Причины плача ребенка после 4 месяцев

Содержание статьи

Почему малыш плачет и не может уснуть? Разбираемся вместе с педиатром

Родители малышей часто сталкиваются с проблемой: ребенок плачет и не может уснуть. Вместе с педиатром Алесей Корево разбираемся в причинах такого поведения и том, как их можно решить.

Алеся Корево,
врач-педиатр 2 категории, консультант по грудному вскармливанию
и питанию детей медицинского центра Baby Boss («Бэйби Босс»)

— Как по плачу понять, в чем причина того, что малыш плачет и не спит?

— Плач ребенка — это его способ разговаривать с родителями, с миром.

Очень условно плач можно разделить на два типа: плач от боли или какой-то неудовлетворенной потребности и плач-«манипуляция». Второй вариант касается детей постарше, после 6 месяцев. Для совсем маленьких детей характерен первый тип плача, который делится на два вида.

Первый вызван каким-то дискомфортом: холодно, жарко, хочу есть, не хочу есть, хочу, чтобы меня пожалели, страшно. Этот плач не такой пронзительный и душераздирающий. Он призывный: ребенок пару раз крикнул, затем затихает и ждет, идут ли к нему. Если потребность ребенка не удовлетворили быстро, плач перерастет в требовательный.
Второй вид плача — когда ребенок испытывает боль. Обычно это нарастающий по интенсивности плач, на пике самой острой боли — пронзительный крик. Он сопровождается изменением внешнего состояния ребенка. Например, малыш поджимает или, наоборот, раскрывает ручки и ножки.
Плач-манипуляция — это когда уже подросший ребенок осознает, что мамой можно управлять. Чаще всего это начинается с манипуляций едой (в частности, при введении прикорма). В этом случае взрослым нужно «держать оборону» и на капризы ребенка либо подталкивать его к компромиссу, либо показывать, что будет так, как сказал взрослый.

Причина плача — голод

— Обычно большинство мам при плаче ребенка сразу предлагают ему поесть. Наверное, вот эта традиционная мысль «плачет — голодный — надо покормить» идет из глубины веков, от наших предков. Вообще, мы понимаем: просто так маленький ребенок плакать не будет. Значит, в любом случае какая-то его потребность не удовлетворена. И первое здесь, что должна делать мама вне зависимости от того, кормит она грудью или нет, — это взять ребенка на руки, пожалеть и приложить к груди. А дальше уже разбираться, в чем дело.

Грудь здесь больше действует как успокоительное: чтобы ребенок почувствовал запах мамы, услышал ее сердцебиение и понял, что он в безопасности.

Если ребенок поел и успокоился, причина была в голоде.

С детьми, которые находятся на искусственном вскармливании, немного по-другому. В качестве успокоения так, как грудь, бутылочка не срабатывает. Да, малыш будет ее сосать, даже если не голоден, но это приведет к болям в животе и еще большему дискомфорту.

С детьми, которые питаются смесью, родители все же обычно придерживаются какого-то режима, кормят по времени, а не по требованию. И уже исходя из этого можно предположить, успел ребенок проголодаться или причина плача не в этом.

С грудным вскармливанием просчитать не выйдет: контролировать объем съеденного сложнее, так что ребенок может проголодаться раньше или позже обычного.

Если же мы взяли ребенка на руки и он успокоился, скорее всего, ему было нужно удовлетворить потребность телесного комфорта и/или привычного окружения (те же люди, свет, температура).

Причина плача — физический дискомфорт

— Если ребенок не голоден и не болен, мама его пожалела, но он все равно плачет, нужно раздеть малыша и посмотреть, все ли нормально. Иногда дискомфорт может доставить даже незначительная мелочь.

Был случай, когда мамин волос намотался на большой пальчик детской ножки и передавил его, поэтому малыш плакал.

Могут мешать швы или складки одежды. Поэтому ребенка нужно раздеть, осмотреть, поменять ему подгузник, чистого сухого малыша одеть в другую одежду.

Причина плача — психологический дискомфорт

— Для ребенка оказаться одному — страшно. Он был все время в маме и с мамой — и вдруг оказался один. Бывает достаточно и пары минут, чтобы малыш испугался: почему все вокруг затихло и куда все делись?

