Приспособления для кормления ребенка с расщелиной
Кормление детей с расщелиной губы или неба
Расщелина неба затрудняет (а чаще всего исключает) создание вакуума, потому что полость рта не изолирована от полости носа.
Кормление ребенка с расщелиной неба в первые часы и дни после рождения требует особенно быстрых и четких рекомендаций консультанта. Ведь родители обычно слишком огорчены и растеряны. Им бывает сложно даже сформулировать вопросы.
Как и в случае с любым ребенком, лучшая практика — это :
1. создать все условия для того, чтобы накормить ребенка, любым способом
2. наладить выработку молока
3. наблюдать за ребенком у груди, стараясь наиболее полно оценить особенности сосания
В первые часы и дни объем молозива слишком мал, чтобы переливать его в бутылку. Небольшой объем и вязкая консистенция молозива имеют и свои плюсы. Кормление из ложки или шприца вполне подойдут для начала. Вероятность, что ребенок поперхнется, крайне невелика.
- Научите маму приемам вертикального кормления или кормления в положении вниз лицом.
- Пальцевое кормление с помощью шприца в некоторых случаях позволяет перекрыть отверстие в небе подушечкой пальца и во всех случаях — простимулировать сосательные движения.
- Когда объем молока на одно кормление превысит 30 мл, а консультант или мама достаточно изучат особенности сосания малыша, можно подобрать подходящий девайс для кормления.
Дети с расщелиной обычно нуждаются в специальных бутылках и методах, чтобы нормально питаться. Редко получается не только кормить грудью, но и использовать обычную бутылку.
На сегодня есть несколько вариантов девайсов для кормления младенцев с расщелинами:
1. «Поильник Хабермана» от Медела больше так не называется, теперь это «Поильник для детей с особыми потребностями» (Special Needs)
Длинная соска имеет объемное основание. Во время кормления мягкое силиконовое основание сжимают пальцами, чтобы обеспечить поступление молока в рот ребенка. Можно регулировать силу потока и объем поступления молока, поворачивая поильник соответственно делениям на основании. Доступен к заказу во многих интернет-магазинах в России, цена около 2000 р.
2. «Dr.Brown’s Natural Flow® Бутылочка с клапаном для специального кормления». Стандартная «антиколиковая» бутылка с соской Dr.Brown’s дополнена специальным обратным клапаном-мебраной, который позволяет молоку двигаться только в сторону рта и не позволяет вернуться в бутылку. С этой системой ребенок может сам сжимать соску деснами, регулируя поток. Доступна к заказу во многих интернет-магазинах в России, цена около 800 р.
3. «Соска Pigeon, с клапаном для кормления детей с расщелиной неба и/или губы». Выпускается в двух размерах, для новорожденных и стандартная. Сделана из силикона, боковые стороны разной толщины: более мягкая сторона лежит на языке, более твердая повернута к небу. Таким образом, расщелина в небе перекрывается, и ребенок имеет возможность выдавливать молоко движениями языка. Подходит для любых бутылок со стандартным горлом. По отзывам родителей, эти соски быстро изнашиваются, одной хватает на 3-4 недели. Доступна к заказу во многих интернет-магазинах в России, цена около 350 р.
4. «Поильник для детей с расщелинами от Mead Johnson». Длинная соска, плоская бутылка, достаточно мягкая, чтобы сжимать ее во время кормления. Специалисты рекомендуют попробовать сменить длинную желтую соску на обычную, если малыш давится. В России не продается, но можно заказать на зарубежных сайтах.
5. «Соска Nuk для детей с расщелиной твёрдого и мягкого неба«. Мягкая латексная соска довольно большого размера, которая должна закрывать расщелину в небе, способствуя созданию вакуума при сосании. Изначально продается без отверстия, которое родителям предлагается проделать самим по рекомендации врача в зависимости от типа расщелины. Подходит к любым стандартным бутылкам. Соски быстро изнашиваются, одной хватает на 3-4 недели. Доступна к заказу в некоторых интернет-магазинах, цена около 700 р.
Советы по использованию приспособлений для кормления детей с особыми потребностями:
- Как и любой девайс для кормления, поильник или спецсоску нужно тщательно подбирать в соответствии с его особенностями и особыми потребностями ребенка.
- Перед первым кормлением налейте в бутылку немного воды и потренируйтесь выдавливать жидкость из соски. Это поможет почувствовать особенности потока и, при необходимости, рассчитать силу сжатия.
