Прыщики на попе у ребенка 2 месяца

Чем лечить аллергическую сыпь на попе у ребенка?

Полезные советы

Кожа ребёнка обладает повышенной чувствительностью и сильной реакцией на внешние раздражители. Доктор Комаровский рекомендует придерживаться следующих советов при аллергической сыпи на попе у ребёнка:

1. Обеспечивать малышу достаточное потребление воды в день;
2. Следить за потливостью грудничка;
3. Ограничить доступ аллергенных веществ к коже и внутрь детского организма;
4. Одежды и одеял не должно быть слишком много;
5. В доме поддерживать среднюю температуру и 60% влажность воздуха.

По утверждению доктора выполнение данных рекомендаций поспособствует уменьшению аллергических высыпаний и заживлению кожных покровов на попе ребёнка. В этом помогут и профилактические меры:

1. Подгузники менять сразу после использования или отказаться от них;
2. Попа ребёнка должна находиться в сухости;
3. Не заменять естественное вскармливание на смеси;
4. Перейти на гипоаллергенную диету;
5. Переход на новые продукты сделать постепенным;
6. Заниматься укреплением иммунитета малыша;
7. Выбирать одежду грудничку из натуральных тканей, а не синтетических;
8. Пользоваться пелёнками вместо подгузников;
9. Всегда иметь под рукой детские крема и присыпку.

Красные пятна на теле у ребенка

Причины появления аллергической сыпи

Чтобы выяснить, почему появилась сыпь, необходимо проанализировать ошибки, допущенные в процессе ухода за ребёнком.

Причины делятся на внешние и внутренние.

Неправильное питание

При грудном вскармливании все вещества, содержащиеся в продуктах, съеденных матерью, попадают с молоком к ребёнку. Неудивительно, что если мама ест вредную пищу, у малыша может появиться аллергическая реакция.

В группу риска входят самые аллергенные продукты: рыба, грибы, кислые фрукты и ягоды, куриные яйца и другие. От такой еды высыпания на попе бывают красного цвета и появляются как на попе, так и около рта грудничка.

Схожие симптомы наблюдаются у некоторых искусственно вскармливаемых детей или тех, которых мамы решили перевести на новое питание.

Аллергическая сыпь на попе пройдет, если мама сядет на гипоаллергенную диету и исключит из рациона вредные продукты. Переход на новое питание нужно осуществлять постепенно, вводить каждый новый продукт с интервалом в несколько дней.

Снижение иммунитета

Иммунитет ребёнка сам по себе слабый, а чрезмерная опека родителей ещё больше его ослабляет. Изолирование от всех мыслимых опасностей не даёт иммунитету окрепнуть, и малейшее дуновение ветра тут же провоцирует появление простуды. А пропущенная генеральная уборка — аллергию на пыль.

Статья в тему: Аминокислотные смеси для детей с аллергией: состав, название и обзор

Нехватка свежего воздуха и солнечного света тоже ослабляют и так неокрепший иммунитет малыша, и при следующей прогулке его организм не может противостоять вирусам и аллергенам.

Получается замкнутый круг. Ребёнка ограждают от опасностей и иммунитет оказывается слишком слаб, чтобы их побороть.

Сыпь на ягодицах у ребенка

Бытовая химия

Жидкости для мытья пола, стиральные порошки, освежители воздуха и другие средства бытовой химии содержат в составе вредные химические добавки.

Попав на нежную кожу на попе малыша, они раздражают её и вызывают появление покраснений и аллергической сыпи. Химия может попасть на кожу через плохо выполосканную одежду, на которой остаются частицы порошка.

Крапивница на попе

Подгузники

Все подгузники хорошо впитывают влагу, но не пропускают воздух. Если в течение длительного времени не менять подгузник, могут возникнуть опрелости и аллергическая сыпь на попе у ребёнка. Также возможна аллергическая реакция на определённую марку памперсов.

Необходимо давать коже младенца на попе дышать и следить за её сухостью.

К внешним причинам также относятся: высокая температура и повышенный уровень влажности в доме, пыль, шерсть домашних питомцев, пыльца растений, укусы насекомых.

К внутренним кроме слабого иммунитета относится наследственность. Если один из родителей страдал от аллергии, она могла передаться ребёнку по наследству.

Определив причину сыпи, её нужно устранить. Но нельзя забывать об основных внутренних причинах — заболеваниях. Иногда о наличии болезни свидетельствует внешний вид и форма аллергической сыпи на попе.

