Ребенку 1 месяц пукнет и плачет

Вздутие и болезненные газы новорождённого

1217 просмотров

22 ноября 2020

Девочка, 2 месяца , без патологий при рождении. Мучают с самого рождения боли в животике. Последние две недели стало совсем плохо- после каждого приема пищи через час возникает ужасное вздутие, живот ходит ходуном — малышка орёт , аж горло срывает, пукает и плачет, тужится постоянно.Поджимает ножки.Ходит 1-2 раза в 2 дня по большому , фото кала прилагаю. Живот при прощупывании твёрдый и болезненный.давали различные средства от колик эффекта нет. У мужа непереносимость лактозы. Подскажите что это может быть?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Ничего необычного в этом нет.

К сожалению желудочно кишечный тракт у новорожденных несовершенен.

Это очень частое явление.

Рекомендую вам от вздутия давать Эспумизан, укропную воду, от спазмов риабал, Вибуркол.

Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте от вздутия живота плантекс либо бэбикалм.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Что касается стула, то он у вашего ребенка абсолютно нормальный. По поводу поведения — это тоже нормально для детей такого возраста (могу сказать не только как человек с педиатрическим образованием, но и как мама 1,5 месячного малыша). До 3 месяцев идёт обсеменение кишечника — поэтому до 3 месяцев может продолжаться такая котовасия.

Но!

Во первых, кричит через час она не потому, что живот беспокоит, а потому что хочет спать. А живот твердый, так как она при крике напрягает его. Во вторых, то что она пукает — это как раз замечательно. Значит к неё нет проблем с этим — вот если бы газы не отходили, тогда это было бы тревожным симптомом. В третьих, ей может банально не хватать молока. Иногда они за 10 минут с молоком наглотаются воздуха и думают, что нашлись. А воздух пойдет в кишечник (вот откуда все руки), а желудок уже через полчаса пуст. Вот ребенок и снова голодный. Поносите столбиком, дайте срыгнуть, докормите. В четвёртых, очень важно, что вы сами едите. Минимум газообразующих продуктов.

А если хотите исключить лактазную недостаточность, то сдайте копрограмму и углеводный тест

Акушер, Гинеколог

Марина, доброй ночи! Вам необходимо сдать копрограмму, кал на дисбактериоз и анализ на лактозную переносимость. Какие препараты Вы давали ребёнку?

Педиатр

Марина, Здравствуйте. Флора и работа кишечника у малыша ещё незрелые, отсюда и такое состояние. Физиологически нормальное состояние. Ваша помощь — исключите из своего питания все молочные и молокосодержащие продукты — молоко, сметана, кефир, йогурт,творог,сыры, выпечка на молоке, говядина; сами пейте больше воды из расчета 30 мл/кг; делайте массаж живота и выкладывания на живот перед кормлениями; во время купания поглаживать животик тоже. Не кутайте ребенка в одежды. Контроль микроклимата в помещении — температура воздуха 18-22*, влажность воздуха 40-60%. Малышу можно давать любые симетиконы — Боботик, сабсимплекс, Эспумизан. Для улучшения микрофлоры кишечника можно давать нормобакт ( биогая, Аципол ). Сразу такое состояние не нормализуется, но постепенно придет в норму. Возможно,у ребёнка ещё и очень чувствительный характер, и болевой порог снижен — поэтому так сильно беспокоится. Ещё и не понимает,что с ним происходит. Ждёт помощи от мамы и ,видя,что мама сама расстроена и растеряна, ещё больше расстраивается сам, за маму и за себя. Поэтому маме самой успокоиться обязательно и оказывать все необходимое для облегчения состояния малыша

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Марина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЛИЦИН, ДЛЯ СНИЖЕНИЯ БЕСПОКОЙСТВА У РЕБЕНКА. Берем таблетку глицина, растираем между 2-мя столовыми ложками в порошок, добавляем воды до состояния кашицы. Чистым маминым (папиным) пальцем наносим кашицу на десну ребенка и массируем 3-5 секунд. Глицин моментально проникает в мозг и успокаивает ребенка. Глицин- это аминокислота — абсолютна необходима для развития мозга и кишечника ребенка до 2-х лет.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Педиатр

Здравствуйте! Внешне стул без особенностей, соглашусь с коллегами по поводу незрелости желудочно-кишечного тракта у младенцев. Рекомендую вам обратиться к консультанту по грудному вскармливанию чтобы он оценил правильность прикладывания к груди. Чем лучше техника,тем меньше захват воздуха и лучше насыщение. Будьте здоровы!

Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо исключить из питания все, что связано с коровой, если ребёнок на грудном вскармливании или давать гидролизную смесь, если на искусственном.Сдайте кал на недостаточность Лактазы и копрологию.Давайте малышке воду, чай. Фенхелем, укропную воду

Педиатр

Доброе утро. Сдайте капрограмму и кал на углеводы для исключения ферментативной недостаточности. Выкладывайте на живот, делайте массаж живота по часовой стрелки. При коликах давайте Сабсимплекс. Для улучшения пищеварения начните Хилак форте по 8 капель 3 раза в день 21 день.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! На каком вскармливании малыш?

Педиатр

У вас кишечные колики — это нормальное развитие ЖКТ по современным представляениям. Стул асболютно нормальный по фото. По поводу лактазной недостаточности — сдать анализ кала на копрологию + углеводы — если всё ок, то не переживать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Плачет, когда пукает

Плачет, когда пукает-это колики? Очень тужится, краснеет, плачет… А как пропукается-сразу успокаивается. Нам 16 дней. Это нормально?

Позитив — наш лучший витамин

конечно. месяцев до 3 колики будут.

Большинство людей считает неразрешимыми те проблемы, решение которых мало их устраивает.

нормально. прижимайте коленки к животику, почаще на животик выкладывайте(на твёрдую поверхность или к себе на живот). если на ГВ, последите за прикладыванием.

https://breastfeeding.narod.ru/latch.html — Техника правильного прикладывания к груди

https://breastfeeding.narod.ru/supprt.html — Подаем грудь удобно

https://breastfeeding.org.ua/how/feed/apposition.html — Еще раз о правильном прикладывании

Я — в душу вам?! О, я же не доплюну!.. © 🙂

Ну то, что колики месяцев до трех, это я понимаю. Просто не могла понять, это они и есть или нет.)

Позитив — наш лучший витамин

zunechka

Ну то, что колики месяцев до трех, это я понимаю. Просто не могла понять, это они и есть или нет.)

да, это видимо они.

Как я все успеваю с двумя маленькими детьми? Мой секрет прост — я нихера не успеваю!))))))

zunechka

Ну то, что колики месяцев до трех, это я понимаю. Просто не могла понять, это они и есть или нет.)

они.

Большинство людей считает неразрешимыми те проблемы, решение которых мало их устраивает.

Спасибо за ответы! Значит будем с ними бороться;)

Позитив — наш лучший витамин

Автор, позамечайте- с какой периодичностью эти колики, если несколько раз в день в одно и то же время, то колики, у нас вот с рождения пукает и плачет каждый час -два, мне тоже врачи говорили терпеть до 3 месяцев, потом до 6, терпела, не прошло (сейчас нам 8!!!! и все то же самое, сдали анализы- стафилококк, протей, минимум бифидо и лактобактерий, ЛН…..В ОБЩЕМ -ЖЕСТЬ,)

Я не хочу вас пугать, скорее всего у вас просто колики, но будьте внимательнее, не повторяйте моих ошибок-НЕ ТЕРПИТЕ ЭТОТ УЖАС ПОСТОЯННО

Автор, не поленитель, сдайте анализ на УПФ. У нас тоже так было+еще нек проблемки этого же рода, сдали, стафилококк. Лучше раньше, чем позже. Сдайте, усилий минимум, за то все станет ясно.

удивительно просто, ога… даром, что это обыкновенный житёль любого человеческого организма.Сообщение было изменено пользователем 24-11-2011 в 00:57

Я — в душу вам?! О, я же не доплюну!.. © 🙂

ах да, автор, забыла ещё сказать, грудь слишком часто не меняйте. старайтесь придерживаться правила — одна грудь на 2,5-3 часа, чтобы малыш успел добираться до заднего молока, иначе будет дисбаланс, что даст признаки ЛН, которй Вас тут немного пугают )

собственно, вот хорошая статья есть

https://akev.ru/content/view/47/31 — Любимые заболевания здорового новорожденного.

Я — в душу вам?! О, я же не доплюну!.. © 🙂

Спасибо, очень хорошая статья!;)Как и предыдущие.

Позитив — наш лучший витамин

да, нормально, у нас колики были до 6 месяцев. Спали и жили на руках (:

Ксенчик

удивительно просто, ога… даром, что это обыкновенный житёль любого человеческого организма.

ОООооо-го какая Вы умная!!!! А то мы не знаем!! Я имела в виду превышение нормы, что уже считается дисбактериозом. Либо того хуже определится золотистый стафилококк.

Fancyfree

Либо того хуже определится золотистый стафилококк.

он не хуже и не лучше и так же не стоит такого повышенного внимания.

Fancyfree

Я имела в виду превышение нормы, что уже считается дисбактериозом.

дисбактериоз в таком возрасте — физиологический. а норм как таковых не существует )

https://www.komarovskiy.net/knigi/stafilokokk.html

zunechka

Спасибо, очень хорошая статья!Как и предыдущие.

не за что )) надеюсь, про стафилококк тоже прочитаете )

Я — в душу вам?! О, я же не доплюну!.. © 🙂

у Вас мед образование? а то у меня есть неск вопросов на тему, никак не можем решить некоторые проблемки)

Fancyfree

у Вас мед образование?

нет.

Fancyfree

а то у меня есть неск вопросов на тему, никак не можем решить некоторые проблемки)

лучше к врачам обращайтесь, которым доверяете )

можете, конечно, тему на форуме создать, Вам и спецов подскажут, скорее всего, и опыт свой перескажут ))

Я — в душу вам?! О, я же не доплюну!.. © 🙂

О, Божеее, стоит дитю пукнуть болезненно, как сразу надо бежать к врачам и искать стафилококк? %)

Поскольку настроение бывает разным, то пусть чередуется хорошее с прекрасным!

до 3-х…. ладно если б до 3-х на не дольше у нас сильные до 8-ми мес ас животом проблемы после 1.5 прошли Пропейте курсами лакто и бифидобактерии в кисломолочке с Луначарского-забыла как там контора называется. Чем раньше заселите кишечник тем лучше его советуют с первых дней.

нормально…у нас до 3 месяцев такое было, колики и такие бывают

п.с. кишечник ни чем не заселялиСообщение было изменено пользователем 24-11-2011 в 22:24

Бриджит Джонс

Чем раньше заселите кишечник тем лучше

мама пусть сама пьёт что угодно. ребёнок тут причём? кишечник заселяется родными бактериями, которые ребёнок получает из грудного молока. зачем ещё что-то выдумывать?

Я — в душу вам?! О, я же не доплюну!.. © 🙂

Источник

Крик и беспокойство ребенка в первые месяцы жизни. Кишечные колики у младенцев — подходы к терапии

Статьи

Опубликовано в журнале:

«Практика педиатра», сентябрь 2014, с. 30-34 Е.С. Кешишян, профессор, Обособленное структурное подразделение «Научноисследовательский клинический институт педиатрии» ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава РФ, г. Москва, д. м. н.

Ключевые слова: кишечные колики, степовая терапия, Саб Симплекс

Keywords: «intestinal gripes», step-by-step therapy, Sab Simplex

Нет такой семьи, которая в первые 3 месяца жизни малыша не переживала мучительных моментов крика и беспокойства ребенка. Крики ребенка в первые месяцы жизни являются самой частой причиной обращения к медицинским работникам во всем мире.