- Жидкость должна течь легко, но не слишком быстро.
- Как только малыш начнет сосать. На счет «ра-а-а-а-аз» плавно сжимаем бутылкусоску, с твердым, устойчивым давлением. На счет «2, 3» плавно отпускаем.
- Сжимайте только когда ребенок сосет. Внимательно следите за ребенком и прислушивайтесь к звукам глотков.
- Если малыш останавливается, чтобы подышать, вы тоже должны сделать паузу.
- Большинство родителей быстро учатся приспосабливаться к ритму сосания своего ребенка.
Стоит ли прикладывать к груди ребенка с расщелиной?
Да, это стоит сделать: хотя сосание навряд ли будет эффективным из-за отсутствия вакуума, однако препятствий к самому прикладыванию нет, зато есть существенные преимущества.
- Даже непитательное сосание отлично стимулирует рефлекс окситоцина у мамы, повышает выработку молока, облегчает сцеживание.
- Чувство горя и разочарования у матери будет значительно ниже, если она сможет успокаивать своего малыша грудью, держать его «кожа к коже» и действовать в рамках обычного сценария взаимодействия мамы с новорожденным.
- При расщелине губы иногда возможно наладить полноценное грудное вскармливание: если мама во время прикладывания к груди имеет возможность прикрывать расщелину (например, пальцем), в некоторых случаях это позволяет малышу создать вакуум, вполне достаточный для эффективного сосания. Не всегда этого оказывается достаточно, но попробовать определенно стоит.
- Мама и консультант получат возможность всесторонне понаблюдать за особенностями сосания ребенка. Это поможет выработать наилучшую стратегию кормления и подобрать наиболее подходящие девайсы.
- Есть сведения о дополнительных преимуществах прикладывания к груди для детей с расщелиной, такие как снижение риска инфекций среднего уха. Но, возможно, это связано с иммунными свойствами грудного молока.
Если вы консультант по грудному вскармливанию или специалист в области материнства и детства, и вас интересуют самые разные варианты докорма ребенка, предлагаем узнать больше подробностей из записи вебинара «Различные способы докорма»
Татьяна Кондрашова, Ирина Рюхова для «Нового уровня».
Источник
Пособие для чайников:)))
итак — СОСКИ:)
перевод через какое то время как и фото с сылками:)
1.Pigeon бутылочка с клапаном для кормления детей с расщелиной неба и/или губы, 240 мл
Уникальная конструкция бутылочки и соски разработана специально для младенцев с расщелиной губы и/или нёба, а также для использования в ранний послеоперационный период и для детей с микрогнатией. Форма соски предотвращает протекание молока и попадание воздуха через расщелину, позволяет легко извлекать молоко. Клапан обратного поступления молока предотвращает отток молока обратно в бутылочку во время кормления. Даже если при сосании создается слабый вакуум, ребенок может пить, лишь нажимая языком на соску. Верхняя часть бутылочки изготовлена из более мягкого материала для легкого сжатия, благодаря чему вы без труда можете регулировать силу сжатия.
После хирургической операции расщелины нёба, бутылочка с соской используется в качестве переходного этапа к использованию обычной соски.
Состав:
Материал бутылочки: полипропилен.
Материал соски: силикон. Не содержит бисфенол А.
2.Поильник SpecialNeeds Medela (или поильник Хабермана)
Разработан для детей с расщелиной губы и неба, а также для детей с неврологическими заболеваниями.
Поильник SpecialNeeds обеспечивает следующие преимущества в процессе кормления Вашего малыша грудным молоком:
простая регулировка потока молока
легкое всасывание
никакого проливания
на кормление уходит меньше времени
Простая регулировка потока молока
Мембрана обратного клапана, расположенная между бутылочкой и соской, не дает воздуху проникать в соску. Кроме того, поильник SpecialNeeds оснащен клапаном, который позволяет регулировать скорость потока грудного молока простым изменением положения соски во рту ребенка Даже если ребенок сосет слабо, он сможет добиться усиления потока молока.
Поддержка при всасывании жидкости
Даже если ребенок сосет слишком слабо, чтобы питаться естественным путем, Вы можете кормить его грудным молоком, удовлетворяя все его потребности. Сжав соску, Вы усилите поток молока, и Вашему малышу будет легче пить.
Для самых маленьких: соска Mini-SpecialNeeds
Для слабых или недоношенных детей выпускается соска меньшего размера: Mini-SpecialNeeds. Просто замените стандартную соску на мини-вариант.
