Расчет объема кормления грудного ребенка
Содержание статьи
Расчет питания новорожденных
Автор: Бутузова Олеся Владимировна
врач-педиатр, автор книг и статей о детском здоровье
г. Москва
Время на прочтение : 5 минут
Нужно ли рассчитывать объем молока при грудном вскармливании или смеси для ребенка первого года жизни? Как это сделать в случае необходимости? Чем чревато бесконтрольное кормление? Об этом и многом другом мы сегодня спросили врача-педиатра Олесю Владимировну Бутузову.
— Олеся Владимировна, расскажите, пожалуйста, почему важно рассчитывать объем питания малыша первого года жизни.
— Для малыша первого года жизни важно все. Тем более питание, благодаря которому он активно растет и развивается. Имеет значение и качество, и количество. Если ребенку не хватает еды, он становится слабым, «тормозит» в осваивании навыков, отстает от сверстников по весу и росту. Чрезмерное питание чревато лишними килограммами и ожирением — настоящим бичом современных деток.
— Поговорим о том, как рассчитать количество грудного молока, которое нужно грудничку.
— Как, я думаю, известно большинству современных мам, мы кормим ребенка грудным молоком по требованию. И никакие расчеты здесь не нужны. Рассчитывает сам малыш — сколько ему нужно, столько и прикладывается к груди. Мы же контролируем его по прибавке в весе: первые три месяца в идеале младенцы прибавляют по 800 г., следующие три месяца — по 700-750 г. Если набор веса значительно ниже, мы поднимаем вопрос о нехватке грудного молока и введении докорма в виде адаптированной молочной смеси.
Кроха сам регулирует частоту и продолжительность пребывания у груди — так устроено природой, никаких дополнительных подсчетов не требуется.
— Давайте обсудим расчет нормы питания для новорожденного на смешанном вскармливании?
— Это ситуация, в которой в рационе ребенка присутствует как мамино молоко, так и молочная смесь. Чаще всего мы рекомендуем такое кормление, если у женщины не хватает молока и ребенок недоедает. Либо когда мама вышла на работу или вынуждена отлучаться из дома по другим причинам.
Первый вопрос, который я всегда слышу в таком случае, — как рассчитать объемы и соотношение обоих продуктов.
Для начала давайте запомним, что первым идет грудное молоко. И только после того, как малыш опорожнил грудь, наступает черед молочной смеси.
Что касается объема: для молока это столько, сколько его есть у мамы. Для смеси: попробуйте развести треть возрастной нормы и понаблюдайте за реакцией ребенка. Съел все и наелся, не капризничает и засыпает — значит, столько достаточно. Если капризничает и сучит ножками и ручками — еды не хватило. Тогда в следующий раз разводите половинную возрастную норму и наблюдайте.
Чтобы малыш не отказался от груди в пользу смеси, рекомендуется использовать специальную систему докорма — трубочку, которая одним концом фиксируется у соска, а другим находится в бутылочке со смесью. Так малыш сосет грудь, стимулируя тем самым лактацию, но при этом насыщается благодаря смеси.
Что касается режима, то здесь он уже не совсем по требованию. Нашей задачей становится налаживание режима, приближенного к тому, на котором находится малыш-искусственник.
— Олеся Владимировна, а как определить суточный объем питания на искусственном вскармливании?
— В этой ситуации основной пищевой рацион малыша составляют молочные смеси.
При искусственном вскармливании рекомендуется давать малышу смесь каждые 3-3,5 часа, а ночной перерыв должен составлять 6 часов. Детишек постарше кормят 5 раз в сутки. Объем питания также зависит от возраста ребенка. Как правило, ориентировочные цифры есть на упаковках смеси. Они не должны быть конечными, их используют как рекомендательные.
Если ваш малыш не съедает рассчитанный объем смеси, кормите его чаще, пусть и меньшими порциями. Так часто бывает у детей, родившихся раньше срока или имеющих укороченную уздечку языка.
При научном расчете питания можно использовать сразу несколько подходов.
