухоли — образование повышенной плотности; доброкачественность нельзя диагностировать с помощью ультразвука, дополнительно назначается биопсия
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Аппараты с разрешением 3D и 4D с возможностью записи на диск/ваш носитель
- Опытные врачи ультразвуковой диагностики педиатрического профиля с обширной практикой
- Проведение процедуры без очередей в удобное для вас время в любом районе Москвы и за МКАД
- Проведение диагностики младенцам и новорожденным
- Посещение специалиста с результатами обследования — в клинике ведут прием педиатры, неонатологи, урологи и нефрологи детского профиля
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.
Источник