3.Специальная соска для младенцев с расщелиной неба NUK MedicPro
Помощь детям с расщелиной неба
резиновая часть герметизирует верхнее небо
отверстие проделывается индивидуально
У новорожденных с расщелиной неба всегда возникает проблема с кормлением. Младенцу не удается создать интраоральное нижнее давление в полости рта. Таким образом кормление грудью или из бутылочки с использованием стандартных сосок крайне сложно или совсем невозможно.
Специальная соска для младенцев с расщелиной губы NUK MedicPro разработана для кормления, учитывая конкретные анатомические особенности ребенка с расщелиной губы.
Данные соски одобрены различными медицинскими учереждениями: обеспечивается успешное сосание при питье из бутылочки и также удовлетворение естественной потребности в сосании детей с врожденными дефектами челюсти и неба. Выпуклая поверхность соски при каждом глотке ребенка давит на небо. В результате небная расщелина герметизируется, а молоко поступает в подъязычную или щечные области. Таким образом питание не может попасть в дыхательные пути, а ребенок захлебнуться. Молочное питание, тем не менее, смешивается с достаточным количеством слюны, что, в свою очередь, важно для пищеварительного процесса.
Эта соска подходит к детским бутылочкам NUK с широким горлышком, используемым в родильных домах, а также к стандартным бутылочкам с винтовой нарезкой, имеющимся в продаже. Но не подходит к бутылочкам серии NUK FIRST CHOISE.
4.Соска латексная «NUK», для детей с «заячьей губой»
соска позволяет с рождения осуществлять полноценное кормление малыша естественным путем, несмотря на наличие расщелины
Из натурального латекса – высококачественного натурального материала, гигиеничного в использовании (не электризуется и не притягивает пыль) и менее восприимчивого к микроорганизмам
Подходит только для стандартных бутылок NUK (Classic)
Внимание: Соска без отверстия для кормления, перед использованием проконсультируйтесь с лечащим врачом.
5.Mead-Johnson cleft palate nurser
The Mead-Johnson Cleft Palate Nurser is a low-cost soft squeezable bottle that is available in most nurseries. We suggest that you replace the long yellow nipple that comes with the bottle with a shorter, softer nipple.
Before using the bottle for the first time, put some water or milk in the bottle and practice squeezing the liquid out of the nipple. This will help you get a feel for how firmly you need to squeeze.
When you squeeze the bottle, the liquid should flow easily but not too rapidly.
As the baby begins to suck, squeeze the bottle with a firm steady pressure to the count of «squ-e-e-ze-two-three,» relaxing your squeeze on the two-three count. This provides the baby with an intermittent flow of milk.
You should only squeeze when the baby is sucking. If the baby pauses to breathe, you should pause also. Watch your baby closely and listen for swallowing sounds.
Pause every few seconds to allow your baby to take a breath. You should see air bubbles come back into the bottle when you pause if the baby is getting milk out of the bottle.
If you forget to stop squeezing the bottle when the baby pauses, the baby may cough and sputter a bit. Just take the nipple out of the baby’s mouth for a moment and then resume feeding.
This often happens, especially at first, but you will very quickly learn to adjust your squeezing to your baby’s sucking rhythm.
6.Dr. Brown’s Specialty Feeding System® или Бутылочка Dr.Brown’s Natural Flow®
Dr. Brown’s Specialty Feeding System®
Includes the Infant-Paced Feeding Valve®
The Dr. Brown’s Specialty Feeding System® is a unique bottle/nipple/valve system designed specifically to assist in the management and treatment of complicated oral feeding issues. This bottle system will be beneficial for infants and bottle-fed children identified with severe to profound difficulty in efficiently expressing a fluid bolus during sucking. Infants with the following conditions – cleft lip/palate, oro-neuromotor dysfunctions, congenital heart disease, common or rare syndromic sequences and/or craniofacial anomalies will demonstrate strong outcomes while using the Dr. Brown’s Specialty Feeding System.®
Designed specifically to assist in the management and treatment of complicated oral feeding issues
Accomplishes “Infant-Directed” feedings
Positive feeding experiences – efficient, successful and safe
Non-specialty feeding bottle design
Helps decrease gassiness and burping with non-squeeze method
Fully reusable system
Easy to clean – dishwasher, sterilize, autoclave, etc.