Почему дети хорошо спят при белом шуме или на улице? Тишина пугает больше всего, кажется угрозой, неизвестностью. Для ребенка, который находится в утробе матери, белый шум — это движение крови по сосудам, он обладает шипящим характером. Поэтому многие колыбельные построены на шипящих звуках. Голос мамы, монотонные звуки улицы, даже гудение фена — все это может вернуть маленькому человеку ощущение его привычной реальности и как следствие — успокоить.

Важный по проработке момент — психологическое равновесие родителей. Если мама сама тревожная и она пытается прийти на помощь ребенку, которому страшно, ничего из этого не выйдет. Ребенок это почувствует, и они будут долго волноваться вдвоем.

Что делать? Не перекладывать всю ответственность на маму. Да, маленький ребенок до 2-3 лет не очень нуждается в папе. Зато в папе сильно нуждается мама. Если у женщины есть человек, который может ее поддержать и успокоить, ей будет легче. Без опоры вернуться в состояние эмоционального равновесия новоиспеченной матери сложно.

Причина плача — переутомление

— Нельзя допускать переутомления у малыша. Главная проблема здесь, что в таком случае ребенка уложить гораздо сложнее, чем обычно. На фоне переутомления вырабатываются гормоны стресса, а они не позволяют организму заснуть («бей или беги»).

Что делать? Ловить момент, когда ребенок уже физически устал, и класть его спать. В такие моменты:

малыш трет глазки;
начинает зевать;
стремится принять горизонтальное положение;
у него появляются легкие синяки под глазами.

Даже если у родителей есть в этот момент свое дело, гораздо выгоднее для всех отвлечься и прямо сейчас потратить 5 минут на то, чтобы уложить ребенка. Иначе потом на это потребуется час, а малыш изведется от капризного, монотонного плача. Но если уж так произошло — успокаивайте ребенка, держите на руках, пойте песенки и т. д.

Причина плача — недомогание

— Если мы говорим все же о плаче перед засыпанием, то нужно понимать: если ребенок болеет, он будет капризничать и плакать не только перед сном, но и весь день. В противном случае болезнь можно с высокой долей уверенности исключить.

Среди самых частых детских недомоганий — младенческие колики, прорезывание зубов, головная боль (грудничковая мигрень), раздражения на коже (аллергия или что-то еще), простуда.

Грудничковая мигрень и колики. Врачи склоняются к тому, что это проявления одного и того же процесса — адаптации нервной системы к изменяющимся условиям окружающей среды. И если с головой все понятно, то возникает вопрос: причем же здесь живот? А он болит из-за того, что в кишечнике находится много нервных окончаний и происходят спазмы, которые нужно просто пережить. Колики появляются в 1 месяц, начинаются примерно в 6 вечера, и для них характерно одно и то же время: 3 часа, 3 дня подряд, 3 недели.

Нужно отличать колики от вздутия живота, когда могут быть срыгивания, метеоризм и проч. В таких случаях врач может назначить специальные препараты с лактобактериями.

Кстати

Лактобактерии в составе препаратов играют важную роль в поддержании здоровья малыша: кислая среда, которая создается ими, препятствует росту и развитию грибов и патогенных микроорганизмов. Поэтому одна из важнейших функций лактобактерий — помощь в формировании общего и местного уровня сопротивляемости иммунитета. Однако количество этих полезных бактерий в организме может снижаться. Это негативно сказывается на работе ЖКТ (возникает метеоризм, запоры, нарушения стула) и иммунной защите. Лактобактерии могут нормализовать работу кишечника малыша, «вырастить» «правильную» микрофлору, заселить желудочно-кишечный тракт полезными бактериями, справиться с коликами.

Также может болеть голова при смене погоды (младенцы часто метеочувствительны).

Аллергия, кожные высыпания. Эти заболевания легко выявляются, если раздеть ребенка и осмотреть его с головы до ног. Если есть пятнышки, шелушения и т. д., значит, нужно позвать врача, разобраться, в чем дело, и получить лечение.