Если мы ориентируемся на рост и вес, то берем для расчета метод Рейхе. Для этого пользуемся простой формулой — вес ребенка в граммах делим на его рост в сантиметрах и умножаем на семь. Так мы получаем суточный объем смеси и затем уже распределяем его по количеству приемов пищи.
Таблица: основа расчета смеси по возрасту
Возраст ребенка | Количество кормлений смесью | Объем одного кормления, мл |
|---|---|---|
0 — 1 неделя | 7 — 8 | до 60 |
1 — 2 неделя | 5 — 6 | до 90 |
2 — 4 неделя | 5 — 6 | до 120 |
4 — 6 неделя | 4 — 5 | до 150 |
6 неделя | 4 — 5 | до 180 |
1 — 2 месяц | 6 — 7 | до 210 |
2 — 4 месяц | 6 — 7 | до 240 |
Возраст ребенка 0 — 1 неделя |
Количество кормлений смесью 7 — 8 |
Объем одного кормления, мл до 60 |
Возраст ребенка 1 — 2 неделя |
Количество кормлений смесью 5 — 6 |
Объем одного кормления, мл до 90 |
Возраст ребенка 2 — 4 неделя |
Количество кормлений смесью 5 — 6 |
Объем одного кормления, мл до 120 |
Возраст ребенка 4 — 6 неделя |
Количество кормлений смесью 4 — 5 |
Объем одного кормления, мл до 150 |
Возраст ребенка 6 неделя |
Количество кормлений смесью 4 — 5 |
Объем одного кормления, мл до 180 |
Возраст ребенка 1 — 2 месяц |
Количество кормлений смесью 6 — 7 |
Объем одного кормления, мл до 210 |
Возраст ребенка 2 — 4 месяц |
Количество кормлений смесью 6 — 7 |
Объем одного кормления, мл до 240 |
Также при возрастном расчете питания можно использовать формулу Шкарина: ребенок в 2 месяца съедает в сутки 800 мл молока. На каждую неделю, недостающую до этого возраста, мы вычитаем 50 мл, а на каждый месяц старше прибавляем по 50 мл.
Формула расчета питания новорожденного:
Для малышей младше 2 месяцев: | 800 — 50 * (80 — n) |
Для младенцев старше 2 месяцев: | 800 + 50 * (n — 2) |
где n — число месяцев жизни
Большинство мам волнует задача правильного выбора детской смеси. Как врач-педиатр расскажу, на что нужно ориентироваться в этом вопросе.
- смесь должна быть адаптированной, то есть максимально приближенной по составу к грудному молоку женщины,
- питание должно быть по возрасту, и сегодня существует градация смесей: 1 формула — до 6 месяцев, 2 формула — с 6 до 12 месяцев, 3 формула — старше 12 месяцев,
- в смеси бывают дополнительные включения, и я за то, чтобы выбирать смесь с добавочными «полезностями»: нуклеотидами для иммунитета, лецитином для развития головного мозга, бифидобактериями для обогащения кишечной микрофлоры и прочим.
Теперь давайте о режиме. При грудном кормлении питание организовано по требованию, а вот на искусственном вскармливании требуется режим с оптимальными промежутками. Они указаны для каждого возраста на упаковке питания. Мы рекомендуем брать их за основу, но корректировать с учетом индивидуальных особенностей младенца.
Читайте также: как наладить режим на искусственном вскармливании
— И еще один вопрос, который волнует мам. Подходит ли смесь МАМАКО® Premium на козьем молоке и для искусственного, и для смешанного вскармливания, и почему?
— Начнем с того, что это премиум-сегмент — самое качественное и комфортное питание для малышей. К тому же давно доказано, что козье молоко гораздо легче переваривается в желудочно-кишечном тракте ребенка, а следовательно, питательные вещества, витамины и микроэлементы усваиваются лучше. Поэтому педиатры рекомендуют смесь МАМАКО® как для смешанного, так и для искусственного вскармливания.