The unidirectional flow valve known as the “Infant-Paced Feeding Valve®” is inserted into the silicone nipple at the nipple base and placed into the collar. Once full assembly of the Dr. Brown’s Specialty Feeding System® is complete this system allows the infant to use their own tongue and jaw movements during sucking to adequately express and deliver a fluid bolus into their intra-oral space for safe and efficient swallowing. Medical professionals parents/caregivers are not required for guiding the infants feeding through continuous squeezing or manipulating of the bottle to dispense a specific amount of liquid into the infant’s mouth. The use of the Infant-Paced Feeding Valve® eliminates the need to use oral facial manual interventions such as chin and cheek support known to facilitate an increase in intra-oral pressure. The infant’s ability to independently express fluid from the nipple decreases the risk of developing oral feeding sensory defensiveness/intolerance or feeding refusal/aversion. The feeding becomes “infant-directed” and allows the infant to feed safely, efficiently and successfully.
The Dr. Brown’s Natural Flow® bottle is fully vented to create a positive-pressure flow for vacuum-free feeding. As baby feeds, fluid enters the infant’s mouth and air is channeled back from the infant through the nipple and the vent system bypassing the breastmilk or formula during feeding. This system prevents the negative effects of a vacuum, allowing babies to feed more comfortably and eliminating discomfort from ingesting air, thereby reducing the symptoms of colic, spit-up, burping and gas.
Бутылочка Dr.Brown’s Natural Flow® (коротко – Доктор Браун) была изобретена врачом педиатром в 1996 году. Это единственная детская бутылочка с запатентованной вентиляционной системой, которая препятствует образованию вакуума в бутылочке и не формирует пузырьки воздуха, образующиеся в большинстве бутылочек, тем самым ликвидируя предпосылки к возникновению вздутия живота, колик.
Кроме того, конструктивные особенности бутылочки позволяют снизить риск возникновения и развития отитов у детей, поскольку ребенку не приходится создавать избыточное негативное давление в полости рта при сосании и влага не проникает в полость среднего уха, нет предпосылок для развития бактериальной инфекции. Важно отметить также, что исследование, проведенное в США, продемонстрировало, что бутылочки Dr.Brown’s позволяют снизить до минимума разрушение быстроокисляющихся важных питательных ингредиентов грудного молока или смеси, поскольку воздух, поступающий в бутылочку при сосании, не проходит через жидкость.
Эти бутылочки, приходят на помощь маме даже в самых сложных случаях, когда у ребенка нарушен сосательный рефлекс: врачи рекомендуют их для недоношенных детей, детей с церебральным параличом, детей с проблемами сосательных, глотательных, дыхательных функций и такими пороками развития, как расщелины верхней губы, мягкого и твердого неба. Врачи-неврологи и отоларингологи сейчас стали рекомендовать бутылочки Dr.Brown’s как наиболее физиологичное приспособление для кормления детей, имеющих вышеуказанную патологию, позволяющее свести к минимуму риск развития осложнений. При кормлении из бутылочек Dr.Brown’s челюстно-лицевой аппарат ребенка работает так же, как при сосании материнской груди. Ребенок «трудится», но в момент сосания из бутылочки Доктор Браун он не создает избыточного негативного давления в ротовой полости.
Бутылочки Dr.Brown’s бывают двух видов: «стандартной формы» и с «широким горлышком». Отличие состоит в том, что соска бутылочки с широким горлышком напоминает ребенку сосок материнской груди, и, таким образом, уменьшается вероятность возникновения «путаницы сосков». Вот почему многие мамы предпочитают бутылочки Dr.Brown’s с широким горлышком.
Отредактировано Olga Kalinka (2015-06-24 17:19:28)
Источник
Наш опыт кормления при расщелине губы и нёба
Начала писать ещё в прошлом году, но завершить пока чего-то никак, выложу, что есть, а там уж может и соберусь с силами и когда-нибудь закончу **7
Расщелина губы и нёба……..
«Врождённый порок развития, второй по частоте после пороков сердца, в наше время хирургия достигла высоких результатов в этой области, поэтому после операции зачастую остаётся малозаметный шрам и ребёнок становится полноценным членом общества»
Примерно такие слова слышит каждая мама, узнавшая, что у неё родился (или ожидается) ребёнок с пороком, обозначающемся в обиходе жутчайшими терминами «заячья губа» и «волчья пасть». Так напутствовали нас, ошеломлённых и мало что соображающих от шока, все врачи, считающие своим долгом как-то подбодрить свежеиспечённых родителей такого необычного ребёнка. Это же слово в слово стояло в информационных брошюрках.