В результате анализа поведения ребенка и многочисленных дискуссий сделан основной вывод, что детский плач можно считать попыткой ребенка привлечь внимание и обеспечить заботу со стороны окружающих (родителей), и тогда он является отражением его темперамента. Но плач может быть сигналом реального дискомфорта, боли, болезни. Дифференциальная диагностика строится на понимании и выявлении клинических нюансов, и правильность постановки диагноза определяет качество оказания помощи.

У детей первых месяцев жизни дисфункции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются так называемыми пограничными состояниями и обусловлены напряженностью процессов пищеварения (из-за перехода с плацентарного, по сути парентерального, питания на энтеральное питание молоком/смесями) в условиях физиологической незрелости ЖКТ и максимальной функциональной нагрузки на кишечник, которая связана с нарастающим объемом питания. Срыгивания, неустойчивость стула, колики — это, прежде всего, проявления адаптации (относятся к группе G-функциональных нарушений у новорожденных и детей раннего возраста: G1-регургитация у младенцев, G4 — младенческие кишечные колики согласно усовершенствованной классификации Функциональных нарушений органов пищеварения у детей (Рим, 23 мая 2006 года, так называемые Римские критерии диагностики III).

Кишечные колики — это приступообразные боли в животе, связанные с поступлением пищи (молока или смеси), возникающие во время или через 20-30 минут после кормления. Термин «колика» происходит от греческого «коликос» — боль в кишке. Функциональные колики встречаются практически у всех младенцев первых 3 месяцев жизни.

Патогенез функциональных кишечных колик определяется совокупностью причин:

• Незрелость центральной и в большей мере периферической регуляции иннервации кишечника. При этом перистальтическая волна охватывает не всю кишечную трубку, а лишь ее участки, что приводит к тому, что в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм кишки и, соответственно, боль в виде колики.
• В других отделах из-за затруднения перистальтической волны спазмированными участками возникает застой кишечного содержимого, что создает условия для избыточного газообразования.
• Незрелость ферментной системы и становления микробиоценоза определяет неполное расщепление жиров и особенно углеводов. Это ведет к более выраженному газообразованию, раздуванию отдела и перерастяже- нию тонкой кишки и, как следствие, возникновению колики.

Приступ, как правило, начинается внезапно, ребенок громко и пронзительно кричит. В ряде случаев приступу предшествуют характерные движения и мимика: ребенок морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит и потом вдруг разражается пронзительным криком боли. Так называемые пароксизмы могут продолжаться долго, отмечается покраснение лица или бледность носогубного треугольника. Живот вздут и напряжен, ноги подтянуты к животу и могут мгновенно выпрямляться, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. В тяжелых случаях приступ заканчивается только после того, как ребенок полностью изнурен. Нередко заметное облегчение наступает сразу после дефекации. Приступы возникают во время или вскоре после кормления. Время наступления колик определяется ведущим звеном в патогенезе состояния: спазм или повышение газообразования.

Кроме того, на фоне кишечной колики при повышенном беспокойстве может нарушаться сон: наблюдается уменьшение продолжительности сна и увеличение периода бодрствования. По мере нарастания метеоризма усиливаются срыгивания створоженным молоком (из-за повышения давления в брюшной полости); эти явления более выражены во второй половине дня, варьируя по объему и частоте.

В проявлении колик наблюдается закономерность, которая называется «правилом трех» (Wessel M.A. et al., 1954):

• колики начинаются в первые 3 недели жизни;
• продолжаются около 3 часов в день;
• заканчиваются в возрасте около 3 месяцев жизни.

Тяжесть кишечных колик определяется суммарной длительностью крика в течение суток (Canivet C. еt al., 2000). Считается, что, если ребенок кричит более 3 часов в день, — такие колики являются тяжелыми. Это наблюдается достаточно редко. Западные исследования показали, что действительно тяжелые колики встречаются не более чем у 6-10% детей, а колики легкой и средней степени тяжести бывают у 80% малышей.

