Примерное меню для ребенка 4 месяцев на смешанном вскармливании

С рождения рацион малышей не особо разнообразен – новорожденных кормят грудным молоком или адаптированной молочной смесью, или используют вторую в качестве докорма грудничков, если есть такая необходимость. Меню ребенка в 4 месяца не отличается изобилием блюд, и обычно малыши едят все то же самое, что и раньше. Но многие родители принимают решение пополнить рацион ребенка новыми продуктами именно в этом возрасте. Да и бабушки настаивают на введении натуральных соков, начиная еще с 2 месяцев. Но вот Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует не начинать прикорм до тех пор, пока ребенку не исполнится полгода.

Как понять, что уже можно знакомить малыша с новой пищей?

Существует несколько ключевых моментов, которые дают понять маме, что ребенок готов к введению подкорма:

1. Отсутствие рвотного рефлекса при кормлении из ложки. У детей до 4 — 6 месяцев повышенный рвотный рефлекс, т. е. приступ рвоты появляется, когда твердый предмет попадает на середину языка. Пока данный рефлекс не угаснет, введение новых продуктов бессмысленно.
2. Пищевой интерес. У четырехмесячного малыша такой интерес вряд ли возникнет, но случаются редкие исключения. Под пищевым интересом подразумевается, что когда ребенок видит, как кушают родители, он тянется к еде, делает жевательные движения или открывает ротик.
3. Недостаточный вес. Говоря попросту, ребенок не наедается прежним количеством грудного молока или смеси. Как правило, малыш будет беспокойным, часто просыпаться ночью, не набирать в весе.
4. Склонность к запору, дефицит железа в крови (анемия). Чтобы не мучить малыша лекарствами, газоотводными трубками и свечками, вводятся новые продукты питания, которые помогут побороть эти проблемы.

Однако если родители хотят так рано пополнять рацион ребенка новыми продуктами, да и грудным молоком малыш перестал наедаться, нужно посоветоваться с педиатром. Врач поможет подобрать смесь, которой можно будет докармливать ребенка. И тогда полноценный прикорм можно будет начать в рекомендованные ВОЗ 6 месяцев.

Независимо от того, на искусственном или грудном вскармливании находится ребенок, если нет особых причин для раннего пополнения рациона «взрослой» пищей, малыш хорошо набирает в весе, развивается по возрасту, то и не стоит торопиться со знакомством с новыми продуктами.

С чего начать?

Мнения педиатров на эту тему часто расходятся – одни утверждают, что начинать следует с каш, другие уверены, что нужно непременно с фруктов, а третьи говорят о том, что именно овощи идеально подходят для знакомства малыша со «взрослой» пищей. И верны абсолютно все эти суждения, к тому же их можно легко объяснить. Ведь педиатры рекомендуют определенный тип первого прикорма для отдельно взятого ребенка, основываясь на тех проблемах, которые должен решить ранний ввод новых продуктов.

Если ребенок находится на искусственном типе вскармливания, имея при этом проблемы с лишним весом, то ввести прикорм в 4 месяца будет даже полезно. Лучше начинать с овощей, так как они менее калорийны и не влияют на набор веса.

В случае отсутствия у искусственника проблем с весом начать подкорм можно или с овощей, или с каш, на усмотрение родителей. Когда у ребенка выраженный дефицит веса, малыш просыпается часто ночью от голода, то начать следует с каш.

Такие же принципы знакомства с новой пищей применимы к детям, которые находятся на грудном вскармливании. Если до 4 месяцев грудничок получал в качестве докорма смесь, по достижении этого возраста можно заменить ее кашей. Главное помнить, что прекращать кормить малыша грудью все равно нельзя.

Начинать прикорм с фруктов нужно только при склонности к образованию запоров. Особенно хорошо помогает чернослив, который можно включить в меню ребенка в этом возрасте. В других случаях введение в первую очередь фруктов может сыграть злую шутку с родителями – иногда ребенок не хочет после них есть пресные овощи.

Какие именно продукты можно давать?

Далеко не все овощи, фрукты и каши можно использовать в рационе малыша. Список таких овощей невелик:

• кабачок;
• цветная капуста;
• брокколи.

Эти овощи менее аллергенны и проще усваиваются желудком, чем остальные. Что касается каш, то для первого прикорма используют безмолочные каши, не содержащие глютен:

• гречневую;
• рисовую;
• кукурузную.

Питание 4-месячного ребенка можно разнообразить фруктами – первым обычно дают попробовать яблочное пюре, затем уже можно вводить чернослив, грушу или персик.

Пополняем рацион: что давать и сколько?

Если не знать главных правил введения новых продуктов в рацион четырехмесячного ребенка, можно спровоцировать появление аллергии, коликов или расстройства стула. В первую очередь следует запомнить, что малышу в 4 месяца нельзя есть мясо, рыбу, экзотические и цитрусовые фрукты, красные овощи, сладости и шоколад. Правда, это не означает, что остальные продукты можно давать малышу в неограниченных количествах.