С одной стороны, если ребенок не спит и плачет из-за болезни, — это плохо, потому что он страдает. С другой — в каждом из случаев при назначении грамотного лечения проблему можно быстро устранить. Но слишком часто к врачу обращаться тоже не стоит, иначе родители так и не научатся понимать, что не так с их ребенком, а это важный навык. Уметь быстро помочь малышу — то, что должны делать все родители.

Кстати

При осмотре врач может назначить специальные препараты, в том числе с лактобактериями. Согласно последним исследованиям, прием пробиотика с лактобактериями в младенчестве уменьшает риск развития атопического дерматита в течение 7 лет. А если у ребенка уже есть кожные проявления аллергии, прием лактобактерий помогает снизить зуд и беспокойство, уменьшает раздражение кожи.

Зубы. Первые зубы могут появиться и в четыре месяца, и в десять. Для этого случая характерно, что ребенок беспокойный целый день, а не только перед сном, у него снизится аппетит, он будет постоянно тянуть что-то в рот, тереть уши, будет много слюны, мама заметит набухшие десны. Здесь, если есть сомнения, можно позвать врача.

Облегчить состояние малыша можно, если дать ему прорезыватель, пожевать сушку, в более тяжелых случаях — снять неприятные ощущения обезболивающими лекарствами, принятыми внутрь (не мазями).

Фотограф: Дмитрий Рыщук

По теме: Педиатр о кожных проблемах у детей

Источник

Почему плачет ребенок

Автор: Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama»
г. Санкт-Петербург

Время на прочтение : 12 минут

Дети до года довольно часто плачут, и у родителей нет другого выхода, кроме как научиться понимать причины плача и делать все возможное, чтобы успокоить своего малыша. Почему ребенок плачет и как можно сразу ему помочь, а когда обращаться к врачу, расскажет врач-педиатр, медицинский консультант проекта SMART-МАМА Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, нет такого малыша, который бы не плакал. Почему плачет новорожденный?

— Родители часто переживают из-за плача малышей, думая, что произошло нечто плохое. На самом деле маленький ребенок не умеет сообщать о том, что ему что-то не нравится, никаким иным образом, кроме плача. Плача без причины не бывает. Именно он обеспечивает внимание и помощь родителей. Ведь малыш сам о себе пока позаботиться не может, и ему просто физически необходим взрослый, который сделает то, что облегчит его состояние. Да, плач действительно немного выбивает из колеи. Но на то он и рассчитан: чтобы мы, взрослые, отреагировали на детские потребности.

— Как понять, почему плачет новорожденный?

— Маме, которая еще не умеет различать тональности и интонации детского плача, конечно, сложно понять, из-за чего кричит или хнычет ребенок. И это нормально. Дети могут плакать по-разному в разных ситуациях. И здесь важна не характеристика плача, а понимание того, как ребенок ведет себя в конкретной обстановке. Поэтому в большинстве случаев помогает тактика, когда мама пробует исправить предполагаемую причину беспокойства ребенка.

— Какие виды плача бывают?

— Понять, из-за чего плачет ребенок, можно только проверив предполагаемую причину и оценив его действия в этот момент.

Причины, почему плачет ребенок

Голод	Если малыш поел пять минут назад, вероятность того, что он плачет от голода, крайне мала. Если малыш ел 2,5—3 часа назад и прошел характерный для него интервал между кормлениями, то, конечно, мама может предположить, что он уже проголодался.
Режутся зубки	Ребенок плачет при прорезывании зубов на протяжении трех-четырех дней. Его десны набухают, могут появиться отечность, небольшие синяки при повреждении сосудов. Иногда грудничок плачет во сне. Беспокойство уходит, когда зубы чуть-чуть показываются над десной.
Стоматит	На слизистой оболочке рта будут видны элементы стоматита, которые приводят к болезненным ощущениям. Как только эти признаки уменьшаются, беспокойство малыша уменьшается тоже.
Холодно или жарко	Малыши редко плачут от холода или жары, но могут быть немного беспокойными. Можно положить на детскую спинку свою теплую руку и проверить: спинка холодная — ребенку холодно, влажная и горячая — малышу жарко. Если же она обычной температуры, не влажная и не холодная, то все в порядке.
Полный подгузник	Проверить, в этом ли причина плача, легко — открыть подгузник (конечно, если он полный, надо его сменить). Но вообще-то многие дети не беспокоятся по этому поводу.
Простуда	Если малыш приболел, то нужно обратить внимание на наличие насморка, повышение температуры, изменения в стуле.
Колики	При коликах плач очень импульсивный и на высоких тонах, на лице малыша гримаса раздражения. Он начинает стучать ножками и как будто опираться пятками на поверхность.
Запор	Стул отсутствует два-три дня, животик плотный. При плотном стуле малыш натуживается и сильно старается, но облегчиться не получается.
Молочница	Обильные поражения приводят к болевым ощущениям, то есть степень беспокойства ребенка зависит от степени распространения кандидоза в полости рта.
Испуг	Малыши редко испытывают чувство страха. Скорее они могут перенять беспокойство родителей. Поэтому очень важно учиться справляться со своим стрессом и не проявлять его в общении с ребенком.
Переутомление	Малышам не рекомендуется активничать свыше допустимой нормы для своего возраста. Например, если по норме ребенок может бодрствовать час, а «гуляет» уже два часа и не спит, он начнет плакать из-за переутомления. И единственное, что можно сделать, — это скорее уложить его спать.

— У маленьких детей психологические причины плача трудно отличить от прочих. После оценки базовых физиологических потребностей — малыш должен быть сытым, в сухом подгузнике и двигаться — исключают причины, связанные со здоровьем, в том числе психологическим: испуг, переутомление, стресс. Их снимает только физический контакт с малышом. Позвольте ему побыть рядом, увидеть, что все в порядке, и почувствовать себя в безопасности. Конечно, если родители весь день занимаются домашними делами и не контактируют с младенцем, от одиночества он будет требовать внимания через плач.

— Нередко мамы жалуются и на плач во время кормления.

— Во время кормления малыш может плакать как по незначительным, так и по очень серьезным причинам. Нужно обращаться к врачу, чтобы он помог разобраться в ситуации и прежде всего исключить проблемы со здоровьем ребенка.

Причины беспокойства во время и после кормления

Грудное вскармливание

неправильное прикладывание к груди: если ребенок как бы облизывает выступающую часть соска, не захватывая его полностью, молоко будет течь плохо;
в груди мало молока, соответственно малыш не может удовлетворить свою потребность в питании.

Искусственное вскармливание

неправильная поза и подача бутылочки приводят к тому, что ребенку тяжело сосать;
соска подобрана не по возрасту: медленный поток смеси из соски с маленьким отверстием будет раздражать подросшего малыша, а слишком большое отверстие может привести к тому, что ребенок не будет успевать глотать смесь и может подавиться.

Здоровье ребенка

лактазная недостаточность (в большинстве случаев это транзиторное явление), когда не усваивается молочный сахар в составе грудного молока и молочной смеси, приводит к брожению в кишечнике, что доставляет ребенку дискомфорт;
аллергия на коровье молоко вызывает повышенное газообразование, малыша могут мучить спазмы и боль, запоры или поносы.

— Как успокоить ребенка, когда он плачет?

— Когда причина плача установлена и устранена, малыш прекращает беспокоиться. Конечно, в этот момент ребенку очень нужны родители, чтобы они помогли и утешили, покачали на ручках, нежно погладили. И даже если родители не могут полностью устранить причину, как в случае прорезывания зубов, контакт с ними значительно облегчает состояние ребенка.

Что делать, если ребенок плачет

Ребенку скучно — взять на руки.
Малыш сердится, испытывает стресс — для него важен контакт со значимым взрослым. И если мама спокойна, то и малыш постепенно успокаивается.
Малыш неудобно лежит или устал лежать в одном положении — перевернуть его со спинки на бочок или, наоборот, выложить на живот.

— Нужно понять, что малыша успокаивает и что обеспечивает ему состояние комфорта. Для детей очень важны и ценны предсказуемые вещи — когда они знают, что с ними происходит постоянно и ведет к чему-то хорошему и приятному.

Что еще может помочь

Белый шум — для детей это фоновые звуки природы, воды (даже в ванной), шум дождя и так далее, которые действуют как отвлекающий фактор. Когда появляется посторонний звук, малыш начинает к нему прислушиваться, что помогает ему расслабиться и уйти в более спокойное состояние, в сон.

Покачивания — некоторых малышей они успокаивают, но есть дети, которые не приемлют покачивания, и с ними этот способ не сработает.

Пеленание — вряд ли поможет успокоить ребенка, если только не взять его в крепкие объятия. Тепло и запах мамы, контакт «кожа к коже», нежный голос могут сработать наилучшим образом.

Плач помогает малышу завладеть вниманием родителей, чтобы они выяснили причину его беспокойства. Но плач — это не диагноз и не симптом, а следствие какого-то состояния с точки зрения физиологического или психологического здоровья, и успокоительные средства в таких ситуациях не помогут.

— В каких случаях родители могут справиться с плачем ребенка самостоятельно, а когда следует обратиться к врачу?

— Многое зависит от возраста малыша и от того, что видят родители помимо плача.

Ребенок плачет, потому что не может уснуть	Долгий плач на фоне переутомления может появиться, если ребенок не уснул вовремя, произошел сбой режима. Обращаться к врачу не имеет смысла, нужно постараться сделать так, чтобы малыш расслабился и уснул.
Ребенок плачет более двух часов подряд на фоне раздутого живота	Если ребенку не помогают выкладывания на живот, массаж живота или газоотводная трубочка (ее следует использовать с осторожностью), то, конечно, в таком случае вызывают врача.
У ребенка температура выше 38 градусов	Он может немного поплакать, но после жаропонижающего чувствует себя лучше. Однако если ребенок очень беспокоится даже при температуре 37,5 градуса, а жаропонижающее ему не помогает, тогда лучше вызвать врача для осмотра и исключения серьезных проблем со здоровьем.
Ребенок не берет грудь, нервничает и плачет, у него рвота или понос	Такие состояния требуют вмешательства врача. Потому что питание — это базовая потребность, без которой ребенка оставлять нельзя. При обильной рвоте и поносе малыш может терять много жидкости, не усваивать пищу.
Малыш долго плачет и не может сходить в туалет	Это повод обратиться к врачу, чтобы выработать тактику для предотвращения запоров.
Ребенок постоянно плачет и никак не реагирует на попытки его успокоить	Иногда мама вызывает скорую, поскольку не понимает, что происходит с ребенком. Порой может потребоваться госпитализации для обследования.

— Почему детский плач нельзя игнорировать?

— Часть состояний, которые приводят к детскому плачу, требуют участия взрослого для решения проблемы. Пятиминутное беспокойство не должно вызывать у родителей переживаний, но если ребенок плачет несколько часов напролет, то это неблагоприятно сказывается на его общем состоянии и снабжении головного мозга кислородом, поскольку при плаче ритм дыхания меняется. Кроме того, игнорирование плача родителями приводит к тому, что ребенок перестает верить в то, что ему могут помочь.

— Какие ошибки чаще всего допускают молодые родители, когда пытаются успокоить ребенка?

— Родители смотрят на плач достаточно поверхностно: часто встречается ложное представление, что малыш может плакать только из-за голода или мокрого подгузника. Поэтому молодые мамы, видя беспокойство ребенка, первым дело начинают его кормить. Так они не всегда устраняют причину плача и при этом приучают ребенка при любом волнении «заедать» стресс. Действовать подобным образом нежелательно.

Кроме того, молодые родители не замечают психологические аспекты детского расстройства. Им кажется, что если ребенок сыт, здоров и сух, то и плакать не из-за чего, что приводит к упущению истинной причины плача. Но родителям важно оказывать малышу и психологическую поддержку, чтобы он чувствовал себя комфортно. Потому что чем больше ребенку придется бороться за внимание мамы, папы или другого значимого для него взрослого, тем более выражено будет его беспокойство — понадобится гораздо больше времени для успокоения.

Для плача у младенца много причин. И чем младше ребенок, тем меньше у него вариантов и возможностей сообщить родителям о том, что у него что-то болит или что-то ему не нравится. Поэтому помимо самых очевидных причин — болезни, голода и переполненного подгузника — важно уделить внимание другим, менее заметным поводам для расстройства малыша. Как известно, без причины дети не плачут. Внимательное наблюдение за состоянием и настроением малыша позволит вам вовремя обнаружить, что беспокоит ребенка, и помочь ему.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник