Пукает ребенок 3 месяца

Вздутие и болезненные газы новорождённого

751 просмотр

22 ноября 2020

Девочка, 2 месяца , без патологий при рождении. Мучают с самого рождения боли в животике. Последние две недели стало совсем плохо- после каждого приема пищи через час возникает ужасное вздутие, живот ходит ходуном — малышка орёт , аж горло срывает, пукает и плачет, тужится постоянно.Поджимает ножки.Ходит 1-2 раза в 2 дня по большому , фото кала прилагаю. Живот при прощупывании твёрдый и болезненный.давали различные средства от колик эффекта нет. У мужа непереносимость лактозы. Подскажите что это может быть?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Ничего необычного в этом нет.

К сожалению желудочно кишечный тракт у новорожденных несовершенен.

Это очень частое явление.

Рекомендую вам от вздутия давать Эспумизан, укропную воду, от спазмов риабал, Вибуркол.

Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте от вздутия живота плантекс либо бэбикалм.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Что касается стула, то он у вашего ребенка абсолютно нормальный. По поводу поведения — это тоже нормально для детей такого возраста (могу сказать не только как человек с педиатрическим образованием, но и как мама 1,5 месячного малыша). До 3 месяцев идёт обсеменение кишечника — поэтому до 3 месяцев может продолжаться такая котовасия.

Но!

Во первых, кричит через час она не потому, что живот беспокоит, а потому что хочет спать. А живот твердый, так как она при крике напрягает его. Во вторых, то что она пукает — это как раз замечательно. Значит к неё нет проблем с этим — вот если бы газы не отходили, тогда это было бы тревожным симптомом. В третьих, ей может банально не хватать молока. Иногда они за 10 минут с молоком наглотаются воздуха и думают, что нашлись. А воздух пойдет в кишечник (вот откуда все руки), а желудок уже через полчаса пуст. Вот ребенок и снова голодный. Поносите столбиком, дайте срыгнуть, докормите. В четвёртых, очень важно, что вы сами едите. Минимум газообразующих продуктов.

А если хотите исключить лактазную недостаточность, то сдайте копрограмму и углеводный тест

Акушер, Гинеколог

Марина, доброй ночи! Вам необходимо сдать копрограмму, кал на дисбактериоз и анализ на лактозную переносимость. Какие препараты Вы давали ребёнку?

Педиатр

Марина, Здравствуйте. Флора и работа кишечника у малыша ещё незрелые, отсюда и такое состояние. Физиологически нормальное состояние. Ваша помощь — исключите из своего питания все молочные и молокосодержащие продукты — молоко, сметана, кефир, йогурт,творог,сыры, выпечка на молоке, говядина; сами пейте больше воды из расчета 30 мл/кг; делайте массаж живота и выкладывания на живот перед кормлениями; во время купания поглаживать животик тоже. Не кутайте ребенка в одежды. Контроль микроклимата в помещении — температура воздуха 18-22*, влажность воздуха 40-60%. Малышу можно давать любые симетиконы — Боботик, сабсимплекс, Эспумизан. Для улучшения микрофлоры кишечника можно давать нормобакт ( биогая, Аципол ). Сразу такое состояние не нормализуется, но постепенно придет в норму. Возможно,у ребёнка ещё и очень чувствительный характер, и болевой порог снижен — поэтому так сильно беспокоится. Ещё и не понимает,что с ним происходит. Ждёт помощи от мамы и ,видя,что мама сама расстроена и растеряна, ещё больше расстраивается сам, за маму и за себя. Поэтому маме самой успокоиться обязательно и оказывать все необходимое для облегчения состояния малыша

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Марина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЛИЦИН, ДЛЯ СНИЖЕНИЯ БЕСПОКОЙСТВА У РЕБЕНКА. Берем таблетку глицина, растираем между 2-мя столовыми ложками в порошок, добавляем воды до состояния кашицы. Чистым маминым (папиным) пальцем наносим кашицу на десну ребенка и массируем 3-5 секунд. Глицин моментально проникает в мозг и успокаивает ребенка. Глицин- это аминокислота — абсолютна необходима для развития мозга и кишечника ребенка до 2-х лет.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Педиатр

Здравствуйте! Внешне стул без особенностей, соглашусь с коллегами по поводу незрелости желудочно-кишечного тракта у младенцев. Рекомендую вам обратиться к консультанту по грудному вскармливанию чтобы он оценил правильность прикладывания к груди. Чем лучше техника,тем меньше захват воздуха и лучше насыщение. Будьте здоровы!

Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо исключить из питания все, что связано с коровой, если ребёнок на грудном вскармливании или давать гидролизную смесь, если на искусственном.Сдайте кал на недостаточность Лактазы и копрологию.Давайте малышке воду, чай. Фенхелем, укропную воду

Педиатр

Доброе утро. Сдайте капрограмму и кал на углеводы для исключения ферментативной недостаточности. Выкладывайте на живот, делайте массаж живота по часовой стрелки. При коликах давайте Сабсимплекс. Для улучшения пищеварения начните Хилак форте по 8 капель 3 раза в день 21 день.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! На каком вскармливании малыш?

Педиатр

У вас кишечные колики — это нормальное развитие ЖКТ по современным представляениям. Стул асболютно нормальный по фото. По поводу лактазной недостаточности — сдать анализ кала на копрологию + углеводы — если всё ок, то не переживать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Метеоризм у новорожденного

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Метеоризм у новорожденного можно наблюдать очень и очень часто. В большинстве случаев повышенное газообразование является первой проблемой, с которой приходится сталкиваться родителям новорожденного малыша.

Попробуем подробнее разобраться в основных вопросах, касающихся метеоризма грудничков, рассмотрим возможные причины и методы борьбы с неприятным симптомом.

Код по МКБ-10

R14 Метеоризм и родственные состояния

Причины метеоризма у новорожденного

Причин метеоризма у новорожденного может быть достаточно много. Например, во время кормления малыш вместе с молоком проглатывает пузырьки воздуха (в случае, если его неправильным образом приложили к груди). Как результат — воздух проникает сначала в полость желудка, а затем — в кишечник.

Еще одна распространенная причина газов — это так называемый «метеоризм новорожденных», который как раз и характеризуется чрезмерным выделением газообразных веществ непосредственно в кишечнике. Почему так происходит?

Когда малыши появляются на свет, их кишечник стерилен. С течением времени в нем поселяются различные микроорганизмы, как полезные, так и условно патогенные. Когда начинается заселение кишечника разнообразной флорой, формируется временный физиологический дисбактериоз — это тот период, когда кишечник малыша определяет, какие бактерии ему необходимы, а с какими необходимо бороться. На протяжении этого периода происходит «привыкание» кишечника к новым условиям, поэтому появление газов в это время считается неизбежным и условно нормальным явлением.

Помимо всего вышесказанного, причиной метеоризма у новорожденного может стать и питание матери (в том случае, если ребенок находится на грудном кормлении). Газы у малыша появляются из-за того, что в грудное молоко попадают некоторые газообразующие вещества из той пищи, которую съела мама. Такая ситуация возможна при употреблении матерью некоторых фруктов, сдобы, газированных напитков, сухофруктов, сладостей, бобовых, белокочанной капусты и пр.

Не исключается и стрессовая составляющая метеоризма: если малыш нервничает, либо нервничает его мама (стресс от матери довольно часто передается и ребенку), то перистальтика кишечника может замедляться, что провоцирует скапливанию пузырьков газа в его полости.

Если малыш не находится на грудном кормлении, а употребляет смеси, то причиной метеоризма в данном случае может быть непереносимость компонентов или недостаток лактозы. Возможно, данная смесь малышу не подходит.

В худшем случае ребенок может заразиться кишечной палочкой, либо другой болезнетворной бактерией, которая может проникнуть в организм малыша с посторонними предметами или при недостаточном уходе за сосками, грудью и бутылочками для кормления. Бактерии растут и размножаются в ещё ослабленном кишечнике, что значительно увеличивает образование газов и приводит к выраженным болезненным ощущениям.

Симптомы метеоризма у новорожденного

В полости кишечника газ представляет собой пену, или слизистую смесь с газами, которая застилает кишечный просвет и провоцирует вздутие кишок, в результате чего появляются болезненные ощущения в животике малыша. Ранее улыбчивый и спокойный малыш начинает беспокоиться, краснеть, натуживаться (словно тщетно пытается опорожниться), плакать. Он становится излишне подвижным: сучит ножками, изгибается. Об аппетите чаще всего не может быть и речи: как правило, ребенок отказывается от еды, отталкивает грудь. Иногда малыш может и не иметь проблем с аппетитом, однако практически сразу после еды он начинает плакать, капризничать.

При осмотре малыша можно заметить выпученный плотный животик-«барабан».

В большинстве случаев симптомы метеоризма у новорожденного появляются во вторую половину суток. При физиологическом метеоризме беспокойное состояние ребенка может продолжаться примерно от 30-40 минут до 3-х часов. Однако если малыш плачет и не может успокоиться на протяжении нескольких часов, это будет поводом для принятия неотложных мер и обращения к доктору.

Метеоризм у месячного ребенка

Распространенность метеоризма у месячного ребенка составляет около 20%. Редко газообразование присуще малышам сразу после рождения: чаще всего симптомы проявляются ближе к месячному возрасту, нарастая на протяжении ещё 1-2-х месяцев.

Симптомы, как правило, развиваются неожиданно, зачастую во время или непосредственно после кормления. Длительность дискомфорта составляет от 10-15 минут до нескольких часов. Общие признаки развития и привес малыша при этом не ухудшаются.

Признаки метеоризма, как правило, начинают проявляться к первому месяцу жизни и к полутора-двухмесячному возрасту достигают своего максимума. Несмотря на кажущуюся сложность проблемы, ближе к трём месяцам состояние ребенка чаще всего нормализуется, микрофлора кишечника стабилизируется. Лишь у небольшого количества детей стабилизация бактериальной флоры затягивается до 4-5-месячного возраста. Если же симптомы задерживаются на более длительный период, следует провести диагностику: возможно, причины метеоризма лежат несколько глубже.

Диагностика метеоризма у новорожденного

Диагностика метеоризма у новорожденного, прежде всего, проводится для того, чтобы исключить какое-либо более серьезное болезненное состояние, сопровождающееся повышенным газообразованием, дискомфортом, расстройством стула и прочими симптомами. Необходимо запомнить, что при метеоризме общее состояние малыша не должно ухудшаться, то есть не должны страдать ни масса тела ребенка, ни его физическое и умственное развитие. Общее исследование крови, мочи и каловых масс не должны указывать на какие-либо существенные нарушения.

Для диагностики метеоризма очень важно обратить внимание на следующие признаки заболевания, которые указывают именно на преходящее нарушение микрофлоры кишечника новорожденного:

• малыш ведет себя беспокойно во вторую половину дня;
• после того, как ребенок опорожнился, либо у него отошли газы, ему становится заметно легче;
• малыш засыпает с трудом, спит плохо;
• зачастую пропадает желание поесть;
• при ощупывании обнаруживается вздутый животик;
• за день случается несколько временных промежутков, на протяжении которых малыш спокоен.

Помните: приступы рвоты, частый жидкий стул и повышенная температура не могут быть сопутствующими признаками метеоризма! Если у малыша присутствуют такие или прочие тревожные симптомы, обязательно необходимо обратиться к доктору за помощью.

[1], [2], [3]

Лечение метеоризма у новорожденного

В основе лечения метеоризма у новорожденного положено несколько принципов, о которых мы сейчас расскажем.

1. Необходимо наладить психологическое состояние мамы, ведь её настроение, а также общий настрой и климат в семье, оказывают непосредственное влияние на здоровье малыша.
2. Маме следует обязательно пересмотреть свой рацион питания, исключив свежее молоко (кисломолочную продукцию необходимо оставить), горох и фасоль, белокочанную капусту, дрожжевую выпечку, газированные напитки, виноград, изюм и пр.
3. Если малыш находится на искусственном кормлении, то для него рекомендованы смеси с содержанием кокосового масла или молока, а также с гидролизованным протеином (пшеничным или соевым), так как такие смеси усваиваются лучше и легче.
4. Следует скорректировать режим питания малыша, а именно: уменьшить временные промежутки между приемами пищи, одновременно уменьшив объем молока или смеси, съеденных за один прием. После того, как малыш поел, его необходимо подержать либо вертикально, либо под ∟45 ° спинкой кверху на протяжении 15 минут, чтобы тот срыгнул воздух. В перерывах между едой и при симптомах метеоризма ребенка следует положить на животик.
5. Следите за правильным положением малыша во время кормления. Животик ребенка должен примыкать к животу мамы, при этом шея и позвоночник малыша должны располагаться на одной оси. Для того чтобы не допустить заглатывание воздуха, малышу необходимо правильно дать сосок, чтобы тот захватил его полностью.
6. Не следует как перекармливать, так и недокармливать ребенка.

Полезен лечебный массаж животика:

• поглаживающие легкие движения по ходу часовой стрелки;
• поочередное приведение и отведение ножек к животику;
• в положении на животике проведение поглаживаний вдоль спинки;
• для усиления эффективности массажа рекомендуется приложить к животу ребенка теплую грелку на 5 минут.

Как правило, метеоризм пропадает при выполнении вышеперечисленных рекомендаций. Но если эффекта не последовало, следует применить более радикальные методы:

• фитосредства с ветрогонными и спазмолитическими свойствами (укроп, ромашка, тмин, мята);
• Плантекс (препарат на основе фенхеля) по 1-2 пакетика в день, поделенные на 2 или 3 приема;
• Бебинос (препарат на основе фенхеля, кориандра, ромашки) по 3-6 капель трижды в день;
• адсорбирующие вещества (активированный уголь) из пропорции 0,05 г на килограмм веса, принимать 3 раза в сутки;
• Симетикон (в виде эмульсии или суспензии) по 20-30 мг от 3-х до 5 раз в день. Аналогичные по действию препараты: семикол, метеоспазмил, боботик;
• ферменты и биопрепараты (бифиформ, бифидумбактерин, нормофлорин и пр.).

Чем помочь при метеоризме у новорожденных?

• Взять ребенка на руки, покачать его снизу вверх, постараться успокоить.
• Прогуляться с малышом по комнатам, держа его вертикально.
• Плотно спеленать малыша, либо наоборот, раздеть его полностью и оставить так полежать на несколько минут.
• Если ребенок любит купания, рекомендуется приготовить ему теплую ванночку, можно на отварах трав, таких как ромашка, мята, шалфей.
• Сделайте малышу несложный осторожный массаж, легко помассируйте животик, спинку.
• Можно уложить ребенка спинкой кверху, положив под животик руку и массировать его, поглаживая сверху свободной рукой.
• Включите легкую музыку, либо имитацию звуков (шум моря, леса). Можно просто спеть малышу песенку, чтобы тот успокоился.

Помните, что комплексный подход с соблюдением всех возможных способов позволит в короткие сроки облегчить состояние вашего ребенка и устранить дискомфорт в кишечнике.

Профилактика метеоризма у новорожденного

Существует несколько основных моментов, которые следует учитывать для профилактики метеоризма у новорожденного. Вот некоторые главные рекомендации:

• на протяжении всего периода кормления и полчаса после него следует удерживать малыша вертикально, пока не услышите, что ребенок срыгнул воздух;
• если вы кормите малыша из бутылочки, то подбирайте соску, максимально удобную для ребенка, с не очень большим отверстием. Существуют специальные соски, которые продуманы для того, чтобы не допускать заглатывания ребенком воздуха;
• если вы заметили первые симптомы повышенного газообразования у малыша, приложите к его животику теплую грелку или прогретую пеленку;
• если вы кормите малыша грудью, то вам следует непременно пересмотреть свой рацион. Под запретом находятся молоко (не кислое), капуста, бобовые, томаты, фрукты, газированные воды, дрожжевая выпечка;
• если вы кормите малыша искусственными смесями, поэкспериментируйте с их составом и консистенцией, следите за правилами их приготовления;
• заведите дневник, в котором вы будете отмечать время кормления, частоту и плотность стула, длительность дискомфортного состояния ребенка после кормления. Вести такой дневник несложно, однако он окажется очень кстати, если вы будете обращаться к врачу за помощью или рекомендациями.

Если метеоризм у новорожденного носит выраженный и длительный характер, и ни одно из вышеуказанных средств не помогло, то следующий и обязательный этап — это обращение к специалисту, который обследует малыша и назначит адекватное лечение.

Источник