«Всё не так страшно, оперируем мы сейчас рано, как правило месяцев в 6……………………………….» Челюсть упала на пол и сил собирать её не было. Все рассказывали о нашем пркрасном будущем, но как нам жить сейчас почему-то не мог сказать никто.
Ребёнок был переведён в детское отделение, я вернулась в свою палату в роддоме, опустилась на кровать и пыталась осмыслить происшедшее в последнюю пару часов и понять, что же делать дальше.
Пробегающая мимо медсестра спросила как я собираюсь кормить своего ребёнка.
-Как?……….Эээээ……….. Ммммммммммм………… Не знаю…..
— Ну как это не знаете? Вы хотите кормить грудью или искусственной смесью?
— Грудью? Очень хочу. Но………………………..
— Значит вам нужно сцеживаться, пойдёмте я покажу где и как Вы это сможете сделать.
Хвала роддому, молокоотсос у них оказался приличный. Стационарная Медела с двойными насадками, так, что можно было сразу сцеживаться из обеих грудей. Молоко пришло легко и быстро, обилию дивился весь персонал. Полные бутылочки уносились в детскую больничку. Вопрос чем кормить был решён, оставался вопрос как. В больничке медсёстры прорезали в соске для детей от 6 месяцев большую дыру и предложили кормить так. Ребёныш тщательно работал ртом, пытался сосать, но колество высосанного было настолько ничтожным, что она так и засыпала голодной прям на руках, отдохнув минут 5-10 просыпалась и опять продолжала «обеденный марафон». Чтобы хоть немного облегчить ей ситуацию приходилось в такт сосанию придавливать соску у основания так, чтобы молоко само лилось в рот. Одно кормление занимало от часа до полутора, большое количество молока просто проливалось мимо. Медперсонал разводил руками, говорил, что так оно в общем-то и есть.
Удивлялись моему навязчивому стремлению дать грудь непосредственно, косились, но молчали, хотя и не понимали зачем мне это было нужно. Я и сама не знала зачем, но чувствовала, что нужно. Нужно прежде всего нам обеим. Пусть высасывались буквально капли, пусть сопровождалось это смешным и громким чмоканьем, но в эти моменты мы реально наслаждались друг другом. Активные прикладывания 2-3 раза в день не ради еды, а ради самого процесса продолжались у нас более трёх месяцев. Чуть позже уже в интернете я нашла научное обоснование моей интуитивной упёртости.
Оказалось, что ребёнок, облизывая сосок, передаёт на него в слюне весь перечень бактерий, которые в данный момент живут у него во рту, материнский организм считывает информацию, производит анализ и если находит некие болезнетворные субстанции, то в следующей порции молока уже будут содержаться антитела, помогающие ребёнку справиться с болезнью, которая ещё даже не началась.
Интернет……… Он и стал моим основным проводником и эдаким лучом света в нашей тогдашней темноте. Уже и не вспомню где, но нашла упоминание о бутылочке Хаберман, созданной мамой такого же ребёнка как и мой. Говорилось, что бутылочка эта сильно облегчает жизнь родителей и мы, имевшие в сутки 6-8 сцеживаний и примерно столько же полуторачасовых кормлений уцепились за эту новость крепче, чем утопающий за соломину. В магазинах и аптеках продавцы развели руками, не слышали о таком, говорят. Наконец-то на интернет-аукционе было обнаружено одно такое чудо и вот уже почтальон вручил посылку, дрожащими руками оная вскрыта, бутылочка подготовлена и вот оно………. Реальное чудо………. Мой ребёнок, выпивший разовую порцию молока за 10 минут был удивлён даже кажется больше нас самих. Именно с этого дня жизнь начала поворачиваться к лучшему.
Сцеживалась я регулярно, до 5 месяцев молока в общем-то хватало, но потом видать начали сказываться и усталость, и недосып, и моральное давление (О, это было вообще полной неожиданностью, необходимость постоянных сцеживаний в какой-то момент начала ощутимо так угнетать, помню несколько своих истерик, о том как «всё надоело, не могу, не хочу, не буду», муж разводил руками, говорил, ну значит будем что-то другое придумывать, но подходило время «дойки» , сама бежала за чистой бутылочкой и процесс продолжался как если ничего и не было), в общем с каких-то пор маленькими порциями в рационе начала появляться детская смесь.
Приближалось время прикорма…………………………
Источник