• Если пополнение рациона начинается с пюре, неважно, фруктовых или овощных, главное помнить, что они должны состоять из одного компонента.
• Каши лучше выбирать безмолочные и не включающие в состав никаких добавок.
• Многокомпонентные пюре и каши вводятся в рацион малыша после 6 месяцев.
• Первый подкорм должен быть в полужидком виде и предлагаться малышу из ложечки.

Особое значение имеет и время ввода нового продукта. Лучше всего давать попробовать новое в обеденное время перед основной пищей, т. е. перед кормлением грудью или смесью. Причем в первый день правильно предложить малышу не более 1 чайной ложки. С каждым последующим днем порция увеличивается в 2 раза до тех пор, пока количество пищи, которое съедает малыш, не достигнет 100 — 120 граммов и не заменит одно полноценное кормление. Только после того, как был полностью введен один продукт, можно начинать вводить следующий, и такая схема подходит для каждого продукта. Так меню ребенка в 4 месяца будет становиться более разнообразным с каждой неделей.

Что лучше: купить или приготовить?

Приготовить пюре или кашу можно самостоятельно, а можно купить в специализированном отделе. Если родители принимают решение готовить еду для ребенка, то лучше использовать овощи и фрукты, выращенные самостоятельно. Покупные, особенно купленные в холодное время года, наверняка «начинены» химикатами. То же самое относится к покупным замороженным овощам и овощным смесям.

Детская пища должна быть не жирной, не острой, не соленой и не сладкой. Жарить и запекать блюда для детей тоже запрещено. При приготовлении пюре для четырехмесячного ребенка нельзя использовать растительное и тем более сливочное масло. Это можно сделать через пару месяцев, когда организм малыша привыкнет к «другой» пище.

Все овощные и фруктовые пюре готовятся по одному рецепту:

• 100 г овоща в сыром виде;
• 2 ст. л. воды, грудного молока или смеси.

Овощ или фрукт варится до готовности, не страшно даже переварить (так он легче будет измельчаться). Можно также готовить на пару, здесь уже как удобнее родителям. После этого к овощу или фрукту добавить жидкость и измельчить с помощью блендера (или размять вилкой) до однородного кашеобразного состояния.

Солить, перчить и добавлять сахар в блюда для четырехмесячных малышей нельзя. Вкусовые рецепторы у ребенка пока еще не такие, как у взрослых людей. Пренебрегая данным правилом, родители сами прививают малышу неверные пищевые привычки.

Режим питания

Питание грудничков и искусственников, как правило, сильно отличается. ВОЗ рекомендует до 4 месяцев кормить ребенка исключительно грудным молоком и только по требованию малыша. Хотя 20 лет назад женщин в роддомах учили, что кормление должно осуществляться обязательно по режиму, между кормлениями соблюдается перерыв в 3 часа. А искусственники кушают примерно с интервалом в 3,5 — 4 часа.

Примерная схема режима питания, бодрствования и сна малыша в 4 месяца:

Так получается, что искусственник кушает 5 раз в день, а ребенок, который находится на грудном вскармливании, может прикладываться к груди до 10 раз. Одного кормления должно хватать ребенку на 3-4 часа. Но не стоит забывать, что грудь для малыша – это не только пища, но и способ общения с мамой и успокоения, главный помощник в засыпании. Поэтому детки на естественном вскармливании не всегда выдерживают необходимый интервал между кормлениями.

Примерное меню

Чем кормить ребенка в 4 месяца — вопрос несложный, ведь меню малыша сильно не меняется. В этом возрасте он только начинает знакомство со взрослой пищей. В сети много таблиц, в которых расписан подробный план питания ребенка. Но суть их одна – ввод нового продукта приходится на время обеда. Остальные приемы пищи остаются без изменений.

Единственное, что еще может измениться – через сколько будет следующее кормление после полной порции прикорма. Ведь полноценная порция «взрослой» еды помогает насытить организм и на больший период времени, чем 3 — 3,5 часа.

Некоторое источники сообщают, что рацион малыша нужно пополнять соками овощей и фруктов, но это не более чем пережитки прошлого. Раньше, лет 20 назад, педиатры считали, что витаминов, которые малыш получает из молока мамы, недостаточно для нормального роста и развития.

Со временем исследования показали, что ребенок может питаться исключительно грудным молоком более 6 месяцев, не испытывая дефицита питательных веществ. Соки и вовсе пагубно влияют на желудок малыша, поэтому в рацион их вводят не раньше 6 месяцев, а ВОЗ не рекомендует до 1 года.

Резюме

При введении первого прикорма важно не переусердствовать – если ребенок не готов к новой пище, то и не стоит его мучить. Можно попробовать предложить ему новый продукт через неделю, но не факт, что он снова не откажется от непривычной пищи. И если после нового продукта проявилась аллергическая реакция, нужно отменить подкорм на 7 — 10 дней и только потом пробовать снова, причем уже с другого продукта. Не все четырехмесячные малыши с радостью воспринимают инициативу родителей ввести в их рацион новые блюда, и родители всегда должны об этом помнить.

