Пульсирует темечко ребенок 4 месяца
Содержание статьи
нормально ли это, что делать
У появившегося на свет младенца есть на темени незащищенный костью мягкий участок – родничок, покрытый жировой прослойкой и кожей. Если у грудничка пульсирует родничок, это дает возможность сделать заключение о состоянии здоровья ребенка в первый период его жизни.
Для чего необходим родничок
В процессе внутриутробного развития у плода формируется 6 родничков. Открытыми к моменту появления на свет остаются 2. Анатомия новорожденного отличается от анатомии взрослого человека. Так череп у младенца в местах сочленений трех или четырех костей состоит из упругой соединительной ткани. Неплотное сочленение костей черепа позволяет ему принимать определенную форму. Благодаря этому плод без труда проходит по родовым путям. Эластичность костей обеспечивает амортизацию на случай возможных травм при падениях и ударах по мере роста ребенка.
Если у грудничка пульсирует родничок, это нормально
Должен ли пульсировать родничок? Мозг малыша окружен жидкостью, именно она проводит пульсацию кровеносных сосудов. Колебания большого родничка вызваны сокращениями сердечной мышцы. Физиологическая пульсация мембраны – это нормально, она отображает работу сосудов. Эти движения легко ощутить на голове в точке, которая пока не закрыта костной тканью. Если после рождения все роднички оказываются закрытыми, это говорит о патологии.
Причины пульсации
В некоторые моменты пульсацию видно невооруженным глазом из-за ускорения сердечного ритма. Норма сокращений сердца у малышей до года от 130 до 160 ударов в минуту. Ритм и частоту пульсации можно сравнить в процессе сна и бодрствования малыша. Среди других физиологических факторов, влияющих на изменение пульсации родничка, выделяют следующие:
- крик, сильный плач, перенапряжение;
- жара, купание в слишком горячей воде;
- резкие движения во время бодрствования;
- напряжение при дефекации.
Прерывистые колебания родничка, рост силы толчков должны вызвать беспокойство у родителей и требуют консультации специалиста. Если пульсация становится слабой или вовсе отсутствует, это тоже повод посетить педиатра.
Патологическим является значительное западание или выбухание родничка.
Нормальное состояние родничков
Большой родничок имеет форму вытянутого ромба, находится между лобными и теменными костями. Его размер у новорожденного составляет примерно 2,5*2,7 см. К пятому месяцу жизни уменьшается до 1,6*1,8. Закрывается он постепенно, к концу первого года. Как раннее, так и запоздалое закрытие говорит о наличии патологии. Ребенок нуждается в обследовании.
Малый родничок расположен между теменной и затылочными костями. Его размер не более 1 см. Закрывается он ближе к 2 месяцам, отклонения от срока также требуют внимания.
По частоте и силе колебаний, времени их появления можно судить о здоровье ребенка.
У двухмесячного малыша часто происходят изменения силы и частоты пульсации. Но в спокойном состоянии они почти не ощущаются.
С 3 месяца жизни родничковые колебания стабилизируются, становятся более равномерными. Большую часть времени темя находится в спокойном состоянии.
На 4 месяце пульсирование на коже еле заметно, и то во время напряжения или при плаче младенца. Чтобы его увидеть, нужно внимательно осмотреть головку. Приложив руку к темени, колебания можно ощутить. Они четкие и ритмичные.
Почему родничок пульсирует в 3 месяца
Для 5 месячного ребенка характерно постепенное снижение частоты движений кожи над родничком. Они почти незаметны.
Черепные швы начинают формироваться с 6 месяцев, кости постепенно срастаются. Бывают отклонения от нормы, темя может оставаться открытым до полутора лет. Пульсация наблюдается и после 7 месяцев. Но она еле заметна и ощущаются только во время плача.
На что стоит обратить внимание
Родителям нужно знать, почему возникают отклонения и в каких ситуациях следует обратиться к педиатру. Если во время бодрствования теменная часть слишком выступает над поверхностью кожи, нужно убедиться, что в спокойном состоянии подобный эффект отсутствует. Если сильная пульсация носит регулярный характер, присоединяются другие симптомы, ребенку необходима срочная помощь.
Когда уязвимая область слишком западает, возможно, малыш испытывает недостаток жидкости, особенно если у него рвота или понос. Нужны мероприятия для восстановления водного баланса.
Патологией является несоответствие размеров родничка возрасту и его медленное зарастание.
Не всегда это является индивидуальными особенностями строения черепа. Возможна патология развития костной ткани или такие заболевания, как рахит, врожденный гипотиреоз.
Если у грудничка пульсирует родничок до полугода, это считается абсолютной нормой. Нужно следить за ритмом и сроками закрытия в соответствии с возрастом. По мере срастания костных промежутков пульсация темени должна вовсе исчезнуть.
Читайте также: большой родничок у новорожденного ребенка
Источник
У грудничка пульсирует родничок: нормы и отклонения в 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 месяцев
Некоторые мамы начинают беспокоиться, если у ребенка пульсирует родничок. В большинстве случаев биение фонтанчика у малыша считается нормой, иногда является следствием патологии.
Фото с сайта vskormi.ru
Чтобы понять, должно ли пульсировать темечко, нужно учесть возраст ребенка и особенности его развития. Наличие сокращений родничка у новорожденного до определенного периода считается нормой.
Причины
Родничками называются стыки между костями мозгового черепа, представленные хрящевой тканью. Они играют большую роль при появлении на свет – благодаря им головка младенца немного «складывается», уменьшается в объеме и легче проходит через родовые пути.
Поскольку хрящевая ткань мягкая, иногда наблюдаются пульсирующие движения. Они могут возникать по физиологическим причинам или вследствие патологии в организме новорожденного.
Физиологические причины пульсации родничка у грудничка
В большинстве случаев наличие пульсирующего родничка является вариантом нормы. Организм младенца отличается от взрослого не только наличием мягкого темени, но и особенностями сердечной деятельности. Сосуды у грудничка мягкие и эластичные, пульс частый и глубокий.
Различают две основные причины, из-за которых родничок может пульсировать:
- Если мозговые артерии располагаются рядом с родничком, его мягкая хрящевая ткань приподнимается в такт с работой сердца. Такое состояние является вариантом нормы, пульсация будет постепенно исчезать по мере окостенения родничка.
- Пульсация у грудничка может возникать из-за давления ликвора на стенки черепной коробки. Она вырабатывается из плазмы крови и питает мозг снаружи и изнутри. Поэтому чем сильнее выражен пульс у грудничка, тем заметнее бьется темечко.
Последнее состояние у детей может развиться в результате болезни. При гидроцефалии родничок пульсирует из-за повышения внутричерепного давления, которое может осложниться неврогенной симптоматикой. Поэтому желательно показать грудничка врачу для своевременного обследования.
Патологические причины и сопутствующие симптомы пульсации родничка у грудничка
Если у грудничка пульсирует родничок – значит, малыш здоров и естественно развивается. Если темя бьется ровно и с небольшой амплитудой, беспокоиться не о чем. Но существуют и патологические причины, которые проявляются расстройством пульсации. Такие отклонения можно определить по следующим симптомам:
- Усиление амплитуды – говорит о гидроцефалии. В этом случае даже небольшие перепады внутричерепного давления приводят к пульсации родничка. Ребенка беспокоят постоянные головные боли, что приводит к повышенной плаксивости, иногда рвоте.
- Частая пульсация – у грудничка фонтанчик бьется постоянно и с небольшими интервалами. Наблюдается при ускоренной частоте сокращений сердца, что отражается на сосудах и давлении спинномозговой жидкости. Тахикардия может быть следствием токсикоза или недостаточности клапанов.
- Неравномерная пульсация – если наблюдаются толчки различной интенсивности, следует предположить расстройства сердечного ритма. В этом случае грудничка нужно срочно обследовать для выявления причины экстрасистолии.
- Отсутствие пульсации – может говорить о преждевременном зарастании родничка. При таких состояниях хрящевая ткань замещается костной, поэтому последствия колебаний сосудов и ликвора не наблюдаются.
Всегда стоит помнить об особенностях организма – отсутствие пульсации можно просто не заметить, иногда темечко бьется из-за слишком мягких хрящей. Окончательное решение можно принять только после инструментального обследования.
Возрастные характеристики
У грудничка несколько родничков – они закладываются на месте стыков костей мозгового черепа. Каждый из них закрывается строго в определенный период времени, поэтому по размерам родничка судят о доношенности ребенка.
Передний родничок – самый большой. По его размерам делают выводы о развитии грудничка, сразу же после рождения он начинает зарастать. Поэтому с возрастом пульсация становится менее заметна.
Сроки закрытия лобного фонтанчика отличаются у разных детей. По мнению врачей, полностью родничок закрывается 14 месяцу жизни.
1-2 месяца
В этот период фонтанчик у грудничка больших размеров – 22-28 мм. Родничок начинает постепенно зарастать, поэтому самая яркая пульсация наблюдается сразу же после рождения.
Невооруженным глазом сложно заметить какие-либо изменения в 1 или 2 месяца. Для определения пульсации не нужно прикладывать руку коже, биения определяются зрительно. Они:
- частые;
- умеренной интенсивности;
- усиливаются во время плача или при потугах.
Категорически запрещается давить на родничок – это может спровоцировать серьезную травму.
3 месяца
Размеры мягкого темени уменьшаются незначительно – составляют 23-24 мм. Но к этому периоду стабилизируется частота сердечных сокращений, пульс становится менее частым и более глубоким. Все эти физиологические изменения отражаются на пульсации родничка:
- толчки становятся размеренными и ровными;
- биение заметно на глаз, усиливается при эмоциональных проявлениях.
Если у грудничка пульсация соответствует описанным характеристикам, значит, развитие идет нормально. При отсутствии биения попробуйте его определить легким прикосновением руки.
4 месяца
В 4 месяца размеры родничка составляют 20-21 мм. Размеры фонтанчика уменьшаются почти на треть по сравнению с первоначальными. Кости грудничка крепнут, хрящевая ткань замещается и закрывает мякотное темя.
Пульсация не всегда различима, обычно определяется аккуратным прикосновением. Также биение можно распознать только при плаче или мышечном напряжении.
5 месяцев
В 5 месяцев толчков почти незаметно, размеры темени составляют 16-18 мм. В будущем они уменьшаются незначительно, но такая форма уже не подвержена пульсовым колебаниям.
В родничке еще присутствует хрящевая ткань, по периферии располагаются участки окостенения. Если родничок продолжает пульсировать, следует обследоваться для выявления заболеваний.
Полгода и старше
В 6-8 месяцев пульсации не наблюдается, кости черепа начинают формировать швы. Размеры родничка сужаются до 14 мм, изменяется форма головы. Наличие биения в темени является серьезной причиной для проведения инструментального обследования.
Пульсация лобного родничка является вариантом нормы в первые 4 месяца жизни. Лучше всего биение выражено в первые 2 месяца, затем мягкое темя начинает постепенно зарастать. Сначала колебания заметны невооруженным глазом, затем для их определения необходима пальпация. Если родничок продолжает пульсировать через полгода, необходима консультация педиатра.
Автор: Денис Филин, врач,
специально для Mama66
Полезное видео про мифы о родничке
Список источников:
- Анатомия и физиология. Учебный терминологический словарь-справочник. — М.: МОДЭК, МПСИ, 2007. — 160 c.
- Гайворонский, И. В. Нормальная анатомия человека. В 2 томах. Том 2 / И.В. Гайворонский. — М.: СпецЛит, 2011. — 424 c.
- Детские болезни //под ред. Л.А. Исаевой – М:, 1995. – с. 591.
- Козлов, В. И. Анатомия соединений. Учебное пособие / В.И. Козлов. — Л.: Практическая медицина, 2014. — 104 c.
- Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. – М:, 1986. – 430 с.
Автор
Источник
Пульсирующий родничок у ребенка : причины, симптомы, диагностика, лечение
Если пульсирует родничок у ребенка – это не всегда повод для беспокойства, чаще всего это нормальное явление. Но бывают заболевания, при которых чрезмерная пульсация родничка является одним из симптомов. Поэтому нужно знать некоторые особенности строения и физиологических особенностей родничков у деток.
Что такое родничок и зачем он нужен?
Каждый ребенок рождается с родничком на голове, а вот если ребенок недоношенный, то тогда их может быть несколько. Это место на голове ребенка, где кости черепа еще не плотно срощены и в этом месте расположена соединительная ткань. Со временем кости постепенно срастаются и формируется крепкий череп, как у взрослого человека. Зачем же это образование на голове малыша? Во время родов, при прохождении всех плоскостей таза головка выполняет наиболее важную функцию и регулирует процесс прохождения ребенка по родовым путям. Поэтому нагрузка и давление на кости черепа максимальная. Роднички позволяют костям черепа свободно двигаться по родовым путям, косточки могут находить одна на другую, что значительно уменьшает давление и нагрузку на сам головной мозг. Кроме этого, на протяжении первого года жизни все органы ребенка растут и увеличиваются в размерах. Это касается и головного мозга, который растет, и кости черепа растут так же. Поэтому родничок позволяет свободно расти и увеличиваться в размерах. Это основные функции, которые должен выполнять родничок у новорожденного. У ребенка первого года жизни родничок еще не закрывается, так что он является своеобразным «зеркалом» общего состояния малыша. Потому знание главных особенностей строения родничка очень важно даже для мамы.
В процессе развития костей черепа у малыша есть всего шесть родничков, но здоровый доношенный ребенок рождается только с одним передним или большим родничком. Он расположен между лобной костью и двумя теменными, поэтому имеет неправильную форму ромба, а размеры его около 25 миллиметров в длину и ширину. Измерение должно проводиться не от углов ромба, а от стороны к стороне. Такой родничок расположен на уровне костей черепа, он не должен сильно западать или пульсировать. Существуют нормальные пороги закрытия родничков, превышение которых говорит о возможной проблеме. Большой родничок зарастает к 12-18 месяцам жизни ребенка, и если есть хоть какие-то нарушения, то нужно думать о патологии.
Говоря о состоянии родничков нужно отметить, что если общее состояние ребенка отличное, он не капризничает, хорошо спит и кушает, набирает вес, то изменения характера и формы родничка не должно вызывать повышенного внимания. В любых других случаях нужно проконсультироваться с доктором.
Изменения родничка, которые свидетельствуют о патологии
У родителей часто возникает вопрос, должен ли пульсировать родничок у ребенка? Уже говорилось, что это самое тонкое место на голове ребенка, на котором нет косточек. Во время сердечного сокращения волна проходит по всем сосудам, в том числе и по сосудам головного мозга. Между оболочками головного мозга есть жидкость – ликвор. При сокращении сердца ударная волна распространяется на сосуды мозга и на ликвор, что можно увидеть, как пульсирование родничка. Потому у ребенка и пульсирует родничок – это реакция на сердечной сокращение. Но этот удар не такой интенсивный, как удар сердца по своей амплитуде, поэтому визуально пульсации можно и не увидеть. Как же должен пульсировать родничок у ребенка? В нормальных условиях он должен пульсировать в одинаковом ритме с сердцебиением. Когда ребенок активный или когда он плачет, то иногда можно и не увидеть такой пульсации, а вот во время спокойного сна можно увидеть, как легко пульсирует родничок, что может напоминать сердцебиение.
Если у ребенка сильно пульсирует родничок, что видно невооруженным взглядом и это сопровождается беспокойством, то можно подумать о патологии. У деток первого месяца жизни пульсация родничка чаще бывает при повышенном внутричерепном давлении. Эта патология может возникнуть на фоне патологических родов, кесарева сечения или просто гипоксии ребенка внутриутробно. Это сопровождается нарушением тонуса нервной системы и поэтому отток ликвора от головного мозга может затрудняться. Симптомами этого и является сильная пульсация родничка, а также может быть его напряжение. Когда ребенка берут на руки, то он как правило еще больше кричит и родничок еще больше пульсирует. Именно такие клинические особенности свидетельствуют о повышенном внутричерепном давлении. Симптомами для тревоги может быть только нарушение состояния ребенка, его беспричинный крик и отказ от кормления. В таком случае необходима консультация детского невролога.
Пульсация родничка может быть одним из симптомов гидроцефалии. Это патология, при которой заблокирован отток ликвора от головного мозга по спинномозговому каналу. Это сопровождается скоплением ликвора, увеличением объема головы, а также большим родничком.
Одной из причин пульсации родничка может быть патология сердца. Чаще это происходит при врожденных пороках сердца, когда порок компенсируется повышением частоты сердечных сокращений. Это может передаваться на сосуды головного мозга и они могут также усиленно пульсировать. В любом случае, нужно ориентироваться на другие клинические проявления патологии.
Пульсирование родничка у ребенка – это нормальное явление, которое происходит из-за передачи ударной силы сердца на сосуды при его сокращении. И если такая пульсация ритмичная и соответствует пульсации на сонной артерии, то не стоит беспокоиться. А любые другие нарушения состояния ребенка мама должна вовремя увидеть, чтобы проконсультироваться с доктором.
[1], [2]
Источник
Пульсирует родничок у грудничка: нормально ли это
17 декабря 2018
Аверьянова Света
Новорожденный ребенок выглядит хрупким и беззащитным. Особенно уязвимой кажется голова, там, где пульсирует ромбовидный участок, называемый родничком, или мягким теменем. Для педиатра эти ритмичные колебания – один из показателей состояния здоровья младенца, для родителей – источник страхов и беспокойства.
Причины пульсации
Чтобы понять, должен ли пульсировать родничок у грудничка, почему это происходит и каков характер явления, нужно рассмотреть анатомию головного мозга. Отличительной особенностью строения черепа у новорожденных является наличие упругой соединительной ткани в местах сочленения трех и более костей – родничков.
Заметная пульсация в области самого большого из них обусловлена работой сердечной мышцы. В момент ее сокращения кровь поступает по сосудам в различные системы организма. Колебания заставляют колыхаться ликвор – спинномозговую жидкость, находящуюся в пространстве головного мозга.
Эти процессы обеспечивают обмен веществ и поддерживают в норме внутричерепное давление. Мембрана мягкого темени очень тонкая, поэтому в первые месяцы жизни отчетливо заметно, как пульсирует родничок у грудничка. Данное физиологическое свойство мягкого темени – нормальное явление, поэтому, если такт колебаний соответствует норме, беспокоиться не о чем.
Это интересно. В странах Европы родничок называется fontanelle, fonticulus, fontanela, что значит «фонтанчик».
Нормы вибраций
Частота пульсации мягкого темени обусловлена физиологией. Сердце новорожденного работает гораздо быстрее, чем у взрослого.
Поэтому норма частоты сердечных сокращений самая высокая в первые месяцы жизни:
| Возраст малыша | Предельные показания ЧСС (в минуту) | Среднее значение |
|---|---|---|
| До 1 месяца | 110-170 | 138 |
| От 1 до 6 месяцев | 107-165 | 135 |
| От 6 месяца до 1 года | 104-163 | 132 |
Нормальным считается совпадение сердечных ритмов и колебаний родничка. Время идет, и большой родничок постепенно зарастает. Изменяется и характер пульсации в месте его расположения.
| Возраст малыша в месяцах | Размер родничка, мм | Описание пульсации родничка |
|---|---|---|
| 1 | 25*30 | Четкая, ритмичная, равномерная, визуально заметная |
| 2-3 | 23*24 | В два месяца колебания на макушке четко выражены, усиливаются при напряжении или повышении температуры |
| От 4 до 6 | 16*18 | Движения становятся менее заметными, хорошо просматриваются только в минуты активности или напряжения |
| 7 | 14*16 | Родничок подергивается едва заметно, когда младенец спокоен и здоров |
Каждый грудной ребенок имеет индивидуальные особенности развития, поэтому приведенные в таблице показатели имеют усредненный характер. Не должно быть таких явлений, как постоянное выпячивание или западание мягкого темени у ребенка.
Интересный факт. Спустя месяц «фонтанчик» может иметь размер больше, чем при рождении. Это явление объясняется быстрым темпом роста мозга.
Причины сильных колебаний
На частоту сердечных сокращений, а значит, и скорость, с которой у ребенка пульсирует родничок, влияет много причин. На усиление ритма воздействуют такие действия малыша:
- сильный плач, перевозбуждение;
- перегрев во время купания, принятия ванны, во время жары;
- мышечное напряжение в процессе игры;
- акт дефекации.
Определить, норма или нет быстрый ритм «фонтанчика», можно методом наблюдения за малышом во время сна и бодрствования. Если усиление пульсации объясняется внешними факторами, а состояние ребенка быстро нормализуется, значит, повода для опасений нет. Если явление носит регулярный характер и сопровождается прочими симптомами, лучше немедленно проконсультироваться с педиатром.
Когда стоит беспокоиться и обратиться к врачу
Отклонением от нормы считаются следующие состояния:
- биение «фонтанчика» не совпадает с ритмом работы сердца;
- частота колебаний превышает норму ЧСС;
- родничок все время сильно пульсирует и начинает выпирать;
- колебания слабые, прерывистые или не наблюдаются совсем;
- толчки в области мягкого темени носят прерывистый характер;
- сильная пульсация сопровождается повышением температуры, судорогами, рвотой или иными симптомами заболевания.
Возможно, это дают знать о себе тяжелые болезни или нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Особое внимание нужно уделить детям, входящим в группы риска: родившимся раньше срока, с помощью кесарева сечения, в результате тяжелых, стремительных или затяжных родов, с врожденными патологиями или отклонениями в развитии.
Важно! Имеет значение возраст, когда заживает родничок. Стоит проконсультироваться с врачом, если колебания «фонтанчика» видны после шести месяцев, тем более – если они заметны после первого дня рождения крохи. Настораживающим явлением является быстрое закрытие родничка – около пяти месяцев. Патологическим состоянием считается, если это произошло у трехмесячного младенца.
Нужно ли лечить пульсацию
Родителям не стоит самостоятельно определять, имеются ли отклонения у малыша. Даже опытному педиатру не всегда под силу поставить диагноз на основе простого осмотра мягкого темени ребенка. Он выпишет направление к узким специалистам: невропатологу, кардиологу, если есть подозрения на повышение внутричерепного давления (ВЧД) или проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Для подтверждения диагноза проводят дополнительное обследование: лабораторные анализы, ЭКГ. Возможно, потребуется нейросонография или УЗИ головного мозга, которое рекомендуется провести до достижения малышом годовалого возраста, еще лучше – до 6 месяцев. Ослабленным детям, входящим в группу риска, рекомендуется пройти обследование даже при условии нормального развития.
Важно! Перед исследованием на аппарате УЗИ за два дня малышам нельзя давать обезболивающие препараты и спазмолитики, так как это может привести к изменениям работы сосудов. У детей от года перед процедурой исключают из рациона чай.
Мнение доктора Комаровского
Согласно информации, изложенной в статье известного теледоктора, ВЧД у здорового малыша может колебаться в течение дня от различных причин: плача, волнения, дискомфорта или жары. Склонных впадать в панику мам и бабушек педиатр успокаивает: эти состояния не требуют лечения.
Внутричерепная гипертензия, которая сопровождается выбуханием и сильной пульсацией родничка – не заболевание, а симптом редко встречающихся патологий или инфекций. Значительное повышение показателей ВЧД, представляющее угрозу для жизни и здоровья ребенка, обусловлено резким повышением количества ликвора. Этот процесс характерен при менингите, энцефалите, сахарном диабете, поражениях мозгового вещества: травмах, опухолях либо врожденных отклонениях.
Более детально посмотрите в этом видео.
Заключение
Что делать родителям, чтобы не пропустить болезнь или отклонение? Не случайно в роддоме осматривают новорожденного сразу несколько специалистов. Если есть подозрения на патологию, родителям обязательно скажут о ней. В течение года ребенку предстоит как минимум 12 посещений поликлиники и несколько плановых осмотров у узких специалистов, поэтому серьезные патологии выявляются сразу.
Важно! Данный материал носит информационный характер. При подозрениях на отклонения в развитии следует обратиться к специалистам.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/pulsiruet_rodnichok_u_grudnichka.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.
Источник