Рассасывается фиброаденома после кормления

Фиброаденома молочной железы: опасно ли новообразование

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль — форма мастопатии. Образуется в молочных железах у женщин. Заболевание требует наблюдения и лечения, часто хирургического, так как может быстро разрастаться, а 5% таких новообразований несут онкологическую угрозу.

Что такое фиброаденома: симптомы

Начальная стадия патологии протекает бессимптомно. Женщина случайно обнаруживает небольшой плотный узелок из железистой ткани, который достаточно легко смещается. При пальпации опухоль безболезненна, поэтому часто остается без внимания до появления симптомов.

Важный момент — опухоль имеет ровный контур, при онкологии края будут неровными.

Если патология запущена, то опухоль становится больше и легко прощупывается. В груди ощущается непривычное давление. При развитии злокачественного процесса, видны изменения кожи над опухолью (цвет, структура), появляются выделения из сосков.

Заметив любое новообразование, даже при отсутствии «плохих» симптомов, нужно записаться на прием к маммологу и пройти дополнительные обследования. Часто опухоль выявляется при скрининговом исследовании: плановом УЗИ или маммографии.

Причины образования

Доказано, что практически все доброкачественные опухоли в репродуктивной системе и молочных железах тесно связаны с гормональными проблемами.

Ткани молочной железы особенно реагируют на изменение гормонального фона: грудь увеличивается во время беременности, становится чувствительна при овуляции, реагирует на менструацию. Резкое изменение гормонального фона вызывает рост доброкачественных и злокачественных опухолей в груди.

Фиброаденома — на 100% гормонозависимая опухоль. Образование больше характерно для молодых девушек и женщин и развивается в моменты гормональных скачков:

  • во время полового созревания;
  • при абортах, самопроизвольных выкидышах;
  • при неправильно подобранной гормональной контрацепции;
  • в период гормональных заболеваний щитовидной железы, надпочечников;
  • при приеме гормональных препаратов.

Опухоль несколько меняется на протяжении цикла, немного увеличивается перед месячными и может сильно увеличиться за время беременности. В периоды гормональных скачков размер фиброаденомы может превышать первоначальные параметры в 3 раза.

Виды фиброаденом

Фиброаденома бывает:

  • Внутри протока — интраканаликулярная;
  • Вокруг протока — периканаликулярная;
  • Листовидная, филлоидная — самая опасная. Характеризуется быстрым ростом и склонностью к перерождению в рак).

Также фиброаденомы классифицируют на зрелые и незрелые.

  • Зрелое образование имеет плотную капсулу, поэтому лечится только хирургическими методами.
  • Незрелая опухоль может рассосаться. Такие новообразования диагностируют у подростков при половом созревании.

Не стоит путать фиброаденому и фиброаденоматоз. В первом случае речь идет о настоящей опухоли, во втором — об образовании кист в молочной железе. Заболевания имеют общие причины, но развиваются и лечатся абсолютно по-разному.

Диагностика

На приеме маммолог осматривает и пальпирует грудь. Далее необходимы дополнительные исследования: УЗИ или маммография, возможно, придется сделать оба обследования. Диагностика показывает размеры опухоли и возможность ее озлокачествления.

При подтверждении диагноза необходимо сделать биопсию уплотнения. Манипуляция может проводиться под местной анестезией.

Возможны несколько вариантов процедуры — методом аспирации (шприцом) или эксцизии (специальным аппаратом). Обычно биопсия выполняется толстой и длинной иглой, которой берут ткань новообразования. Исследование ткани в лабораторных условиях показывает наличие или отсутствие атипичных (патологических) клеток.

Лечение фиброаденомы молочных желез

Фиброаденома молочной железы сама не рассасывается. Не помогает и гормональное лечение. Уменьшиться и рассосаться может отек или киста, содержащие жидкость. А опухоль — это разросшаяся ткань, поэтому единственным методом лечения в этом случае будет ее удаление.

Совсем маленькие узелки маммолог не трогает, их оставляют под наблюдением до выявления роста. Остальные новообразования подлежат удалению. Операция возможна и при беременности (во втором триместре беременности) или после окончания кормления.

Показания к срочной операции:

  • листовидная фиброаденома;
  • фиброаденома, которая недавно начала быстро расти.

Показания к плановой операции:

  • размеры опухоли от 1 см;
  • подготовка к зачатию (беременности);
  • стабильный рост фиброаденомы;
  • листовидная форма новообразования;
  • личное желание женщины избавиться от риска.

Если предполагается операция под местной анестезией, госпитализация не требуется. Секторальную резекцию чаще всего выполняют под наркозом. В этом случае больная поступает в стационар накануне операции, в день операции не ест и не пьет с утра.

Параллельно с удалением проводится восстановление гормонального фона. Без гормонотерапии удаление опухоли ничего не даст: фиброаденомы будут появляться снова и снова.

Анализы перед операцией

  • Общий анализ мочи;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Кровь на СПИД, гепатит;
  • Флюорография.
Читайте также:  Сводит зубы после кормления

Варианты удаления новообразования

Существует несколько способов удалить фиброаденому.

Вылущивание опухоли. Через маленький разрез в проекции опухоли удаляют патологическую ткань с капсулой, не затрагивая окружающие ткани. Операция проводится под местной анестезией. Метод подходит при отсутствии признаков рака. Форма и размер молочной железы остаются прежними, напоминанием об операции будет только маленький, аккуратный шрам.

Секторальная резекция. Удаление опухоли вместе с окружающими тканями проводится при подозрении на злокачественный процесс. Листовидная аденома удаляется только таким способом. Если аденома быстро растет, тоже лучше не рисковать.

Результат: изменится грудь или нет, зависит от размера самой опухоли и, следовательно, от размера сектора, который приходится удалять. Шрам при этом тоже будет небольшим и аккуратным. В некоторых случаях операцию по удалению аденомы можно дополнить пластикой груди.

Ультразвуковое удаление опухоли (УЗ-абляция). Аппарат для удаления опухоли ультразвуком разработан совсем недавно. При воздействии на ткань фиброаденомы фокусированным пучком ультразвуковых волн происходит уничтожение клеток опухоли. Результат: грудь не теряет форму и размер, шрама на коже нет. Достоинства метода — неинвазивность, отсутствие шва и шрама после операции.

Недостатки у УЗ-абляции тоже есть:

  • Показания к манипуляции ограничены: можно удалять только доброкачественные новообразования.
  • После удаления опухоль невозможно обследовать — ткани опухоли не изъять и ее клетки полностью повреждены.
  • Метод дорогой.

Послеоперационный период

Так как операция несложная, восстановление после нее происходит быстро и безболезненно. Обезболивающие не нужны, антибиотики — тоже.

Часто вмешательство происходит в амбулаторных условиях, и женщина может идти домой практически сразу. Швы (если они были) снимают через 5 дней.

Профилактика заболевания

Методов специфической профилактики этого заболевания не существует. Женщине важно знать к чему может привести аборт или непродуманный курс гормональных препаратов и избегать таких факторов риска.

Необходимо ежемесячное самообследование груди, УЗИ молочной железы или маммография не реже чем раз в два года.

Удаление фиброаденомы молочной железы окажется тем проще, чем меньше будет опухоль. Маленькая фиброаденома удаляется практически бесследно, поэтому не стоит тянуть с операцией.

Источник

Фиброаденома?

321 просмотр

9 марта 2021

Здравствуйте!Уважаемы врачи,помогите разобраться что необходимо делать,выжидать и успокоится или решать вопрос.Мне 37 лет,была замершая беременность 3 месяца назад.Сегодня сделала узи молочных желез,и обнаружили фиброаденому.Через три месяца контроль узи.Год назад узи было чистое!3 года кормила грудью,6 месяцев как почти не кормлю.Но к этой груди иногда еще прикладывается ребенок,и поэтому при надавливании оттуда еще идет молоко.Скажите пожалуйста,может ли это как то искажать картину,эта грудь получается еще лактирующая?Снимок прилагаю.Спасибо!

Акушер, Гинеколог

Яна, добрый вечер! Какого размера фиброаденома?

Яна, 9 марта

Клиент

Илона, Здравствуйте.Прилодила снимок,толтко что.Там подробнее указано.Спасибо что отозвались!

Акушер, Гинеколог

Яна, по снимку и описанию очень похоже на фиброаденому. Но она настолько маленькая, что нуждается только в наблюдении и не более. Поэтому, делайте контроль узи через 3 месяца

Яна, 9 марта

Клиент

Илона, спасибо!Не киста все таки или давний лактостаз ?

Акушер, Гинеколог

Нет, на лактостаз ни по картинке, ни по описанию не подходит. И клиника другая при любом лактостазе

Яна, 9 марта

Клиент

Илона, переживаю,вдруг это не фиброаденома,а что то похуже?Есть какие либо неинвазивные информативные процедуры,которые определяют доброкач.новообразование или нет?

Яна, 9 марта

Клиент

Илона, думала,может давний лактостаз,который уже закальцинировался.

Акушер, Гинеколог

Это определяет пункция образования, но она делается, когда размер образования 1см и более

Акушер, Гинеколог

Лактостаз не кальцинируется. Любой лактостаз у кормящих мам нагнаивается

Яна, 9 марта

Клиент

Илона, а какая причина вдруг этого новообразования?выкидыш?вышел без выскабливания.узи щ.ж. в норме.месячные регулярные.

Яна, 9 марта

Клиент

Илона, а как же быть с меньшим размером фиброаденомы,если пункцию не делают,вдруг там что то плохое,хоть и маленького размера?

Акушер, Гинеколог

Причина-гормональная перестройка. По снимку образования нет ничего плохого, оно выглядит не так

Яна, 9 марта

Клиент

Илона, эта фиброаденома может так же внезапно саморазрешаться,как появляться?

Акушер, Гинеколог

Яна, добрый день! Фиброаденома сама не рассасывается

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Фиброаденома очень маленькая, поэтому требует только наблюдения. А учитывая, что вы еще кормите этой грудью, то не стоит переживать. Через 3-6 месяцев переделать УЗИ, чтобы посмотреть растет ли она, обычно таких размеров как у вас — это находка на УЗИ, но не более. Она вас не должна беспокоить по жалобам. Поэтому не переживайте, бежать или обращаться никуда не нужно, она требует только наблюдения. Порой они в таких же размерах и остаются, либо растут очень медленно.

Читайте также:  Недоношенный ребенок срыгивает после кормления

Яна, 9 марта

Клиент

Светлана, спасибо!Не беспокоит,я вообще удивилась находке(((Меня тревожит,что вдруг это хоть и маленькое но что то плохое,а биопсию не делают при таком маленьком размере,я так поняла((Она уйдет самостоятельно со временем,после окоечания лактации полномтью или нет?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, при таких маленьких размерах не делают биопсию, вот поэтому и нужен контроль через 3-6 месяцев. Нет, на что то плохое это не похоже, однозначно, потому как онкология имеет другой вид и контуры, а также имеет активное кровоснабжение, поэтому не переживайте, у вас не онкология, если вы об этом

Если это действительно будет фиброаденома, она не рассосется, возникает на фоне гормонального дисбаланса — это роды, кормление, не у всех, но у 30% есть, а ещё 10% не подозревают об их существовании у себя. Поэтому не переживайте, сделайте УЗИ через три месяца и тогда уже будет все ясно и понятно

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если вы переживаете, можете сдать кровь на онкомаркер СА15-3

Яна, 9 марта

Клиент

Светлана, хорошо,спасибо.А говорят,что лактация наоборот защищает от новообразрваний,а оказывается ,что наоборот(гормональный всплеск).(((Скажите пожалуйста,а есть подозрение,что это не фиброаденома,а что то,что может пройти самостоятельно?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

При лактации сложно сейчас говорить, потому как сама ткань молочной железы немного другая, чем вне кормления. Вам никто не сможет ответить пройдет ли оно или нет, точно это фиброаденома или нет, вот для этого и нужен контроль УЗИ, чтобы до конца определить что это и даёт ли рост

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, образование очень маленькое, но Вам сейчас ьмодно дополниьельно сделать маммографию, а уже через 2-3 месяца на 5-12 день цикла повтоиь УЗИ с эластографией (если есть возможность его проведения).

Яна, 9 марта

Клиент

Любовь,спасибо, мамография точно определит,опасное или нет образование?Все таки это лучевая нагрузка.

Акушер, Гинеколог

Точно определяет только гистология, УЗИ и маммография -друг друга дополняющие методы диагностики, а то его результатам уже и определяется тактика наблюдения.

Яна, 11 марта

Клиент

Любовь, спасибо за ответ.Гистология,это только удаление образования?Но врачи сказали,что таких размеров фиброаденому не трогают.Тогда как определить ее природу?

Акушер, Гинеколог

Да, до этого образования наблюдают, маленькие стабильные образования без изменённой структуры говорят в пользу доброкачественного образования. Потому я и рекомендую Вам сделать УЗИ просто УЗИ в будущем, а с эластографией.

Онколог

Здравствуйте.

С учетом размера образования, планово пройдите контролльное УЗИ через 3 мес у того же узиста (чтобы правильно оценить динамику). То, что образования не видели при прошлом УЗИ по сути ни о чем не говорит, тк образование небольшое, а УЗИ это субективный метод, результат зависит от опыта оператора, врач мог просто не заметить итд…возможно образования не было (тк на данный момент оно очень маленькое). Пока просто наблюдайте.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Фиброаденома молочной железы: чем может помочь доктор?

Фиброаденома молочной железы: чем может помочь доктор?

Опухоль молочной железы — диагноз пугающий, но следует помнить, что возможности современной медицины позволяют распознавать и лечить такие патологии. Одной из них является фиброаденома. Что она собой представляет? У кого и почему появляется? Как её обнаружить? С этими и другими вопросами мы обратились к врачу — онкологу-маммологу «Клиника Эксперт» Тула Тимуру Арифовичу Гусейнову.

— Тимур Арифович, фиброаденома молочных желез — что это такое?

Это доброкачественное новообразование мягких тканей молочных желез, состоящее из соединительной и железистой тканей. Чаще всего опухоль окружена соединительнотканной оболочкой и заполнена железистой тканью.

— По каким причинам может появляться фиброаденома молочных желез?

Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, нет, так как истинная причина развития фиброаденомы на данный момент не выяснена. Предполагается, что фиброаденома может образоваться в результате нарушения развития тканей молочных желез, гормонального дисбаланса.

Читайте также:  Всегда ли выходит воздух после кормления

— Насколько часто встречается эта патология? Существуют ли группы риска?

Фиброаденома встречается в 3-10 % случаев от всех заболеваний молочных желез. В группе риска находятся женщины в возрасте 25-40 лет.

— По каким признакам женщина может заподозрить фиброаденому молочной железы?

Дискомфорт в одной или обеих молочных железах, ощущение плотного подвижного комка шаровидной формы, располагающегося под кожей или в толще ткани молочной железы — всё это возможные симптомы фиброаденомы. Кроме того, при наличии этого новообразования женщины могут ощущать болезненность во время ношения тугого белья.

— Расскажите о разновидностях фиброаденомы молочной железы.

В зависимости от того, какими клетками образована фиброаденома, выделяют соединительнотканную, железистую и смешанную формы опухоли.

Более подробно хотел бы остановиться на листовидной (иначе, филлоидной) фиброаденоме. Это довольно редко встречаемая гормонозависимая разновидность фиброаденомы, которая отличается быстрым прогрессирующим ростом. Особенно заметно это у беременных, когда гормональный всплеск способствует увеличению опухоли в несколько десятков раз за короткий промежуток времени (несколько дней или недель). Поэтому женщинам в период беременности следует быть внимательнее к состоянию молочных желез. В случае обнаружения мелких фиброаденом нужно проконсультироваться с врачом-маммологом на предмет их удаления в период планирования беременности.

— Как проводится диагностика фиброаденомы молочной железы?

Новообразование, как правило, обнаруживается самой пациенткой, либо при плановом диспансерном наблюдении. Для постановки диагноза проводят УЗИ молочной железы, маммографию, МРТ молочных желез и пункционную биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Читайте материалы по теме:

Что показывает УЗИ молочных желёз?

Маммография: важное исследование для женщин

Гистология: что это за анализ?

— Как лечить фиброаденому молочной железы? Всегда ли её нужно оперировать или существуют альтернативные методы лечения этой патологии?

Разработаны определённые принципы в лечении фиброаденомы. Если опухоль стабильная, не растёт, размер её не превышает 1 см, за ней наблюдают в динамике. Если опухоль прогрессивно увеличивается в размере, имеет нечёткие контуры и усиленный кровоток, рекомендовано проведение оперативного вмешательства — удаление фиброаденомы с определённым объёмом здоровой ткани молочной железы. Резекция молочной железы проводится из косметического доступа, то есть женщина после операции не будет видеть рубца.

Альтернативный метод лечения фиброаденом молочной железы без операции — вакуумная аспирационная биопсия. При этом образование в молочной железе удаляется под контролем УЗИ с помощью специального прибора. Затем оно отправляется на гистологическое исследование для исключения злокачественной патологии. Несомненные плюсы этого метода — отсутствие разрезов и возможность проведения вмешательства в амбулаторных условиях.

— Может ли фиброаденома молочной железы рассосаться сама?

Да, это возможно. Такие случаи описаны в литературе. При назначении консервативного лечения, когда нормализуется гормональный фон в организме женщины, мелкие фиброаденомы (менее 1 см) могут рассасываться самостоятельно.

— Возможно ли перерождение фиброаденомы молочной железы в злокачественную опухоль?

Нет. Истинные фиброаденомы не озлокачествляются. Ошибочное мнение о том, что фиброаденома может переродиться в злокачественное новообразование, связано с особенностью некоторых мелких первично злокачественных опухолей «маскироваться» под фиброаденомы.

— Можно ли беременеть при фиброаденоме молочной железы? Если да, то на что при этом стоит обратить внимание?

Вынашивание беременности при фиброаденомах не противопоказано. Но если есть подозрение на листовидную форму фиброаденомы молочной железы, то беременеть до удаления опухоли не рекомендуется.

— Возможны ли рецидивы после удаления фиброаденомы молочных желез? Как предупредить их развитие?

Да, рецидивы возможны, если фиброаденома удалена не полностью — например, сохранена часть капсулы. Есть ещё другой вариант, когда наблюдается множественное расположение фиброаденом, и рядом с местом удаления опухоли может вновь появиться новообразование. В этом случае речь идёт не о рецидиве.

Качественная диагностика и грамотно проведённая операция может предупредить развитие рецидивов.

Записаться на приём к маммологу можно здесь.

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Опасна ли мастопатия? Не паникуем, но лечимся!

Рак груди — не приговор!

Для справки:

Гусейнов Тимур Арифович

В 2009 году закончил медицинский институт Тульского государственного университета.

В 2010 году окончил интернатуру по хирургии, а в 2011 году — по онкологии.

Неоднократно проходил повышение квалификации по маммологии.

В настоящее время занимает должность онколога-маммолога в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Источник