Решение врача о том, что у ребенка функциональное состояние, является «диагнозом исключения». Прежде всего требуется провести дифференциальную диагностику и исключить органическую природу крика и боли. К клинически значимым причинам боли у детей первых месяцев жизни относятся: хирургическая патология («острый» живот как проявление инвагинации, синдрома Ледда, ущемления паховой грыжи (особенно важно исключить у девочек в связи со стертостью картины при ущемлении в паховом канале яичников), пилоростеноз; инфекционно-соматические заболевания: отит, ОРВИ, пиелонефрит; а также тяжелые поражения ЦНС — развитие менингита или менингоэнцефалита, декомпенсация гидроцефалии; а также ферментопатии, например лактазная мальабсорбция.

Дисбактериоз может играть роль в патогенезе болевого синдрома у детей первых месяцев. В этом возрасте происходит физиологическое становление микробиоценоза, но с различными темпами в зависимости от вида вскармливания, предшествующих заболеваний ребенка в неонатальном периоде, наличия транзиторной ферментопатии. Все эти состояния замедляют синтез бифидо- и лактофлоры и могут поддерживать клинические проявления дисфункций ЖКТ.

Роль грудного молока в становлении полноценного микробиоценоза желудочно-кишечного тракта многогранна и уникальна. Высокие уровни секреторного иммуноглобулина класса A грудного молока компенсируют транзиторный физиологический дефицит системы секреторных иммуноглобулинов новорожденного и защищают слизистые ЖКТ от возбудителей кишечных инфекций. Поступающие с молоком матери в пищеварительную систему ребенка такие «защитные» компоненты, как лизоцим, лактоферрин, пропердины, пероксидаза, материнские макрофаги и лимфоциты, выполняют протективную роль и опосредованно способствуют формированию нормального микробиоценоза кишечника ребенка.

АЛГОРИТМ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ РЕБЕНКА И ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА «ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КИШЕЧНАЯ КОЛИКА»

Таким образом, при решении вопроса о причине крика и беспокойства ребенка в первые месяцы жизни необходимо следующее.

ОЦЕНИТЬ:

1. Анамнез — течение беременности (риск гипоксии или внутриутробного инфицирования), течение родов (возможность травматического повреждения), течение периода адаптации (тяжесть состояния, оценка по шкале Апгар, сроки прикладывания к груди, наличие выкладывания на живот матери обнаженного ребенка после родов), вид вскармливания в роддоме (исключительно грудное вскармливание или добавление смесей).
2. Возраст при начале беспокойства и крика ребенка, связь с кормлением. При функциональных кишечных коликах беспокойство, связанное с кормлением, должно начаться около 3 недель жизни с усилением на 2-м месяце жизни. Функциональные кишечные колики не могут начаться после 3-месячного возраста после их стихания. Возобновление беспокойства и крика ребенка после спокойного периода отсутствия этих симптомов должно насторожить в плане иной патологии и требует консультации врача.
3. Клинические проявления крика, его длительность и частота приступов. Необходимо попросить маму или ухаживающего за ребенком члена семьи описать приступ и поведение ребенка во время приступа. Связь с приемом пищи обязательна для постановки диагноза кишечной колики.
4. Вид вскармливания. Необходимо оценить правильность прикладывания к груди и эффективность сосания при грудном вскармливании или положение бутылочки и длительность кормления при искусственном вскармливании.
5. Прибавку в массе и общее состояние ребенка в межприступный период. При функциональных кишечных коликах у ребенка сохраняется стабильная прибавка массы, и в межприступный период его самочувствие и поведение не страдают.
6. Наличие срыгивания или рвоты. Необходимо удостовериться, что частота срыгиваний не нарастает и отсутствует рвота. Появление этих симптомов, особенно наличие примеси желчи или крови в рвотных массах, является обязательным для обращения к врачу или госпитализации ребенка.
7. Частоту стула (качественные характеристики стула не имеют практического значения). Опасным является длительное отсутствие стула, особенно при вздутии, напряжении и болезненности живота, появление прожилок крови или выраженное учащение стула относительно предыдущих дней.
8. Для исключения беспокойства и крика, связанного с недостаточным количеством пищи, необходимо оценить: изменение (укорочение) промежутков времени между кормлениями, усиление беспокойства во время кормления, уменьшение мочеиспусканий (задать вопрос о частоте смене подгузников и изменении их наполнения).

ОСМОТРЕТЬ:

Провести общий осмотр ребенка — активность при осмотре, реакция на осмотр, потягивание, принятие позы, достаточность движений, температура, наличие судорог, состояние большого родничка и кожных покровов, частота дыханий не более 45-50 в минуту и частота сердечных сокращений 120-140 в минуту, вздутие, напряжение или болезненность живота при пальпации, наличие катаральных явлений, болезненность при нажатии на «противокозелок» уха, выделения из уха — для исключения патологических состояний (хирургической патологии, инфекционных заболеваний или неврологической патологии), которые требуют срочной консультации врача или направления в стационар.

При строгом следовании алгоритму оценки состояния ребенка и исключении патологических состояний можно с убежденностью считать, что у малыша имеет место функциональное состояние кишечной колики, и начинать коррекционные мероприятия на основе степовой (пошаговой) терапии.

В идеологию степовой (пошаговой) коррекции функциональных кишечных колик у детей первых месяцев жизни заложен путь от более простых мероприятий к более сложным, что позволяет или купировать функциональные кишечные колики, или выявить наличие патологического процесса у ребенка. В степовой терапии используются мероприятия для снятия острого болевого приступа и фоновая коррекция.

Фоновая коррекция включает в себя следующие составляющие:

1. Психологическая подготовка родителей.
2. Поддержка грудного вскармливания.
3. Рациональное питание матери при грудном вскармливании.
4. Подбор смесей при необходимости смешанного или искусственного вскармливания.
5. Использование растительных средств ветрогонного действия.

Необходимо подчеркнуть, что проведение беседы с растерянными и напуганными родителями, объяснение причин колик, того, что это не болезнь, объяснение как они протекают и когда должны закончиться, помогает снятию психологического напряжения, создает ауру уверенности, помогает уменьшить боль у ребенка и выполнить правильно все назначения.

Учитывая, что в основе приступа колик лежат спазм кишечника и повышенное газонаполнение в различных комбинациях превалирования указанных компонентов, симптоматическую терапию следует направить на устранение основных причин болевого синдрома. Существует определенная этапность действий при купировании колик.

1- й этап — использование физических методов — постуральное положение и тепло: традиционно принято удерживать ребенка вертикально или в положении лежа на животе, желательно с согнутыми в коленях ножках, на теплой грелке или пеленке. Полезен массаж области живота, который проводится подушечками пальцев (следить за тем, чтобы ногти были обрезаны) или согнутыми пальцами, круговыми движениями снаружи внутрь, постепенно подходя к пупку. Движения должны быть не поглаживающими, а как бы выгоняющими газы из кишечника.

2- й этап — применение препаратов симетикона (Саб Симплекс, Эспумизан). Препараты симетикона обладают ветрогонным действием, затрудняют образование и способствуют разрушению газовых пузырьков. Они не всасываются в кишечнике и после прохождения через желудочно-кишечный тракт выводятся из организма. Это определяет возможность давать препарат ребенку многократно в течение суток, по мере необходимости, так как отсутствует системное действие. Препарат Саб Симплекс имеет ряд преимуществ, которые завоевали ему устойчивое доверие со стороны родителей. Это, прежде всего легкость дозирования (капли) и вкусовые ощущения. Саб Симплекс вкусен ребенку, и приятное вкусовое ощущение для многих младенцев является прекрасным «отвлекающим» средством — почувствовав новое и приятное вкусовое ощущение, ребенок, до этого неистово кричащий, внезапно успокаивается и «чмокает» языком. Этого времени может быть достаточно для того, чтобы препарат проник в желудок и тонкую кишку и начался процесс газопоглощения. Кроме того, с учетом того, что во флаконе имеется 50 доз препарата, одного флакона хватает более чем на 10 дней, что также удобно для родителей и снижает цену одной дозы. Все это делает препарат Саб Симплекс во многих домах, где есть дети первых месяцев жизни, незаменимым и основным средством, облегчающим жизнь семьи.

В зависимости от интенсивности приступа и времени возникновения Саб Симплекс дается малышу до или после кормления, индивидуально подбираются дозы (от 10 до 20 капель). Однако, исходя из механизма действия, препараты симетикона вряд ли могут служить средством профилактики колик. Он способствует выведению газов, благодаря чему уменьшается давление на стенки кишечника, и в большинстве случаев это способствует уменьшению боли. Эффективность препарата зависит также от времени возникновения колики: если боль возникает в момент кормления, то стоит дать препарат во время кормления. Если после кормления — то в момент их возникновения. Необходимо иметь в виду, что, если в генезе колики преимущественную роль играет метеоризм, эффект будет замечательный. Если в генезе преимущественно играет роль нарушение перистальтики за счет незрелости иннервации кишечника, то эффект будет значительно меньше.

3-й этап — пассаж газов и кала при помощи газоотводной трубки или клизмы, возможно введение свечи с глицерином. К сожалению, у детей с незрелостью или расстройством нервной регуляции чаще придется прибегать именно к этому способу купирования колик.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, если врач после анализа анамнеза, осмотра ребенка и оценки клинических проявлений приступа убежден в том, что это функциональные кишечные колики, он не должен идти на поводу у родственников и родителей в поиске какой-либо патологии у ребенка с направлением к множеству специалистов (невролог, гастроэнтеролог, хирург), которые реально не могут помочь в данной ситуации, так как это проблема сугубо педиатрическая. Главной задачей врача становится правильное консультирование семьи с демонстрацией уверенности в поставленном диагнозе и благополучном исходе. Необходимо убедить родителей в том, что ребенок вовсе не болен, что аналогичную ситуацию переживают все дети в первые месяцы их жизни, что колики скоро закончатся и они, родители, в силах помочь малышу. Коррекция состояния должна сопровождаться минимальным количеством обследований и лекарственных препаратов.

Список литературы:

1. Кешишян Е.С. Кишечные колики и кор рекция микробной колонизации у детей первых месяцев жизни: Клиника. Дифференциальная диагностика. Подходы к терапии. Лекция для врачей. М., 2007; plantex.su/index.php

2. Кешишян Е.С. Проблемы диагностики и коррекции функциональных кишечных колик у детей первого года жизни: Пособие для практикующих врачей. М., 2010.

3. Canivet C., Jakobsson I., Hagander B. Infantile colic. Follow-up at four years of age: still more «emotional». Acta Paediatr., 2000; 89: 13-17.

4. Canivet C., Jakobsson I., Hagander B. Colicky infants according to maternal reports in telephone interviews and diaries: a large Scandiian study. J. Dev. Behav. Pediatr., 2002; 23: 1: 1-8.

5. Saavedra M.A, da Costa J.S., Garcias G. et al. Infantile colic incidence and associated risk factors: a cohort study. J. Pediatr. (Rio J), 2003; 79: 2: 115-122.

6. Savino F., Cresi F., Castagno E. et al. A randomized double-blind placebo-controlled trial of a standardized ct of Matricariae recutita, Foeniculum vulgare and Melissa officinalis (ColiMil) in the treatment of breastfed colicky infants. Phytother. Res., 2005; 19: 4: 335-340.

7. Savino F., Pelle E., Palumeri E. et al. Lactobacillus reuteri (American Type Culture Collection Strain 55730) versus simethicone in the treatment of infantile colic: a prospective randomized study. Pediatrics, 2007; 119: 1: e124-130.

8. Wessel M.A, Cobb J.C., Jackson E.B. et al. Paroxismal fussing in infancy, somes called «colic». Pediatrics, 1954; 14: 421-435.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник