Пузырь на соске после кормления

В статье рассмотрим, по какой причине возникает мозоль на соске при ГВ.

Материнское молоко представляет собой самый ценный и полезный продукт для ребенка, который только что родился. Его состав идеально сбалансирован, в нем присутствуют все вещества, которые необходимы для того, чтобы ребенок полноценно развивался.

Несмотря на то, что грудное кормление имеет неоспоримые преимущества, в первое время оно может вызывать у женщины некоторые трудности – возникновение на соске мозолей, ран, трещин, покраснений. Мозоль на соске представляет собой небольшой пузырь, наполненный жидкостью и доставляющий значительный дискомфорт. Подобное образование может стать причиной сильных болей и различных серьезных осложнений.

Причины появления

Вскармливание грудью является не только удобным, но и полезным для ребенка и его матери. Лактация может способствовать восстановлению женского организма после перенесенных родов, снижать вероятность развития разнообразных патологий (рака, диабета, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы). Кроме того, процесс лактации позволяет матери установить эмоциональные отношения с новорожденным, дать ему ощущение безопасности и комфорта. Однако кормление грудью приятно не для всех женщин.

Среди причин, способствующих возникновению на соске мозоли, специалисты выделяют:

1. Чрезмерное потоотделение.
2. Неправильно подобранный размер бюстгальтера.
3. Ношение белья из синтетики.
4. Неправильное прикладывание к груди, неудобная поза.

Проблему можно легко избежать, если вовремя обнаружить ее первичные признаки. Появление припухлости, отека, покраснения, боли может сказать о скором развитии мозоли, которая в последующем может лопнуть, образуя рану. Кроме того, остается вероятность занесения инфекции, которая затронет расположенные рядом ткани. В таких случаях важно прибегнуть к своевременной и адекватной терапии.

Терапия

Начинать терапию мозоли на соске следует с организации правильного и соответствующего ухода за грудью, причем он в последующем должен стать систематическим и регулярным:

1. Важно протирать грудь по завершении каждого кормления, давать ей просохнуть.
2. При необходимости использовать гигиенические вкладки.
3. Принимать воздушные ванны длительностью 15 минут несколько раз в сутки.
4. При появлении болезненности и перед каждой процедурой кормления массажировать грудь с использованием небольшого количества молока.

В первое время необходимо внимательно контролировать состояние груди. Если появляются малейшие признаки поражения, следует безотлагательно принимать меры.

Что делать с мозолью на соске, знают не все.

Препараты и народные рецепты

Наиболее безопасными для ребенка и матери лекарственными препаратами, позволяющими устранить мозоль, являются:

1. «Актовегин». Представляет собой мазь, в основе которой находится такое активное вещество, как гемодериват депротеинизированный крови телят. Он способствует стимуляции, ускорению процессов регенерации поврежденных тканей. Наносить его необходимо тонким слоем и обязательно удалять перед началом процедуры кормления. Средняя стоимость лекарственного средства составляет 120 рублей.
2. «Лансино». Представляет собой ланолиновый крем натурального происхождения, который питает кожу, устраняет сухость сосков, их различные повреждения. Также обладает легким обезболивающим эффектом. Смывания перед кормлением не требует, а его средняя стоимость составляет около 800 рублей.
3. «Пурелан». Является кремом, в основе которого содержится ланолин и отсутствуют какие-либо консерванты и добавки. Вкусом и запахом средство также не обладает. Применение «Пурелана» позволяет восстановить баланс кожи. Наносить крем следует по завершению кормления, дальнейшее смывание не требуется. Средняя стоимость средства составляет 430 рублей.
4. «Бепантен». Представляет собой наиболее популярный препарат. Производителем выпускается в форме крема или мази. Активным компонентом в его составе является декспантенол. Лекарственное средство хорошо переносится, способствует регенерации кожи. Согласно инструкции по применению к крему «Бепантен», перед началом кормления нанесенный на грудь препарат необходимо смыть. В среднем стоимость его составляет 420 рублей.

   

Не меньшую эффективность можно получить от использования средств народной медицины:

1. Снять раздражение и боль позволят каланхоэ и алоэ.
2. Антисептическое и противовоспалительное воздействие оказывает «Хлорофиллипт». Перед кормлением его необходимо смывать.
3. Регенерации тканей, их заживлению, а также устранению воспаления способствуют настойки, изготовленные из календулы, ромашки, дубовой коры.
4. Природными заживляющими средствами, мягко воздействующими на кожу и не провоцирующими аллергических реакций, являются масла шиповника, оливы, кедра, облепихи.

Кормить другой грудью

В случае, когда мозоль на соске не проходит или начинает увеличиваться в размерах, рекомендовано несколько суток кормить младенца другой грудью. Не следует терпеть боль. Молоко с поврежденной груди необходимо сцедить – его можно дать малышу из бутылочки. Кроме того, можно в процессе кормления использовать специальные накладки на грудь, выполненные из силикона, младенец будет сосать их, не причиняя боли матери.

Категорически запрещено мыть грудь, используя мыло, и обрабатывать ее при помощи зеленки – это станет причиной еще большей сухости и истончения эпидермиса. Подобные методы лишь усугубят состояние женщины.

Перед лечением мозоли рекомендовано проконсультироваться с врачом, который грамотно подберет необходимую схему терапии, что позволит избежать осложнений.

Профилактика возникновения

Готовить грудь к процессу грудного вскармливания необходимо начиная с последнего месяца беременности. С этой целью делают массаж с использованием масла. Массирующие движения должны имитировать сосание, быть легкими. Такая методика способствует укреплению кожи, готовит ее к последующему механическому воздействию.

Во время каждого кормления немаловажно правильно держать малыша. Многие дети не захватывают ареолу, в результате чего возникает большая нагрузка, сосок травмируется. Чтобы избежать появления мозолей и трещин необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Важно полностью поворачивать малыша к матери.
2. Его подбородок и нос должны легко касаться груди.
3. Держать ребенка следует плотно.
4. Ребенок должен захватывать ареолу, выпячивая нижнюю губу.
5. Женщина должна слышать, что ребенок делает глотки.
6. Если ребенок втягивает щеки, то это значит, что он занимает неправильное положение.

   

Заключение

Соблюдение указанных рекомендаций и ношение белья из натуральных материалов позволят предотвратить многие неприятности, связанные с кормлением грудью. Главным правилом является внимательное отношение к собственному здоровью, купирование патологии на самых ранних стадиях ее развития, своевременное устранение появившихся проблем.

Мы рассмотрели, от чего возникает мозоль на соске при лактации.

Закупорка протока — обычно белая точка (или пузырёк) на соске. Загустевшее молоко или творожок забивают один проток и не дают выйти остальному молоку. Иногда пробки не видно, но заметно, что из одного протока молоко не идёт или еле сочится, а выше — застаивается. Часто закупорка приводит к лактостазам (см. подборку Мастит, лактостаз). Как бороться с закупоркой протока? Каковы ее причины?

Среди причин называют недостаточно глубокий захват груди (из-за чего хуже опорожняется один из протоков) — иногда достаточно одного-двух неудачных кормлений. Также — увеличение перерыва между кормленями по разным причинам (поездка, много съел прикорма ит.п.). Первая помощь — просто хорошенько покормить ребёнка из этой груди, в идеале — подбородком к проблемной точке (потому что нижняя челюсть лучше сцеживает грудь). Важно, чтобы ребёнок долго и хорошо пососал эту грудь, возможно, несколько раз в разных позах.

Если это не помогает, то обычно советуют 1) подготовка: предварительно распарить грудь, либо полотенцем потереть сосок. Также может помочь потереть такую точку стерильной ваткой, смоченной тёплым стерилизованным маслом.

После этого 2) прикладывается ребенок и/или мама может аккуратно нажать «выше по течению» на закупоренный проток, вдоль него в направлении к соску, чтобы сцедить молоко в этой дольке и протолкнуть пробку. Некоторые также используют молокоотсос, хотя он менее эффективен. Когда пробка выскакивает, часто появляется фонтан молока. А до этого — молоко может совсем не идти или сочиться капельками. Если молоко в таком протоке постояло некоторое время, то оно часто становится более солёным на вкус — это может помочь определить, что именно этот проток проблемный.

3) Если быстро справиться самой не получилось, можно обратиться к врачу. Если сверху над закупоркой образовался пузырёк, врач может проколоть пузырек стерильной иглой (можно объяснить врачу ситуацию и что обычно делается в этом случае, см. ниже цитату врача Джека Ньюмена).

Если ситуация повторяется, то хорошо бы проверить прикладывание к груди (оно может портиться из-за резки зубов, использования соски, бутылки, поильника). Также может помочь ультразвук или приём лецитина (см. ниже подробно). Причиной может стать также увеличенный интервал между кормленями (куда-то ездили, проспал всю ночь, много съел прикорма и не взял грудь). В этом случае просто надо следить и не допускать больших перерывов, если не хотите или не можете дать грудь ребенку — сцедить немного молока самой. Изредка причиной может стать какое-то сочетание продуктов в питании мамы, особенно обилие кальция (молочные продукты), жиров, особенно животных жиров и орехов, некоторые лекарства — вы можете отследить, что изменилось в тот период, когда стали появляться закупорки. Некоторые мамы отмечали, что частые закупорки случались в сегментах груди, склонных к мастопатии. Нужно пересмотреть все необычные продукты в вашем рационе, в том числе витамины и БАДы. Одна мама рассказала, что закупорки прекратились, когда она стала заметно больше пить чистой воды. Другой врач назначил анализ на витамин Д, анализ показал сильный недостаток витамина, приём его снял проблему постоянных закупорок. 

4) Ещё одна возможная проблема — у некоторых мам, несмотря на описанные выше действия, белые точки долго не проходят. Причём при этом проток может не забиваться «творожком» или твёрдым материалом, но всё равно закрывается. Это происходит в связи с тем, что грудь снова и снова травмируется, и в этом месте ранка зарастает (у неё срастаются края). Благодаря этому проток «закупоривается» уже самой наросшей кожей и из него не выходит либо плохо выходит молоко. Белесая точка в этом случае может быть связана не с пробкой, а с тем, что молоко частично проникает в ткани. Основная идея лечения в этом случае — поддержание проходимости протока. В [1] предлагается сперва 5-7 дней делать ванночки для сосков с солёной водой до и после кормлений, и освобождать грудь от молока. Если ванночки не помогли, то предлагается уже протыкать проток и/или использовать антибактериальные и гормональные кремы.

Такое лечение должно проходить под руководством врача. Например, один из методов обработки протока, из которого не может вытекать молоко, и который всё время зарастает, включает «протыкание» дырки в протоке обработанной антисептиком тупой иголкой, например, обработанным спиртом тупым концом швейной иглы, сцеживание, а затем смазыванием гормональным кремом, чтобы края раны не срастались, а сама болячка заживала. Протыкать приходится по мере необходимости, до 2 раз в день, если проток опять «забился». Это лечение проводится под контролем дерматолога или знающего врача другой специальности, опытного с кормящими мамами (например, маммолога). В случае протыкания или «поддевания» болячки острой иглой гораздо выше вероятность, что ранка опять срастётся. Некоторым мамам даже приходится отказаться от кормления ребёнка на этот период, если при сосании происходит ретравматизация соска. Гормональный крем, если врач его назначил, ускоряет заживление, а антибактериальный защищает от инфицирования. В случае правильной тактики ситуация проходит или как минимум сильно улучшается уже за неделю.  

Отличия молочной пробки от зарастания кожи на выходе из протока сведены в удобную таблицу в статье А что это там белеется? (Статья Татьяны Кондрашовой на Новом Уровне). 

пример работы с закупоркой в медицинском протоколе

[1] https://gvinfo.ru/pain_NC_protocol_2018  (с. 6) 

информация о научной публикации, описывающей лечение зарастающего кожей протока https://subscribe.ru/archive/home.children.gvconsultant/201211/09004306.html

информация о питании, способствюущем образованию закупорок https://www.instagram.com/p/B5E47yTA9hU/ (Ирина Рюхова)

Видеоматериал

https://www.youtube.com/watch?v=d7FGpVsrgYM&feature=youtu.be  кратко, но доходчиво. Полезно смотреть вместе с описанием ниже

https://www.youtube.com/watch?v=goTH6Bh5cLc&feature=youtu.be  видео с иголкой. Использовать этот метод лучше под наблюдением медработника. 

Обсуждения

цитирую 

Начать цедить его (выдавливать), в какой-то момент может на соске, появится белая точка где-то под кожей на выходе из протока. Сильно нажимать выдавливающими движениями на сосок от основания к выходу, в итоге пробка или выдавится или выскочит под давлением. Иногда после такого молоко било струей из протока. Затем опять останавливалось Значит подошла следующая пробка, опять подцедить молоко, чтобы она подошла к выходу и выдавить. Таким образом я двоих кормила. Главное, что в таком случае массировать доли там, где молоко стоит — бесполезно — только цедить сосок и освобождать выход протока.

• сложная ситуация: две недели постоянно зарастала кожа, и закрывался проток (случай (4) выше). В итоге после подбора верного лечения еще неделя потребовалась на выздоровление. https://gvinfo.ru/zakuporka_tania

Цитирую: 

​Теперь я брала иголку, тот конец, который с ушком, дезинфицировала спиртом и этим тупым концом аккуратно входила в эту точку миллиметра на два. Я как бы бужировала этот проток, причём именно тупым концом, чтобы не ретравмировать ткани. При этом не было больно.  Молоко выходило, я всё сцеживала. После этого мазала кремом тридерм и в лифчик вставляла ватный диск с оливковым или подсолнечным маслом. Иголкой надо было протыкать по мере необходимости, 1-2 раза в день. Когда я начала это лечение иголкой, кремом и маслом, ребёнку грудь не давала. Сцеживала раз в три часа или хотя бы несколько раз в день. Мы подозревали, что при прокалывании острой иглой и даже при кормлении ребёнка грудь опять травмировалась, а при травмировании проток все время зарастал — края ранки затягивались. А если тупой иглой, ранка не возникала и края не срастались. Ещё я пила лецитин до кучи — по 1200 г в день в течение 7-10 дней. Маммолог сказала мне не давать грудь 1-2 недели, можно даже дольше. И сказала, что вреда для кожи груди не будет, если 2 недели мазать гормональным кремом. Если бы я давала грудь ребёнку, я бы просто перед каждым кормлением смывала крем. Но я этого не делала, т.к. у меня на груди уже была запущенная болячка, которая никак не могла зажить. Когда я начала лечиться тупой иголкой. кремом и маслом, через 6 дней все прошло.   

Статьи медиков, документы

цитата из статьи Джека Ньюмана «Застой молока и мастит» (об авторе) в переводе Виктории Нестеровой (о переводчике), https://breastfed.info/zastoy-moloka-i-mastit/ 

В более свежем варианте статьи Джек Ньюмен пишет: 

Цитата из пособия ВОЗ по маститам. Информация о пособии «Мастит. Причины и ведение» (2000 г) и ссылка для скачивания см. здесь