Язвочки на попе от подгузника

Виды сыпи

От вида высыпаний на попе будет зависеть диагноз, который поставит врач и последующее лечение. Сначала доктор смотрит на место локализации сыпи.

Сыпь зачастую путают с опрелостями. Они различаются по месту расположения. Так, опрелости располагаются в местах скопления влаги, но не обязательно на ягодицах. Сыпь можно обнаружить не только на попе малыша, но и на других участках кожи.

Ещё важны размер, интенсивность и окраска аллергической сыпи.

Красный цвет сыпи на попе

Красный цвет может указывать на то, что у грудничка имеется одно из заболеваний.

Неонатальным пустулезом дети болеют длительное время — до нескольких месяцев. Он не опасен и сопровождается красными высыпаниями на попе малыша и на других участках тела.

В первые недели жизни ребёнок может заболеть токсической эритемой. Болезнь также неопасна и быстро проходит.

Красная сыпь с шелушением кожи может говорить об аллергии на питание или грудное вскармливание.

Одной из разновидностей красноватой аллергической сыпи является крапивница. Она влечёт за собой повышение температуры тела, усиление зуда, увеличение пятен. Может появиться на теле и на слизистых оболочках глаз и губ в виде увеличивающихся волдырей.

Статья в тему: Как выглядит аллергия на сладкое у детей?

Такие болезни, как ветряная оспа, краснуха, скарлатина проявляются в виде аллергической сыпи красного цвета. Они очень опасны и требуют немедленного обращения к врачу.

Пеленочный дерматит

Белый цвет сыпи на попе

Белый цвет аллергической сыпи менее опасен, чем покраснения. Сыпь в этом случае похожа на множество укусов насекомых или маленькие бесцветные прыщики.

Чаще всего это означает то, что организм ребёнка приспосабливается к окружающему миру. Проходит такая аллергическая реакция быстро и безболезненно.

Если белые высыпания сопровождаются насморком, отёчностью, высокой температурой и слезоточивостью, нужно обратиться к врачу.

Белый цвет сыпи на попе

Геморрагическая сыпь

Это крупные высыпания красного цвета, возникающие на ягодицах и ногах младенцев. Бывают при геморрагическом васкулите у детей от трёх лет.

Причины аллергической сыпи — перенесённый стресс, переохлаждение организма, ослабленный иммунитет, приём лекарств, воздействие аллергенов.

Капилляры ребёнка повреждаются и образуют красные пятна, которые не меняют форму и цвет при надавливании. Лечат заболевание только в больнице под наблюдением врача.

Геморрагический васкулит у детей

Лечение

Обнаружив аллергическую мелкую сыпь на попе у ребёнка, каждая мать задумается над тем, чем лечить болячку. Начинать нужно с выяснения причины и её устранения.

Аллергическая сыпь может быть вызвана употреблением в пищу аллергенных продуктов питания. Их следует исключить и составить новый гипоаллергенный рацион:

Продукты питания

Придерживаться такой диеты нужно и матерям с грудным ребёнком, чтобы аллергенов не было в грудном молоке.

Если причиной аллергической реакции является пыльца, то от цветущих растений необходимо избавиться. От пыли спасёт регулярная влажная уборка и проветривание комнат.

Для мытья полов лучше использовать мыло, а не агрессивные химические средства. Обычный порошок для стирки нужно заменить гипоаллергенным и полоскать детское бельё и пелёнки несколько раз.

Устранение причины появления аллергической сыпи на попе — половина решения проблемы. Вторая половина заключается в лечении заболевания. Оно осуществляется с помощью медикаментов или народной медицины.

Как лечить прыщи на попе у ребенка

Лекарственные средства

Самостоятельное назначение каких-либо лекарств опасно, только доктор может поставить диагноз и определить схему лечения аллергической сыпи.

Обычно это приём антигистаминных препаратов, разработанных специально для детского возраста. Они направлены на борьбу с гистамином — возбудителем воспаления на попе.

Статья в тему: Анализ крови на аллергены, как сдавать взрослым и детям?

Помогут также мази с подсушивающим и ранозаживляющим действием, которые облегчают зуд, снимают покраснение.

Вредные вещества, образовавшиеся в организме ребёнка, выводят энтеросорбенты.

В некоторых случаях врач назначает против аллергической сыпи гормоносодержащие мази, применять которые следует с осторожностью.

Лекарственные средства

Использование лекарственных средств оправдано, когда состояние малыша тяжёлое. Но иногда с аллергической сыпью может справиться народная медицина.