К тому же каждая упаковка снабжена подробной инструкцией по приготовлению питания, количеству приемов пищи и ее объемам в каждом возрасте.
На грудном вскармливании мы кормим малыша по требованию, на смешанном и искусственном — по режиму. Используя несложные формулы, можно рассчитать оптимальный объем для разового кормления в любом возрасте.
Врач-педиатр
Олеся Владимировна Бутузова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Калькулятор расчета объема кормлений и питания ребенка до 1 года
На чтение 6 мин. Просмотров 868 Опубликовано 04.12.2020 Обновлено 30.04.2021
На нашем сайте для вашего удобства работает онлайн-калькулятор расчета питания для детей первого года жизни. С помощью него вы можете произвести расчет объема требуемой пищи и изучить подробный график кормления ребенка.
Расчет режима и графика питания для детей первого года жизни
Искусственное и смешанное вскармливание
Педиатры всех стран давно доказали: лучшей пищей для младенца является грудное молоко матери. В нем содержатся все необходимые ребенку витамины и питательные вещества, которые благоприятно воздействуют на его рост и развитие.
Кормить ребенка грудью рекомендуется не меньше 6-9 месяцев, так как в это время происходит формирование всех жизненно важных систем организма, а материнское молоко является надежной защитой от различных вирусов и заболеваний, способствует формированию и укреплению иммунитета.
Кроме того, благодаря грудным кормлениям устанавливается тесная психологическая связь матери с ребенком, которая сохраняется в течение всей жизни. В эти моменты женщина и малыш чувствуют себя единым целым, для матери эти воспоминания навсегда остаются самыми теплыми и трепетными. Кормление грудью благоприятно воздействует и на здоровье самой женщины, способствуя скорейшей нормализации различных функций организма после родов.
Промежуток между прикладываниями к груди может быть различным, здесь между врачами-педиатрами нет единого мнения: одни говорят о том, что кормить ребенка следует по первому требованию, а другие убеждены, что перерыв должен составлять не менее 3-4 часов, а ночью не менее 6-ти. Однако только вы знаете, что лучше для вашего ребенка, потому решать вам.
Не следует забывать, что состав материнского молока может меняться в зависимости от тех продуктов, которые потребляет женщина, потому важно контролировать свой рацион, ведь от этого зависит здоровье вашего малыша. Соблюдайте режим дня, достаточно спите, уменьшите физические нагрузки, постарайтесь исключить проявления всевозможных стрессов, помните, ваше внутренне состояние и настроение полностью передается малышу.
Особенности кормления
Чтобы проверить достаточно ли ребенок получает грудного молока, проводят контрольные взвешивания. В случае его недостатка, болезни матери или невозможности по тем или иным причинам кормить грудью, ребенка переводят на смешанное или искусственное вскармливание.
Смешанное вскармливание — это когда молочная смесь является добавлением к грудному молоку. То есть сначала мама прикладывает ребенка к груди, а затем докармливает его смесью. Важно помнить, что должно быть не менее трех кормлений грудью в течение дня, иначе лактация может прекратиться и ребенка придется перевести на искусственное вскармливание.
Искусственное вскармливание отличается от смешанного тем, что ребенок вовсе не получает грудного молока, а питается только молочными смесями. Их ассортимент сегодня достаточно широк, а качество с каждым годом становится все лучше, ведь количество производителей постоянно увеличивается, чтобы устоять в конкурентной борьбе приходится отстаивать качество. Адаптированные молочные смеси максимально приближены по составу к материнскому молоку, однако важно подобрать ту смесь, которая подойдет именно вашему ребенку, не вызывая аллергических реакций и расстройств пищеварения.
Серьезно относитесь к выбору детской посуды, неправильные соски могут испортить прикус, а некачественные материалы могут быть токсичными. Мыть детскую посуду следует сразу после еды. Когда малыш еще совсем маленький обдавайте ее кипятком, однако с взрослением ребенка достаточно просто мыть посуду горячей водой, ведь излишняя стерильность мешает выработке иммунитета.
Особенности прикорма
Как правило, малышей, которые находятся на смешанном или искусственном вскармливании начинают прикармливать раньше, на 4-5 месяце рождения. Крошкам, которые питаются только маминым молочком, прикорм вводят после полугода. Некоторые специалисты выделяют три составляющих готовности ребенка к прикорму:
- умение сидеть;
- наличие хотя бы 2-ух зубов;
- пищевой интерес.
Впрочем, все относительно, ведь у некоторых детей зубы появляются в 3 месяца, а у других первые зубки прорезываются только после года! То же самое касается умения ребенка самостоятельно сидеть.
Новые продукты в рацион малыша нужно вводить постепенно, предоставляя ему возможность адаптироваться к ним. После кормления грудью или после приема молочной смеси предложите малышу 1-2 чайных ложечки прикорма. Давайте крошке по одному продукту, не смешивайте сразу несколько, так будет легче определить источник аллергической реакции, если она возникнет. В случае аллергии продукт, вызвавший ее, необходимо исключить из рациона и попробовать вернуться к нему спустя несколько недель. Норму прикорма с каждым разом нужно увеличивать, дойдя таким образом, до полной замены одного из кормлений.
Начинать необходимо с овощных пюре, затем предложите малышу каши, позже можно попробовать молочнокислые продукты, мясо и фрукты.
До 7-8 месяцев пищу стоит очень тщательно перемалывать, так как ребенок еще не может пережевывать ее, для этого как нельзя лучше подойдет блендер.
Чем поить ребенка до года?
Следуя рекомендациям ВОЗ допаивать ребенка, который находится полностью на грудном вскармливании до начала прикорма не нужно, поскольку материнское молоко содержит в себе все необходимые малышу вещества. С началом прикорма количество грудного молока потребляемого малышом уменьшается, однако потребность в жидкости должна удовлетворяться. Возникает вопрос: чем допаивать ребенка?
В противовес нашим родителям и бабушкам, современные педиатры не советуют употреблять молоко детям до достижения 1 года, поскольку кроме риска развития аллергии, оно еще препятствует усвоению железа.
Фруктовые соки можно начинать вводить после 6 месяцев, однако их необходимо разводить водой, в соотношении 1:10! Ведь соки содержат фруктовые кислоты и натуральный сахар, а это негативно влияет на детские зубки.
Травяные чаи лучше использовать только по назначению врача. Если в этом нет необходимости, лучше от них отказаться.
Однако обязательно в рационе малыша должна присутствовать обычная вода, лучше пусть это будет специальная детская бутилированная вода, но помните, она не является стерильной, потому не забудьте ее прокипятить, перед тем, как предложить малышу.
Правила питания
Важно не только грамотно подобрать тип вскармливания, но и придерживаться основных правил.
Можно выделить следующие принципы питания детей первого года жизни:
- частый прием пищи;
- полное удовлетворение в пищеварительных веществах;
- сбалансированность всех питательных веществ;
- соответствие физиологическим изменениям и метаболическим функциям организма;
- биологическое и химическое качество пищи;
- разнообразие рациона;
- кулинарная и технологическая обработка продуктов по возрастным требованиям;
- соответствие возможностям жевательного аппарата.
Режим питания детей первого года жизни зависит от многих факторов. Есть дети, которые больше спят, а есть непоседы, готовые играть часами. Под эти природные биоритмы и нужно подстраиваться, составляя график кормления.
Источник
Как рассчитать смесь по весу ребенка
Автор: Булавина Екатерина Борисовна
врач-педиатр 1 категории
г. Курск
Время на прочтение : 10 минут
На искусственном вскармливании не кормят по требованию: нужно контролировать разовый и суточный объем питания, его частоту. От этого зависят развитие и здоровье малыша. Узнайте, как рассчитать количество смеси для ребенка в разном возрасте, чтобы не перекормить его и не оставить голодным. Формулы для расчета нам дает врач-педиатр первой категории Екатерина Борисовна Булавина.
— Екатерина Борисовна, зачем родителям соблюдать дозировку смеси?
— Адаптированная детская смесь, в отличие от грудного молока, имеет постоянный состав, определенную калорийность, соотношение белков, жиров и углеводов, насыщенность витаминами и микроэлементами. Эти параметры рассчитаны в соответствии с суточной потребностью ребенка. Поэтому вскармливание смесью не может быть свободным или по требованию. Если давать смесь хаотично и без учета суточной потребности, можно получить либо перекормленного ребенка с риском развития ожирения, сахарного диабета, либо, наоборот, гипотрофичного, отстающего в развитии малыша, который по состоянию здоровья не может съесть положенную норму.
СКОЛЬКО СМЕСИ НУЖНО ДАВАТЬ РЕБЕНКУ. ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ПИТАНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ ДО ГОДА
— Расскажите, пожалуйста, как рассчитать количество смеси по весу или иным параметрам.
— Есть несколько методов расчета адаптированной молочной смеси для ребенка на искусственном вскармливании — по весу и росту, по возрасту ребенка. Как правило, изначально высчитывают суточный объем. Затем его делят на количество кормлений в зависимости от возраста ребенка, чтобы определить необходимый объем на одно кормление.
Как рассчитать смесь для новорожденных по весу (до 10 дней)
Как рассчитать норму смеси по весу и возрасту ребенка (старше 10 дней)
Для ребенка старше 9 месяцев
— Какой метод расчета предпочтительнее?
— Каждый из методов удобен в определенной ситуации. Наиболее точен, особенно у маловесных детей, калориметрический метод, но он достаточно сложен и используется все реже и реже. Если ребенок имеет среднестатистические физические показатели, то оптимальным будет объемный метод.
НЕДОКОРМ И ПЕРЕКОРМ — КАК ИЗБЕЖАТЬ ПРОБЛЕМ
— Какие нюансы должны учитывать родители при определении количества смеси?
— При расчете смеси родители чаще всего ориентируются на рекомендации, указанные на упаковке для среднестатистического ребенка. Лучше, если первоначальный расчет питания сделает врач исходя из масса-ростовых показателей конкретного малыша, наличия или отсутствия перинатальных факторов риска, задержки внутриутробного развития, гипотрофии при рождении и банальной возможности сосать, силы и состояния нервной системы.
Родителям останется соблюдать режим кормления — рассчитанный врачом объем питания, интервалы между приемами пищи. Небольшие отклонения в ту или иную сторону допускаются, но важно следить, чтобы ребенок съедал примерный суточный объем молочной смеси.
|
|
|
Расчет количества адаптированной смеси производит врач-педиатр после оценки состояния здоровья ребенка, его исходных антропометрических показателей и помесячных прибавок. Далее изменение динамики веса будет определяющим в вычислении объема смеси.
— К каким проблемам может привести бессистемное кормление?
— Состав смеси сбалансирован и рассчитан исходя из суточной потребности ребенка в калориях и нутриентах. Несбалансированное хаотичное кормление приведет к переизбытку или дефициту не только калорий, но и необходимых питательных веществ, а перекорм или недокорм — к задержке развития. В этот период происходит становление всего организма, и от того, какой фундамент будет заложен вначале, во многом зависит здоровье ребенка в будущем.
Проблемы из-за перекорма
| Проблемы из-за недоедания
|
ПОСМОТРИТЕ НА МОКРЫЙ ПОДГУЗНИК, И ПОЙМЕТЕ, СЫТ ЛИ МАЛЫШ
— Екатерина Борисовна, ребенок сыт, перекормлен или недокормлен — как понять?
1. Оценить объем выпитой смеси и его соответствие рассчитанной норме.
— Анализировать лучше суточный объем, так как ребенок вполне может в одно кормление съесть чуть больше, в другое — чуть меньше. Учитывают степень насыщения — наелся малыш или просит еще, усвоил полученный объем или срыгнул избыточно поступившую смесь, выдерживает интервалы между кормлениями или начинает беспокоиться раньше времени.
2. Оценить диурез и характер стула.
— Если мочеиспусканий достаточно, значит, ребенок получает достаточное количество питания. Редкие мочеиспускания, до 4-6 раз в сутки, для младенца нехарактерны: значит, он недоедает. Стул на искусственном вскармливании обычно возникает один раз в два-три дня. Если у ребенка склонность к запорам или редкие испражнения из-за малого количества содержимого в кишечнике, это тоже свидетельствует о недоедании.
3. Оценить общее состояние ребенка.
— Здесь важны гармоничность развития, соответствие показателей веса и роста среднестатистическим нормам. Как избыток, так и недостаток веса требуют пересмотра и своевременной коррекции питания.
— В каких случаях идти к педиатру?
— Для своевременной оценки состояния ребенка к педиатру следует обращаться не реже одного раза в месяц. Специалист проводит антропометрическое исследование, оценивает толщину кожной складки, соответствие роста и веса, уровень психомоторного развития. Проблемы с питанием врач заметит уже на первых месяцах жизни.
Самые частые поводы экстренного обращения к педиатру:
- обильные срыгивания после кормления;
- редкое мочеиспускание, задержка стула;
- выраженное беспокойство ребенка;
- проблемы с сосанием;
- ребенок быстро устает во время кормления, не может съесть минимальный объем предложенной смеси;
- излишняя бледность, цианоз конечностей, цианоз носогубного треугольника во время кормления;
- отсутствие прибавок веса, несмотря на хороший аппетит.
ПРАВИЛЬНО РАЗВОДИМ ДЕТСКУЮ СМЕСЬ
— Как приготовить детскую смесь и сколько можно ее хранить?
— Готовить детскую смесь необходимо, четко следуя инструкции на упаковке. У каждого производителя, в том числе у МАМАКО®, могут быть свои правила разведения, которые требуют строгого соблюдения.
Разведение смеси
- Тщательно вымыть руки с мылом и только потом приступать к приготовлению.
- Использовать заблаговременно хорошо вымытую и простерилизованную посуду для кормления.
- Рекомендуемая температура воды для разведения составляет 37-40 °C.
- Бутилированную воду для детского питания достаточно подогреть. Вода из других источников требует кипячения и охлаждения до необходимой температуры.
- Порошок помещают в бутылочку с водой, а не наоборот, чтобы избежать появления комочков.
- Содержимое аккуратно взбалтывают покачивающими движениями бутылочки до полного растворения порошка. Интенсивное встряхивание приведет к обильной пене.
- Еще раз проверить температуру, капнув несколько капель себе на запястье. При отсутствии неприятных ощущений предложить смесь малышу.
Хранение готовой смеси
|
|
|
— Некоторые производители допускают хранение в течение 24 часов. Но в реальности смесь редко стоит более 4-5, так как интервалы между кормлениями ребенка не превышают эти сроки и нецелесообразно готовить новую порцию, если имеется уже разведенная.
— Как подогреть смесь, которая остыла или хранилась в холодильнике?
— Способ разогрева имеет принципиальное значение, чтобы сохранить полезные свойства питания и не навредить малышу.
Безопасный и щадящий способ разогрева детской смеси
| Небезопасно использование микроволновой печи
|
Грудное молоко — неоспоримо лучший продукт питания на первом году жизни. При невозможности естественного вскармливания ребенок будет получать адаптированную смесь, которая поможет ему полноценно развиваться и обеспечит максимумом необходимых полезных веществ. Для этого важно, чтобы ребенок съедал примерную суточную норму. Систематический недокорм и перекорм одинаково неблагоприятно влияют на растущий организм. Чтобы оценить развитие малыша, необходимо ежемесячно посещать педиатра, а при появлении тревожных симптомов, не дожидаясь планового визита, показать кроху врачу. В организации искусственного вскармливания мало грамотно рассчитать количество смеси, важно правильно ее приготовить — соблюдение простых правил, о которых мы говорили, поможет организовать полноценное и безопасное питание малыша заменителями грудного молока.
Врач-педиатр
Екатерина Борисовна Булавина
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник