Пуэрильное дыхание у ребенка 3 месяца
Содержание статьи
Дыхание новорожденного: виды, норма и отклонение
Наверняка каждая мать вспомнит такой эпизод из своей жизни: она склоняется над кроваткой своего дитятко. Смотрит на него и никак насмотреться не может. Смотрит, гладит и слушает его дыхание. Дыхание новорожденного.
Что нужно знать о дыхании?
Данный процесс для взрослого человека настолько естественен, что он даже не задумывается, как он это делает. Разве только когда заболевает. Но вот для маленького человечка, только что появившегося на свет то, как он дышит, имеет немаловажное значение. Ведь в первую очередь от этого будет зависеть, как часто его будут одолевать респираторные заболевания.
Также детские врачи утверждают, что от того, насколько он будет правильно вдыхать и выдыхать, будет зависеть развитие его речи. Поэтому родители не должны оставлять без своего внимания все, что связано с детским дыханием, если хотят, чтобы их малыш вырос здоровым.
Дыхательные органы новорожденного
Эти органы принято относить к числу наиболее важных, которые обеспечивают жизнедеятельность человеческого, в нашем случае детского, организма. Его работа делится на два этапа:
- На первом кислород проводится от верхних дыхательных путей к легким. Этим обеспечивается поступление кислорода из воздуха в кровь;
- На втором этапе происходит насыщение тканей артериальной кровью, которая уже обогащена свежим кислородом. Двигаясь обратнов кровь, превращается в венозную, она насыщена углекислым газом. И при выдохе выбрасывается в атмосферу.
Дыхательные органы ребенка хоть и имеют схожую структуру с подобными органами у взрослых, но имеют также и некоторые особенности, которые во взрослом состоянии исчезают. Эти отличия с одной стороны являются очень важными, так как обеспечивают необходимый режим работы дыхательной системы ребенка, а другой они же являются причиной небольших осложнений, характерных для младенческого возраста.
Недоразвитость системы дыхания у грудничка является причиной того, что само дыхание у него отрывистое, с часто сменяемым темпом. Обычно это выглядит в виде коротких вдохов сменяемых одним глубоким с большой продолжительностью. Такое детское дыхание имеет собственное название – «дыхание Чейна-Стокса» и абсолютно нормально для новорожденного, особенно если он родился раньше срока. Выравнивание такого дыхания обычно происходит к концу первого месяца жизни, а к годовалому темп дыхания становится схож с темпом взрослого человека.
Если же темп дыхания грудничка отличается от вышеописанного, то это повод обратиться к врачу.
Несхожесть дыхательных системы взрослого и ребенка в том, что у последнего носик и носоглотка намного короче и уже. Это делает практически невозможным для маленького человечка сделать полноценный глубокий вдох.
Типы дыхания у ребенка
Для первых месяцев жизни для грудничка характерно так называемое брюшное дыхание. Конечно, со временем он освоит и грудное, а затем научится комбинировать эти два типа. К слову сказать, врачи всего мира сходятся в одном – комбинированное дыхание является наиболее полезным и продуктивным для человека.
- При брюшном дыхании в основном двигаются диафрагма и стенка брюшины. Преимущество в том, что оно естественно для ребенка, не надо сил на растягивание ребер. Недостаток в том, что объем вдыхаемого воздуха намного ниже, что является причиной частого дыхания в грудничковом возрасте. Плохо вентилируются верхушки легких, что может привести к застою содержимого в них с дальнейшим развитием респираторных заболеваний;
- Грудное дыхание – двигается грудная клетка. Преимущества в увеличении объема вдыхаемого воздуха, недостаток в том, что нижняя часть легких плохо вентилируется;
- Смешанный тип – здесь одновременно работает и диафрагма, и грудная клетка. Как уже было сказано, признан наиболее оптимальным способом дыхания, так как вентилируется вся поверхность легких.
Нарушения
Родителям нужно внимательно следить за дыханием своего малыша. Здесь именно тот случай, когда излишняя мнительность родителей может сыграть на пользу ребенку. Так вот любое нарушение ритма или его частоты может сигнализировать о расстройствах детского организма.
Первые признаки дыхательных расстройств обычно возникают еще во время нахождения матери с новорожденным в роддоме. Но тут особого беспокойства не должно быть, так как рядом врачи и они быстро окажут необходимую помощь. А вот дома уже придется постараться. Всякие нарушения дыхания должны обсуждаться с педиатром.
- У малыша хрипы. При дыхании слышны свиты, стоны – все это может означать сужение дыхательных путей, потому как прохождение воздуха затруднено. Также данные звуки могут означать начало воспалительных, инфекционных процессов. Или же то, что в дыхательные пути малыша попал какой-то инородный предмет. Если все это осложнилось появлением синюшности вокруг рта, повышенной сонливостью или невозможностью издавать какие-то звуки, то у родителей появляется законный повод незамедлительно вызвать скорую;
- Если хрипы дополняются кашлем, насморком – то ясно, малыш простужен. Если дополнительно у него дыхание учащено, ему тяжело вдыхать и выдыхать, у него нет аппетита, и он все время капризничает также стоит вызвать врача – вдруг у ребенка заболевания бронхов;
- Заложенность маленького носика может являться причиной серьезных заболеваний. Опасность заложенности в том, что новорожденный не умеет пока вдыхать через рот;
- Довольно часто грудничок во сне храпит, при этом вдохи через рот происходят чаще, чем через нос. Это состояние также является поводом для вызова врача. Причина может быть в увеличенных аденоидах.
Профилактические меры
Также имеются состояния, в которых особо ничего плохого для ребенка не имеется, но о них в обязательном порядке стоит известить врача:
- Иногда во время сна из горлышка ребенка слышно бульканье. Причиной таких нетипичных звуков является обычная слюна, которая скапливается в горле, малыш просто не успевает их проглатывать. Вот при дыхании воздух проходит через скопившуюся слюну, так создаются эти булькающие звуки, так пугающие родителей;
- Нормальным для этого возраста является и следующее поведение: поперхнувшись, ребенок на некоторое время перестает дышать. Или же начинает дышать очень часто и через некоторое время дыхание также замирает. Это явление вполне нормальное до 6 месячного возраста. Но врача предупредить все же стоит;
- Остановка дыхания, особенно в первый месяц, явление вполне обыденной. Поэтому родителям не стоит пугаться. Обычно такой приступ проходит самостоятельно, но можно сделать следующее. Необходимо ребенка привести в вертикальное положение и побрызгать на лицо прохладной водичкой. Можно похлопать его по спинке, по попке, дать вдохнуть свежего воздуха;
- Часто родителей пугает беспричинная остановка дыхания на 10-20 секунд. Это так называемый синдром апноэ. Пугаться его не стоит.
Есть еще несколько моментов, которые вызывают испуг у родителей. Но при этом являются вполне нормальными явлениями для этого возраста:
- При вдохе могут появляться посторонние звуки. Но на состоянии малыша это никак не сказывается, он нормально ест, набирает вес. Обычно такие звуки исчезают к полутора годам;
- Также естественным является учащенное дыхание в возбужденном состоянии или же после физической активности;
- Во время сна из горлышка малыша могут раздаваться различные звуки: хрипы, бульканье, хрюканье и даже птичий свист. Это не появление болезни, просто у него еще строение носоглотки не пришло в норму.
Узнаем, правильно ли дышит ребенок
Многие родители задаются вопросом: а как узнать, правильно ли дышит их малыш, чтобы зря не волноваться.
Для начала необходимо узнать частоту его дыхания. Процедура довольно легкая. Естественно имеются некоторые требования – малыш должен быть здоровым на этот момент, и во время процедуры должен находиться в расслабленном состоянии. Также необходимо позаботиться о наличии секундомера, он поможет узнать количество вдохов за минуту и сравнить показатель с нормативными. А они следующие:
- Для новорожденных нормой являются 50 вдохов;
- До годовалого возраста – 25-40;
- До трех лет – 25-30;
- В 4-6 лет нормой является 25 вдохов.
Небольшое отклонение в ту или иную сторону не должно вызывать тревогу у родителей. Но если отклонение довольно существенно, к примеру, для третьей возрастной группы частота дыхания превышает 35 вдохов, то есть повод для беспокойства. Ведь такое дыхание ребенка означает, что оно поверхностное. А значит для полноценной вентиляции легких негодно.
Это становится причиной частых респираторных заболеваний у ребенка, поэтому необходимо выяснить причину такого дыхания и устранить ее.
Учим ребенка правильно дышать
Для этого существуют несколько упражнений из комплекса детской йоги. Первое упражнение начинается с того, что ребенку необходимо принять так называемую позу льва (сфинкса) – он должен лежать на животе, вытянув ноги. Верхняя часть тела приподнимается с упором на руки. В таком положении он должен сделать вдох, задержать дыхание на пару секунд и быстро выдохнуть. Польза от упражнения в том, что в таком положении грудная клетка раскрывается наиболее полно. Счет до трех может считать кто-то из взрослых.
Второе упражнение рассчитано для обучения брюшному дыханию. Малыша нужно уложить на спину, на ровную поверхность. Руки он должен поместить под голову и немного согнуть коленки. За один подход должно быть 10-15 повторов. С обучением дыханию одновременно идет укрепление брюшных мышц.
Как вы понимаете, данные упражнения ребенок сможет выполнять в возрасте не ранее
2-3-х лет. А за дыханием грудничка вам нужно пока просто следить.
Источник
Жесткое дыхание у ребенка – откуда появляется и как лечить?
В норме вдох должен быть слышен, а выдох, наоборот, нет. Такое дыхание называют пуэрильным, или жестким. Если оно не сопровождается симптомами заболевания, то, как правило, нет повода для беспокойства.
Жесткое дыхание у ребенка при отсутствии кашля
Не всегда это явление относится к патологическим. К примеру, оно может быть обусловлено физиологическими особенностями дыхательной системы малыша. При этом чем младше ребенок, тем жестче его дыхание.
- Причины жесткого дыхания малыша до года могут быть связаны с особенностями физиологического развития системы дыхания.
- На первых месяцах жизни оно может быть обусловлено недоразвитием альвеол и мышечных волокон.
- Такая патология встречается у детей от рождения и до десятилетнего возраста, но в дальнейшем она, как правило, исчезает.
- Иногда такое происходит при бронхите или более серьезном заболевании – бронхопневмонии, а также при воспалении легких и даже астме. Посетить педиатра необходимо в любом случае, особенно при усилении шума на выдохе и шероховатом тембре голоса.
Консультация специалиста требуется и в том случае, когда выдох стал слишком шумным и слышным. Вдох – это активный процесс, а вот выдох не требует напряжения и должен происходить непроизвольно. Громкость выдоха изменяется и в той ситуации, когда в организме имеется воспалительный процесс, затрагивающий бронхи. В последнем случае и вдох и выдох одинаково громко слышны.
Обратиться к специалисту и сделать рентген нужно и при резком ожесточении дыхания, кашле, хрипах, ночном храпе, тяжелом носовом дыхании.
Жесткое дыхание и кашель у маленького ребенка
Как правило, у малышей простуды возникают в результате переохлаждения организма. В итоге
происходит снижение иммунитета, инфекция быстро распространяется по ослабленному организму. Обычно воспалительный процесс начинается со слизистой оболочки бронхов, что сопровождается усилением секреции мокрот.
В этот момент педиатр при прослушивании обнаруживает жесткое дыхание: слышен и вдох, и выдох. Помимо этого, присутствуют хрипы, которые связаны с усиленной секрецией мокроты.
Кашель в начале заболевания, как правило, сухой, а затем, по мере прогрессирования последнего, становится мокрым. Жесткое дыхание с кашлем может свидетельствовать о недавно перенесенной ОРВИ, когда еще не вся слизь вышла из бронхов.
Причины появления жесткого дыхания у ребенка
Родители должны знать, что у детей довольно слабый иммунитет. С момента рождения он только начинает формироваться, поэтому очень подвержен различным заболеваниям.
Есть несколько провоцирующих факторов, которые провоцируют детские болезни:
- Резкие перепады температур, чередование горячего и холодного воздуха;
- Присутствие химических раздражителей;
- Инфекции дыхательных путей в хронической форме;
- Наличие аллергии;
- Как правило, возбудители заболеваний попадают в организм вместе с вдыхаемым воздухом.
Патогенные микроорганизмы, попадая на слизистую оболочку бронхов, провоцируют острый воспалительный процесс.
Иногда это состояние сопровождается отечностью и усиление бронхиальной секреции. Дети довольно сложно переносят различные заболевания, поэтому при поражении дыхательных путей происходит острое нарушение дыхания, проявляющееся в его ожесточении.
Что значит, когда жесткое дыхание появилось у ребенка
Часто данное явление, как уже упоминалось, наблюдается после недавно перенесенной простуды. Если малыш хорошо себя чувствует, температура тела находится в пределах нормы, отсутствуют хрипы при прослушивании, то повода для беспокойства, как правило, нет.
Но не менее часто это состояние может свидетельствовать о серьезных заболеваниях:
- Шумное дыхание возникает при чрезмерном скоплении слизи в бронхах и дыхательных путях. Эти мокроты нужно в обязательном порядке выводить наружу, чтобы не позволить дыхательным путям попасть под воздействие патологического процесса. Усиление продукции слизи возникает при слишком сухом воздухе в помещении, недостатке прогулок на улице, дефиците питья. Регулярное проветривание квартиры, увлажнение воздуха (особенно в детской комнате), частые прогулки на улице, обильное теплые прогулки помогут исправить ситуацию, но только в том случае, когда патологический процесс находится на ранних стадиях;
- Можно подозревать прогрессирующий бронхит, если жесткое дыхание сопровождается сухим кашлем, хрипами и повышением температуры. Однако поставить точный диагноз может только специалист после обследования и получения результатов исследований. Лечить подобную патологию нужно только под контролем специалиста;
- О бронхиальной астме можно говорить в том случае, когда жесткое дыхание сопровождается приступами удушья, одышкой, ухудшением состояния после физических нагрузок. В группу риска попадают дети, в семьях которых имеются родственники с таким заболеванием;
- Травма носа либо аденоиды. Если имели место какие-либо падения или удары, значит, нужно обратиться за консультацией к отоларингологу;
- Слизистая оболочка дыхательных путей и носовой полости может отекать при наличии аллергенов в окружающем пространстве. Довольно часто у малышей возникают аллергии на пыль, клещей и т. п. Определить причину негативной реакции организма поможет врач-аллерголог.
Чем нужно лечить жесткое дыхание у ребенка
Если данное явление не сопровождается симптомами какого-либо заболевания, не доставляет беспокойства и не влияет на здоровье малыша, то в лечебных мероприятиях нет необходимости.
- Рекомендуется лишь чаще бывать с крохой на улице;
- обильно поить его;
- следить за режимом дня малыша;
- регулярная влажная уборка и проветривание помещений также являются необходимыми мероприятиями. Каких-либо специфических мер предпринимать не требуется.
Если родители заметили неладное, обязательно нужно показать малыша врачу. Обратиться можно как к педиатру, так и к отоларингологу. Только квалифицированный специалист сможет поставить диагноз, установить причины и назначить правильную терапию.
Если появление дыхательных шумов – то остаточное явление, то нет необходимости в применении медикаментозных средств. Нужно давать ребенку больше теплого питья, чтобы размягчить оставшуюся после болезни слизь. Также рекомендуется дополнительно увлажнять воздух в детской комнате.
Помимо этого, причины жесткого дыхания и кашля могут скрываться в аллергических реакциях. Если родители подозревают данное заболевание, нужно выяснить его природу и максимально исключить контакт с раздражающим веществом.
Лечение народными и медикаментозными средствами жесткого дыхания у ребенка
- При наличии кашля детям от 1 до 10 лет можно давать настои лекарственных растений (корень алтея или солодки, перечная мята, листья подорожника). Однако перед применением рецептов народной медицины, несмотря на их безопасность, необходимо проконсультироваться с врачом.
- Сильный кашель поможет смягчить банановое пюре с медом, разбавленное кипяченой водой. Аналогичными свойствами обладает инжир, отваренный в молоке. Подобные средства дают малышу трижды в сутки за 30 минут до трапезы. При появлении влажных хрипов необходимо использовать сборы трав на основе багульника, подорожника и мать-и-мачехи.
- При наличии бронхита требуется применять медикаментозные и физиотерапевтические методы.
Лечение, как правило, проводится в домашних условиях, но при наличии осложнений или тяжелом течении заболевания требуется помещение в условия стационара. При сухом кашле назначаются отхаркивающие средства (пр. муколитики, бронхолитики). Это могут быть вышеперечисленные натуральные средства или же синтетические лекарства (пр. карбоцистеин, амброксол, ацетилцистеин). При наличии бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
Здоровья вам и вашим деткам!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Пуэрильное дыхание — это… Описание, диагностика
Согласно медицинской литературе, пуэрильное дыхание – это один из типов везикулярного дыхания детей в здоровом состоянии, принадлежащих возрастной группе от 1 года до 7 лет. В определенных ситуациях подобное дыхание можно наблюдать и у отдельных категорий пациентов. Далее речь пойдет о систематизации шумов, возникающих в процессе дыхания, а также о том, что представляет собой пуэрильное дыхание у детей и до какого возраста его возможно прослушать, какова система его образования, и каковы качественные и количественные характеристики везикулярного дыхания, что необходимо знать с точки зрения диагностики.
Шумы, образующиеся при дыхании, и их классификация
В медицине все шумы дыхания разделяются как базовые и побочные. К первой группе следует отнести:
- везикулярный или альвеолярный шумы;
- бронхиальный или ларинго-трахеальный;
- смешанный или, как его еще называют, бронховезикулярный.
В качестве дополнительных дыхательных шумов следует назвать:
- влажные и сухие хрипы;
- крепитацию;
- шум, возникающий при трении плевры;
- плевроперикардиальный шум.
Характеристики
Пуэрильное дыхание – это одна из модификаций нормального дыхания, на которой, в большинстве своем, делается акцент учеными российской медицинской школы у пациентов раннего детского и дошкольного возраста. Данная разновидность дыхания выделяется у маленьких пациентов по причине анатомических и физиологических особенностей дыхательных органов, включая узость области гортани, неполную развитость мышц грудной клетки и ригидность скелета за счет хрящевых тканей.
Говорить о везикулярном пуэрильном дыхании не совсем правильно с точки зрения терминологии. Оно отличается переходными характеристиками между везикулярным и бронхиальным.
Если попытаться выделить его особенности, то следует подчеркнуть, что пуэрильное дыхание – это такая разновидность дыхательных шумов, для которой свойственно:
- Как и в случае с везикулярным, при пуэрильном выслушивается звук, напоминающий букву «ф».
- Для данного типа дыхательного шума характерны более отчетливый вдох и более громкий и продолжительный выдох.
- Его можно прослушать над обеими долями грудной клетки.
Пуэрильное дыхание — до какого возраста выслушивается? В возрасте от 6 месяце до 5-7 лет. В здоровом состоянии его нельзя наблюдать у взрослых.
Система формирования
Ключевые шумы, возникающие при вдохе и выдохе, куда относится и дыхание, формируются в гортанной части в момент прохождения вдыхаемых воздушных масс и с учетом состояния дыхательной системы и костно-мышечной основы грудной клетки, с разной степенью осуществляется процесс их передачи в грудную клетку. В зависимости от здорового либо патологического состояния, у малышей типы дыхательных шумов отличаются.
Здоровые и болезненные шумы дыхания
Шумы, формирующиеся в процессе вдоха и выдоха, могут быть, как физиологические (либо основные), так и патологические (дополнительные). То есть пуэрильное дыхание — это вариант физиологического нормального шума. А влажные и сухие хрипы или крепитация, которые выделялись ранее в качестве дополнительной группы шумов, признаются специалистами в качестве вариантов патологии.
Состояние везикулярного дыхания, включая пуэрильное, будет зависеть от таких факторов, как:
- Пол, возраст и тип конституции человека. Пуэрильное дыхание выслушивается в возрасте до 7 лет.
- Состояние мышц дыхания, а также их способность пропускать мощные воздушные потоки.
- Уровень проходимости дыхательных путей.
- Степени эластичности легочных тканей и возможности альвеол растягиваться и спадаться как можно быстрее.
- Степени интенсивности вентиляции легких.
- Развитости мышечного слоя и толщины стенок груди.
Принимая во внимание перечисленные факторы, можно сказать, что везикулярное дыхание может быть:
- нормальным;
- усиленным;
- ослабленным;
- пуэрильным;
- саккадированным.
Для того чтобы давать адекватную количественную и качественную характеристику дыхательным шумам, необходима длительная и упорная тренировка уха, что должно поддерживаться выслушиванием дыхания здоровых людей со строгим соблюдением правил аускультации.
Если в процессе диагностики выявлено ослабление везикулярного дыхания, то это может быть спровоцировано следующими причинами:
- Изменилась структура альвеолярной стенки, что может быть вызвано начинающимся воспалительным либо фиброзирующим процессом.
- Утеряны эластичные свойства альвеол, что можно объяснить прогрессирующей эмфиземой легких.
- Снижена подвижность грудной клетки, что объясняется ожирением пациента, спаечным процессом в области плевральной полости, болевым синдромом в результате травмы грудной клетки, переломом ребер, межреберной невралгией и сухим плевритом.
- Скопление жидкости или газа в плевральной полости, что приводит к поджатию легкого.
Усиление пуэрильного везикулярного дыхания в случае развития патологического состояния легких на практике встречается довольно редко. Это возможно лишь в том случае, когда речь идет о компенсаторном усилении дыхательного процесса на здоровой доле органа при локализации патологии на другой.
Патологические дыхательные шумы
В случае развития патологических процессов в дыхательных органах возможно возникновение побочных дыхательных шумов. Основные из них будут описаны ниже.
Хрипы
В качестве наиболее часто наблюдаемого в медицинской практике дыхательного шума можно назвать хрипы. Они образуются в бронхах либо пораженных полостях, наполненных патологическим секретом в виде экссудата, гноя либо крови. Характер этих шумов определяется рядом факторов, включая вязкость секрета, его объем, локализацию и т.д. При этом хрипы могут быть как сухими, так и влажными.
Первые можно прослушать и при вдохе и при выдохе, как правило, в сочетании с жестким дыханием. Что касается влажных побочных дыхательных шумов, то их формирование имеет непосредственное отношение к скоплению жидкого секрета. Выслушать влажные хрипы можно в обе фазы дыхания. При этом они отличаются неоднородностью по звучанию.
Крепитация
В ситуации, когда у человека происходит одновременное разлипание значительной части альвеол, прослушивается крепитация. Она напоминает кратковременные залпы, состоящие из ряда коротких и однородных звуков, которые образуются на пике вдоха. По звучанию этот дыхательный шум схож с треском целлофана либо шуршащим звуком. Как показывает опыт, прослушать крепитацию можно у пациентов с диагностированной крупозной пневмонией.
Трение плевры
Если говорить о шуме трения плевры, то именно он воспринимается специалистами как единственный объективный признак сухого плеврита. Вместе с тем, его можно наблюдать в случае обсеменения плевры раковыми метастазами, а также при почечной недостаточности и крайнем обезвоживании организма. Выслушать шум трения плевры можно в нижнебоковых частях грудной клетки. В случае, если в полости плевры аккумулируется значительный объем экссудата, то этот побочный дыхательный шум исчезает.
Заключение
Прослушивание пуэрильного дыхания у детей имеет огромное значение в пульмонологии. Его нарушение и несоответствие, а также проявление дополнительных шумов, может свидетельствовать о патологических процессах в органах системы дыхания. Поэтому с точки зрения диагностики их здоровья специалистам важно знать и понимать специфику такого дыхания. Только при наличии этих знаний удастся выявить еще на раннем этапе огромное число заболеваний, своевременно приступить к процессу лечения и избежать ряда негативных последствий.
Источник