Фитотерапия

Среди проверенных народных средств при аллергической сыпи эффективнее всего помогают отвары трав:

1. Малина. В кастрюлю налить пол-литра воды, добавить 50 грамм корней малины и варить 30-40 минут. Охлаждённый отвар небольшими порциями давать ребёнку утром и вечером.
2. Шиповник. Ягоды и листья заваривать вместо чая и поить грудничка перед приёмом пищи два раза в сутки.
3. Шалфей, череда, ромашка, календула. Устраивать ребёнку купания в ванне с отварами из этих трав, промывать ими поражённые сыпью места на попе.

Усилит действие отваров их одновременное применение с медикаментами. После прохождения курса лечения нужно заняться профилактикой, чтобы аллергическая сыпь на попе у ребёнка больше не появлялась.

Продукты вызывающие аллергию

Симптомы

Аллергическое высыпание на попе легко спутать с механическим раздражением. Оба диагноза имеют схожую симптоматику:

• сухость кожи на попе, шелушение;
• красные, розоватые или бледные пятна на попе малыша;
• кожа на попе зудит и чешется;
• поражённое место опухает;
• попа ребёнка покрывается пятнами и мелкими прыщиками;
• ребёнок начинает капризничать, отказывается от еды, плохо спит.

От раздражения на попе страдает только повреждённое место. А аллергию можно обнаружить не только на попе, но и на других частях тела грудничка: на руках, ногах, лице.

Аллергическая сыпь возникает после однократного контакта с возбудителем и остро развивается. Для возникновения раздражения требуется более длительный период времени.

От надоедливой болячки не застрахованы дети разных возрастов: новорождённый ребёнок или достигший 8 месяцев, года, 3 лет. Поэтому если у мамы возник вопрос «Что делать?», ей нужно начать искать причину аллергической сыпи на попе.

Источник

Пеленочный дерматит у новорожденного: как выглядит и как лечить?

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как пеленочный дерматит у детей первого года жизни, то есть воспаление кожи ягодиц и складок паховой области.

Это то, что принято называть опрелостью, но, по сути, является ее последствием — пеленочной эритемой или сыпью. И если, согласно МКБ-10, код пеленочного дерматита — L22, то код эриматозной опрелости — L30.4.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

L30.4 Эритематозная опрелость

Эпидемиология

Легкий пеленочный дерматит развивается почти у половины детей от рождения до года, и на его долю проходится не менее 20-25% всех диагностированных дерматитов среди детей этого возраста.

Данное поражение кожи, как отмечают отечественные педиатры, чаще всего возникает у грудных детей после шести-семи месяцев. Однако, как показывает практика, пеленочная эритема с сыпью в перианальной области может развиваться и у новорожденных — то есть в возрасте одного-двух месяцев.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины пеленочного дерматита

Дерматологи называют такие основные причины пеленочного дерматита у грудных детей, как длительное переувлажнение кожи (в условиях отсутствия доступа воздуха) и ее постоянный контакт с мочой, содержащей соли, мочевую и гиппуровую кислоты, а также мочевину, которая расщепляется с освобождение аммиака. Ферменты кала также вызывают раздражение, а бактерии, обычно присутствующие в кале, могут повышать расщепление мочевины за счет выделяемой ими уреазы, что приводит к щелочному рН, дополнительно раздражающему кожу.

Также раздражение возникает из-за механического повреждения покровного эпителия при натирании кожи памперсами или одеждой (особенно синтетической).

[11], [12], [13], [14]

Факторы риска

Факторы риска появления опрелости в пахово-ягодичной области и развития пеленочного дерматита состоят в несвоевременной смене мокрых подгузников и нарушении элементарных правил гигиены при уходе за кожей ребенка после мочеиспускания и опорожнения кишечника. Расстройство кишечника с диареей также повышает риск раздражения кожи данной локализации.

Кроме того, у детей, которых выкармливают смесями-заменителями грудного молока, развитие пеленочного дерматита бывает чаще из-за более высокого содержания ферментов в кале. Хотя, как известно, кислотность стула при грудном вскармливании заметно выше, чем при искусственном, а его частота в период новорожденности вдвое превышает число опорожнений у грудничков-искусственников.

Пеленочный дерматит у взрослых — контактный мочевой дерматит — бывает у лежачих больных (особенно пожилых) при утрате контроля мочеиспускания и дефекации.

[15], [16], [17], [18]

Патогенез

Объясняется патогенез пеленочного дерматита у грудных детей очень просто: в этом возрасте кожа ребенка еще не может противостоять внешнему агрессивному воздействию вследствие слабости защитных функций эпидермиса.

В первые месяцы жизни детская кожа и ее роговой слой очень тонкие и имеют повышенную гидрофильность; плотность эпидермиса недостаточна из-за отсутствия прочной связи с дермой. Продолжается процесс формирования базальной мембраны эпидермиса над рыхлой подкожной клетчаткой, в которой много влаги, но почти нет волокон коллагена и эластина. А сальные железы кожи — несмотря на их достаточное количество и развитие — пока не обеспечивают жировой защитный барьер (гидролипидную мантию) кожных покровов тела.

Кроме того, отсутствует и кислотная мантия кожи, так как вместо рН кожи на уровне 5,5 кожа грудного ребенка в течение первых двух месяцев после появления на свет колеблется в пределах 6,2-6,8. Все это и обусловливает уязвимость кожных покровов у детей до года к различным раздражающим факторам.

[19], [20], [21], [22]

Симптомы пеленочного дерматита

Первые признаки раздражения кожи проявляются ее покраснением (эритемой), которое может быть сплошным или чаговым с локализацией в области ягодиц и паха, на внутренней поверхности бедер и вокруг наружных половых органов.

Если дальше первой стадии воспалительной реакции кожи процесс не идет (благодаря предпринимаемым мерам), то это считается легкой формой пеленочного дерматита. Но у этой патологии есть еще две стадии (формы).

Симптомы пеленочного дерматита второй стадии (средней формы) — проявляются более интенсивным покраснением и высыпаниями в виде мелких папул или пустул с экссудатом. При нарушении их целостности и выходе экссудата и межклеточной жидкости появляется мокнутие (зоны мацерации) и небольшие очаговые эрозии.

Третьей стадией (тяжелой формой) воспалительного процесса принято считать значительное расширение зон поражения и появление отечности и геморрагических изъязвлений. Некоторые дерматологи называют эту форму эрозивным пеленочным дерматитом Жаке.

Кроме кожных симптомов, ребенка беспокоит зуд, что проявляется беспокойством, плачем, нарушение сна и кормления.

В принципе, такими же кожными симптомами проявляется и пеленочный дерматит у взрослых.

[23], [24], [25]

Осложнения и последствия

К пеленочной эритеме может легко присоединиться любая инфекция — бактериальная или грибковая. Если участки пораженной кожи ребенка подвергаются инфицированию стрепто- или стафилококками, то развивается такое осложнение, как бактериальный пеленочный дерматит, для которого характерна субфебрильная температура тела, а также образование гнойных пустул, а затем гнойных корок и обширных эрозий, то есть развитие клинической картины стафилококкового (буллезного) импетиго.

А когда кожа поражается грибом Candida, и вокруг пораженных участков кожа начинает шелушиться, диагностируется кандидозный пеленочный дерматит. В обоих случаях потребуется антибактериальная или противогрибковая терапия.

[26], [27], [28], [29]

Диагностика пеленочного дерматита

Как правило, диагностика данного поражения кожи младенцев проводится на основании имеющейся симптоматики.

При тяжелой форме заболевания может потребоваться анализ крови (общеклинический).

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика призвана отличить пеленочный дерматит от аллергического дерматита, например, аллергии на памперсы, или дерматита атопического; буллезного импетиго; перианального стрептококкового дерматита (который может быть при диарее новорожденных); энтеропатического aкродерматита (обусловленного врожденной недостаточностью цинка в организме), врожденного сифилиса и др.

Лечение пеленочного дерматита

Назначать лечение пеленочного дерматита должен врач, так как оно зависит от стадии (формы) патологии. Главные составляющие терапии — соблюдение правил гигиенического ухода. Так, при легкой форме пеленочной эритемы достаточно вовремя менять мокрые и загрязненные памперсы и после каждого мочеиспускания или испражнения мыть пахово-ягодичную область тела теплой водой с детским мылом, а затем хорошо ее просушивать путем промокания. Также педиатры советуют оставлять ребенка обнаженным в течение нескольких минут (при температуре в помещении не ниже +22-25°С): такие воздушные ванны обеспечивают испарение остатков влаги с кожи (особенного из складок в паху и на внутренней поверхности бедер). Сухую кожу нужно смазать минеральным или растительным маслом. Рекомендуются такие масла при пеленочном дерматите, как: вазелиновое, косточковое (миндальное), облепиховое. Также можно использовать детский крем с экстрактом ромашки или череды.

Для подсушивания мокнущих участков кожи практикуется применение присыпок при пеленочном дерматите, в составе которых присутствует оксид цинка: он не только подсушивает кожу, но и борется с инфекцией. С этой же целью традиционно используется зеленка при пеленочном дерматите (раз в день), а также цинковая мазь — два-три раза в сутки.

А вот крем Циновит (с пиритионом цинка и производным глицирризиновой кислоты) содержит еще отшелушивающую молочную кислоту и масла и предназначен для борьбы с прыщами и угревыми высыпаниями. Средство нельзя применять детям до года.

Одно из лучших средств избавления от пеленочной эритемы — крем с декспантенолом Бепантен (др. торговые названия — Декспантенол, Д-Пантенол, Пантестин, Пантодерм).

Больше информации в материале — Мази от опрелостей и в статье — Лечение опрелостей у взрослых

Эффективным средством является Судокрем, в состав которого входят оксид цинка и бензиловые соединения с антибактериальными и противогрибковыви свойствами. Но при мокнущей коже этот крем применять не следует, так как после его нанесения образуется пленочка.

Лекарства наружного применения с антибиотиками и антимикотическими компонентами необходимы, если к пеленочному дерматиту присоединяется бактериальная или грибковая инфекция. И их используют только по назначению дерматолога. Например, для лечения кандидозного пеленочного дерматита лучше всего применять 1%-й крем Клотримазол (Лотримин, Ороназол), который наносится по пораженные участки кожи трижды в день до исчезновения высыпаний, а затем еще не менее двух недель — раз в день.

Бактериальный пеленочный дерматит успешно лечится с помощью мази Левомеколь (с хлорамфениколом и метилурацилом) — один-два раза в течение суток. Препарат Банеоцин — благодаря наличию антибиотиков неомицина и бацитрацина хорошо справляется с мокнущими воспалениями кожи. Но неомицин, всасываясь в кожу грудного ребенка, может вызвать токсическое действие на почки и снизить слух. Поэтому даже взрослым его нельзя наносить на большие участки кожи. То же относится и к Банеоцину в форме порошка, который используется в качестве присыпки при бактериальном пеленочном дерматите у взрослых.

В мази Пимафукорт активными веществами являются антибиотики неомицин и натамицин, а также гидрокортизон. Гидрокортизон хорошо всасывается кожей, а у маленьких детей степень всасывания еще выше, что увеличивает риск его негативного системного воздействия в виде снижения функций гипофиза и надпочечников, развития гиперкортицизма, выведения кальция из организма и замедления роста. Применение ГКС может привести не только к развитию реактивного дерматоза, нарушению трофики кожи и ее атрофии, но и к активизации инфекции. Кроме того, мазь содержит неомицин, о побочном действии которого уже говорилось ранее. Данная мазь, согласно официальной инструкции, детям до года не назначается.

Мазь Тридерм содержит сильнодействующий кортикостероид бетаметазон (снимает воспаление и зуд), антибиотик гентамицин и действующий на кандидозную инфекцию клотримазол. В числе его противопоказаний — дерматозы (в том числе пеленочный) у детей первого года жизни.

Мазь Акридерм, кроме бетаметазона, содержит антибиотик гентамицин и детям до года противопоказана.

Адвантан (0,1% мазь, крем, эмульсия) также относится к топическим кортикостероидам, так как его действующим веществом является сильнодействующий ГКС метилпреднизолон. Но, как указано в инструкции, его применение (один раз в день) детям при пеленочном дерматите без мацерации допустимо — после четырех месяцев.

Следует иметь в виду, что кортикостероиды зарубежные педиатры не назначают детям младше двух лет. Наши врачи считают возможным детям до года наружное использование 1%-го гидрокортизона, но на небольших участках кожи.

Народное лечение

В число народных средств лечения пеленочного дерматита входит отвар лаврового лист (два листика на 200 мл воды, кипятить примерно 10 минут), которым обрабатывают пораженные места. Подходят в таких случаях настои или отвары дубовой коры и листьев березы.

Также — при небольшой гиперемии кожи — можно проводить лечение травами: обмывать ягодицы и паховые складки отварами ромашки, череды, шалфея, календулы, подорожника (две-три столовые ложки сухого растения на литр воды).

Безусловна польза купания грудничков с добавлением в ванночку травяных отваров, и это простое и проверенное многими поколениями физиотерапевтическое лечение в домашних условиях.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Профилактика

Главная профилактика пеленочного дерматита состоит в правильном уходе за кожей ребенка и соблюдении гигиены. «Экономить» на памперсах, с учетом причин развития раздражения и воспаления кожи, недопустимо.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Прогноз

Родителям не стоит волноваться: прогноз при развитии пеленочного дерматита благоприятный и для здоровья малыша угроз не представляет.

[51], [52], [53]

Источник