Лактация у женщин относится к физиологическому процессу и не исключены кризы, когда временно снижается количество вырабатываемого молока.
Смешанное вскармливание в 4 месяца предполагает восполнение недостающего объема адаптированными смесями.

• Переход на смешанное вскармливание
• Главные правила при смешанном питании младенца
• Плюсы и минусы смешанного питания

Переход на смешанное вскармливание

Материнское молоко уникально по составу и необходимо для полноценного физического и психического развития ребенка.

Причины гипогалактии (снижение функции молочных желез) разнообразны, но к главной относится нестабильный эмоциональный фон.

Переход на комбинированное вскармливание может быть назначен педиатром и по медицинским показаниям.

Когда стоит перейти на смешанный тип:

• недостаточная выработка грудного молока;

• анемия у кормящей женщины (младенец недополучает железо);

• прием лекарственных препаратов противопоказанных при лактации.

Необходимостью для смешанного вскармливания является также и социально – бытовой фактор (временное отсутствие матери, в связи с обучением или выходом на работу).

Довольно часто педиатры назначают смешанное вскармливание, в связи с заболеваниями у ребенка. Заменитель грудного молока младенец получает с целью лечебного или профилактического питания.

Доктор Комаровский советует переводить на смешанный тип, только если при естественном кормлении ребенок получает не менее 30% молока от суточного объема.

Если грудное молоко младенец получает раз в сутки (или общий объем не превышает 1/5 части), то почти никакой пользы это не принесет – можно полностью перейти на адаптированные сухие порошки.

Если причина перехода на комбинированный тип – гипогалактия, то определить это возможно по явным признакам:

• Недобор веса у младенца;

• Редкое мочеиспускание (норма составляет от 10 до 12 раз в сутки).

К относительным признакам, относятся беспокойство ребенка при кормлении и ощущение пустой молочной железы.

Плач ребенка не всегда сигнализирует о чувстве голода, возможно беспокойство вызвано младенческой коликой.

Поступление молока в грудную железу ощущают не все женщины, поскольку выработка жидкости может начаться в момент кормления (происходит синтезирование гормонов окситоцина и пролактина, отвечающих за выработку питательной жидкости).

Переход на смешанный тип проводиться только после консультации с педиатром.

Врач поможет подобрать оптимальную смесь и расскажет, как правильно организовать рацион ребенка.

Главные правила при смешанном питании младенца

Заменитель грудного молока быстрее насыщает младенца, но времени для переваривания в органах ЖКТ требуется значительно больше.

Схема при смешанном питании предполагает строгое соблюдение временного интервала между приемами пищи (4 часа).

Педиатры категорически запрещают кормления по требованию ребенка при докорме искусственной питательной жидкостью.

Полезные советы мамочкам: ПИТАНИЕ И НЕ ТОЛЬКО ПО МЕСЯЦАМ

Бесконтрольные приемы пищи вызывают дополнительную нагрузку на органы ЖКТ и могут привести к ожирению.

Правила при смешанном типе:

• смесь должна быть адаптированной (цифра 1 на упаковке);

• искусственное питание вводится в рацион постепенно (начинают с 1/3 части от разовой порции);

• отверстие на соске должно быть небольшим (полученное питание без усилий, может спровоцировать отказ от груди);

• в ночное время присутствуют только естественные кормления;

• в перерывах между приемами пищи давать пить кипяченую воду.

Как правильно кормить младенца при комбинированном типе, зависит также и от количества грудного молока. Не у всех женщин материнского молока хватает на полноценное кормление.

Исходя из этого, выстраивается подходящий график вскармливания:

• Поочередное.
• Последовательное.

В первом варианте грудное молоко чередуют с заменителем через раз (6.00 – грудь, 10.00 – смесь).

При последовательном графике питания, после грудного кормления проводят докорм смесью.

При втором варианте, следует учесть физиологический аспект – наибольшее количество молока вырабатывается в первой половине дня.

Ребенку поочередно предлагают обе груди и только после признаков беспокойства (ищет грудь, после кормления не угас сосательный рефлекс) докармливают смесью.

Приготовленную смесь запрещено хранить до следующего кормления. Максимальное время хранения при комнатной температуре – не более 30 минут.

Заменитель грудного молока в рационе младенца оставляют до прикорма. Постепенно каждое искусственное кормление заменяют пюреобразной пищей (по возрасту), оставляя только грудное молоко.

Смешанный тип вскармливания может присутствовать в рационе ребенка как промежуточный этап, который составит 7 – 10 дней (до завершения лактационного криза).

Плюсы и минусы смешанного питания

Промышленные детские смеси максимально приближены по составу к грудному молоку и удовлетворяют все потребности младенцев.

Преимущества и недостатки смешанного вскармливания, возможно, рассмотреть в таблице:

Состав грудного молока на разных этапах лактации меняется, в соответствии с потребностями растущего организма.

Отсутствие возможности полностью обеспечить естественное вскармливание, в полной мере решают молочные смеси.

Комбинированное питание направлено на восполнение недостающей калорийности и создание антимикробной защиты.

Частичное грудное вскармливание и правильно подобранная смесь, не нарушают баланс микрофлоры в кишечнике.